Leuan osteomyeliitti
Lyhyt kuvaus taudista
Leuan osteomyeliitti on yksi luukudoksen vaarallisimmista sairauksista. Se vaikuttaa kaikkiin luun osiin, siihen liittyy tulehduksellisten ja tarttuvien prosessien kehittyminen ja sillä on monia vakavia komplikaatioita. Riittää, kun sanotaan, että leuan osteomyeliitti johtaa usein yleistymiseen - ilmiöön, jossa ei vain tietty luuytimen alue kärsi, vaan koko ihmisen luustojärjestelmä kokonaisuutena.
Luu kudosvauriot ovat olleet lääkäreiden tiedossa jo kauan. Ensimmäiset maininnat leuan osteomyeliitistä löytyvät Avicennan, Galenin, Hippokratesen ja Paracelsuksen kirjoituksista, mutta tulehduksen syyt ja menetelmät löydettiin vasta 1800-luvun lopulla. Silloin tutkijat päättelivät, että alaleuan osteomyeliitti johtuu Staphylococcus aureuksesta. Nykyään tarttuvien tekijöiden lukumäärään on lisätty gramnegatiivisia bakteereja, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella ja Escherichia coli. Lisäksi, kun diagnosoitu leukan osteomyeliitti, hoito merkitsee viruslääkitystä, koska yli 50 prosentissa rekisteröidyistä tapauksista tulehdus kehittyy virusinfektioiden taustalla.
Mitä tulee bakteerien ja virusten tunkeutumiseen kehoon, ne pääsääntöisesti pääsevät sairaan hampaan tai veren läpi leukalaitteen vahingoittumisen seurauksena.
Leuan osteomyeliitin tyypit
Taudin odontogeeninen muoto on seurausta pitkälle edenneestä karieksasta. Siksi hammaskanavien oikea-aikainen täyttäminen on niin tärkeää. Karioosista ontelosta infektio pääsee massaan ja sitten luukudokseen suoraan hampaan juuren kautta. Lisäksi mikro-organismit voivat levitä imusuonten läpi. 70 prosentissa tapauksista potilaalle kehittyy alaleuan odontogeeninen osteomyeliitti. Loput vaurioista ovat yläleuassa.
Leuan hematogeeninen osteomyeliitti havaitaan, kun infektio siirretään tulehduksen ensisijaisesta kohdasta terveeseen kudokseen. Infektiolähteitä ovat: tonsilliitti ja muut krooniset sairaudet, akuutit infektiot, tulehdukset.
Leuan akuutti osteomyeliitti on seurausta kehon reaktiosta infektioon. Potilas kokee päänsärkyä, huonovointisuutta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta ja unihäiriöitä. Ihmisillä on myös kehon lämpötilan nousu jopa 38 astetta. Kun diagnoositaan leuan akuutti osteomyeliitti, hoito on aloitettava mahdollisimman pian, koska potilas ei voi syödä normaalisti jatkuvan kivun ja epämukavuuden vuoksi ruokaa pureskeltaessa. Lisäksi tarttuvan prosessin kehittyessä henkilöllä on suun limakalvon punoitus, imusolmukkeiden lisääntyminen ja hampaiden voimakas liikkuvuus tulehduksen fokuksen vieressä. Joissakin tapauksissa alaleuan akuutti osteomyeliitti johtaa pernan ja maksan vaurioihin.
Leuan subakuutti osteomyeliitti kehittyy ilman akuutin muodon riittävää hoitoa. Potilaalle kehittyy fistuloita ja sekvestereitä - kuolleita ihoalueita. Samaan aikaan tyypilliset tulehdusoireet voivat himmetä nesteen ja mätävirtauksen takia, mutta tämä ei tarkoita mitään, koska luukudoksen tulehdusprosessi jatkuu ja päivittäin siitä tulee yhä vaarallisempaa.
Leuan krooninen osteomyeliitti - se kestää pitkään, ja jonkin aikaa potilaalla on kaikki ulkoiset merkit täydellisestä toipumisesta. Tietenkin tämä on vain ulkonäkö, koska tulehduksellinen prosessi kehittyy edelleen ja johtaa ennemmin tai myöhemmin uusiin pahenemisvaiheisiin, fistulien muodostumiseen, kuolleiden kudosten hylkäämiseen ja sekvestereiden muodostumiseen.
Leuan osteomyeliitin oireet
Yhteenvetona kaikesta edellä mainitusta voidaan erottaa useita taudin pääoireita:
- myrkytysoireiden esiintyminen (päänsärky, huono uni, heikkous, kuume);
- kipu tartunnan saaneen hampaan alueella, jolla on taipumusta lisääntyä palpatoimalla tai naputtamalla;
- hampaiden liikkuvuus infektion alueella;
- limakalvon turvotus;
- turvonnut imusolmukkeet.
Leuan osteomyeliitti - taudin hoito
Ensinnäkin hoitoprosessi sisältää tartunnan saaneen hampaan poistamisen. Huomaa, että alaleuan osteomyeliitti viittaa juuri niihin tapauksiin, joissa hampaan poisto on ehdottoman välttämätöntä, muuten tulehdusprosessi leviää terveisiin kudoksiin ja sen pysäyttäminen on paljon vaikeampi. Potilaille määrätään myös varhainen periostotomia - menettely, jossa periosteumiin tehdään viillot eksudaatin (neste, joka muodostuu infektion ja kudoksen kuoleman aikana) sujuvaksi poistamiseksi. Potilaiden osoitetaan ottavan antibiootteja, pesemän luuonteloa antiseptisillä aineilla ja oireenmukaisella hoidolla. Vaikeissa tapauksissa lääkärit päättävät sekvenssien kirurgisesta poistamisesta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
