Candidiasis naisilla
Artikkelin sisältö:
- Naisten kandidiaasin syyt ja riskitekijät
- Lomakkeet
- Naisten kandidiaasin oireet
- Diagnostiikka
- Kandidaasin hoito naisilla
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Naisten kandidiaasi on limakalvojen ja ihon tulehdussairaus, jonka aiheuttavat Candida-suvun hiivat. Yleisin emättimen ja ulkoisten sukupuolielinten kandidiaasi - emättimen kandidiaasi, vulvoviruksen kandidiaasi tai vulvovaginaalinen kandidiaasi. Yleisesti tauti tunnetaan sammasena emättimen purkautumisen samankaltaisuuden vuoksi juoksevalla massalla. Tilastojen mukaan noin kolme neljäsosaa hedelmällisessä iässä olevista naisista on kokenut kandidiaasin ilmenemismuotoja, ja 10 prosentissa tapauksista tauti muuttuu krooniseksi.
Naisten kandidiaasin syyt ja riskitekijät
Candida-hiivasienet ovat osa ihon, ruoansulatuskanavan, hengityselinten ja urogenitaalielinten limakalvojen opportunistista mikroflooraa. Niin kauan kuin sienipopulaation lukumäärä on tasapainossa muiden mikrobisenoosin edustajien lukumäärän kanssa, tautia ei esiinny. Kandidaasi ilmestyy, kun virtsa- ja virtsateiden sisäisen ympäristön reaktio muuttuu ja sen jälkeen patogeenin voimakas lisääntyminen.
Yleisimmät kandidiaasin syyt naisilla ovat immuniteetin yleinen heikkeneminen, immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö, douchingin, hormonaalisten häiriöiden ja hormonaalisten tasojen vaihteluiden käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja steroidilääkkeiden käytön aikana raskauden ensimmäisinä viikkoina, dysmenorrhea ja munasarjojen vajaatoiminta. Usein kandidiaasi liittyy infektioihin, jotka vaihtelevat akuuteista hengitystieinfektioista ja päättyvät sukupuoliteitse tarttuviin sairauksiin. Taipumus kandidiaasiin voi viitata diabetes mellitukseen: korkea sokeripitoisuus kehon sisäisessä väliaineessa luo kasvualustan hiivalle.
Candida-sieni aktivoituu elimistössä immuniteetin heikentyessä
Potilaan elämäntavalla on merkitystä myös: aliravitsemus, anemia, hypovitaminoosi, huonot tavat, stressi, eläminen ekologisesti epäedullisella alueella lisäävät kandidiaasin kehittymisen todennäköisyyttä. Pitkäaikainen ylikuumeneminen edistää myös hiivan lisääntymistä: kandidiaasi voi ilmetä käytettäessä tiukkoja synteettisiä alusvaatteita tai työskenneltäessä kuumassa huoneessa.
Lomakkeet
Sukuelinten vaurion luonteen perusteella erotetaan useita kandidiaasin muotoja:
- emättimen kandidiaasi tai kandidulaarinen vaginiitti, joka vaikuttaa emättimen limakalvoihin ja joissakin tapauksissa kohdunkaulaan;
- vulva kandidiaasi tai vulvitis kandidiaasi - ulkoisten sukuelinten limakalvojen vaurioituminen: emättimen eteinen, klitoris, suuret ja pienet häpyhuulet;
- vulvovaginaalinen kandidiaasi, jossa emättimen ja vulvan limakalvot ovat samanaikaisesti tulehtuneet;
- urogenitaalinen kandidiaasi, joka esiintyy samanaikaisesti sukuelinten, virtsaputken ja virtsarakon vaurioitumisella.
Tulehdusprosessin luonteen mukaan eriytetään kandidiaasin katarraaliset, katarraaliset-eksudatiiviset ja katarraaliset-eksudatiiviset-kalvot. Katarraalinen-eksudatiivinen-kalvoinen muoto havaitaan yleensä taudin akuutissa ja subakuutissa kulussa; katarraaliset-eksudatiiviset ilmenemismuodot osoittavat bakteeri-infektion. Kroonisen ja subakuutin kandidiaasin joukossa katarraali.
Vulvovaginaalisen kandidiaasin vaikutuksesta emättimen ja vulvan limakalvot vaikuttavat
Kurssin kestosta ja kliinisten oireiden voimakkuudesta riippuen erotetaan akuutit, subakuutit ja krooniset kandidiaasin muodot. Akuutissa ja subakuutissa tauti kestää enintään kaksi kuukautta, minkä jälkeen se joko paranee kokonaan tai muuttuu krooniseksi. Akuutille kandidiaasille on ominaista eloisa kliininen kuva; subakuutilla kurssilla oireet ovat vähemmän selvät. Krooniseen kandidiaasiin, joka esiintyy tilapäisten parannusten ja toistuvien uusiutumisten taustalla, liittyy tyypillisiä muutoksia vulvan ja emättimen limakalvoissa: on sakeutuneita, eroosiivia ja hyperpigmentoituneita alueita, tunkeutumista ja atrofisia polttopisteitä.
On myös epätyypillisiä ja resistenttejä kroonisen kandidal vulviitin muotoja, jotka eivät ole alttiita perinteiselle hoidolle - krauroosimainen, leukoplakinen ja oireeton. Epätyypilliselle vulvitis-kandidiaasille on ominaista oireeton kulku, mutta tämä muoto on suhteellisen harvinainen. Havaitaan, että epätyypillinen kandidiaasi diagnosoidaan useimmiten potilailla, jotka käyttivät antibiootteja ja sienilääkkeitä hallitsemattomasti.
Naisten kandidiaasin oireet
Akuutin kandidiaasin pääasiallinen oire naisilla on kutina ja polttaminen perineumissa ja emättimessä, jota pahentaa virtsaaminen ja yhdynnät, kylvyn jälkeen ja ulkoisten sukuelinten wc: n aikana. Vulvan ja emättimen limakalvoille ilmestyy valkoinen juustomainen tai kermainen plaketti, jolla on epämiellyttävä hapan haju, jättäen jälkiä alusvaatteisiin, nestemäisiin (joskus vaahtomaisiin) valkeahkoihin emättimen vuotoihin. Bakteeri-infektion lisäämisen myötä emättimen ja kohdunkaulan purkautumisesta tulee märkivä. Vaikuttavat limakalvot ovat hyperemisiä; joskus punoitus ja turvotus leviävät sukuelinten ihoon.
Kroonisessa taudin kulussa naisten kandidiaasin oireita ei ilmaista: potilas ei välttämättä tunne epämukavuutta. Ainoa mikroflooran epätasapainon ilmentymä on paksu limakalvojen leukorrhoea, joka on yleistä myös terveillä naisilla.
Naisten kandidiaasin tärkeimmät oireet ovat kutina ja polttaminen perineumissa
Kandidaalisella vaginiitilla havaitaan eroosiota aiheuttavia alueita emättimen haarukoista ja seinistä; vulva vaurioituu, limakalvoille muodostuu pieniä kuplia, jotka lopulta murtautuvat läpi jättäen laajat eroosiokeskukset. Kroonisessa kandidiaalisessa vulviitissa esiintyy kongestiivisen hyperemian ja limakalvojen kuivumisen taustalla sakeutumista, hyperpigmentoituneita alueita ja tunkeutumista. Diabetes mellitusta, myxedemaa ja munasarjojen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla vulvaalinen kandidiaasi voi levitä perianaalialueelle ja nivus-reisiluun taitteisiin.
Kun virtsaputki ja virtsarakko ovat mukana prosessissa, tylsät kivut alavatsassa ja usein tuskallinen virtsaamistarve lisätään tyypillisiin vulviitin ja vaginiitin ilmenemismuotoihin. Tutkimuksessa havaitaan virtsaputken sienien turvotusta ja hyperemiaa sekä eksudaatin kertymistä virtsaputken aukkoon.
Diagnostiikka
Naisten kandidiaasin diagnosoi gynekologi emättimen ja vulvan limakalvojen kliinisen kuvan ja tutkimustietojen perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi mikroskooppinen tutkimus ja emättimen purkautumisen bakteeriviljely suoritetaan yksilöllisesti valitsemalla hoito-ohjelma määrittämällä eristettyjen viljelmien herkkyys sienilääkkeille.
Naisten kandidiaasin diagnosoimiseksi suoritetaan emättimen purkautumisen bakteeriviljelmä
Kandidaasin kanssa on tärkeää tunnistaa perussyy, joka johti opportunististen sienien kasvuun. Tämä voi vaatia muiden asiantuntijoiden - venereologin, immunologin ja endokrinologin - neuvoja. Diabetes mellituksen poissulkemiseksi tarvitaan verensokeritesti. Raskauden alkuvaiheessa ja jos epäillään hormonaalista epätasapainoa, verikokeita määrätään lisäksi hormonitason määrittämiseksi.
Kandidaasin hoito naisilla
Kandidaasin hoito-ohjelma laaditaan erikseen ottaen huomioon taudin kulun kesto ja vakavuus, samanaikaisten patologioiden esiintyminen, potilaan hormonaalinen ja immunologinen tila sekä oireiden vakavuus. Raskauttavien tekijöiden puuttuessa on mahdollista hoitaa kandidiaasi naisilla onnistuneesti paikallisten sienilääkkeiden avulla emättimen peräpuikkojen ja tablettien, voiteiden ja suihkutusliuosten muodossa. Sekoitetuilla infektioilla antibakteerinen paikallinen hoito suoritetaan samanaikaisesti. Makeisten ja hiivaa sisältävien elintarvikkeiden poistaminen ruokavaliosta nopeuttaa palautumista.
Naisten kandidiaasin hoitoon voidaan määrätä paikallisia sienilääkkeitä
Systeemiset lääkkeet sisältyvät vaikean, epätyypillisen ja kroonisen kandidiaasin hoito-ohjelmaan. Sienilääkehoidon jälkeen määrätään eubiootteja tai inaktivoitujen laktobasillien injektioita virtsateiden mikroflooran normaalin tasapainon palauttamiseksi nopeasti. Jos naisella havaitaan kandidiaasi, kaikkien potilaan seksikumppaneiden on hoidettava.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Kandidiaasin kanssa limakalvon estotoiminto pahenee; kärsivät kudokset vaurioituvat helposti ja menettävät kykynsä vastustaa infektioita. Käynnistetty krooninen kandidiaasi edistää eri etiologisten tulehdusprosessien kehittymistä ja pahentaa niiden kulkua. Kehon voimakkaalla heikkenemisellä sieni voi tartuttaa sisäelimet (viskeraalinen kandidiaasi). Vakavan immunosuppression tapauksessa, esimerkiksi leikkauksen jälkeisenä aikana tai onkologisten sairauksien kemoterapian aikana, kehittyy yleistynyt kandidiaasin muoto, jonka ilmenemismuodot ovat kuumeiset olosuhteet, ruoansulatushäiriöt, muutokset perifeerisen veren koostumuksessa ja eriasteiset reaktiot keskushermostosta.
Tauti on vaarallinen raskaana oleville naisille. Poikkeuksellisen synnytyksen ja syntymäkanavavaurioiden riskin lisäämisen lisäksi vauvalla on suuri infektiotodennäköisyys. Lisäksi kandidiaasin hoito raskauden aikana on monimutkaista lääkkeiden valinnan rajoituksilla.
Ennuste
Riittävillä ja oikea-aikaisin terapeuttisilla toimenpiteillä akuutti kandidiaasi naisilla paranee täysin eikä uusiudu. Käynnistetty krooninen kandidiaasi ja epätyypilliset muodot edellyttävät pitkäaikaista ja vakavaa hoitoa.
Ehkäisy
Kandidoosin kehittymisessä immuunijärjestelmän tila on perustavanlaatuinen. Tasapainoinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä vitamiineja ja mikroelementtejä, säännöllinen liikunta, kävely raittiissa ilmassa, kovettuminen, huonojen tapojen hylkääminen ja optimaalisen työ- ja lepotilan noudattaminen vahvistavat immuunijärjestelmää. On suositeltavaa käyttää löysää alusvaatetta, joka on valmistettu luonnonkankaasta, ja kieltäytyä tuoksuvista intiimihygieniatuotteista.
Jos ilmenee merkkejä virtsatieinfektioiden tartuntatauteista, ota yhteys lääkäriin ajoissa äläkä itsehoito. Kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain lääkehoidon lisänä, ja voimakkaiden lääkkeiden hallitsemattomalla saannilla on haitallinen vaikutus immuunijärjestelmään ja koko kehoon. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden on myös oltava asiantuntijan vastuulla. Jos naisilla on taipumus kandidiaasiin, on järkevää rajoittaa itsensä esteehkäisyyn.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
