Dikrokelioosi
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Dikroselioosi on invasiivinen sairaus, joka esiintyy, kun se on infektoitu lansettihiutaleella, loisella sekä villi- että kotieläinten ja ihmisten kehossa. Tähän biohelmintiaaseen liittyy sappirakon ja maksan vaurioita. Ihmisen dikroselioosi on suhteellisen harvinainen patologia, jota esiintyy satunnaisesti melkein kaikkialla; korkeimmat ilmaantuvuusluvut havaitaan eteläisillä alueilla.
Lanceolate fluke - dikroselioosin aiheuttaja
Syyt ja riskitekijät
Lanceolate fluke, Dicrocoelium-suvun lois-litteä mato (trematode), munat ovat erittäin vastustuskykyisiä ympäristötekijöille. Ne kestävät lämpötiloja -23 ºС (joissakin tapauksissa jopa -50 ºС) ja voidaan kuivata huoneenlämmössä viikon ajan.
Munien siirto tapahtuu lopullisen isännän ulosteessa. Lanceolate-fluke-väli-isännät ovat maan etanat ja muurahaiset, lopulliset isännät ovat kotieläimiä ja villieläimiä sekä ihmisiä. Taudin esiintyvyys korreloi väli-isäntien läsnäolon kanssa loisen kehitykselle suotuisissa olosuhteissa.
Dicroceliosis-infektiosykli
Ihmisen infektio voi ilmetä, kun tartunnanaiheuttaja niellään tahattomasti ruoan (vihannesten, hedelmien) kanssa tai kun muurahainen niellään vahingossa. Lapset saavat tartunnan useammin kuin aikuiset.
Taudin muodot
Ihmisen dikroselioosi esiintyy akuuteissa ja kroonisissa muodoissa. Akuutti muoto kestää yleensä vain muutaman päivän ja muuttuu sitten krooniseksi, joka voi kestää vuosia, mikä aiheuttaa samanaikaisten sairauksien esiintymisen.
Oireet
Dikrokelioosi voi olla oireeton suhteellisen pitkään.
Inkubointijaksoa ei ole määritetty. Taudin alkaessa vallitsee päihtymyksen oireita, joihin lisätään taudin kehittymisen kanssa maksavaurioiden aiheuttamat oireet. Lisäksi potilaalla voi olla sekundaarisen bakteeri-infektion ja muiden helmintiaasiin liittyneiden patologioiden aiheuttamia oireita.
Fluke lanceolate loistaa ihmisen maksassa ja sappirakossa, ja tämä on syy taudin oireisiin.
Akuutille vaiheelle on ominaista:
- ihottumat (nokkosihottuma);
- kohonnut ruumiinlämpö;
- päänsärky;
- närästys, pahoinvointi, oksentelu;
- ulosteen evakuointihäiriöt.
Närästys, pahoinvointi ja oksentelu ovat tyypillisiä dikroselioosin akuutille vaiheelle
Patologian siirtyessä krooniseen muotoon havaitaan seuraavat:
- pieni maksan laajentuminen;
- vähentynyt ruokahalu;
- epämiellyttävät tuntemukset oikeassa hypokondriumissa tai paroksismaalinen kipu;
- painonpudotus;
- ihon keltaisuus.
Diagnostiikka
Vakiomalli ihmisen dikroselioosin diagnosoimiseksi:
- anamneesin kerääminen;
- yleinen kliininen ja biokemiallinen verikoe;
- ulosteiden ja pohjukaissuolen sisällön laboratoriotestit helmintimunien esiintymisen varalta;
- instrumentaalinen tutkimus (ultraääni, fibrogastroduodenoskopia).
Taudin differentiaalinen diagnoosi muiden helmintisten hyökkäysten kanssa suoritetaan.
Ulosteiden ja pohjukaissuolen sisällön analysointi auttaa tunnistamaan dikroselioosin
Kun syöt karjan tai pienen märehtijöiden, jotka on infektoitu lansettihiutaleella, maksaa, ulosteesta voi löytyä kauttakulkkumunia. Siksi, jotta vältetään vääriä positiivisia tuloksia, on muutama päivä ennen ulosteentestausta syytä sulkea pois maksa ja sen tuotteet ruokavaliosta.
Hoito
Dikroselioosin lääkehoito. Valitut lääkkeet ovat anthelmintit, jotka annetaan suun kautta tai parenteraalisesti.
Tarvittaessa järjestelmään lisätään kipulääkkeitä ja (tai) kouristuksia estäviä lääkkeitä, maksan suojaimia, vitamiineja ja rautavalmisteita. Toissijaisen bakteeri-infektion tapauksessa käytetään antibakteerisia aineita.
Dikroselioosin lääkehoito
Hoidon aikana potilaalle määrätään ruokavalio, joka sisältää runsaasti proteiinia, rasvaisia ja paistettuja ruokia, ja alkoholi suljetaan pois ruokavaliosta.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Hoitamattomana dikrocelioosi voi johtaa maksavaurioihin (krooninen hepatiitti). Harvoissa tapauksissa dikroselioosi voi olla monimutkainen maksan sappikirroosilla.
Ennuste
Ajankohtaisella riittävällä hoidolla ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Toimenpiteitä fluke-lansolaattitartunnan estämiseksi ovat:
- hedelmien, vihannesten, yrttien huolellinen käsittely ennen syömistä;
- terveys- ja koulutustyön tekeminen väestön keskuudessa, erityisesti riskiryhmistä (karja jne.) tiedottaminen;
- estää muurahaisia pääsemästä ruokaan;
- tartunnan saaneiden lemmikkieläinten hoito.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
