Virtsankarkailu naisilla
Naisten virtsankarkailu on tila, jossa virtsa virtaa tahattomasti. Virtsankarkailu jakautuu ylivuotoinkontinenssiin, anatomiseen inkontinenssiin, toiminnalliseen inkontinenssiin ja täydelliseen inkontinenssiin.
20% naisista tahattomia virtsanpoistoja havaitaan 20-55-vuotiaina, 15% naisista - jopa 35-vuotiaita, 28% - 55-vuotiaita.
Naisten virtsainkontinenssin oireet ja syyt
Virtsankarkailusta on kaksi pääsyy. Virtsankarkailua voi esiintyä, kun virtsarakoon kohdistetaan painetta naurun, aivastelun, yskimisen ja muun toiminnan aikana. Stressin aiheuttama virtsankarkailu ei tule näkyviin unen aikana tai kehon asennon muuttuessa.
Naisten virtsankarkailu voi johtua hallitsemattomasta virtsaamishalusta, joka tapahtuu, kun virtsarakon lihakset supistuvat tahattomasti.
Virtsankarkailu voi liittyä lantionpohjan vajaatoimintaan. Lantionpohjan vamman jälkeen kohtu, virtsarakko ja emättimen seinämät laskeutuvat muuttamalla luonnollista asemaansa. Virtsankarkailu voi johtua perinnöllisistä tekijöistä, erilaisista anatomisista häiriöistä (hankituista ja synnynnäisistä), kirurgisista toimenpiteistä, kovasta työstä, urogenitaalisista infektioista, tiettyjen lääkkeiden ottamisesta, ylipainosta.
Tämä tauti voi vähitellen kehittyä virtsarakon kivien, lantion elinten esiinluiskahduksen, diabetes mellituksen, Alzheimerin tai Parkinsonin taudin, multippeliskleroosin, virtsarakon syövän, aivohalvauksen, selkäydinvamman sekä kohdunpoiston (kohdun poisto) ja kroonisen yskän jälkeen. liittyy tupakointiin tai pitkittyneeseen keuhkoputkentulehdukseen.
Virtsankarkailu voi kehittyä tupakoinnin, riittämättömän nesteenoton ja liiallisen kofeiinin väärinkäytön yhteydessä.
Virtsankarkailun oireet
Naisten virtsainkontinenssissa virtsaamistarve on epäjohdonmukainen. Kiihon oireet voivat vaihdella tilanteen ja elämäntavan mukaan. Kaikilla oireilla on kuitenkin aina hallitsematon halu virtsata. Lisääntynyt virtsaaminen tapahtuu yöllä. Usein virtsatessa potilaan tila huononee, koska virtsarakossa ei enää ole suurta määrää virtsaa.
Halu virtsata virtsankarkailun aikana voi ilmetä jopa lähes tyhjän virtsarakon kanssa. Pieni määrä virtsaa virtaa virtana, voimakkaana virtana tai pisaroina. Virtsan erittyminen tapahtuu juoksemisen, kävelemisen, sängyssä ja vesihanojen kaatumisen hanasta. Neurogeeninen inkontinenssi tapahtuu, kun liian venytetty virtsarakko on liikaa. Kun virtsarakko täyttyy kokonaan, nesteen paine voittaa sulkijalihaksen vastustuskyvyn ja virtsa tihkuu virtsarakosta. Tämän tyyppisessä häiriössä naiset eivät yleensä pysty virtsaamaan voimakkaassa, tasaisessa virrassa.
Menetelmät naisten virtsainkontinenssin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi
Naisten virtsainkontinenssin diagnoosin selvittämiseksi lääkäri täsmentää taudin kehittymisen yksityiskohdat ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Infektion esiintyminen virtsarakossa auttaa määrittämään steriiliyden, virtsa-analyysin ja virtsanalyysin viljelmän. Virtsarakon stressitestin tekemiseksi lääkäri ruiskuttaa nestettä virtsarakoon ja pyytää sinua yskimään. Bonnie-testissä virtsarakon kaulan nostaminen (vetäminen) tapahtuu instrumentilla tai sormella, joka on asetettu emättimeen. Pad-testi auttaa sinua selvittämään, kuinka usein ja kuinka paljon virtsaa vuotaa päivän aikana.
Lisäksi virtsankarkailun sattuessa lääkäri voi määrätä kystometrian, kystometrografian, uroflowmetrian - sarjan testejä virtsarakon paineen määrittämiseksi eri täyteydessä. Kystometrian aikana määritetään vuotopaine ja suurin virtsaputken puristusvoima. Ultraäänidiagnostiikan ja radiografian menetelmä auttaa määrittämään virtsarakossa olevan nesteen jäännösmäärän virtsaamisen jälkeen. Ne auttavat määrittämään virtsaputken ja virtsarakon asennon rasitettaessa, yskimällä ja virtsattaessa.
Joillekin potilaille määrätään kystoskopia - menetelmä virtsarakon ja virtsaputken sisäisen rakenteen tutkimiseen ohuella endoskoopilla. Kystouretrogrammi auttaa tunnistamaan virtsajärjestelmän fyysiset viat. Tässä menetelmässä jodia sisältävää kontrastia käytetään virtsaputken ja virtsarakon sisäseinien röntgenkuvan saamiseksi.
Naisten virtsainkontinenssin hoitoon on monia tapoja. Paras hoito perustuu virtsankarkailun syyn torjumiseen. Ja häiriön syystä riippuen käytetään fysioterapiaa, liikuntaa, hormonaalista hoitoa, lääkehoitoa, psykoterapiaa tai kirurgista hoitoa. Hyvinvointi voi parantua korvaamalla yksi naisten virtsankarkailulääke toisella, samalla kun eliminoidaan taustalla oleva patologinen tila.
Kegel-harjoitukset voivat auttaa kaiken tyyppisessä virtsankarkailussa naisilla. Nämä harjoitukset auttavat vahvistamaan vatsan ja lantion lihaksia. Harjoituksia suorittaessaan potilaiden tulee supistaa lantion lihaksia kolme kertaa päivässä kolmen sekunnin ajan. Pessaarien, erityisten intravaginaalisten kumilaitteiden käytön tehokkuus riippuu suurelta osin inkontinenssin tyypistä ja kehon anatomisen rakenteen yksilöllisistä ominaisuuksista.
On täysin mahdollista vahvistaa lantion lihaksia kehon ulkopuolisen magneettisen stimulaation avulla. Tämän toimenpiteen aikana magneettikenttä vaikuttaa kehon hermopäätteisiin.
Stressi virtsankarkailu, mutta heikentämättä lantionpohjan lihaksia, emättimen atrofiaa hoidetaan useilla lääkkeillä (esimerkiksi dekongestantti ja dekongestantti Zyudafed). Tiettyjen naisten virtsankarkailulääkkeiden uskotaan tarjoavan elinikäisen parantavan vaikutuksen.
Jos virtsankarkailu johtuu kohdun prolapsista tai prolapsista, kirurginen toimenpide on välttämätöntä. Naisten virtsainkontinenssin leikkaus voi myös poistaa inkontinenssiä aiheuttavia fisteleitä.
Naisten virtsainkontinenssin leikkaus suoritetaan joko transvaginaalisen tai transperitoneaalisen pääsyn kautta yleisanestesiassa. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa inkontinenssi hoidetaan laajentuneella virtsarakolla tai virtsaamisella.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
