Naisten hedelmättömyys
Tapauksissa, joissa nainen ei tule raskaaksi vuoden säännöllisen yhdynnän jälkeen ilman ehkäisyvälineiden käyttöä, on tapana puhua naisten hedelmättömyydestä. Yli puolessa tapauksista hedelmöitys ei tapahdu naisen syystä. Naisten hedelmättömyys jaetaan ensisijaiseen, kun raskaus ei ole koskaan tapahtunut, ja toissijaiseen, jos se on tapahtunut.
Erota myös naisten absoluuttinen hedelmättömyys ja suhteellinen. Ensimmäisessä tapauksessa hedelmöitys on mahdotonta anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien, kuten kohdun ja muiden naisten sukuelinten alikehittymisen tai puuttumisen vuoksi. Toisessa raskaus on mahdollinen hedelmättömyyden syiden poistamisen jälkeen.
Naisten hedelmättömyys ei ole itsessään sairaus, mutta useimmissa tapauksissa se vaatii lääketieteellistä apua, koska vain asiantuntija voi selvittää tämän tilan syyn ja valita oikean taktiikan ongelman poistamiseksi.
Naisten hedelmättömyyden syyt
Naisten hedelmättömyyden syiden moninaisuus on hämmästyttävää, mutta niiden joukossa voidaan erottaa kolme pääryhmää:
- munanjohtimien tukkeuma tai munanjohtimien hedelmättömyys. Tässä tapauksessa naisten hedelmättömyyden syyt voivat olla tulehduksellisten naisten sukupuolielinten sairauksien seuraukset, jotka useimmissa tapauksissa johtuvat urogenitaalisista infektioista. Tämä voi sisältää myös tartuntoja leikkauksen jälkeen jne.
- kuukautiskierron rikkominen, jossa ei ole säännöllistä ovulaatiota tai hormonaalista hedelmättömyyttä. Useimmiten tämä johtuu hormonaalisten rauhasten, mukaan lukien munasarjat, toiminnan häiriöistä.
- hedelmöitetyn munasolujen tuomisen ja kiinnittymisen rikkominen esimerkiksi endometrioosi-infektiolla abortin jälkeen ja monista muista syistä. Tämän tyyppistä naisten hedelmättömyyttä kutsutaan kohduksi.
Lisäksi lantion elinten epänormaalia rakennetta ja epämuodostumia, immunologisia tekijöitä, erilaisten etiologioiden, stressiolosuhteiden ja geneettisten häiriöiden munasarjojen ja kohdun kasvaimia ja kysta pidetään naisten hedelmättömyyden syinä. Joskus käsitys ei esiinny edes tapauksissa, joissa ei ole mitään syitä, jotka estäisivät suotuisan lopputuloksen.
Naisten hedelmättömyyden diagnoosi
Täydellinen tutkimus, joka sisältää diagnostiset testit, on hyvin kallista sekä taloudellisesti että moraalisesti. Siihen mennessä, kun naisten hedelmättömyyden diagnoosi kestää noin neljä tai viisi kuukautiskiertoa. Tämä kesto johtuu joidenkin toimenpiteiden yhteensopimattomuudesta keskenään ja siitä, että testit voidaan suorittaa vain tiettyinä kuukautiskierron päivinä.
Kaiken tyyppiselle naisten hedelmättömyydelle diagnoosi alkaa anamneesin, gynekologisen tutkimuksen ja testauksen avulla. Urogenitaalisten infektioiden tutkimus on pakollinen, tehdään lantion elinten ultraääni ja otetaan näyte emättimen mikroflooran tutkimiseksi. Tutkimus verestä, joka on otettu tyhjään vatsaan laskimosta kuukautiskierron 5-7 päivää, auttaa tunnistamaan hormonaaliset epätasapainot, jotka estävät munan kypsymisen. Naisten hedelmättömyyden diagnoosin apuvälineenä käytetään perustason lämpötilakaaviota, jonka avulla selvitetään ovulaation alkamisaika, jos sellainen on.
Luotettavampi menetelmä ovulaation ajoituksen määrittämiseksi on kohdunsisäisten kudosten biopsia, kun pala otetaan kohdun pinnalta erityisellä instrumentilla. Otetun näytteen mikroskooppisen tutkimuksen tietojen perusteella käy selväksi, onko kohdun kudoksella ollut hormonaalisia vaikutuksia vai ei.
Jos epäillään munanjohtimien tukkeutumista, suoritetaan röntgentutkimus, hysterosalpingografia (HSG) tai laparotomia. Luotettavin tieto munasarjojen, putkien, kohtuun ja ympäröivään tilaan voidaan saada jälkimmäisellä tutkimusmenetelmällä.
Naisten hedelmättömyyden hoito
Tutkimuksen jälkeen ja saatujen tulosten mukaan on mahdollista määrätä joko syvällisempi diagnoosi tai, jos syy havaitaan, optimaalisin tapa hoitaa naisten hedelmättömyyttä:
- yhdynnä raskauden kannalta suotuisana aikana. Ovulaatio lasketaan käyttäen perustason lämpötilakaaviota tai lantion ultraääntä.
- hormonaalinen hoito, jonka aikana hormonaalinen tausta korjataan, mikä tarkoittaa, että munasarjojen toiminta normalisoituu ja munien tuotanto aktivoituu.
- jos hormonaaliset häiriöt ovat vähäisiä, tehdään keinosiemennys. Tämä menettely koostuu seksikumppanin siittiöiden tuomisesta kohtuun raskauden kannalta suotuisimmalla jaksolla. Yleensä ennen tätä määrätään munasarjojen stimulaatio hormonaalisten aineiden avulla.
- ilman naisten hedelmättömyyden hoidon vaikutusta paras tulos näkyy in vitro -hedelmöityksellä (IVF), kun muna hedelmöitetään siittiöillä odottavan äidin kehon ulkopuolella ja laitetaan sitten kohtuonteloon.
- luovuttajien munien käyttö. Tämä voi olla joko korvike, kun luovuttaja kantaa lasta, tai luovuttajamunien vieminen hormonien avulla valmistetun steriilin naisen kohtuun. Tätä menetelmää käytetään vakavien geneettisten sairauksien tai omien munien tuotannon puuttuessa.
Naisten hedelmättömyyden ehkäisy
Kuten edellä mainittiin, naisten hedelmättömyys ei ole sairaus, mutta useiden sääntöjen noudattaminen auttaa monissa tapauksissa välttämään tilanteita, joissa käsitys tulee mahdottomaksi. Naisten hedelmättömyyden ehkäisyyn kuuluu terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, järjestetty seksielämä, ehkäisyvalmisteiden käyttö, urogenitaalisten infektioiden ja lantion elinten tulehduksen oikea-aikainen hoito. On erittäin tärkeää käydä säännöllisesti gynekologissa, koska tauti on paljon helpompi estää tai hoitaa, kun se ei ole vielä vakava.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
