Kohdunkaulan Osteokondroosi - Oireet, Hoito, Harjoitukset, Hieronta, Merkit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kohdunkaulan osteokondroosi

Artikkelin sisältö:

1. Syyt ja riskitekijät
2. Tasot
3. Kohdunkaulan osteokondroosin oireet
4. Diagnostiikka
5. Kohdunkaulan osteokondroosin hoito
6. Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
7. Ennuste
8. Ehkäisy

Kohdunkaulan osteokondroosi on degeneratiivinen-dystrofinen prosessi kohdunkaulan selkärangan nikamalevyissä, johon liittyy ruston korvaaminen luukudoksella ja nikamien immobilisointi. Tilastojen mukaan yksi tai toinen degeneratiivinen-dystrofinen muutos kohdunkaulan selkärangassa esiintyy noin puolella työikäisistä - 25-45-vuotiaista.

Lähde: bubnovsky-ua.com

Syyt ja riskitekijät

Kohdunkaulan selkärangan anatomiset piirteet luovat edellytykset degeneratiivisten-dystrofisten muutosten varhaiselle kehittymiselle. Kohdunkaulan segmentin nikamille on ominaista maksimaalinen liikkuvuus, ne suorittavat kaiken tyyppiset liikkeet kokonaisuudessaan ja ovat siksi varhaisen kulumisen alaisia.

Istuva elämäntapa edistää kohdunkaulan osteokondroosin kehittymistä, erityisesti istumiskäyttäytymistä, venyttämällä niskaa eteenpäin, jolloin paine nikamien välisiin levyihin lisääntyy, mikä johtaa massan ytimien muodonmuutoksiin ja dehydraatioon. Trofiset häiriöt pahentavat rustokudoksen rappeutumista johtuen verisuonten puristumisesta kouristuksellisilla lihaksilla. Seuraavat tekijät vaikuttavat kohdunkaulan osteokondroosin etenemiseen:

• selkärangan rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet;
• hormonaaliset häiriöt;
• autoimmuunikollageenisairaudet (reuma ja systeeminen lupus erythematosus);
• vastasyntyneiden torticollis;
• lonkkanivelen pään dysplasia;
• lättäjalka;
• ryhtihäiriöt ja selkärangan kaarevuus;
• kohdunkaulan nikamien trauma ja mikrotrauma;
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• pitkittynyt henkinen ahdistus;
• perinnöllinen taipumus.

Kohdunkaulan osteokondroosin kehittymistä helpottaa myös kehon pitkäaikainen myrkytys elettäessä ekologisesti epäsuotuisalla alueella, säännöllinen kosketus haitallisten aineiden kanssa ja kroonisten infektiokeskusten esiintyminen kehossa.

Tasot

Progressiivinen kohdunkaulan osteokondroosi käy läpi neljä kehitysvaihetta.

1. Kohtalaisen kuivuminen nikamavälilevyn keskiosasta - pulposus-ytimestä. Nikamien välisten levyjen iskuja vaimentavan ja tukevan toiminnan asteittainen menetys kompensoidaan niskalihasten refleksijännityksellä. Potilasta voivat häiritä kipeät kivut ja niskan jäykkyyden tunne, joka johtuu äkillisistä liikkeistä ja hypotermiasta.
2. Lihasten kompensointikykyjen uupuminen. Se ilmenee myosiitista, kouristuksista ja ruuhista. Spasmodiset lihakset puristavat kapillaareja ja verisuonia estäen normaalin verenkierron nikamavälilevyssä. Dystrofisten muutosten kehittyessä nikamavälilevyn tai rengasmaisen fibrosuksen runko ohenee; dehydratoitu ydin pulposus litistyy ja muodostaa ulkoneman - kevyen ulkoneman eteenpäin tai taaksepäin rengas fibrosossa. Kohdunkaulan nikamien nivelprosesseihin ja runkoihin kohdistuvien liiallisten kuormitusten vaikutuksesta muodostuu luukasvuja - osteofyyttejä, jotka kompensoivat osittain nikaman paineen. Niska-alueen kivuliaat tuntemukset muuttuvat tavallisiksi ja saavat selkeän paikannuksen; kohdunkaulan nikamissa on epävakautta, subluksoitumista ja sijoiltaan siirtymistä esiintyy useammin pään terävien käännösten ja kallistusten aikana.
3. Nikamavälilevyjen tasoittuminen ja oheneminen johtaa puristuksiin. Epämuodostuneen pulposus-ytimen reuna rikkoo rengasrungon heikoimmalla alueella ja ulottuu selkärangan reunojen ulkopuolelle. Lihasten, hermo- ja verisuonimuodostumien puristamisen seurauksena ekstruusioilla ja osteofyyteillä syntyy puristuskomplikaatioita.
4. Nikamavälilevyt, nivelsiteet ja nikamien nivelet ovat täysin kalsinoidut; vierekkäisten nikamien osteofyytit muodostavat ankyloosin - ne ovat yhteydessä toisiinsa immobilisoimalla kärsivän segmentin; niskakipu loppuu.

Lähde: f.doctor.kz

Kohdunkaulan osteokondroosin oireet

Degeneratiivisen-dystrofisen prosessin alkuvaiheessa tauti on melkein oireeton. Epämiellyttävät tuntemukset niskassa syntyvät vain äkillisillä liikkeillä, kun kireä istuma-asento ja kallistunut päänasento on pitkään ylläpidetty, tai vastauksena liialliseen fyysiseen rasitukseen. Mioosiitin kehittymiseen liittyy jäykkyyden tunne, ja kipu selkeä lokalisointi osoittaa kouristuksia kaulan lihaksissa.

Dekompensoidulle kohdunkaulan osteokondroosille on ominaista jatkuva epämukavuus kaulassa, tavanomainen lihasjännitys ja kohdunkaulan segmentin rajoitettu liikkuvuus; pään pakotettu asento tasoittaa osittain epämiellyttäviä tunteita. Kun käännät ja kallistat päätä, nikamien murskaus kuuluu usein. Nikamien välisiin niveliin liittyy akuutti polttava kipu, jota kutsutaan yleisesti lumbagoksi, ja autonomiset häiriöt: kipeä päänsärky, huimaus, silmien tummuminen, sydämentykytys jne. Subluksation spontaani vähentäminen tuo nopean helpotuksen.

Osteofyyttien muodostumisen ja suulakepuristusten yhteydessä nikamien takapintaan radikulaariset oireet lisätään myöhemmin kohdunkaulan osteokondroosin yleisiin ilmenemismuotoihin:

• päänsärky, joka on lokalisoitu pään takaosaan ja parietaalialueelle;
• vähentynyt ihon herkkyys kaulan toisella puolella;
• puheen häiriöt ja kielen puutuminen;
• epämukavuus olkapään ulkopinnalla;
• hengityselinten häiriöt.

Kolmannen kohdunkaulan nikaman osteokondroosin häviämisen yhteydessä havaitaan joskus refleksi-kardialginen oireyhtymä - rintalastan takana voimakkaita kipuja, jotka säteilevät lapioon ja olkapäähän, aiheuttaen sydänkohtausta, varsinkin jos kivulias tunne liittyy nopeaan sykkeeseen. Kolmen alemman nikaman vaurioitumisen yhteydessä tuskalliset tuntemukset ja parestesiat leviävät kaulasta lapalaan, kyynärvarren, käden ja sormien alueelle. Potilaat voivat valittaa ylemmien raajojen tunnottomuudesta, polttavasta tunneesta, kihelmöinnistä tai "hanhen kuoppista" hermoja pitkin.

Nikamien sivupinnoilla olevat osteofyytit puristavat nikamavaltimon aiheuttaen aivoverisuonitapahtumien kompleksin, jota kutsutaan nikamavaltimon oireyhtymäksi. Tämä patologia ilmenee usein painavan päänsäryn hyökkäyksinä, joka leviää pään takaosasta kruunuun ja temppeleihin, antaen sen silmämunille. Joissakin tapauksissa päänsäryn sijasta pään jatkuvaa raskauden tunnetta. Samanaikaisesti havaitaan kasvullisia oireita:

• verenpaineen lasku;
• sydänkohtaukset ja rytmihäiriöt;
• migreenin kaltaiset yksipuoliset sykkivät päänsäryt, joihin liittyy valonarkuutta, pahoinvointia ja oksentelua;
• lämpösääntelyhäiriöt (vilunväristykset, hikoilu, kylmät raajat);
• huimauksen, pyörtymisen ja pudotushyökkäykset;
• liikkeiden koordinoinnin rikkomukset;
• melu ja ruuhkia korvissa;
• heikentynyt näöntarkkuus ja näköhäiriöt: tummuminen ja kaksoisnäkö, näön hämärtyminen, välähdykset ja moniväriset kärpäset silmien edessä;
• univaikeudet;
• lisääntynyt väsymys ja tunnepitoisuus.

Diagnostiikka

Oireiden vähäisen spesifisyyden ja monenlaisten ilmenemismuotojen vuoksi kohdunkaulan osteokondroosin diagnoosi suoritetaan useissa vaiheissa. Sinun tulisi aloittaa asiantuntijan - kirurgi, ortopedisti, neurologi tai vertebrologi - neuvoja. Oletusdiagnoosi tehdään potilaan valitusten, sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen tulosten perusteella. Potilaan tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota kaulan liikkuvuuteen, ihon herkkyyteen ja kohdunkaulan segmentin ja olkavyön tuskallisiin alueisiin, lihasvoimaan ja sävyyn, jänteen refleksien vakavuuteen.

Patologisen prosessin vaiheen määrittämiseksi ja komplikaatioiden tunnistamiseksi potilas lähetetään kohdunkaulan selkärangan magneettikuvaan. Kovien ja pehmeiden kudosten korkealaatuisen visualisoinnin ansiosta tomogrammeilla kaikki kohdunkaulan osteokondroosin merkit ovat selvästi näkyvissä - nikamien välisten levyjen, osteofyyttien korkeuden lasku, ulkoneminen, ekstruusio, hermojen ja verisuonten vauriot, nivelsiteiden kalkkeutuminen, luukudoksen resorptiokohdat, myosiitti ja lihasten ruuhkautuminen.

Jos magneettikuvaus ei ole käytettävissä, kohdunkaulan segmentistä tehdään röntgen- tai CT-skannaus osteofyyttien, nivelrikon ja luun tiheyden vähenemisen havaitsemiseksi. Pehmytkudosten muutokset visualisoidaan ultraäänellä; hemodynamiikan tutkimiseksi ja verisuonten vaurioitumisen arvioimiseksi edenneessä kohdunkaulan osteokondroosissa määrätään niska-alusten dopplerografia ja jos epäillään selkäydinrikkomuksia - kontrastimielografia.

Sydänoireyhtymä, johon liittyy kaulan selkärangan osteokondroosi, eroaa angina pectorisista ja iskeemisesta sydänsairaudesta. Epäilyttävissä tapauksissa saattaa olla tarpeen kuulla kardiologia ja suorittaa sydämen toiminnalliset tutkimukset - EKG ja sydämen kaikukardiografia, stressitestit.

Lähde: dota2on.ru

Kohdunkaulan osteokondroosin hoito

Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi vaatii monimutkaista hoitoa. Pahenemisvaiheiden aikana hoidon päätehtävänä on lievittää kipua, pysäyttää tulehdusprosessi ja palauttaa kapillaariverenkierto kärsineillä alueilla. Potilaille määrätään kipulääkkeitä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joista diklofenaakkiin ja nimesulidiin perustuvat syklo-oksigenaasi-1: n estäjät ovat edullisia. Uudella tulehduskipulääkkeiden ryhmällä - selektiivisillä COX-2-estäjillä - on vähemmän vaikutuksia maha-suolikanavassa kuin aiemmilla sukupolvilla, ja sen tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus on yhtä suuri tai jopa korkeampi kuin vanhempien sukupolvien. Tästä syystä Amelotex valitaan pitkäaikaiseen hoitoon. Laaja valikoima erilaisia vapautumismuotoja mahdollistaa vaiheittaisen hoidon - lievittää kipua nopeasti injektioilla,hoidon jatkaminen ihmisystävällisessä tabletin muodossa. Amelotexilla on korkea anti-inflammatorinen ja analgeettinen teho, maha-suolikanavan ja kardiovaskulaaristen haittatapahtumien esiintyvyys on pieni. Vakavien lihaskouristusten yhteydessä on suositeltavaa käyttää ortopedista kaulusta; määrätä tarvittaessa kouristuslääkkeitä ja lihasrelaksantteja.

Radikulaarisissa oireyhtymissä, joilla on heikko vaste huumeiden hoitoon, he turvautuvat pidätettyjen juurien röntgensäteellä ohjattuihin estoihin ja steroidi-injektioihin. Aineenvaihdunnan parantamiseksi nikamavälilevyissä ja vaurioituneissa hermorakenteissa on esitetty ryhmän B vitamiinien kulutus. Monimutkaiset suulakepuristukset, selkäytimen rikkomukset ja vaikeasti hoidettava kipu-oireyhtymä ovat osoitus kirurgisesta toimenpiteestä.

Akuuttien oireiden liikkuessa alkaa fysioterapia, jonka tarkoituksena on aktivoida verenkierto vaurioituneilla alueilla ja hyödyntää tulehdustuotteita. Elektroforeesi ja fonoforeesi, magnetoterapia, amplipulssiterapia, iskuaaltohoito, UHF ja diadynamiikkaterapia ovat osoittautuneet hyvin.

Kohdunkaulan selkärangan liikkuvuuden nopeaa palautumista helpottavat harjoitukset liikuntaterapiaryhmissä, uinti ja vesivoimistelu. Voit tehdä sen myös kotona: tehokkaimmat kohdunkaulan osteokondroosin harjoitukset eivät vaadi erityislaitteita ja simulaattoreita. Päivittäinen kuntoutusohjelma on suunniteltu 15-20 minuutiksi ja sisältää viisi yksinkertaista harjoitusta. Jokainen harjoitus toistetaan 5 kertaa hitaalla, tasaisella vauhdilla, lisäämällä toistojen määrää vähitellen 10-12 kertaa.

1. Pään käännökset ja käännökset oikealle ja vasemmalle pään ja hartioiden vakiona.
2. Vaihda painetta otsaan ja pään takaosaan kämmenelle, jolloin niskalihakset ovat hieman jännittyneitä.
3. Pään kallistus heitetään takaisin kaulakouruun ja sivulle. Kun taivutat oikealle, kosketa oikeaa korvaa oikealla olalla ja kosketa vasemmalla korvalla vasenta olkaa.
4. Paina vasemmalla temppelillä vasemman käden kämmenellä, sitten oikealla temppelillä oikealla kämmenellä.
5. Kallista leuka kaulaan siten, että pää kääntyy ensin oikealle, sitten vasemmalle.

Lähde: lechimsustavy.ru

Perinteisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen keinoihin on suhtauduttava erittäin varoen ja niiden käyttö on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa. Vasta-aiheiden puuttuessa voit suorittaa vyöhyketerapian, osteopatian ja hirudoterapian; manuaalinen hoito on ehdottomasti vasta-aiheista. Tavallinen kohdunkaulan osteokondroosin terapeuttinen hieronta antaa rohkaisevampia tuloksia altistamatta potilasta tarpeettomalle riskille.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kaula-alue sisältää suuren määrän autonomisia hermoplexuksia ja verisuonia, mukaan lukien nikamavaltimo ja nikamahermo. Nivelet, jotka yhdistävät nikamien ulkonevat etureunat, ovat alttiita sijoiltaan ja subluksoitumiselle, ja kolmen alemman kaularangan nikamien foramenin kolmiomainen muoto lisää hermojuuren tarttumisen todennäköisyyttä luiden kasvainten ja kouristusten lihasten avulla. Tämän seurauksena riski liittyä puristusoireyhtymiin kohdunkaulan osteokondroosissa on suurempi kuin muissa selkärangan osissa.

Taudin alkuvaiheessa komplikaatiot liittyvät pääasiassa myosiittiin ja lihaskouristuksiin. Scalene-anteriorisen lihaksen oireyhtymä kehittyy, kun hartiapunoksen ja subklaviaalisen valtimon puristus pitkittyy spasmodisen scalene-etulihaksen avulla. Autonomisten hermokuitujen refleksiärsytys ja riittämätön verenkierto lihaskudoksessa ilmenee kyynärvarren ja käden arpeudessa, joka lisääntyy pään kaltevassa asennossa ja käsivarren sieppauksessa. Kun suuria astioita puristetaan, havaitaan kylmä napsahdus ja raajan turvotus.

Olkavyön lihasten ja jänteiden tappio aiheuttaa degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia olkapään nivelessä aiheuttaen olkapään ja lapaluiden lihasten humeroscapulaarisen periartroosin ja yksipuolisen atrofian. Progressiivisen humeroscapulaarisen periartroosin kipu säteilee kaulasta lapaluuhun ja lisääntyy makaaessa kipeällä puolella.

Ekstruusioiden ja osteofyyttien ulkonäköön liittyy radikulaarisia oireyhtymiä, jotka puolestaan voivat olla monimutkaisia selkäytimen rikkomuksella. Selkäytimen puristus aiheuttaa usein yläraajojen halvaantumisen ja vakavimmissa tapauksissa on hengenvaarallinen hengitystoiminnan voimakkaan masennuksen vuoksi. Vakava nikamavaltimon oireyhtymä, joka esiintyy vakavan ataksian ja dekompensoituneen hermoverenkierron toimintahäiriön taustalla, uhkaa muuttua vammaiseksi ja lisää iskeemisen aivohalvauksen ja selkäytimen iskemian riskiä.

Ennuste

Nikamavälilevyjen täydellinen palautuminen osteokondroosissa on epätodennäköistä, mutta oikea-aikaisten ja riittävien terapeuttisten toimenpiteiden avulla on mahdollista pysäyttää tai hidastaa degeneratiivisen-dystrofisen prosessin etenemistä, estää komplikaatioita ja saavuttaa kaularangan liikkuvuuden maksimaalinen säilyminen. Kohdunkaulan selkärangan pitkälle edenneessä osteokondroosissa, jota monimutkaistavat useat ekstruusiot ja puristusoireet, ennuste on varovaisempi.

Ehkäisy

Sinun tulisi miettiä kohdunkaulan osteokondroosin ehkäisemistä jo lapsuudessa. Oikean asennon muodostuminen, selän lihaksellisen korsetin johdonmukainen vahvistaminen ja hyvä ravitsemus auttavat ylläpitämään selkärangan terveyttä aikuisiässä. Jos lapsi havaitsee ryhtihäiriöitä, litteitä jalkoja ja synnytyksen trauman seurauksia, kuten torticollis tai lonkkanivelen dysplasia, ei pidä unohtaa kuntoutusohjelmia: monet osteokondroosin mukana olevat tuki- ja liikuntaelimistön patologiat paranevat onnistuneesti ennen luuston luutumista.

Jos potilaan ammattiin kuuluu istumaton elämäntapa, sinun on löydettävä ergonominen työtuoli, jossa on niskatuki, ja vuodevaatteisiin on sisällytettävä ortopedinen patja ja matala kiinteä tyyny. Ei ole suositeltavaa nukkua pehmeillä sohvilla ja sängyillä, joissa on kuoriverkko; on parempi valita malli, jolla on kohtalaisen kova, tasainen pinta. Työn aikana, 45-60 minuutin välein, on suositeltavaa tehdä niskaan liittyviä harjoituksia ja vapaa-aikana käyttää ja kävellä useammin jalkaisin. Uinti ja vesiaerobic, jooga, qigong ja pilates antavat hyvän vaikutuksen; voima ja traumaattinen urheilu ovat parhaiten poissuljettuja. Harjoituksen aikana tulee välttää äkillisiä liikkeitä ja pitää selkäsi suorana. Kun teet kotitöitä, et voi seisoa varpaissa pitkään tai pitää kädet pään yläpuolella;on parempi käyttää tikkaita tai seistä jakkaralla. Kaksi tai kolme kertaa vuodessa ei ole haittaa käydä kohdunkaulan ja kauluksen vyöhykkeen terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä hieronta.

Ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä proteiinia, vitamiineja ja kivennäisaineita; mahdollisuuksien mukaan valikossa tulisi olla hyytelö, hyytelöity kala ja äyriäiset - luonnollisen kollageenin lähteet. Huonojen tapojen välttäminen auttaa ylläpitämään aktiivista verenkiertoa nikamavälilevyissä.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!