Raskauden nuha: oireet, miten hoitaa, miten erottaa se tavallisesta
Artikkelin sisältö:
- Nuhan oireet raskauden aikana
- Diagnostiikka
- Nuhan hoito raskauden aikana
- Video
Mitä sinun pitäisi tietää nuhasta raskauden aikana: taudin oireet, riskitekijät, kehitysominaisuudet. Kuinka erottaa se tavallisesta vilustumisesta. Mitkä ovat tärkeimmät hoidot.
Raskauden nuha on yleisin vasomotorisen nuhan muoto. Tauti esiintyy noin 30 prosentilla naisista. Taudin oireet vaikuttavat negatiivisesti odottavan äidin elämänlaatuun.
Eri syyt voivat johtaa nuhaan raskauden aikana.
Altistavat tekijät, jotka edistävät nuha-oireiden kehittymistä ja voimistumista raskauden aikana:
- nenän traumaattinen vaurio;
- nenän väliseinän muodonmuutos;
- polyyppien, kasvainten esiintyminen nenässä;
- lisääntynyt puhallus;
- nielun ja kurkunpään (gastroesofageaalisen) refluksointi;
- allergia eri kasvien siitepölylle, kotieläimille;
- ruoka-allergiat.
Laukaisutekijöistä tärkeimmät ovat kodin pölypunkkiallergia ja tupakointi. Aktiivinen ja passiivinen tupakointi lisää allergisen ja vasomotorisen nuhan sekä keuhkoastman pahenemista.
Kotipöly on yksi tärkeistä taudin kehittymistä edistävistä tekijöistä.
Nuhan kehittymisen mekanismia raskauden aikana ei tunneta hyvin. Patogeneesin tärkeimmät linkit:
- hormonien erityksen lisääntyminen: progesteroni ja estrogeeni;
- estrogeenien estäminen asetyylikoliiniesteraasientsyymi, asetyylikoliinin tason nousu veressä;
- veren laajeneminen ja ylivuoto turbinaattien ontelokudoksessa (asetyylikoliinin vaikutuksesta);
- turvotuksen esiintyminen ja nenän limakalvon ylieritys.
Hormonaalisen tason muutokset vaikuttavat tulehdusvälittäjien ja allergisten reaktioiden aktiivisuuteen.
Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana naisen keho tuottaa suuren määrän histaminaasia, mikä vähentää seerumin histamiinitasoa. Siksi vakavat nuhan muodot kehittyvät yleensä toisesta kolmanneksesta lähtien. Estradioli ja progesteroni lisäävät histamiinireseptorien herkkyyttä nenän limakalvon epiteelisoluissa. Kaikki nämä reaktiot johtavat nenän hyperreaktiivisuuteen, mikä on taudin oireiden kehittymisen taustalla.
Raskauden aikana naisen immuunijärjestelmässä tapahtuu muutoksia, jotka tekevät hänestä alttiimman virus- ja bakteeri-infektioille, mikä johtaa usein nenän sivuonteloiden märkivään tulehdukseen:
- T-lymfosyyttien aktiivisuus kasvaa;
- humoraalinen immuniteetti aktivoituu;
- immuniteetin solulinkki tukahdutetaan.
Nuhan oireet raskauden aikana
Useimmiten taudin oireita esiintyy raskauden toisella kolmanneksella, synnytyksen jälkeen ne yleensä katoavat. Tärkeimmät oireet ovat aivastelu, nenän tukkoisuus ja yliherkkyys.
Nenäpäästöt ovat läpinäkyviä, vetisiä, mutta voivat muuttua nuhan komplikaation kanssa märkivällä sinuiitilla. Raskauden aikana naiset kärsivät sinuiitista 6 kertaa useammin kuin koko loppuelämänsä.
Pitkäaikaiseen nuhaan liittyy maun ja hajun muutos. Nenän hengityksen jatkuvat vaikeudet johtavat häiriintyneeseen uneen ja keskittymiseen. Päiväväsymys ja päänsärky heikentävät elämänlaatua ja voivat vaikuttaa samanaikaisten sairauksien puhkeamiseen tai pahenemiseen.
Diagnostiikka
Diagnoosin määrittämiseksi se suoritetaan:
- anamneesitietojen huolellinen kerääminen;
- dynaaminen kysely;
- anteriorinen rhinoskopia;
- nenän huipun virtausmittari;
- rhinomanometria;
- akustinen rhinometria;
- kliininen verikoe;
- verikoe IgE: lle.
CBC- ja allergeenitestit voidaan tarvita diagnoosin vahvistamiseksi
Anteriorisen rhinoskopian aikana määritetään seuraavat:
- nenän limakalvon turvotus ja hyperemia;
- eritteiden tai kuorien läsnäolo seinillä;
- märkärakkulat tai mädäntyneet granuloomat nenän siipien sisäpuolella ja nenän väliseinän etuosissa (monimutkainen nuha).
Kuinka erottaa vasomotorinen nuha yleisestä nuhasta? Toiselle on tunnusomaista vegetatiivisen-vaskulaarisen dystonian oireiden esiintyminen (matala verenpaine, bradykardia, neurastenia), rhinoskopian avulla nenän limakalvojen syanoosi on mahdollista, ja eosinofilia määritetään usein verikokeessa. Myös vasomotorisen nuhan oireet voivat lieventyä, kun ragweed ja muut kasvit kukkivat.
Nuhan hoito raskauden aikana
Taudin hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, koska oireet voivat johtua paitsi kehon hormonaalisen tilan muutoksista myös monista muista syistä. Eriytetty lähestymistapa erilaisten nuha-muotojen hoitoon on tärkeää.
Allergisen ja vasomotorisen nuhan hoito raskauden aikana on aloitettava poistamalla tekijät, jotka edistävät taudin oireiden puhkeamista ja etenemistä (allergeenit, ärsyttävät aineet).
Taudin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa käyttää ilmanpuhdistimia ja ilmankostuttimia.
Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tehdään talon pölyallergeenien pitoisuuden vähentämiseksi hengitetyssä ilmassa. Tämä edellyttää:
- vapauta raskaana oleva nainen huoneiston siivouksesta;
- poista allergeenien kerääjät makuuhuoneesta (matot, raskaat verhot, pehmeät lelut, tietokone, TV);
- käytä puhdistuksessa pölynimuria, jossa on pölytiivis suodatin;
- tuuleta huone säännöllisesti, käytä ilmanpuhdistimia ja ilmankostuttimia.
On tarpeen rajoittaa kosketusta tupakansavun kanssa niin paljon kuin mahdollista. Nikotiini, sen sisältämä hiilimonoksidi, tunkeutuu istukan läpi sikiön vereen, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sen kehityksessä.
Raskauden aikana naisen tulisi rajoittaa kosketusta hengitystieinfektiopotilaiden kanssa niin paljon kuin mahdollista ja käydä vähemmän julkisissa paikoissa influenssaepidemioiden aikana. Nuha, joka esiintyy tällaisen infektion taustalla, voi edetä pitkään ja usein monimutkaistaa märkivä rinosinusitis.
Rokotus influenssarokotteella on mahdollista raskauden 12. viikosta alkaen.
Tarttuvan nuhan kehittymisen yhteydessä on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Lääkäri kertoo sinulle, kuinka nenäontelo huuhdellaan kylmällä. Klooriheksidiini- ja Miramistin-liuoksilla on hyvä antiseptinen vaikutus.
Sinun tulisi kestää ja olla ottamatta steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (analgin, aspiriini) raskauden aikana, koska tämä voi aiheuttaa aspiriinin keuhkoastman kehittymistä.
Keuhkoastman ja vasomotorisen nuhan välillä on läheinen suhde: kun keuhkoastman kulku pahenee raskauden aikana, nuhan oireet alkavat voimistua. Tämä osoittaa molempien sairauksien riittävän hoidon tarpeen.
Raskauden kolmannella kolmanneksella jo olemassa oleva gastroesofageaalinen refluksi ilmestyy tai voimistuu (mahalaukun sisällön käänteinen palautusvirtaus ruokatorveen ja nieluun). Tämä johtuu kohdun koon kasvusta ja rinnan pystysuoran koon pienenemisestä. Gastroesofageaalinen refluksi vaikuttaa nuha-oireisiin ja rhinosinusitiin. Protonipumpun estäjiä (omepratsoli) käytetään refluksoireiden vähentämiseen.
Mitä nenätippoja voidaan käyttää raskauden aikana ja mitä lääkkeitä tulisi käyttää, riippuu raskausikästä ja nuhan muodosta. Hoito valitaan tiukasti asiantuntijan toimesta, ja se voi sisältää:
- antihistamiinit: setiritsiini, natriumkromoglykaatti;
- paikalliset kortikosteroidit (Nazonex, Budesonide);
- verisuonia supistavat lääkkeet (pseudoefedriini).
Kuinka hoitaa nuha kotona? Lääkärin tärkeimpien lääkemääräysten lisäksi on mahdollista kastella nenän limakalvo liuoksilla merisuolalla (Aqua Maris). Positiiviset arvostelut vahvistavat nuhan oireiden vakavuuden vähenemisen päivittäisellä nenän huuhtelulla.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Alina Ervasova Synnytyslääkäri-gynekologi, konsultti Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto. NIITÄ. Sechenov.
Työkokemus: 4 vuoden työ yksityislääkärissä.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
