Munasarjakysta
Artikkelin sisältö:
- Munasarjakysta: mikä se on
- Patologian syyt
- Patologian lajikkeet
- Munasarjakysta: oireita naisilla
- Diagnostiset menetelmät
- Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot
-
Munasarjakysta: hoito
- Odottavat taktiikat: hoidetaan tai ei
- Lääkehoito
- Operatiivinen puuttuminen
- Video
Epäsäännölliset jaksot, kipu alavatsassa - tällaiset oireet voivat olla munasarjakysta. Samalla se voi olla oireeton aiheuttamatta epämukavuutta. Tässä tapauksessa patologia havaitaan sattumalta, kun vierailet gynekologissa ja suoritat ultraäänitutkimuksen muille indikaatioille. Munasarjakysta viittaa naisten sukuelinten hormonaalisiin sairauksiin. Enimmäkseen lisääntymisikäiset naiset ovat sairaita, harvemmin vaihdevuosien jälkeen. Patologia voi kulkea ilman seurauksia, mutta muodostumisen suuri koko, suuri liikkuvuus tai kasvaimen olemassaolon kesto liittyy usein vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.
Miltä munasarjakysta näyttää, näkyy kuvasta.
Valokuvan munasarjakysta näyttää pyöristetyltä kasvaimelta
Munasarjakysta: mikä se on
Kysta on hyvänlaatuinen kasvaimen kaltainen muodostus, joka on ontelo, jossa on nestemäistä sisältöä. Kasvain esiintyy munasarjan rakenteessa ja voi lisätä sen kokoa useita kertoja.
Munasarjakystoilla on seuraavat ominaisuudet:
- Koko voi vaihdella muutamasta 5-8 cm: iin (ei enempää).
- Useimmiten ne muodostuvat yhdelle puolelle - oikeaan tai vasempaan munasarjaan. Kahdenvälinen prosessi, kun molemmat munasarjat vaikuttavat, on harvinaisempi.
- Heillä on ohut kapseli.
- Useimmat kasvaimet häviävät itsestään kahden kuukauden kuluessa.
Ne eivät kuulu todellisiin kasvaimiin, koska niiden koko kasvaa nesteen kertymisen vuoksi. Todelliset kasvaimet kasvavat solujen jakautumisen vuoksi, niiden kasvu on rajaton.
Patologian syyt
Ei ole olemassa yhtä syytä, joka johtaisi munasarjakystaan. Taudin kehittymismekanismissa hormonaaliset häiriöt ovat tärkein rooli.
Kystisten vaurioiden riskiä lisääviä tekijöitä ovat:
- Hormonaalisen järjestelmän sairaudet. Nämä ovat pääasiassa aivolisäkkeen ja hypotalamuksen, estrogeenien ja progesteronin gonadotrooppisten hormonien tuotannon rikkomuksia. Mutta taudin puhkeamiseen vaikuttavat myös diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus, hyperprolaktinemia.
- Lihavuus ja metabolinen oireyhtymä.
- Hormonaalisten lääkkeiden hoito-ohjelman noudattamatta jättäminen.
- Lantion elinten krooninen tulehdus.
- Raskauden puute lisääntymisikäisenä.
- Abortti.
Geneettisellä taipumuksella on myös merkitys taudin kehittymisessä. Tupakointi, epäterveellinen elämäntapa, epäsuotuisat ympäristöolot vaikuttavat vähemmän.
Patologian lajikkeet
Kystoja on useita tyyppejä. Hoidon oikea valinta on määritettävä kasvaimen tyyppi. On toiminnallisia kystat (follikulaarinen, luteaalinen), seroosi ja endometrioidi.
| Lajikkeet | Selitys |
| Follikulaarinen |
Follikulaariset kystat ovat toiminnallisia muodostumia. Ne muodostuvat munasarjojen follikkelista ja ovat seurausta epäonnistuneesta ovulaatiosta. Ne ovat usein olemassa lyhyen aikaa ja katoavat itsestään. Hoitoa ei tarvita useimmissa tapauksissa. |
| Luteal |
Ne, kuten follikulaariset, kuuluvat myös toiminnallisiin muodostumiin. Muodostuu munasarjan corpus luteumista. Useimmissa tapauksissa tällaiset kokoonpanot taantuvat itsestään ilman kirurgista hoitoa. |
| Serous (yksinkertainen) | Muodostuu kudoksesta, joka peittää munasarjojen ulkopuolella. |
| Endometrioidi (endometrioomat) |
Endometriomia esiintyy endometrioosin yhteydessä. Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvon solut kasvavat tämän kerroksen ulkopuolella (esimerkiksi munasarjoissa). Kuukausittainen verenvuoto endometrioosin painopisteestä johtaa ontelon muodostumiseen munasarjassa, joka täyttää veren. Veri sakeutuu ajan myötä, tummenee ja muuttuu kuin nestemäinen suklaa. Tässä suhteessa tällaisia kysta kutsutaan myös "suklaaksi". |
Munasarjakysta: oireita naisilla
Monissa tapauksissa tämä patologia on oireeton ja löydetään sattumalta rutiinitutkimuksissa. Harvemmin tauti ilmenee kuukautiskierron, kivun ja vatsan epämukavuutena. Usein tauti ei ilmene millään tavalla useita kuukausia, ja ensimmäiset oireet ilmaantuvat akuutisti komplikaatioiden kehittymisen myötä.
Joten munasarjakystan merkit riippuvat sen tyypistä, koosta ja komplikaatioiden esiintymisestä:
| Oire | Selitys |
| Vatsakipu |
Alavatsakipu on taudin tyypillisin oire. Kipulla mutkattomalla kurssilla on seuraavat ominaisuudet: · Useimmissa tapauksissa yksipuolinen (vasen tai oikea); Paikallinen alavatsassa; · Särkee tai vetää; • ei voimakas, enemmän kuin raskauden tunne; · Kivun vakavuus riippuu kuukautiskierrosta. Komplikaatioiden kehittyessä kivulias tunne tulee voimakkaaksi, vaikeaksi kestää. Kipu voi säteillä peräsuoleen, ulkoisiin sukupuolielimiin. Tällainen voimakas kipu on ominaista repeytyneelle kystalle tai jalkojen vääntymiselle. |
| Kuukautiskierron häiriöt |
Toinen taudin yleinen oire. Voi olla seuraavia ilmenemismuotoja: · Lisääntyminen kuukautisten väliin; · Syklin lyhentäminen • kuukautisten epäsäännöllisyys; · Pitkät viivästykset Kivuliaat jaksot; Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto. |
| Dyspareunia | Joissakin tapauksissa voi esiintyä dyspareuniaa - kipua ja epämukavuutta yhdynnän aikana. |
| Hedelmättömyys | Funktionaaliset kystat (muodostuneet follikkelista tai corpus luteumista) estävät muiden follikkelien kasvua. Vastaavasti, vaikka toiminnallinen kysta jatkuu munasarjassa, seuraavien follikkelien normaalia kasvua ei tapahdu, mikä tarkoittaa, että ovulaatiota ei ole (ts. Hedelmöitys on mahdotonta). |
Diagnostiset menetelmät
On melko vaikeaa epäillä patologiaa vain kliinisten oireiden perusteella, koska oireet eivät ole spesifisiä, toisin sanoen niitä voi esiintyä useiden sairauksien kanssa.
Oikean diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava yhteyttä gynekologiin. Lääkäri tutkii tytön ja määrää tarvittaessa lisätutkimuksen - lantion elinten ultraäänitutkimuksen (ultraäänitutkimuksen).
| Diagnostinen menetelmä | Indikaatio johtamista varten | Kuvaus |
| Gynekologinen tutkimus | Kaikissa tapauksissa | Gynekologisen tutkimuksen avulla on mahdollista määrittää tilavuuden muodostuminen kohdun lisäosien alueella. Kasvaimen muodostumisen tyyppiä on mahdotonta määrittää; tätä varten määrätään ultraäänitutkimus. |
| Lantion elinten ultraääni | Kaikissa tapauksissa |
Ultraääni voidaan suorittaa vatsan etuseinän kautta sekä transvaginaalisesti. Ultraääni on tärkein ja usein ainoa tutkimusmenetelmä. Ultraäänen avulla voit määrittää: · Koulutuksen koko - yleensä enintään 8 cm; Lokalisointi - vasen tai oikea munasarja; · Sisältö - ontelon täyttävä salaisuus voi olla homogeeninen ja heterogeeninen; · Seinämän paksuus; · Kameroiden määrä - yksi tai useampi. Ultraäänen avulla kystatyyppi voidaan epäillä, mutta ei voida lopullisesti määrittää, onko muodostuminen hyvän- tai pahanlaatuinen. |
| Kasvainmerkintätesti CA-125 | Jos epäilet pahanlaatuista kasvain |
Kasvainmerkitesti suoritetaan munasarjasyövän poissulkemiseksi. Indikaatiot tutkimukselle: · Ultraäänellä määritetään parietaaliset tiheät rakenteet; Askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon); · Yleiset merkit pahanlaatuisesta muodostumisesta - voimakas laihtuminen, ruokahaluttomuus, vaikea heikkous. Tällä menetelmällä ei ole riittävästi spesifisyyttä - CA-125-merkkiaineen pitoisuutta veressä voidaan lisätä tulehdussairauksien lisäksi myös raskauden aikana. |
| Laparoskopia, jota seuraa kystan histologinen tutkimus | Jos epäilet pahanlaatuista kasvain | Jos epäilet munasarjasyöpää, lääkäri voi määrätä diagnostisen laparoskopian. Menettelyn aikana muodostuminen poistetaan ja lähetetään histologiseen tutkimukseen. Histologisen tutkimuksen aikana kystisen muodostumisen tyyppi määritetään lopulta. |
Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot
Taudin seuraukset riippuvat suurelta osin koulutuksen tyypistä ja komplikaatioiden esiintymisestä. Toiminnalliset kystat (follikulaariset, luteaaliset) menevät useimmiten itsestään ilman seurauksia.
Suurilla kouluilla ja sen pitkäaikaisella olemassaololla voi kehittyä komplikaatioita - kystan repeämä, jalkojen vääntö, verenvuoto.
| Komplikaatio | Selitys |
| Kuilu |
Kystan repeämä on yksi vakavimmista komplikaatioista. Kuilua helpottaa koulutuksen nopea kasvu, merkittävä liikunta. Rikkoontumisen yhteydessä kystisen muodostuman seinämän eheys häiriintyy ja sen sisältö tulee vatsaonteloon. Komplikaatio kehittyy yhtäkkiä ja siihen liittyy seuraavia oireita: · Terävä kipu alavatsassa; Huimaus, yleinen heikkous; · pahoinvointi oksentelu. Tässä tapauksessa tarvitaan hätätoimenpide. |
| Kierrä jalat |
Kystan pedikelin vääntö on myös vakava komplikaatio. Komplikaatio esiintyy tietyissä olosuhteissa: · Suuri koulutuksen liikkuvuus · Terävä muutos vatsansisäisessä paineessa (fyysinen aktiivisuus, yhdynnä); · Kasvaimen pieni koko; · Epäsymmetrinen muoto. Komplikaation kehittyessä ilmestyy terävä kipu alavatsassa. Kipu ei liity kuukautiskiertoon, useammin se aiheuttaa fyysinen rasitus tai seksuaalinen aktiivisuus. |
| Verenvuoto | Corpus luteumin kystan usein komplikaatio on verenvuoto sen onteloon. Muun tyyppisten kystisten muodostusten kanssa tämä komplikaatio kehittyy harvoin. |
Jos niitä ei poisteta ajoissa, seuraukset ovat epäedulliset. Peritoniitti (akuutti peritoneumin tulehdus) voi kehittyä, mikä on usein kohtalokasta.
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Munasarjakysta: hoito
Hoitotaktiikat riippuvat useista tekijöistä - koulutuksen luonteesta ja koosta, naisen iästä. Lisääntymisikäisten naisten sairauksien hoito alkaa yleensä odottavalla hoidolla tai lääkehoidolla.
Odottavat taktiikat: hoidetaan tai ei
Pienet kokoonpanot ratkaisevat usein itsestään; lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita. Tässä tapauksessa näytetään odotus ja katso -taktiikka - tarkkailu kolmen kuukautiskierron ajan (mukaan lukien ultraääniohjaus). Kun odotus ja katso -taktiikka on ilmoitettu:
- toiminnalliset kystat (follikulaariset, luteaaliset);
- koulutuksen koko enintään 6 cm;
- oireeton kulku.
Useimmissa tapauksissa tällaiset muodostumat liukenevat useissa jaksoissa. Jos näin ei tapahdu, leikkaus on tarpeen.
Lääkehoito
Vaihtoehtona odottavalle taktiikalle käytetään lääkehoitoa, joka koostuu yhdistelmäehkäisytablettien (COC) ottamisesta. Lääkehoidon tarkoituksena on estää koulutuksen kasvu, pienentää sen kokoa ja estää uusien kystien muodostuminen.
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet estävät gonadotrooppisten hormonien stimuloivan vaikutuksen naisten sukuelimiin, lähinnä munasarjoihin.
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö estää ovulaation kuukautiskierron aikana, joten munasarjojen ovulaatioon ei liity muutoksia.
Operatiivinen puuttuminen
Tärkein menetelmä patologian hoidossa on leikkaus.
Indikaatiot valinnaiselle leikkaukselle:
- muodostuminen ei taantunut 3 kuukautiskierron aikana havainnoinnin tai lääkehoidon aikana;
- naisen ikä on yli 55;
- koulutuksen koko on yli 8 cm (missä tahansa iässä);
- merkkejä pahanlaatuisuudesta.
Kiireellinen leikkaus on osoitettu komplikaatioiden kehittymiselle - repeämä, jalan vääntö, peritoniitti.
Massan poistamiseksi on kahta päätyyppiä - laparoskopia ja laparotomia.
- Laparoskooppinen leikkaus on vähemmän traumaattinen. Lävistykset tehdään vatsan etuseinään, jonka läpi sisään työnnetään erityisiä instrumentteja. Kudosvammoja ja leikkauksen jälkeisiä jälkiä on merkittävästi vähemmän kuin laparotomiassa. Tässä suhteessa toipumisjakso on nopeampaa, helpompaa ja vähemmän tuskallista.
- Laparotomialeikkaus on traumaattisempi. Munasarjaan pääsemiseksi tehdään viilto vatsan etuseinää pitkin. Tärkein indikaatio laparotomialle on komplikaatioiden kehittyminen (repeämä, jalan vääntö, peritoniitti), koska näissä tapauksissa tarvitaan laaja pääsy. Palautuminen laparotomian jälkeen kestää kauemmin.
Lisääntymisaikana leikkauksen laajuus koostuu kasvaimen leikkaamisesta terveissä kudoksissa. Postmenopausaalisen jakson aikana liitteet poistetaan kokonaan.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
