Herpeettinen suutulehdus
Herpeettinen stomatiitti on herpes simplex -viruksen aiheuttama virustauti, joka on luonnossa laajalle levinnyt.
Kerran kehossa herpes simplex -virus ei usein anna mitään läsnäoloa millään tavalla, mutta taudinaiheuttaja voi ilmetä heikentyneen immuniteetin, hormonitoiminnan häiriöiden, emotionaalisen stressin, ylikuumenemisen, hypotermian, suun limakalvon loukkaantumisten ja monien muiden tekijöiden taustalla.
Ensisijainen infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla tai kotitalouksilla, minkä seurauksena henkilöllä (useimmiten 1–3-vuotiailla lapsilla) alkaa kehittyä akuutti herpeettinen stomatiitti, joka systeemisen hoidon puuttuessa voi helposti muuttua krooniseksi muodoksi.
Toisin kuin lapsilla, herpeettisen suutulehduksen esiintyminen aikuisilla tapahtuu paljon harvemmin, mutta sen kululle on ominaista erityisen vakavuus, jota pahentaa karieshampaiden esiintyminen suussa, tupakointi, suun limakalvon trauma liian kuumalla tai kuumalla ruoalla, ikenitaskujen laajentuminen jne.
Akuutti herpeettinen stomatiitti: oireet, muodot
Tauti alkaa kehon yleisen tilan heikkenemisestä, johon liittyy heikkous, kuume, uneliaisuus ja ruokahalun heikkeneminen. Imeväisten herpeettinen suutulehdus ilmenee "syy-aiheettomina" mielihyvinä, itkuina, lisääntyneenä syljenerityksellä, jolla on luonnoton haju, kieltäytymisestä syömästä. Vanhemmat lapset valittavat pahoinvointia, päänsärkyä ja polttavaa tunnetta suussa.
Koska herpetisen stomatiitin tässä vaiheessa ei ole voimakkaita ilmenemismuotoja suun limakalvossa, otolaryngologit voivat tehdä tämän sairauden aikana virheellisen diagnoosin - angina pectoris tai ARVI.
Lisäksi ikenien, huulten, poskien takapinnan suussa infektiokohdat alkavat näkyä punoituksena, turvotuksena, turvotuksena, jonka paikalla henkilö tuntuu kutinaa, polttamista ja kipua. 1-2 päivän kuluttua näihin paikkoihin muodostuu tyypillisiä kuplia: yksi, kaksi tai useampia (enintään kuusi) alkuaineita. 3-4 päivän kuluttua kuplat kypsyvät, räjähtävät ja muodostuvat pieniksi kuivuviksi ja vähitellen epitelisoiviksi haavaumiksi. Tämä on lievä herpeettisen stomatiitin muoto, joka paranee nopeasti eikä aiheuta erityistä vaaraa potilaan terveydelle.
Akuutin herpetisen stomatiitin kohtalainen muoto on ominaista vakaville myrkytysoireille, kun taas submandibulaariset imusolmukkeet suurenevat ja muuttuvat tuskallisiksi. Suun alueen iholla tai suuontelossa esiintyvän hyperemian ja korkean ruumiinlämpötilan (korkeintaan 38-39 astetta) huipulla havaitaan runsaiden rakkuloiden muodostumista (10-25), ja epäsuotuisissa hoito-olosuhteissa ne sulautuvat ja haavaavat myöhemmin.
Taudin vakava muoto on melko harvinaista ja useimmiten iäkkäillä ihmisillä. Herpeettisen stomatiitin prodromaalisessa (alkuvaiheessa, virtaavassa ennen kliinisten oireiden ilmaantumista) jaksossa aikuisilla havaitaan kaikki akuutin tartuntataudin oireet: päänsärky, apatia, heikkous, nivelkipu, lihaskudean hyperestesia. Silmien sidekalvo voi olla hieman edematoottinen ja hypereeminen. 1-2 päivän kuluttua tyypillisiä herpeettisiä rakkuloita ilmestyy suuhun, silmäluomiin, ihoon suuontelon lähellä, korvalehtiin, sormiin, sidekalvoon. Taudin huipulla niiden määrä voi nousta 100 kappaleeseen. Elementit sulautuvat muodostaen laajoja limakalvonekroosin alueita. Tänä aikana suusta on mätää hajua, runsasta syljeneritystä, usein sekoitettuna vereen. Jos tämä tila esiintyy lapsilla,vaikeissa muodoissa oleva herpeettinen suutulehdus hoidetaan sairaalassa tartuntatautien sairaalan eristysosastolla.
Herpeettinen stomatiitti: diagnoosi ja tutkimus
Akuutin herpeettisen stomatiitin diagnoosi vahvistetaan suun limakalvon tahrojen sytomorfologisella tutkimuksella. Myös limakalvolta tehtyjen pesujen avulla määritetään herpes simplex -viruksen virusspesifisten nukleotidien seuraajien läsnäolo.
Herpeettisestä stomatiitista kärsiville lapsille määrätään lisätutkimuksia, koska herpesviruksella on taipumus ilmetä kehon yleisen ja paikallisen immuniteetin heikkenemisen taustalla. Tätä varten tutkitaan immunoglobuliinien tasoa, lysotsyymipitoisuutta syljessä sekä suun limakalvon paikallisen immuniteetin tilaa.
Herpeettisen stomatiitin hoito
Herpeettisen stomatiitin hoito potilaan iästä riippumatta eliminoimalla stomatiitin kipuoireet yhdessä viruslääkkeiden kanssa.
Herpeettistä stomatiittia varten on olemassa yleisiä ja paikallisia lääketieteellisiä toimenpiteitä. Yleistä sisältää:
- Antiviraaliset lääkkeet, jotka on määrätty taudin ensimmäisten 5-7 päivän aikana (virolex, asykloviiri, famsikloviiri, bonafton) lääkärin ohjeiden mukaisesti;
- Kuume- ja kipulääkkeet;
- Antihistamiinit (tavegil, klaritiini, suprastiini, fenkaroli);
- Vitamiinihoito (askorbiinihappo);
- Valmisteet immuunijärjestelmän korjaamiseksi (natriumnukleinaatti, imudoni).
Herpeettisen stomatiitin paikallisena hoitona määrätään seuraavat:
- Kipulääkkeet (voiteet ja liuokset pyromekaiinista, trimekaiinista, lidokaiinista);
- Antiseptit suuontelon hoitamiseksi furasiliinin, kaliumpermanganaatin heikoina liuoksina;
- Entsyymivalmisteet nekroottisten kudosten eroosioiden puhdistamiseksi;
- Antiviraaliset aineet voiteiden ja sovellusten muodossa;
- Epiteelointiaineet (tyrniöljy, ruusunmarjaöljy, A-vitamiiniöljyliuos, solkoseryyli);
- Tulehdusta ja antibakteerisia aineita;
- Aniliinivärit (loistava vihreä liuos) ihovaurioiden hoitoon.
Juominen runsaasti nesteitä, ottamalla multivitamiinikompleksi, hieromalla ruokaa, joka ei ärsytä limakalvoja, sekä huonoista tottumuksista luopuminen nopeuttaa toipumista herpeettisestä stomatiitista.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
