Keratiitti - Tyypit, Hoito, Oireet, Ennuste

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Keratiitti

Lyhyt kuvaus taudista

Keratiitti on sarveiskalvon tulehdussairaus, johon liittyy sarveiskalvon samentuminen ja joissakin tapauksissa vakava sarveiskerroksen vaurio ja näön heikkeneminen täydelliseen sokeuteen. Keratiitti aiheuttaa:

• silmävammat;
• virus- ja bakteeri-infektiot;
• sienet;
• jotkut krooniset sairaudet (tuberkuloosi, kuppa);
• avitaminoosi;
• dystrofiset muutokset.

On huomattava, että silmän keratiitti on erittäin vakava lääketieteellinen ongelma. Keratiitti johtaa sarveiskalvon samentumiseen, tarttumien esiintymiseen, jatkuvaan näön menetykseen, panoftalmitin ja endoftalmitin kehittymiseen. Lisäksi taudille on tunnusomaista sen pitkä kulku - jopa useiden kuukausien ajan erityisen vaikeissa tapauksissa.

Keratiitin tyypit

Taudin yleisin muoto on pinnallinen katarraali keratiitti, jonka oireet kehittyvät sidekalvotulehduksen, kroonisen dakryosystiitin, blefariitin taustalla. Potilailla kehittyy kyynelvuoto, valonarkuus, terävä kipu silmissä. Yksittäisten tai yhtenevien tunkeutumisten muodostuminen havaitaan sarveiskalvon reunaa pitkin. Hoitamattomana se itää verisuonilla.

Viruksen keratiitti - laukaisee herpes simplex -virus tai vyöruusu. Potilailla on ihottuma pienten rakkuloiden muodossa ylemmissä silmäluomissa, otsassa, nenän sillassa ja sarveiskerroksessa. Tämä keratiitti on erittäin kivulias. Usein tauti leviää iirisiin tai hermopäätteisiin, jotka innervoivat silmien lihaksia, mikä johtaa glaukoomaan ja silmälihasten toimintahäiriöihin. Kun viruksen keratiitti diagnosoidaan, hoito on usein tehotonta. Lisäksi potilaat saattavat kokea voimakasta kipua myös taudin lakattua, eivätkä voimakkaat kipulääkkeetkaan voi vapauttaa henkilöä kärsimyksestä.

Herpeettinen keratiitti - ilmenee usein akuuttien virusinfektioiden, kuten influenssan, aikana. Hyvin usein tämä vaikeuttaa taudin diagnosointia ajoissa, koska ihmiset yhdistävät epämukavuutta ja kipua silmissä yhteen syntyneen infektion ilmenemismuotoista. Sillä välin, jos et mene lääkäriin ajoissa, herpeettinen keratiitti voi ylittää sarveiskalvon ja vaikuttaa muuhun silmään. Ensimmäisten tämän muodon merkkien katsotaan olevan lisääntynyt repiminen ja valonarkuus. Potilaat valittavat myös silmäluomien turvotuksesta, verisuonten tulehduksesta ja vieraasta ruumiista. Ajan myötä tauti johtaa haavaumien muodostumiseen sarveiskalvokudoksen pinnalla ja leukorrhean muodostumiseen.

Sieni-keratiitti - havaittu paljon harvemmin kuin muut muodot, mutta se on erittäin vaikeaa ja johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tärkein vaara liittyy siihen, että taudinaiheuttaja tunkeutuu silmän etukammioon, jossa siihen on käytännössä mahdotonta vaikuttaa tavallisilla lääkkeillä. Sieni-keratiitti alkaa yleensä kehittyä sen jälkeen, kun vieraat esineet tulevat silmään. Erityiseen riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka ovat selviytyneet vakavista silmäsairauksista tai kärsivät kehon puolustusvoimien ehtymisestä.

Keratiitin oireet

Keratiitin tärkeimmät merkit ovat tyypillisiä minkä tahansa tämän taudin muodolle. Ensinnäkin on huomattava seuraavat keratiitin oireet:

• valonarkuus;
• runsas kyynelvuoto;
• blefarospasmi;
• silmän valkoisen verisuonten punoitus;
• sarveiskalvon ulkonäön muutokset (siitä tulee kuin syödään, peitetty pienillä tuberkuleilla);
• sarveiskalvon opasiteetti;
• haavaumien muodostuminen sarveiskerroksen pinnalle.

Jos silmän sarveiskalvotulehdus johtui vieraiden kappaleiden aiheuttamasta sarveiskalvon traumasta, potilaalle voi kehittyä märkivä pussi. Jos keratiitin aiheuttaja on vakava infektio, potilas voi lisäksi kärsiä imusolmukkeiden turvotuksesta, kasvojen ihottumasta ja turvotuksesta.

Keratiittihoito

Lääkärien päätehtävä on poistaa sarveiskalvon oireyhtymä (novokaiinin tai Dimexidumin avulla) ja estää tulehdusalue. Viimeksi mainittu ongelma ratkaistaan määräämällä kortikosteroidien, sulfonamidien, amidopyriinin mikrodoseja. Potilaiden on myös parannettava silmien trofiaa, joka saavutetaan vitamiinien ja dibatsolin ansiosta.

Jos potilaalla on edennyt keratiitti, hoito suoritetaan sairaalassa. Päätoiminnot on tarkoitettu viivästyttämään tulehdusprosessin kehittymistä, vahvistamaan immuunijärjestelmää ja uudistamaan sarveiskalvokudosta. Hoidon aikana käytetään viruslääkkeitä: interferoni, tebrofeeni tai oksoliinivoiteet, idoksuridiinin ja deoksiribonukleaasin liuokset.

Immunomodulaattorit ovat osoittaneet hyvää tehokkuutta keratiitin hoidossa: polyakryyliamidi, poludaani, pyrogenaali silmätippojen ja injektioiden muodossa. Määrätty potilaille ja mydriaattisille lääkkeille sekä sekundaaristen infektioiden lisäksi - antibiootit. Keratiitin pakollinen hoitojakso sisältää myös vitamiinien, niasiinin, dibatsolin, suprastiinin ja tavegilin käytön.

Tulehdusprosessin leviämisen estämiseksi epiteeli kaavitaan pois vaurioituneilta alueilta ja poltetaan eetterillä, jodilla tai alkoholilla. Samaa tarkoitusta varten suoritetaan elektrokoagulaatio, neurotomia, keratoplastia, hoito Bucca-säteillä, laserkoagulaatio.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!