Hypertermia
Artikkelin sisältö:
- Syyt
- Erilaisia
- Merkit
- Diagnostiikka
- Hoito
- Ehkäisy
- Seuraukset ja komplikaatiot
Hypertermia (kreikan kielestä ύπερ- - "lisäys", θερμε - "lämpö") on tyypillinen lämpösääntelyhäiriön muoto, joka johtuu ympäristötekijöiden vaikutuksesta tai lämmöntuotannon sisäisten mekanismien häiriöstä, lämmönsiirrosta.
Hypertermia - ylimääräisen lämmön kertyminen elimistöön kehon lämpötilan noustessa
Ihmiskeho on homeoterminen eli se pystyy ylläpitämään normaalin ruumiinlämpötilan ulkoisen ympäristön lämpötilasta riippumatta.
Vakaa lämpötilajärjestelmä on mahdollista riippumattoman energiantuotannon ja kehittyneiden mekanismien ansiosta lämmöntuotannon ja lämmönsiirron tasapainon korjaamiseksi. Kehon tuottama lämpö vapautuu jatkuvasti ulkoiseen ympäristöön, mikä estää kehon rakenteiden ylikuumenemisen. Normaalisti lämmönsiirto tapahtuu useiden mekanismien kautta:
- syntyvän lämmön lämpösäteily (konvektio) ympäristöön lämmön lämmitetyn ilman liikkeiden ja liikkeiden kautta;
- lämmönjohtavuus - suora lämmön siirtyminen esineisiin, joiden kanssa keho on kosketuksessa, kosketuksessa;
- veden haihtuminen ihon pinnalta ja keuhkoista hengityksen aikana.
Äärimmäisissä ulkoisissa olosuhteissa tai lämmöntuotantomekanismien ja (tai) lämmönsiirron mekanismien rikkomisessa tapahtuu ruumiinlämpötilan nousu ja sen rakenteiden ylikuumeneminen, mikä merkitsee muutosta kehon sisäisen väliaineen pysyvyydessä (homeostaasi) ja laukaisee patologiset reaktiot.
Hypertermia on erotettava kuumeesta. Nämä olosuhteet ovat samanlaisia ilmentymissään, mutta eroavat olennaisesti kehon mekanismista, vakavuudesta ja kehon aiheuttamista muutoksista. Jos hypertermia on termoregulointimekanismien patologinen hajoaminen, kuume on väliaikainen, palautuva siirtyminen termoregulatorisen homeostaasin asetuspisteestä korkeammalle tasolle pyrogeenien (lämpötilaa nostavien aineiden) vaikutuksesta pitäen yllä riittäviä homeotermisiä säätelymekanismeja.
Syyt
Normaalisti, kun ulkoisen ympäristön lämpötila laskee, ihon pinnalliset suonet kapenevat ja (vaikeissa tapauksissa) arteriovenoottiset anastomoosit avautuvat. Nämä sopeutumismekanismit edistävät verenkierron keskittymistä kehon syvemmissä kerroksissa ja pitävät sisäelinten lämpötilan oikealla tasolla hypotermian olosuhteissa.
Korkeissa ympäristön lämpötiloissa tapahtuu päinvastainen reaktio: pinnalliset suonet laajenevat, veren virtaus matalissa ihokerroksissa aktivoituu, mikä edistää lämmönsiirtoa konvektion avulla, myös hiki haihtuu ja hengitys lisääntyy.
Hypertermia - kehon lämpösäätelyn rikkominen useista syistä
Eri patologisissa olosuhteissa lämpösäätelyn mekanismit hajoavat, mikä johtaa kehon lämpötilan nousuun - hypertermiaan, sen ylikuumenemiseen.
Lämpösäätelyhäiriöiden sisäiset (endogeeniset) syyt:
- aivoissa sijaitsevan lämpösäätelyn keskuksen vaurio kudoksen verenvuodon tai syöttävien alusten tromboembolian (aivohalvauksen), traumaattisen aivovamman, keskushermoston orgaanisten vaurioiden seurauksena;
- aineenvaihduntaa aktivoivien stimuloivien aineiden yliannostus;
- kortikaalikeskusten liiallinen stimuloiva vaikutus hypotalamuksessa sijaitsevaan lämpösäätelykeskukseen (voimakkaat psykotraumaattiset vaikutukset, hysteeriset reaktiot, mielisairaudet jne.);
- äärimmäinen lihastyö vaikeissa lämmönsiirto-olosuhteissa (esimerkiksi ns. "kuivaus" ammattilaisurheilussa, kun intensiiviharjoitusta tehdään lämpövaatteissa);
- aineenvaihdunnan aktivointi somaattisissa patologioissa (kilpirauhasen, lisämunuaisen, aivolisäkkeen jne. sairauksissa);
- patologinen supistuva termogeneesi (luuston lihasten toninen jännitys, johon liittyy lämmöntuotannon kasvu lihaksissa, jäykkäkouristus, myrkytys tietyillä aineilla);
- hapettumis- ja fosforylaatioprosessien dissosiaatio mitokondrioissa vapaan lämmön vapautumisen kanssa pyrogeenisten aineiden vaikutuksesta;
- ihosuonten vasospasmi tai vähentynyt hikoilu antikolinergisten, adrenomimeettisten päihteiden seurauksena.
Hypertermia voi johtua korkeista ympäristön lämpötiloista
Hypertermian ulkoiset syyt:
- korkea ympäristön lämpötila yhdistettynä korkeaan ilmankosteuteen;
- työ kuumissa tuotantokaupoissa;
- pitkä oleskelu saunassa, kylpy;
- vaatteet, jotka on valmistettu kankaista, jotka estävät lämmönsiirtoa (vaatteiden ja vartalon välinen ilmarako on kyllästetty höyryillä, mikä vaikeuttaa hikoilua);
- tilojen riittävän ilmanvaihdon puute (etenkin suurella ihmisjoukolla, kuumalla säällä).
Erilaisia
Provosoivan tekijän mukaan on:
- endogeeninen (sisäinen) hypertermia;
- eksogeeninen (ulkoinen) hypertermia.
Lämpötilan nousun asteen mukaan:
- subfebriili - 37-38 ° C;
- kuumeinen - 38-39 ° C;
- pyöreä - 39-40 ºС;
- hyperpyretic tai liiallinen - yli 40 ºС.
Vakavuuden mukaan:
- korvaus;
- dekompensoitu.
Ulkoisten ilmenemismuotojen mukaan:
- vaalea (valkoinen) hypertermia;
- punainen (vaaleanpunainen) hypertermia.
Erikseen erotetaan nopeasti kehittyvä hypertermia, jolla on nopea dekompensaatio ja ruumiinlämpöarvojen nousu hengenvaaralliseksi (42–43 ºС) - lämpöhalvaukseksi.
Lämpöhalvaus - nopeasti kehittyvä hypertermia
Lämpöhalvausmuodot (hallitsevien ilmenemismuotojen mukaan):
- tukehtuminen (hengityshäiriöt vallitsevat);
- hyperterminen (pääoire on korkeat ruumiinlämpötilat);
- aivo (aivo) (johon liittyy neurologisia oireita);
- gastroenterologiset (dyspeptiset oireet tulevat esiin).
Merkit
Hypertermialla on seuraavat ilmenemismuodot:
- lisääntynyt hikoilu;
- takykardia;
- ihon hyperemia, iho kuuma kosketukseen;
- hengitysnopeuden merkittävä kasvu;
- päänsärky, mahdollinen huimaus, kärpänen välkkyminen tai tummuminen silmissä;
- pahoinvointi;
- lämmön tunne, joskus kuumia aaltoja;
- kävelyn epävakaus;
- lyhytaikaiset tajunnan menetysjaksot;
- neurologiset oireet vaikeissa tapauksissa (aistiharhat, kohtaukset, sekavuus, tainnutukset).
Vaalean hypertermian tunnusmerkki on ihon hyperemian puuttuminen. Iho ja näkyvät limakalvot ovat kylmiä, vaaleaa, joskus syanoottisia, peitetty marmorilla. Prognoosisesti tämän tyyppinen hypertermia on epäedullisinta, koska pinnallisten verisuonten kouristuksessa sisäiset elintoiminnot ylikuumenevat nopeasti.
Hypertermian merkit - päänsärky, huimaus, silmien tummuminen
Lämpöhalvauksen merkeillä ei ole tunnusomaisia piirteitä, tärkeimmät erot ovat nopeasti lisääntyvät oireet, yleisen tilan vakavuus, ulkoisten provosoivien tekijöiden edellinen vaikutus.
Diagnostiikka
Hypertermian diagnoosi perustuu tyypillisiin oireisiin, ruumiinlämpötilan nousuun korkeaan määrään, vastustuskykyyn kuumetta alentaviin lääkkeisiin ja fyysisiin jäähdytysmenetelmiin (hankaus, kääre).
Hoito
Tärkein menetelmä hypertermian hoitamiseksi on kuumetta alentavien lääkkeiden (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, anilidien) ottaminen tarvittaessa yhdessä kipulääkkeiden, antihistamiinien kanssa.
Hypertermian yhteydessä on tarkoitettu antipyreettien käyttö
Pallidisen hypertermian yhteydessä on välttämätöntä käyttää kouristuksia, vasodilataattoreita mikroverenkierron parantamiseksi ja perifeerisen vasospasmin oireiden lievittämiseksi.
Ehkäisy
Endogeenisen hypertermian ehkäisy koostuu sen aiheuttaneiden tilojen oikea-aikaisesta ja riittävästä hoidosta. Eksogeenisen hypertermian estämiseksi on välttämätöntä noudattaa kuumissa työpajoissa sovellettavia työsääntöjä, lähestyä urheilua järkevästi, noudattaa vaatteiden hygieniaa (kuumalla säällä vaatteiden tulisi olla kevyitä, valmistettu kankaista, jotka päästävät ilman vapaasti läpi) jne. Toimenpiteet kehon ylikuumenemisen estämiseksi.
Seuraukset ja komplikaatiot
Hypertermian komplikaatiot ovat hengenvaarallisia:
- lämpösäätelyn keskuksen halvaus;
- hengitys- ja vasomotorikeskusten halvaus;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminnasta johtuva akuutti etenevä myrkytys;
- kouristuksellinen oireyhtymä;
- aivojen turvotus;
- hermosolujen terminen ylikuumeneminen vahingoittamalla hermoston tärkeimpiä toiminnallisia osia;
- kooma, kuolema.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
