Vedicardol

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Vedicardol: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Vedikardol

ATX-koodi: C07AG02

Vaikuttava aine: karvediloli (karvediloli)

Valmistaja: SINTEZ, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 30.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 36 ruplaa.

Ostaa

Vedicardol on alfa- ja beetasalpaaja.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: litteä lieriömäinen, melkein valkoinen tai valkoinen, marmoroitu on sallittu viistosti (pahvilaatikossa, 3 solun muotoista pakkausta, joissa on 10 tablettia, ja Vedicardolin käyttöohjeet).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: karvediloli - 6,25; 12,5 tai 25 mg;
apukomponentit: krospovidoni, kalsiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Vedicardolin vaikuttava aine - karvediloli - on alfa- ja beetasalpaaja. Lohkot a ₁ -, p ₁ - ja β ₂ -adrenergisten reseptorien. Sillä on rytmihäiriölääkkeitä, antianginaalisia ja verisuonia laajentavia vaikutuksia.

Karvediloli on R (+) - ja S (-) - stereoisomeerien raseeminen seos, joilla on samat alfa-adrenergiset esto-ominaisuudet.

Vedicardolin beeta-adrenerginen estoaktiivisuus ei ole selektiivinen ja johtuu kääntyvästä S (-) - stereoisomeeristä.

Verisuonia laajentavia vaikutus karvedilolin on lähinnä salpauksen α ₁ -adrenergisten reseptorien kanssa. Vasodilataation takia perifeerinen verisuoniresistenssi vähenee.

Karvedilolilla on kalvoa stabiloivia ominaisuuksia, mutta sillä ei ole omaa sympatomimeettistä aktiivisuutta.

Vasodilaatio yhdessä β-adrenergisten reseptorien eston kanssa johtaa munuaisten verisuoniresistenssin vähenemiseen munuaissairauksien ja valtimoverenpainetaudin yhteydessä. Tässä tapauksessa ei ole merkittävää vaikutusta glomerulusten suodatusnopeuteen, munuaisten plasman virtaukseen ja elektrolyyttien erittymiseen. Perifeerinen verenkierto jatkuu, joten potilailla kehittyy harvoin kylmiä jalkoja ja käsiä, joita esiintyy usein beetasalpaajien käytön aikana.

Karvediloli laskee sykettä hieman. Iskeemisessä sydänsairaudessa (CHD) sillä on antianginaalinen vaikutus. Vähentää sydämen esi- ja jälkikuormitusta. Ei vaikuta merkittävästi lipidien aineenvaihduntaan, magnesium-, natrium- ja kaliumionien plasmapitoisuuteen.

Vasemman kammion toimintahäiriön ja / tai sydämen vajaatoiminnan tapauksessa aineella on positiivinen vaikutus hemodynaamisiin parametreihin, se parantaa ejektiofraktiota ja vasemman kammion kokoa.

Vedicardol parantaa vasemman kammion toimintaa, lievittää oireita, vähentää sairaalahoitoa ja kuolleisuutta potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, sekä iskeeminen että ei-iskeeminen.

Karvedilolin vaikutukset ovat annosriippuvia.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna karvediloli imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan ruoansulatuskanavasta. Suurin plasmapitoisuus (Cmax) 5–99 μg / ml saavuttaa 1–1,5 tunnin kuluttua.

Absoluuttinen hyötyosuus on 25–35%: S (-) - stereoisomeerille ~ 15%, R (+) - stereoisomeerille ~ 31%.

Sitoutumisaste plasman proteiineihin on 98–99%, mikä johtuu pääasiassa albumiiniin sitoutuvasta R (+) - stereoisomeeristä. Jakautumistilavuus on noin 2 l / kg.

Karvedilolille on tunnusomaista ensikierron vaikutus maksan läpi. Se metaboloituu sytokromi P450 -isoentsyymien, kuten CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2E1, CYP2D6 ja CYP3A4, mukana. Tämän seurauksena demetylaation ja hydroksylaation avulla muodostuu kolme aktiivista metaboliittia, joilla on voimakas beeta-adrenerginen esto. Päämetaboliitti on 4'-hydroksifenyylikarvediloli, joka on 13 kertaa aktiivisempi kuin karvediloli, huolimatta siitä, että sen pitoisuus plasmassa on 10% plasman karvedilolin pitoisuudesta.

Plasman puhdistuma - 500-700 ml / min. Se erittyy pääasiassa sapen kautta suolistossa. Jopa 2% erittyy munuaisiin. Puoliintumisaika on 6-10 tuntia.

Karvediloli läpäisee istukan esteen äidinmaitoon.

Farmakokinetiikka erityisryhmissä:

iäkäs ja seniili ikä: merkittäviä eroja farmakokineettisissä parametreissä ei havaita eikä Vedicardolin sietokyky muutu;
munuaisten toimintahäiriöt: karvediloli ei riko munuaisten verenkierron voimakkuutta, ei muuta glomerulusten suodatusnopeutta. Valtimoverenpainetaudin ja samanaikaisen munuaisten toiminnan heikkenemisen yhteydessä lääkkeen farmakokineettiset parametrit eivät muutu. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla muuttumattoman karvedilolin erittyminen munuaisten kautta vähenee, mutta farmakokinetiikan muutokset eivät ole merkittäviä. Karvedilolia käytetään laajasti renovaskulaarisen valtimoverenpainetaudin hoitoon, mukaan lukien potilaat, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, hemodialyysipotilaat tai munuaissiirrot. Vedicardol edistää verenpaineen asteittaista laskua dialyysin ja dialyysin välillä, kun taas verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuus on verrattavissa terveillä vapaaehtoisilla. Karvediloli ei erittele dialyysillä (todennäköisesti johtuen sen korkeasta sitoutumisesta plasman proteiineihin);
maksan toiminnallinen heikkeneminen: lääkkeen biologinen hyötyosuus kasvaa merkittävästi (jopa 80%), joten Vedicardolin käyttö on vasta-aiheista;
sydämen vajaatoiminta: karvedilolin R (+) - ja S (-) - stereoisomeerien puhdistuma vähenee merkittävästi, mutta niiden farmakokinetiikka ei muutu merkittävästi;
diabetes mellitus: valtimoverenpainetta ja tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla potilailla karvediloli ei vaikuta verensokeriin (ei aterioiden jälkeen eikä tyhjään vatsaan), glykoituneen hemoglobiinin tasoon eikä käytetyn hypoglykeemisen aineen terapeuttiseen tehoon. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että Vedicardol ei vähennä glukoositoleranssia. Karvediloli lisää insuliiniherkkyyttä potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti ja insuliiniresistenssi (oireyhtymä X), mutta joilla ei ole diabetes mellitusta. Samanlaisia tuloksia saatiin tutkimuksessa potilaista, joilla oli valtimon hypertensio ja tyypin 2 diabetes mellitus.

Käyttöaiheet

valtimon hypertensio (monopreparaatina tai yhdistelmänä diureettien kanssa);
krooninen sydämen vajaatoiminta (osana monimutkaista hoitoa);
iskeeminen sydänsairaus - vakaan angina pectoriksen hyökkäysten estämiseksi.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

metabolinen asidoosi;
perifeerisen vaskulaarisen okklusiivisen taudin terminaalivaihe;
Prinzmetalin angina;
II-III-asteen atrioventrikulaarinen (AV) salpaus (lukuun ottamatta potilaita, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin);
krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa, joka vaatii inotrooppisten lääkkeiden laskimonsisäistä antamista;
akuutti sydämen vajaatoiminta;
kardiogeeninen sokki;
sairas sinusoireyhtymä;
bradykardia (alle 60 lyöntiä / min);
vaikea valtimon hypotensio (systolinen verenpaine alle 85 mm Hg. Art.);
keuhkoputkien astma;
kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden vaikea muoto;
feokromosytooma (ilman alfa-salpaajien samanaikaista käyttöä);
maksan vajaatoiminta;
laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriö;
ikä enintään 18 vuotta;
imetysjakso;
diltiatseemin tai verapamiilin samanaikainen käyttö;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Suhteellinen (Vedicardolia käytetään varoen vain, jos hyödyt ovat riskejä suuremmat):

munuaisten vajaatoiminta;
historia bronkospasmi;
krooninen keuhkoahtaumatauti;
perifeerinen verisuonten okklusiivinen sairaus;
AV-lohko I-aste;
myasthenia gravis;
feokromosytooma (samanaikaisesti käytettäessä alfa-salpaajia);
tyreotoksikoosi;
hypoglykemia;
diabetes;
psoriaasi;
masennus;
suuri leikkaus tai yleisanestesia;
raskauden aika;
MAO: n (monoamiinioksidaasin) estäjien samanaikainen käyttö.

Vedicardol, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Vedicardol-tabletit otetaan suun kautta tarvittavan vesimäärän kanssa. Ateriajalla ei ole merkitystä.

Valtimoverenpainetaudin hoito alkaa päivittäisellä 12,5 mg: n annoksella yhdessä annoksessa. Kahden päivän kuluttua se nostetaan 25 mg: aan kerran päivässä. Jos vaikutus ei ole riittävä, annoksen lisäämistä jatketaan vähitellen kahden viikon välein. Suurin sallittu päivittäinen annos on 50 mg päivässä yhdellä tai kahdella annoksella.

Angina pectoriksen ja sepelvaltimotaudin kanssa suositeltu annos kahden ensimmäisen päivän aikana on 12,5 mg 2 kertaa päivässä, sitten 25 mg 2 kertaa päivässä. Jos antianginaalivaikutus on riittämätön, päivittäistä annosta voidaan nostaa 2 viikon kuluttua. Suurin päivittäinen annos tälle potilasryhmälle on 100 mg kahteen annokseen jaettuna.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa lääkäri valitsee annoksen erikseen jokaiselle potilaalle. Vedicardolia määrätään sydämen glykosidien, diureettien ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien lisäksi. 2-3 tunnin kuluessa ensimmäisestä annoksesta ja ensimmäisestä annoksen nostamisesta potilas vaatii huolellista lääkärin valvontaa. Hoito on suositeltavaa aloittaa 3,125 mg: n annoksella (½ Vedicardol 6,25 mg -tabletti) 2 kertaa päivässä. Ortostaattisen hypotension kehittymisen välttämiseksi on suositeltavaa ottaa lääke aterioiden yhteydessä. Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, mutta edellyttäen, että hoito on hyvin siedetty, voidaan vähintään 2 viikon välein kerta-annosta suurentaa: ensin Vedicardol 6,25 mg, sitten 12,5 mg, sitten 25 mg, säilyttäen annostelutiheys 2 kertaa per viikko päivä. Suurimmat suositellut annokset:potilaat, joiden paino on 85--50 mg 2 kertaa päivässä.

Vaikeassa kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa suurin annos on 25 mg 2 kertaa päivässä painosta riippumatta. Ennen jokaista annoksen nostamista potilas tutkitaan kroonisen sydämen vajaatoiminnan lisääntymisen tai verisuonten laajenemisen oireiden puuttumisen varalta. Nesteen kertymisen tai ohimenevän kroonisen sydämen vajaatoiminnan lisääntyessä diureetin annosta suurennetaan tai Vedicardol peruutetaan väliaikaisesti. Jos sinulla on verisuonia laajentavia oireita, pienennä diureetin annosta. Jos kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireet jatkuvat, pienennä ACE-estäjän annosta (potilaille, jotka saavat sitä) ja pienennä tarvittaessa Vedicardol-annosta. Älä lisää karvediloliannosta ennen kuin valtimon hypotension tai kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireet vakiintuvat.

Jos seuraava annos unohtuu, pilleri tulee ottaa heti, kun potilas muistaa sen, vain jos seuraavan annoksen aika ei ole lähestymässä. Älä kaksinkertaista annosta.

Hoidon loppu suoritetaan vähitellen - 1-2 viikon kuluessa.

Jos Vedicardolin käyttö keskeytetään yli 2 viikkoon, sinun tulee jatkaa lääkkeen ottamista pienimmällä annoksella ja lisätä sitä vähitellen.

Iäkkäiden potilaiden ja keskivaikean munuaisten vajaatoiminnan potilaiden hoito-ohjelmaa ei muuteta.

Sivuvaikutukset

Lääkehoidon taustalla voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia (kehitystiheyden mukaan ne luokitellaan seuraavasti: hyvin usein -> 1/10, usein -> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - <1/1000, hyvin harvoin - <1/10 000, mukaan lukien yksittäiset viestit):

laboratorioparametrit: usein - hyperkolesterolemia, hyperglykemia, hypoglykemia;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin usein - ortostaattinen hypotensio; usein - AV-lohko II - III aste, bradykardia; harvoin - voimakas verenpaineen lasku, angina pectoris, perifeerinen ödeema (mukaan lukien yleistynyt, alaraajojen / perineumin turvotus), presynkopaaliset ja pyörtymistilat, kroonisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen (suurentavien annosten aikana), perifeerisen verenkierron häiriöt, jotka ilmenevät kylmissä raajoissa, paheneminen Raynaudin oireyhtymä ja ajoittainen claudication-oireyhtymä;
keskushermostosta ja ääreishermostosta: usein - päänsärky (erityisesti Vedicardolin saannin alussa ja annosta muutettaessa), huimaus, heikkous; harvoin - asteniset olosuhteet (mukaan lukien lisääntynyt väsymys), unihäiriöt, mielialan heikkous, masennus, parestesia;
aineenvaihdunnan puolella: usein - nykyisen diabetes mellituksen dekompensointi, vastakalvojärjestelmän tukahduttaminen, latentin diabetes mellituksen ilmentyminen, painon nousu;
ruoansulatuskanavasta: usein - ripuli, vatsakipu, pahoinvointi; harvoin - oksentelu, ummetus; hyvin harvoin - lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus;
virtsateistä: harvoin - virtsaamishäiriö; hyvin harvoin - virtsainkontinenssi naisilla (palautuva Vedicardol-hoidon lopettamisen jälkeen), vaikea munuaisten toimintahäiriö; potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja / tai diffuusi vaskuliitti - munuaisten toiminnan heikkeneminen, munuaisten vajaatoiminta;
hengityselimistä: harvoin - hengenahdistus, nenän tukkoisuus, bronkospasmi (alttiilla potilailla);
lisääntymisjärjestelmästä: harvoin - heikentynyt teho;
hematopoieettisten elinten puolelta: harvoin - trombosytopenia; hyvin harvoin - leukopenia;
ihon puolelta: harvoin - ihottuma, ihon kutina, nokkosihottuma, dermatiitti;
näköelimen puolelta: usein - silmien ärsytys, vähentynyt repiminen, näkövamma;
muut: harvoin - suun limakalvon kuivuus, aivastelu; hyvin harvoin - kipu raajoissa, psoriaasin kulun paheneminen, flunssan kaltainen oireyhtymä.

Yliannostus

Vedicardolin yliannostus voi ilmetä liiallisena verenpaineen laskuna (johon liittyy huimausta tai pyörtymistä), vakavana bradykardiana (<50 lyöntiä / min), bronkospasmeina, hengenahdistuksena, oksenteluna. Vaikeissa tapauksissa seuraavat häiriöt ovat mahdollisia: sekavuus, hengitysvajaus, yleistyneet kouristukset, johtumishäiriöt, sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki, sydämenpysähdys.

Otettuaan suositeltua huomattavasti suuremman annoksen potilaan on huuhdeltava mahassa ja otettava adsorbentti. Lisäksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa, johon liittyy kehon elintoimintojen seuranta ja ylläpito. Tarvittaessa potilas otetaan tehohoitoyksikköön.

Suositeltu yliannostushoito oireista riippuen:

verenpaineen voimakkaan laskun vallitsevuus: sympatomimeetin (epinefriini, noradrenaliini, adrenaliini, noradrenaliini tai dobutamiini) käyttöönotto näkyy verenkierron parametrien jatkuvassa seurannassa;
vaikea bradykardia: suositellaan m-antikolinergisen salpaajan (esimerkiksi atropiinin annos 0,5–2 mg) laskimonsisäistä (laskimonsisäistä) antamista;
hoitoresistentti bradykardia: keinotekoinen sydämentahdistin voi olla tarpeen;
kouristukset: diatsepaamia annetaan hitaasti laskimoon;
bronkospasmi: vaatii aminofylliini IV: n tai beeta-adrenomimeettisen aineen nimeämistä aerosolin muodossa, jos aerosolimuoto on tehoton, se on annettava laskimoon.

Potilailla, joilla on vaikea yliannostus, johon liittyy sokki, ylläpitohoitoa tehdään pitkään, koska karvedilolin puoliintumisaika ja Vedicardolin erittyminen varastosta voivat pidentyä.

erityisohjeet

Lääkettä käytetään pitkään, eikä sitä peruuteta äkillisesti, etenkään sepelvaltimotaudin hoidon aikana, koska potilaan tila voi pahentua. Jos hoito on tarpeen lopettaa, Vedicardol-annosta pienennetään vähitellen 1-2 viikon aikana.

Hoidon alkuvaiheessa ja Vedicardol-annoksen suurentamisella, erityisesti vanhuksilla, verenpaineen liiallinen lasku on mahdollista, useammin seisomaan noustessa. Tässä tapauksessa annosta on muutettava.

Annoksen valintajakson aikana potilaille, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, taudin oireiden lisääntyminen ja perifeerisen turvotuksen esiintyminen ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa Vedicardol-annoksen lisäys on kielletty. Diureettien annosta on lisättävä, kunnes hemodynaamiset parametrit vakiintuvat. Joskus on tarpeen pienentää karvediloliannosta, harvinaisissa tapauksissa se peruutetaan väliaikaisesti. Tämä ei häiritse annoksen oikeaa valintaa.

Joskus hoidon aikana bradykardia kehittyy. Jos syke laskee alle 60 lyönnin / min, pienennä Vedicardol-annosta tai peruuta lääke.

Karvediloli pystyy peittämään hypoglykemian oireet, erityisesti takykardian, ja vähentämään tyreotoksikoosin oireita, joten sitä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on hormonitoimintaa.

Beetasalpaajat voivat lisätä valtimoiden vajaatoiminnan oireita, jotka on otettava huomioon hoidettaessa potilaita, joilla on perifeerinen verisuonisairaus, mukaan lukien Raynaudin oireyhtymä.

Potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus ja diffuusi perifeerinen verisuonitauti ja / tai munuaisten vajaatoiminta, potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta ja valtimon hypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg), munuaistoiminnan palautuva heikkeneminen on mahdollista. Näissä tapauksissa Vedicardol-annos valitaan munuaisten toiminnallisen tilan mukaan.

Kun samanaikaisesti käytetään fenyylialkyyliamiinijohdannaisia (verapamiili) tai bentsodiatsepiinia (diltiatseemi), luokan I rytmihäiriölääkkeitä tai hitaita kalsiumkanavasalpaajia, on tarpeen seurata jatkuvasti verenpainetta ja elektrokardiogrammaa.

Feokromosytooma-potilaille voidaan määrätä Vedicardolia vain, jos alfa-salpaajia käytetään samanaikaisesti.

Jos leikkaus on tarpeen yleisanestesian avulla, potilaan tulee ilmoittaa anestesiologille karvedilolin ottamisesta.

Potilaat, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, jos he eivät ota oraalisia tai inhaloitavia beeta ₂ -adrenomimeettejä, Vedicardolia tulisi määrätä vasta kun hyödyt ja riskit on arvioitu huolellisesti. Jos on taipumusta bronkospastisen oireyhtymän kehittymiseen, lääke voi aiheuttaa hengenahdistusta. Hoidon alussa ja kun annosta nostetaan, tällaisten potilaiden tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa. Jos bronkospasmin oireita ilmenee, annosta on pienennettävä.

Vedicardolia tulee käyttää varoen potilaiden, joilla on aiemmin ollut vaikeita yliherkkyysreaktioita, ja potilaiden, joille on tehty herkistyminen, hoitoon, koska karvediloli voi lisätä henkilön herkkyyttä allergeeneille ja sen seurauksena lisätä anafylaktisten reaktioiden vakavuutta.

Vedicardol pystyy vähentämään kyynelnesteen eritystä, mikä piilolinssejä käyttävien ihmisten on otettava huomioon.

Hoidon aikana on erittäin suositeltavaa pidättäytyä juomasta alkoholijuomia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Vedicardolin käytön aloittamisen ja sen annoksen nostamisen aikana potilaiden tulee olla varovaisia, kun he harjoittavat toimintaa, jolla voi olla vaarallisia seurauksia, mukaan lukien auton ajaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vähentämällä istukan verenkiertoa karvedilolilla voi olla negatiivinen vaikutus alkion kehitykseen, aiheuttaa hypoglykemiaa, bradykardiaa ja valtimon hypotensiota sikiössä, johtaa ennenaikaiseen syntymään tai kohdunsisäiseen sikiön kuolemaan. Tästä syystä Vedicardol on vasta-aiheinen raskauden aikana, paitsi kiireellisissä tapauksissa, joissa naisen hyödyt ovat ehdottomasti suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Karvediloli erittyy äidinmaitoon, joten Vedicardolin käyttö on vasta-aiheista imetyksen aikana tai imetys tulee lopettaa.

Lapsuuden käyttö

Vedicardolia ei käytetä lastenlääketieteessä, koska ei ole näyttöä sen turvallisuudesta ja tehosta alle 18-vuotiailla potilailla.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa Vedicardolia käytetään varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa maksan toimintahäiriössä.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden annoksen valinnan ja nostamisen vaiheessa verenpaineen liiallinen lasku on mahdollista etenkin seisomaan noustessa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa säätää Vedicardol-annosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Karvedilolilla on seuraava vaikutus samanaikaisesti käytettyihin lääkkeisiin:

tehostaa muiden verenpainelääkkeiden ja verenpainetta alentavien lääkkeiden (esimerkiksi nitraattien) vaikutusta;
lisää digoksiinin pitoisuutta veressä, mikä voi johtaa AV-johtumisajan pidentymiseen;
parantaa insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden, mukaan lukien sulfonyyliureajohdannaiset, vaikutusta, voivat peittää hypoglykemian oireet, erityisesti takykardian (vaatii verensokeritasojen intensiivistä säätelyä);
lisää siklosporiinipitoisuutta veressä (annoksen muuttaminen on tarpeen);
estää bronkodilataattoreiden vaikutuksen keuhkoputkia laajentavilla aineilla, jotka ovat β-adrenoreseptorin agonisteja.

Muiden lääkkeiden mahdolliset vaikutukset karvediloliin:

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja mikrosomaalisen hapettumisen induktorit (fenobarbitaali, rifampisiini): vähentävät sen verenpainetta alentavaa vaikutusta;
mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (simetidiini): lisäävät sen verenpainetta alentavaa vaikutusta;
ergotamiini: lisää indusoitua vasokonstriktiota;
yleisanesteetit: voimistavat sen verenpainetta alentavaa ja inotrooppista vaikutusta;
klonidiini: se voi lisätä sen verenpainetta alentavia ja negatiivisia kronotrooppisia vaikutuksia (jos yhdistelmähoito on lopetettava, karvediloli on ensin peruutettava muutaman päivän kuluttua - klonidiini, pienentämällä annosta asteittain);
fluoksetiini: estää sen aineenvaihduntaa ja aiheuttaa karvedilolin kertymistä, mikä voi lisätä sydänlamaista vaikutusta (mukaan lukien bradykardian kehittyminen), tämä vaikutus jatkuu jopa useita päiviä fluoksetiinin lopettamisen jälkeen;
lääkkeet, jotka lisäävät katekoliamiinipitoisuutta (esimerkiksi reserpiini ja MAO: n estäjät): lisäävät valtimon hypotension ja vaikean bradykardian kehittymisen riskiä
rytmihäiriölääkkeet (erityisesti luokka I) ja hitaiden kalsiumkanavien salpaajat (kuten verapamiili ja diltiatseemi): lisäävät AV-johtumisen rikkomisen todennäköisyyttä, voivat vaikuttaa vakavan valtimoverenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan esiintymiseen (verapamiilin tai diltiatseemin i / v: n määrääminen samanaikaisesti karvedilolin kanssa) on vasta-aiheista;
amiodaroni: vähentää karvedilolin S (-) - stereoisomeerin puhdistumaa sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Analogit

Vedicardolin analogit ovat Albetor, Alfuzosiini, Bagodilol, Carvedigamma, Carvedilol, Coriol, Recardium ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa, suojattuna valolta, kuivalta ja lasten ulottumattomissa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Vedicardolista

Vedicardolista ei ole käytännössä arvioita erikoistuneilla foorumeilla ja sivustoilla. Lääke sisältää karvedilolia vaikuttavana aineena, joka on osa monia lääkkeitä. Potilaat arvioivat sen pääasiassa myönteisesti: lääke vähentää hyvin korkeaa verenpainetta, stabiloi tilaa sepelvaltimotaudin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.

Vedicardolin hinta apteekeissa

Apteekkiverkostosta riippuen Vedicardolin hinta 30 tabletin pakkauksessa voi olla: annoksella 6,25 mg - 37-69 ruplaa, annoksella 12,5 mg - 76-163 ruplaa, annoksella 25 mg - 142-190 hieroa.