Angiodystonia - Merkit, Tyypit, Diagnoosi, Hoito Ja Ennuste

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Angiodystonia

Angiodystonia (verisuonidystonia) on verisuonten sävyn adaptiivisen toiminnan rikkominen, joka johtuu verisuonten seinämien rakenteen rikkomisesta sekä lihaskerroksen kehittymisestä, jolle on tunnusomaista toiminnan riittämättömyys, riittämättömyys tai redundanssi, joka ilmenee verenkierron alueellisena (paikallisena) tai yleisenä rikkomuksena. Angiodystonia voi vaikuttaa sekä valtimo- että laskimo-aluksiin.

Vaskulaarinen sävy on verisuoniseinän sileiden lihasten päätehtävä, joka antaa verisuonten seinämien ja onteloiden mekaaniset ominaisuudet ja geometriset parametrit.

Aivojen angiodystonia on aivojen verisuonten tonisen toiminnan rikkominen, joka ilmenee tyypillisenä oireenmukaisena kompleksina.

Angiodystonia on erilaisten etiologisten (toiminnallisten, orgaanisten), lokalisoinnin, kehitysmekanismien verisuonten sävyn häiriö. Angiodystonia ei ole itsenäinen sairaus, mutta useimmissa tapauksissa se toimii samanaikaisena (toissijaisena) oireiden, taustalla olevan taudin aiheuttamien häiriöiden kompleksina. Angiodystoniaa havaitaan seuraavien sairauksien taustalla:

• Hormonaalisten rauhasten (munasarjat, lisämunuaiset, aivolisäke, kilpirauhanen) patologia;
• Autonomisen hermoston toimintahäiriöt;
• Polttovälitulehdukset;
• Sisäelinten sairaudet (amyloidoosi, maha-suolikanavan sairaudet, haimatulehdus, ateroskleroosi ja muut);
• Hermoston sairaudet, päävamma, aivotärähdyksen historia;
• Allergiset reaktiot;
• Hypodynamia;
• Krooniset tartuntaprosessit;
• Potilaan persoonallisuuden piirteet (lisääntynyt epäilyttävyys, ärtyneisyys, erityinen ahdistuneisuus).

Angiodystonia on yleisempää aikuisilla, mutta viime aikoina sitä on diagnosoitu yhä useammin kouluikäisillä lapsilla.

Angiodystonia luokitellaan seuraavien indikaattorien mukaan:

• Etiologian ja patogeneesin perusteella erotetaan primaarinen (neurogeeninen) ja oireenmukainen angioödeema;
• Lokalisointi erottaa paikallisen (monoregionaalisen) häiriön ja monialueellisen (systeemisen) angioedeeman;
• Kurssin luonteeltaan on pysyviä häiriöitä ja angio-dystoninen kriisi;
• Valtimopaineen mukaan, jonka taustalla verisuonten sävy rikkoo, angiodystonia erotetaan normotension taustalla, häiriöt verenpainetaudin tai hypotension taustalla.

Tyypillisiä oireita angioedeemasta

Tärkeimmät oireet angioedeemasta ovat erilaisen luonteen ja etiologian päänsärky, verenpaineen lasku, huimaus, unettomuus, raajojen tunnottomuus, systemaattinen tinnitus. Pään raskauden tunne kehittyy. Jotkut potilaat ilmoittavat muistin heikkenemisestä, näköhäiriöiden, kuulon ja hajun heikkenemisestä. Joissakin tapauksissa angioedeeman oireita ovat kipu raajoissa, kaulassa, selässä.

Päänsärky, joka on merkki angioedeemasta, on lokalisoitu pään ajalliseen ja temporoparietaaliseen osaan. Kipu voi olla tylsä, kipeä, ammunta.

Harvoissa tapauksissa yksi angioedeeman mahdollisista oireista on masennus, jolle on tunnusomaista emotionaalisen tilan hallinnan menettäminen, hengitysvaikeudet. Angioedeeman masennus kehittyy heikentävän päänsäryn taustalla, joka häiritsee ihmisen elämän rytmiä. Päänsärky ei usein liity väsymykseen tai stressiin. Kipua voi esiintyä milloin tahansa päivästä, myös pitkän levon jälkeen, levossa.

Angiodystonian merkit näkyvät yleensä kokonaisuutena, mikä helpottaa häiriön diagnosointia.

Angiodystonian merkkejä lukemalla kliinisten tutkimusten tuloksia ovat:

• Astian halkaisijan ja ontelon muutos;
• Verenkierron ehtyminen;
• Verisuonten siirtyminen.

Aivojen angiodystonia: häiriön kehittymisen seuraukset

Aivojen angioödeema voi kehittyä sekä erilaisten kehossa esiintyvien häiriöiden (sisäiset tekijät) että ulkoisten tekijöiden (esimerkiksi stressaavien tilanteiden, raskaan ruoan syömisen) seurauksena.

Aivojen angiodystonia vaatii huolellisen diagnoosin. Riittävän hoidon puuttuessa angioedeeman taustalla voi kehittyä enkefalopatia, ei-tulehduksellinen aivosairaus. Enkefalopatia aivojen angioödeeman taustalla ilmenevät seuraavista oireista:

• Krooninen masennus;
• Usein stressiin, väsymykseen liittyvät päänsäryt;
• Tajunnan, muistin häiriöt;
• Huimaus;
• Aloitteellisuuden puute.

Samanaikaiset oireet voivat olla myös lisääntynyt väsymys, mielialan vaihtelut, pään raskaus, unihäiriöt ja muut angioedeemaan liittyvät oireet.

Angiodystonia: häiriön diagnoosi

Jos epäilet angiodystoniaa, kattava tutkimus on tarpeen. Tärkeimmät menetelmät angiodystonian diagnosoimiseksi ovat ei-invasiiviset tekniikat, joista yksi on reoenkefalografia - tutkimus aivoverisuonista, joka perustuu kudosresistanssiarvojen muutosten seuraamiseen altistettaessa heikoille korkean taajuuden sähköimpulsseille. Siten on mahdollista saada objektiivista tietoa aivojen verisuonilaitteista: verisuonten sävy, aivojen verisuonten reaktiivisuus, niiden seinämien joustavuus, pulssin veritäytteen määrä.

Myös angioedeeman diagnosoinnissa käytetään seuraavia menetelmiä:

• Valtimo- ja ääreisverisuonten ultraäänitutkimus;
• Sydänlihaksen iskeemisten muutosten seulonta EKG: n avulla.

Lisäksi, jos angioedeemaa epäillään, on tarpeen erottaa oireet psykosomaattisten sairauksien oireista.

Angiodystonia: hoito ja ennuste

Angiodystonia ei ole itsenäinen sairaus. Tämä rikkomus on toissijaista, kehittyy muiden sairauksien taustalla, mikä määrää angioedeeman hoitotaktiikat. Joten ensinnäkin angioedeeman kanssa hoidon tulisi pyrkiä poistamaan perussairaus.

Diagnosoidun angioedeeman hoidon tulisi tapahtua seuraaviin suuntiin:

• Optimaalisen hoidon määrittäminen ja valinta taudille, joka aiheuttaa angioödeeman kehittymisen;
• Hoito, jolla pyritään normalisoimaan verisuonten sävy (esimerkiksi liikuntaterapia, jonka tarkoituksena on verisuonireaktioiden kouluttaminen);
• Angioedeeman oireenmukainen hoito;
• Elintapamuutokset (unen ja levon normalisointi, huonojen tapojen poistaminen, ruokavalion muuttaminen).

Angiodystonia vaatii hoitavan lääkärin jatkuvaa seurantaa, vaikka oireenmukaista kompleksia ei olisikaan.

Harvoissa tapauksissa angiodystonia, jonka hoidon tulisi olla monimutkaista, voi aiheuttaa potilaan täydellisen vamman, jolla on voimakas oireinen kompleksi. Tällä hetkellä ei ole kriteerejä optimaalisten lääkkeiden valinnalle häiriön hoitamiseksi ja oireiden poistamiseksi. Angioedeeman hoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kehon reaktiot monimutkaiseen hoitoon.

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!