Munuaissyöpä
Lyhyt kuvaus taudista
Onkologisten sairauksien rakenteessa munuaissyöpä on kymmenennellä sijalla, mutta on pidettävä mielessä, että viime vuosina munuaisten pahanlaatuisista kasvaimista kärsivien potilaiden määrä on kasvanut kolminkertaisesti. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset, mikä ilmeisesti selittyy tupakoinnin leviämisellä väestön miesten keskuudessa ja haitallisemmilla työoloilla. Erityisen huolestuttavaa on se, että nuoret vaativat yhä enemmän munuaissyöpähoitoa, vaikka aikaisemmin tämä sairaus kosketti pääasiassa vanhuksia.
Taudin yleisin muoto on munuaissolukarsinooma. Sen osuus ilmoitetuista tapauksista on yli 40%. Munuaisten lantion ja virtsajohtimen muodostumat ovat paljon harvinaisempia (kumpikin 20%). Sarkoomat (mesenkymaaliset muodostumat) muodostavat enintään 10% rekisteröidyistä tapauksista.
Taudin syyt
Munuaissyöpä, jota nyt esiintyy kaiken ikäisillä ihmisillä, aiheuttaa:
- häiriöt geneettisellä tasolla, erityisesti kolmannen kromosomin segmentin menetys;
- Hippel-Lindaun oireyhtymä ja muut perinnölliset sairaudet;
- immuunipuutostilat;
- hallitsematon diureettien, erityisesti diureettien, saanti;
- diabetes;
- väärä ruokavalio, jossa on rasvaisia, paistettuja ruokia;
- ionisoiva säteily;
- tupakointi on yksi tärkeimmistä syistä henkilölle munuaissyövän kehittymiseen. Tupakoitsijoiden metastaaseja on paljon enemmän, ja itse tauti on pääsääntöisesti melko vaikea. Kaiken kaikkiaan tupakoivilla on 60% todennäköisempi munuaissyöpä kuin niillä, jotka eivät kaipaa nikotiinia eivätkä ole vuorovaikutuksessa tupakoitsijoiden kanssa.
Munuaissyövän vaiheet
Taudin vakavuus määritetään vertaamalla terveitä ja sairaita soluja.
Vaihe I - kasvainsolut eroavat hieman normaalista, terveestä munuaiskudoksen solusta. Syöpä kehittyy hitaasti, ennuste on hyvä.
Vaihe II - kohtalaisen erilainen - yleisin syöpämuoto. Terveillä ja sairailla soluilla on selvät erot, mutta kasvain kasvaa silti hitaasti ja on hoidettavissa.
Vaihe III - kasvain ulottuu munuaisen ulkopuolelle ja vaikuttaa läheisiin imusolmukkeisiin.
Vaihe IV - erilaistumaton munuaissyöpä. Vaikuttavat solut eroavat merkittävästi terveistä, mikä viittaa taudin aggressiiviseen muotoon. Vaiheessa IV munuaissyöpämetastaasit naapurielimiin (keuhkot, maksa) ja kaukaisiin imusolmukkeisiin. Munuaissyövän hoito tässä vaiheessa on huomattavasti vaikeaa tai jopa mahdotonta.
On huomattava, että korostamalla munuaisen vaiheet lääkärit voivat paitsi luokitella taudin myös määrittää kasvaimen koon, sen sijainnin ja lisätä siten potilaiden eloonjäämisastetta.
Munuaissyöpä - etäpesäkkeet
Myöhemmissä vaiheissa kasvain on altis metastaasille sekä hematogeenisilla että lymfogeenisillä reiteillä. Useimmiten metastaaseja havaitaan keuhkoissa, sitten luissa, maksassa ja aivoissa. Aivovaurio on tyypillisintä vaiheessa IV.
Munuaissyöpä - oireet
Varhaisvaiheessa munuaissyöpä voi olla täysin oireeton. Kasvaimen läsnäolo voidaan määrittää joko sattumalta tai tiettyjen epäsuorien merkkien läsnä ollessa. Kasvaimen kasvaessa oireet ilmaantuvat paljon selvemmin. Tärkeimpiä ovat:
- veren läsnäolo virtsassa;
- turvotus lannerangan alueella, kosketettavissa palpatoimalla;
- heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus;
- yleisen tilan heikkeneminen;
- jyrkkä lämpötilan nousu ilman näkyvää syytä;
- kohonnut verenpaine;
- anemia;
- kipu munuaisalueella.
Taudin diagnoosi
Munuaissyöpä, jonka etäpesäkkeet ovat levinneet naapurielimiin ja kaukaisiin imusolmukkeisiin, diagnosoidaan helposti. Tilanne on erilainen taudin alkuvaiheessa, jolloin munuaissyövän oireet sekoitetaan helposti muiden sairauksien oireisiin. Nykyaikaisilla lääketieteellisillä kuvantamismenetelmillä on valtava rooli oikean diagnoosin tekemisessä:
- Röntgendiagnostiikka;
- ultraäänimenettely;
- magneettikuvaus;
- radioisotoopin skintigrafia.
Lisäksi potilaille määrätään biopsia ja virtsatesti.
Munuaissyöpähoito
Hoitomenetelmän valinta riippuu munuaissyövän vaiheesta, kasvaimen koosta, metastaasien esiintymisestä ja joistakin muista tärkeistä tekijöistä. Useimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät kirurgista toimenpidettä, ja leikkaus määrätään jopa metastaaseille, koska se voi pidentää merkittävästi potilaan elämää.
Alkuvaiheessa munuaissyöpä, jonka oireet puuttuvat tai ilmenevät vain vähän, voidaan parantaa elimiä säilyttävien leikkausten avulla, mutta jopa tässä tapauksessa edellytys on tuumoritrompien poistaminen ja alueellisten imusolmukkeiden poistaminen, etäpesäkkeitä lukuun ottamatta.
Myöhemmissä vaiheissa on suositeltavaa suorittaa radikaali nefrektomia (munuaisen poisto, myös silloin, kun kasvain kasvaa naapurielimiin) tai laparoskooppinen nefrektomia (antaa sinulle mahdollisuuden saada aikaan tarkempi elimen katkaisu ja vähentää siten toipumisjakson kestoa, mutta vaatii erikoislaitteita ja korkeasti koulutettua klinikan henkilökuntaa). Sädehoitoa, hormonihoitoa ja kemoterapiaa ei käytännössä käytetä munuaissyövän hoidossa, koska niiden tehokkuus on heikko. Immunoterapia interleukiini-2: lla, alfa-interferonilla ja 5-fluorourasiililla auttaa pidentämään selviytymisaikaa.
Muutama sana siitä, kuinka todennäköistä on parantaa munuaissyöpä. Ennuste tässä tapauksessa riippuu kasvainprosessin vaiheesta ja syöpäsolujen erilaistumisasteesta. Jos metastaasi on vaikuttanut munuaisten laskimoon, ennuste on huono. Sama tilanne kehittyy etäpesäkkeissä kaukaisissa imusolmukkeissa. Kaikissa muissa tapauksissa ennusteet ovat enemmän tai vähemmän suotuisia.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
