Cefutil - Käyttöohjeet, Tabletit 500 Mg, 250 Mg, 125 Mg

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kefutiili

Cefutil: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Cefutil

ATX-koodi: J01DC02

Vaikuttava aine: kefuroksiimi (kefuroksiimi)

Tuottaja: Pharma International (Jordania)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 23.11.2018

Kefutiili on antibakteerinen lääke systeemiseen käyttöön, toisen sukupolven kefalosporiini.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto Cefutil - kalvopäällysteiset tabletit: soikeat, kaksoiskupera, sininen, painatuksen "PhI" toisella puolella; annoksena 125 mg - loven toisella puolella (annoksella 125 mg ja 250 mg - 10 tablettia läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus; 500 mg: n annoksella - 10 tablettia pullossa, pahvilaatikossa 1 pullo) …

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: kefuroksiimi - 125, 250 tai 500 mg (aksetiilin muodossa);
apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi, kroskarmelloosinatrium, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, natriumtärkkelysglykolaatti, Opadry OY-L valkoinen [laktoosimonohydraatti, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, titaanidioksidi (E 171), sininen polyetyleeniglykoli (E & C nro 1) 133), polyetyleeniglykoli 6000.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Axetil-kefuroksiimi on bakterisidisen kefalosporiiniantibiootin kefuroksiimin oraalinen muoto, joka on vastustuskykyinen useimpien β-laktamaasien vaikutukselle ja on aktiivinen monenlaisia gram-positiivisia / gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan.

Kefuroksiimin bakterisidinen vaikutus saavutetaan estämällä mikro-organismien solukalvon synteesi.

Kefutiili on erittäin aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

gram-positiiviset aerobit: Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat, paitsi metisilliinille resistentit kannat), Streptococcus pyogenes (ja muut beeta-hemolyyttiset streptokokit), Streptococcus pneumoniae -ryhmä; Streptococcus pneumoniae;
gramnegatiiviset aerobit: Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien tuottavat / tuottamattomat kannat), Penicillinase Escherichiaella spp., Penicillinase Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
anaerobit: gram-positiiviset / gram-negatiiviset kokit (mukaan lukien Peptococcus ja Peptostreptococcus spp.), gram-positiiviset / gram-negatiiviset bakteerit (mukaan lukien Clostridium, Fusobacterium ja Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.
muut mikro-organismit: Borrelia burgdorferi.

Mikro-organismit, jotka eivät ole herkkiä kefuroksiimin vaikutuksille: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, metisilliiniherkät Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus appureus -kannat.

Jotkut seuraavien mikro-organismien kannoista ovat herkkiä kefuroksiimille: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun kefutiilin antama Axetil-kefuroksiimi imeytyy suolistoon, hydrolysoituu sen limakalvolle ja pääsee verenkiertoon kefuroksiimin muodossa.

Optimaalinen imeytyminen havaitaan heti aterian jälkeen. Kefuroksiimin maksimipitoisuus veressä havaitaan noin 2–3 tuntia Cefutilin ottamisen jälkeen.

T _1/2 (puoliintumisaika) - noin 1-1,5 tuntia. Proteiiniin sitoutumisaste on määritysmenetelmästä riippuen 33–55%. Kefuroksiimi erittyy muuttumattomana munuaisten kautta tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen kautta.

Samanaikaisesti probenesidin kanssa seerumin keskimääräisen pitoisuuden käyrän alla oleva pinta-ala kasvaa 50%.

Dialyysin seurauksena seerumin kefuroksiimipitoisuus laskee.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Cefutilia määrätään kefuroksiimille herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektioiden hoitoon:

välikorvatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, nielutulehdus (ENT-elimet);
keuhkokuume, akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa (hengitystiet);
pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki (virtsatiet);
pyoderma, furunkuloosi, impetigo (iho ja pehmytkudokset);
tippuri, akuutti komplisoitumaton gonokokki-kohdunkaulan ja virtsaputken tulehdus;
Lymen tauti (varhaisten oireiden hoito ja myöhäisten komplikaatioiden ehkäisy 12-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

ikä enintään 2 vuotta (tässä annosmuodossa);
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin sekä muihin kefalosporiineihin.

Suhteellinen (kefutiili on määrätty lääkärin valvonnassa):

todettu intoleranssi joillekin sokereille (lääke sisältää laktoosia);
ensimmäiset raskauskuukaudet;
imetysjakso.

Kefutiilin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Kefutiili otetaan suun kautta, mieluiten aterioiden jälkeen.

Herkkyys Cefutilin vaikutukselle riippuu alueesta ja voi muuttua ajan myötä. Antibiootin valinnan tulisi perustua paikallisiin antibioottien alttiustietoihin.

Keskimääräinen käyttöaika on 7 päivää.

Useimpien aikuisten infektioiden hoidossa Cefutilia määrätään päivittäisenä 500 mg: n annoksena (jaettuna kahteen annokseen yhtä suurina osina).

Lääkkeen suositeltu annostusohjelma käyttöaiheista riippuen:

virtsatieinfektiot: 2 kertaa päivässä, 125 mg;
hengitystieinfektiot (keuhkoputkentulehdus): kohtalainen vakavuus - 250 mg Cefutilia 2 kertaa päivässä, vakavammilla infektioilla tai epäillään keuhkokuume - 500 mg 2 kertaa päivässä;
pyelonefriitti: 2 kertaa päivässä, 250 mg kefutiilia;
komplisoitumaton tippuri: 1000 mg kerran;
Lymen tauti (12-vuotiaat ja aikuiset): 2 kertaa päivässä, 500 mg 20 päivän kurssina.

Kefuroksiimi on saatavana myös parenteraaliseen käyttöön, mikä, jos se on kliinisesti osoitettua, sallii peräkkäisen hoidon yhdellä antibiootilla (vaihtaminen parenteraalisesta oraaliseen antoon). Tämän käyttömenetelmän tehokkuus on havaittu keuhkokuumeen ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa.

Sarjahoitomenetelmä:

keuhkokuume: 2-3 kertaa päivässä, 1500 mg kefuroksiiminatriumia (lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti) 2-3 päivän ajan, sitten 2 kertaa päivässä, 500 mg kefutilia, 7 päivän kurssi;
kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen: 2-3 kertaa päivässä, 750 mg kefuroksiiminatriumia (lihakseen tai suonensisäisesti) 2–3 päivän ajan, sitten 2 kertaa päivässä, 500 mg kefutilia, 5–7 päivän kurssi.

Parenteraalisen ja oraalisen hoidon kesto voi vaihdella potilaan tilasta ja infektion vakavuudesta riippuen.

Keskimääräinen annos 2-vuotiaille lapsille on 125 mg 2 kertaa päivässä (enintään 250 mg päivässä). Kun hoidetaan välikorvatulehdusta tai vakavampia infektioita, yksi annos kaksinkertaistetaan (enintään 500 mg päivässä).

Axetil-kefuroksiimisuspensiota suositellaan alle 2-vuotiaille lapsille.

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista. Suurin päivittäinen annos tälle potilasryhmälle on 1000 mg.

Cefutil-annos munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille määritetään CC: llä (kreatiniinipuhdistuma), mikä liittyy tarpeeseen kompensoida vaikuttavan aineen hidas erittyminen.

Kun CC on ≥ 30 ml / min (T _1/2 - 1,4–2,4 tuntia), määrätään vakioannos - 125–500 mg 2 kertaa päivässä. Kun CC on 10-29 ml / min (T _1/2 - 4,6 tuntia) ja <10 ml / min (T _1/2 - 16,8 tuntia), vakioannos tulee antaa vastaavasti 24 tai 48 tunnin välein. Jokaisen dialyysin jälkeen määrätään yksi ylimääräinen yksikköannos.

Sivuvaikutukset

Cefutilia käytettäessä sivuvaikutukset ovat yleensä kohtalaisen voimakkaita, palautuvia.

Mahdolliset rikkomukset:

tartunnat / infektiot: Candida-liikakasvu;
immuunijärjestelmä: allergiset reaktiot, myös iholta (ilmenevät lääkekuumeena, ihottumana, kutina, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, seerumitauti); Stevens-Johnsonin oireyhtymää, polymorfista punoitusta, toksista epidermaalista nekrolyysiä on raportoitu;
ruoansulatuskanava: gastroenterologiset häiriöt (oksentelun, ripulin, pahoinvoinnin, vatsakivun muodossa; vaikean ripulin tapauksessa Cefutil-hoitoon liittyvän pseudomembranoottisen koliitin todennäköisyys on otettava huomioon);
maksa- ja sappijärjestelmä: maksasairauksien taustalla - hepatiitti, keltaisuus, maksan transaminaasien tilapäinen nousu seerumissa ja seerumin bilirubiinissa;
veri ja imukudos: hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, eosinofilia, neutropenia, leukopenia, alentunut hemoglobiini, positiivinen Coombsin testi;
hermosto: huimaus, päänsärky.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet ovat kohtaukset.

Hoito: hemodialyysi / peritoneaalidialyysi.

erityisohjeet

Mahdollisuuden siirtyä parenteraalisesta hoidosta oraaliseen Cefutil-antoon määrää lääkäri ottaen huomioon infektion vakavuus, potilaan kliininen tila ja patogeenisen mikro-organismin herkkyys. Jos kliinistä paranemista ei tapahdu kolmen päivän parenteraalisen antamisen jälkeen, hoitoa jatketaan siirtämättä potilasta lääkkeen ottamiseen sisälle.

Candidan liikakasvu on mahdollista hoidon aikana. Pitkä kurssi voi johtaa muiden tuntemattomien mikro-organismien, mukaan lukien Enterococci, Clostridium difficile, liialliseen kasvuun (Cefutil voidaan joutua peruuttamaan).

Jos ruoansulatuskanavassa on vakavia häiriöitä, joihin liittyy ripuli ja oksentelu, Cefutil-valmistetta ei suositella, koska tällöin imeytymisaste laskee. On tarkoituksenmukaisempaa siirtää potilas kefuroksiimin parenteraaliseen muotoon.

Kaksikymmentä päivää kestävällä Lyme-taudin hoidolla ripulin ilmaantuvuuden kasvu on mahdollista.

Hoitojakson aikana pseudomembranoottisen koliitin (lievästä muodosta hengenvaaralliseen tilaan) esiintymisen todennäköisyyttä ei voida sulkea pois. Kun oireita kuten vaikea / pitkittynyt ripuli, teräviä kouristelevia vatsakipuja ilmenee, Cefutil peruutetaan välittömästi ja tehdään perusteellinen tutkimus.

Lymen taudin hoidossa voidaan havaita Jarisch-Herxheimer-reaktion kehittyminen (lisähoitoa ei tarvita).

Hoidon aikana on suositeltavaa määrittää plasman glukoosipitoisuus käyttämällä menetelmiä, joissa käytetään heksokinaasia / glukoosioksidaasia. Kefuroksiimilla ei ole vaikutusta kreatiniinin määritykseen käyttämällä alkalipikraatilla tehtyä tutkimusta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Cefutil-hoidon aikana voi kehittyä huimausta, joka on otettava huomioon ajon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kefutiilia tulee käyttää varoen raskauden / imetyksen ensimmäisten kuukausien aikana.

Ei ole kokeellisia tietoja, jotka vahvistaisivat aksetiilikefuroksiimin alkio- / teratogeenisen vaikutuksen. On otettava huomioon, että pienet kefuroksiimipitoisuudet kulkeutuvat äidinmaitoon.

Lapsuuden käyttö

Kefutiilihoito on vasta-aiheista alle 2-vuotiaille potilaille (kefuroksiimi voidaan määrätä eri annosmuodossa).

Munuaisten vajaatoiminta

Kun CC on alle 29 ml / min, Cefutil-annostusohjelman korjaaminen on tarpeen.

Huumeiden vuorovaikutus

Mahdolliset yhteisvaikutukset:

mahalaukun mehun happamuutta vähentävät lääkkeet: kefuroksiimin biologinen hyötyosuus vähenee, myös paremman imeytymisen vaikutus aterioiden jälkeen vähenee;
mahalaukun happamuutta lisäävät lääkkeet: kefuroksiimin imeytyminen voi heikentyä; yhdistelmää ei suositella;
yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet: niiden tehokkuus heikkenee, mikä liittyy estrogeenin reabsorption vähenemiseen;
voimakkaat diureetit (etakryynihappo, furosemidi), aminoglykosidit, amfoterisiini, kolistiini ja polymyksiini (suurilla Cefutil-annoksilla): munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa;
fenyylibutatsoni, probenesidi: kefuroksiimin munuaispuhdistuma pienenee ja sen pitoisuus plasmassa kasvaa.

Analogit

Cefutilin analogit ovat: Zinnat, Cefuroxime, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.

Varastointiehdot

Säilytä alkuperäispakkauksessa enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika:

125 ja 250 mg - 4 vuotta;
500 mg kukin - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Cefutilista

Cefutil-arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Sen nopea vaikutus havaitaan. Joissakin tapauksissa ne osoittavat voimakkaiden sivuvaikutusten ja riittämättömän terapeuttisen vaikutuksen kehittymisen.

Cefutilin hinta apteekeissa

Cefutilin hintaa ei tunneta, koska lääkettä ei ole saatavana apteekeista.

Arvioitu hinta analogeille: Zinnat - 200–260 ruplaa. (10 tablettia 125 mg) tai 363–455 ruplaa. (10 tablettia 250 mg), Axosef (14 tablettia 500 mg) - 535-610 ruplaa.