Neonatologi
Neonatologi on lastenlääkäri, joka työskentelee keskosien ja vastasyntyneiden osastoilla sairaaloissa ja äitiyssairaaloissa.
Neonatologin työ on erittäin herkkä ja vastuullinen, koska hän käsittelee pienimpiä lapsia - syntymästä 28. elämän päivään. Tänä aikana on tarpeen tunnistaa ne sairaudet, jotka voivat myöhemmin muuttua kroonisiksi muodoiksi ja jopa tehdä ihmisestä vammainen. Siksi neonatologit yrittävät tutkia vauvoja huolellisesti.
Huolimatta siitä, että neonatologi käsittelee vain imeväisiä, hän on yleislääkäri, koska työnsä luonteeltaan hänellä on erilaisia järjestelmien ja elinten sairauksia. Lisäksi neonatologi on myös diagnoosi ja synnytyslääkäri.
Mitkä sairaudet kuuluvat neonatologin toimivaltaan?
- Vaippaihottuma;
- Oksentelu;
- Napan tyrä, villi liha, verenvuoto vatsanapista;
- Vastasyntyneiden keltaisuus;
- Kolera infantiili;
- Ripuli;
- Keuhkoputkentulehdus;
- Lyhyt kielen frenulum;
- Ummetus;
- Blenorrhea vastasyntyneillä (märkivä silmätulehdus);
- Sammas;
- Ihottumat vauvoilla;
- Kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta);
- Fenyyliketonuria (synnynnäinen metabolinen häiriö).
Mitä elimiä neonatologi tutkii?
- Keuhkot ja sydän. Fonendoskoopin avulla neonatologi kuuntelee lapsen keuhkoja ja määrittää hänen hengitystiheytensä, rytmin ja sydämen äänet;
- Pää. Kuulemisessa neonatologi määrittää pienen potilaan fontanellin koon, koettelee (taputtaa) kallon luut ja määrittää, onko turvotusta (syntymän kasvain);
- Kaula. Neonatologi tutkii solisluita, koska on välttämätöntä varmistaa, etteivät ne vahingoittuneet synnytyksen aikana. Lääkäri taputtaa myös sternocleidomastoid-lihakset, koska lihaksen torticollis-lihaksella lihaksia voidaan lyhentää;
- Sukuelimet. Pojilla neonatologi tutkii kivekset ja tarkistaa, ovatko ne laskeutuneet kivespussiin. Tytöillä lääkäri tutkii häpyhuulet, joiden tulisi peittää pienet;
- Masu. Neonatologi tutkii välttämättä vastasyntyneen vatsan ja tarkistaa pernan ja maksan koon. Neonatologi kysyy kuulemisessa äidiltä, onko lapsella suolistoa. Ensimmäisenä päivänä lapsi jättää mekoniumin (alkuperäiset ulosteet), viskoosisen ja paksun, oliivi- tai tummanvihreän värin.
Lisäksi neonatologi tarkistaa lapsen lihasten. Yleensä imeväisillä on fysiologinen lihasten hypertonisuus, joka määrää vauvan asennon: käsivarret taivutetaan ja painetaan sivuille, pää kallistetaan rintaan, kädet puristetaan nyrkkeihin, jalat taipuvat lonkkanivelissä ja polvissa. Lääkäri määrittää lihasten sävyn taivuttamalla ja avaamalla lapsen kädet ja jalat.
Lonkkanivelten jalkojen tulisi olla helposti erossa, ja jalkojen taitteiden tulisi olla symmetrisiä. Jos jalkoja on vaikea erottaa, neonatologi voi epäillä nivelten dysplasiaa.
Neonatologi arvioi myös perusrefleksit tutkimuksen aikana.
Milloin äidin tulisi pyytää neuvoja neonatologilta?
- Kun vastasyntyneellä on verenvuotoa napasta, napanuorasta, villistä lihasta. Jos napanuoran veri ilmestyy ensimmäisten tuntien jälkeen synnytyksen jälkeen, se viittaa huonosti sidottuun napanuoraan. Yleensä tämä verenvuoto ei ole pitkäaikaista. Tapahtuu, että veri ilmestyy 3-5 päivää syntymän jälkeen napanuoran putoamisen aikana. Joskus napanleikkauksen pudottua, napasta voi nähdä punaisen lihan palan, joka istuu ohuella varrella. Tätä ilmiötä kutsutaan villiksi lihaksi. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee ottaa yhteyttä neonatologiin.
- Jos vastasyntyneellä on tyrä, joka esiintyy usein huonosti sidotun napanuoran seurauksena tai lapsen ja kaasun voimakkaasta huudosta.
- Jos lapsella on vaippaihottuma. Sen yleisin lokalisointi on pakaroissa, sukuelimissä, alavatsassa, korvien takana, kainaloissa ja nivusissa, ihon taitoksissa. Vaipan ihottumaa on kolme astetta: lievä aste, kun iho on kohtalaista punoitusta loukkaamatta eheyttä, keskimääräinen aste, kun kirkkaan punoitus on näkyvää eroosiota, ja vakava aste, kun ihon itkuinen punoitus ja haavaumien muodostuminen on havaittavissa. Vaipan ihottuma tarttuu helposti, joten älä viivytä, mutta sinun on kysyttävä neonatologin neuvoja.
Mitä testejä neonatologi pyytää?
- Rh-tekijäanalyysi;
- Veriryhmäanalyysi;
- Vastasyntyneiden seulonta.
Vastasyntyneiden äitiyssairaalassa neonatologi ottaa välttämättä verinäytteen, joka levitetään erityiseen testiliuskaan. Testiliuskat tutkitaan laboratoriossa VH: n ja PKU: n varalta. Jos epäillään sairautta, vanhemmat saavat kiireellisen ilmoituksen pyynnöstä ottaa yhteyttä endokrinologiseen sairaalaan tai lääketieteelliseen geneettiseen konsultointiin (PKU) uudelleentarkastusta varten. Kun diagnoosi on lopullisesti vahvistettu, asianmukainen hoito on määrättävä välittömästi.
Jos vauvalla ei ole sairauksia, vanhemmille ei pääsääntöisesti ilmoiteta.
Neonatologin neuvoja
Syntymästä lähtien vauvalla tulisi olla seuraavat refleksit:
- Tarttuminen - jos laitat sormen vauvan kämmeneen, hän puristaa sitä tiukasti. Joskus jopa hän voi tarttua sormeensa niin kovasti, että lasta voidaan nostaa hieman;
- Hakukone - jos lapsi alkaa silittää suun nurkassa, hän kääntää päänsä kohti ärsykettä;
- Automaattinen kävelyrefleksi - jos vauva otetaan kainaloiden alle ja asetetaan tasaiselle alustalle, hän nostaa jalkansa ikään kuin hän olisi astumassa askeleen;
- Kärsä - jos kosketat vauvan huulia sormella, hän vetää ne ulos putkella;
- Indeksointirefleksi - jos laitat lapsen vatsaan ja laitat kämmenet jaloilleen, hän alkaa työntää ja yrittää ryömiä;
- Babinskyn refleksi - jos kutitat lapsen kantapäätä kevyesti, hän alkaa taipua ja levittää varpaitaan.
Neonatologin kuulemisen jälkeen lasten sairaanhoitaja kertoo nuorelle äidille, kuinka napanuora ja iho hoidetaan, kuinka pestä ja pestä vauva, kuinka pukeutua ja laittaa se rintaan.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
