Tinnituksen hoito kaulan selkärangan osteokondroosilla
Artikkelin sisältö:
- Hoito
- Lääkkeet
- Miksi tinnitus ilmestyy kohdunkaulan osteokondroosiin
- Video
Tinnituksen hoito kohdunkaulan selkärangan osteokondroosissa on konservatiivinen, mutta onnistumiseksi sen on oltava kattava ja valittava erikseen. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska tässä tapauksessa tehokkuus on erittäin alhainen ja komplikaatioiden riski päinvastoin on erittäin suuri.
Tinnitus kohdunkaulan osteokondroosissa - koochleo-vestibulaarisen oireyhtymän ilmentymä
Hoito
Kohdunkaulan osteokondroosin pääasiallinen tinnituksen syy liittyy heikentyneeseen verenkiertoon, joten hoito-ohjelma on seuraava:
| Menetelmä | Tyypillinen |
| Huumeterapia | Lääkehoito on suunnattu ensisijaisesti verisuonten ontelon ja verenpaineen säätelyyn. Käytettyjen lääkkeiden ryhmään kuuluu myös oireenmukaista hoitoa (päänsärky, tulehdus, fibroosi). |
| Liikuntaterapia | Liikunta vaikuttaa epäsuorasti tinnituksen poistumiseen. Niiden nimittämisen mekanismi ja tarkoitus liittyvät nikamavälilevyn vakauttamiseen ja lihaskehyksen vahvistamiseen (lisätukitoiminto). Tämä johtaa alusten paineen vähäiseen laskuun ja verenkierron normalisoitumiseen. Sairas henkilö tuntee ensin pään ja kaulan kipua ja vain sitten päästä eroon muista patologian oireista, kuten ylimääräisistä äänistä korvissa. |
| Fysioterapiamenetelmät |
Määrätty paikallisten tulehdusprosessien lievittämiseksi. Ne pystyvät osittain palauttamaan aineenvaihdunnan kudoksissa ja niillä on paikallinen verisuonia laajentava vaikutus. He eivät kykene vaikuttamaan suoraan ja parantamaan syvempiä rakenteita (erityisesti nikamavaltimoita), mutta epäsuorasti, koska vakuusverenkierto on sisällytetty, ne tuovat potilaalle jonkin verran helpotusta. Hoitovaihtoehdot: Fonoforeesi - ultraääni- ja paikallisten valmisteiden yhdistelmä; · UHF - altistuminen suurtaajuiselle sähkömagneettiselle kentälle; · Elektroforeesi - yhdistelmä sähkökenttää ja paikalliseen käyttöön tarkoitettuja lääkkeitä; · Magnetoterapia - altistuminen voimakkaalle magneettikentälle; · Myorefleksoterapia - vaikutus tiettyihin lihasryhmiin; · Balneoterapia - vaikutus kehoon vedellä (kylvyt, suihkut, mutahoito); · Kylpylähoito. |
| Hieronta | Toimii tinnituksen poistamisessa epäsuorasti. Lihasten vaivaaminen ja hierominen lisää verenkiertoa kudoksiin ja stimuloi sivuvaikutusta (iskeemisten alueiden ravitsemus paranee verisuonten lisähaarojen vuoksi). Poistaa lihaskouristukset ja normalisoi kärsivän segmentin liikkuvuuden (lyhytaikainen toiminta). Se voi olla manuaalinen (klassinen, spotti, thai, segmenttirefleksi) ja laitteisto (alipainetela, tärinä) sekä sekoitettu. |
| Manuaalinen hoito | Isometristä jälkeistä rentoutusta käytetään usein, jonka tarkoituksena on palauttaa normaali lihasten sävy venyttämällä. Tekniikka eroaa tyypillisestä hieronnasta rentouttavalla luonteellaan (tavoitteena ei ole lihaskudoksen lämmittäminen, vaan kevyt venytys). |
| Kirurginen toimenpide |
Edistyneissä vaiheissa oleva tauti (nikamien välinen tyrä) voi vaatia radikaalia hoitoa. Jos tauti leviää nopeasti, ilman konservatiivisen hoidon vaikutusta seuraavat kirurgisen hoidon vaihtoehdot ovat mahdollisia: · Periarteriaalinen sympatektoomia (sympaattisen rungon ligaatio); · Selkärangan valtimoiden dekompressio; · Vaurioituneiden levyjen resektio tai täydellinen poisto mahdollisen proteesin avulla. Operaatio suoritetaan vain ohjeiden mukaan ja perusteellisen tutkimuksen jälkeen. |
Potilaille voidaan näyttää erityisiä ortopedisia tuotteita (käyttöaika 1-3 kuukautta).
Lääkkeet
Lääkkeiden toimintaperiaate on tarkoitettu perivaskulaarisen ödeeman poistamiseen ja verenpaineen ja laskimoiden ulosvirtauksen vakauttamiseen.
Tärkeimmät lääkkeet ovat seuraavat (hoito-ohjelma valitaan erikseen):
| Ryhmä lääkkeitä | Tarkoitus | Esimerkki |
| Vasodilataattorit (vasodilataattorit) | Niitä määrätään verisuonten lyhytaikaiseen laajentumiseen ja koochleo-vestibulaarisen oireyhtymän (parestesia, kuulon heikkeneminen, paroksismaalinen ei-systeeminen huimaus, epävakauden tunne, tajunnan menetys, tinnitus, korva asetetaan oikealle tai vasemmalle puolelle). Ne voidaan määrätä kurssina normaalin verenkierron palauttamiseksi aivoihin. | Pentoksifylliini - 300-900 mg / vrk. |
| Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet | Määritetty yhtenä keinona, joka vähentää turvotusta suurten alusten ympärillä. | Nimesulidi - 100-200 mg / vrk, selekoksibi - 200-400 mg / vrk. |
| Laskimoiden ulosvirtausta parantavat lääkkeet |
Vähentää laskimostaasin ilmenemismuotoja |
L-lysiiniesinaatti - 5 mg / vrk, trokserutiini - 600-900 mg / vrk. |
| Neuroprotektiiviset aineet | Suunniteltu poistamaan aivojen hapen nälänhoidon ilmentymät. | Actovegin - 200-1000 mg / päivä; Pirasetaami - 1200-2400 mg / vrk. |
| Metaboliset aineet | Suunniteltu parantamaan aivojen kärsivien alueiden ravitsemusta. | Mildronaatti - 500-750 mg / vrk, trimetatsidiini - 60 mg / vrk. |
| Lääkkeet, jotka stabiloivat verenpainetta ja hemodynamiikkaa | Äkillisten paine-aaltojen estäminen on erityisen tärkeää potilaille, joilla on ollut verenpainetauti. | Eri ryhmien käytetyt lääkkeet: kalsiumantagonistit (Cinnarizine - 75-150 mg / vrk.); alfasalpaajat (Nicergoline - 30-60 mg / vrk) jne. |
Apuryhmien lääkkeet:
| Ryhmä lääkkeitä | Tarkoitus | Esimerkki |
| Lihasrelaksantit | Ne vähentävät lihaskouristuksia ja vakauttavat siten paikallisen verenkierron kudoksissa. | Tizanidiini - 4-6 mg / vrk. |
| Spasmolääkkeet | Samanlainen toiminta lihasrelaksanttien kanssa. | Drotaveriini - 40–80 mg / vrk. |
| Histamiinin kaltaiset aineet | Ne auttavat vähentämään tulehdusprosessista johtuvaa paikallista turvotusta. | Betahistiini - 24-48 mg / vrk. |
| Migreenilääkkeet | Toimen tarkoituksena on jakaa verenkierto aivoissa. | Sumatriptaani - 100-300 mg / vrk. |
| B-vitamiinit | Johtaa parempaan aivotoimintaan. | Monet erilaiset vitamiinikompleksit. |
Kivun puuttuminen antaa potilaan turvautua liikuntaterapiaan ja fysioterapiaan.
Oikein valitun konservatiivisen hoidon avulla voit vakauttaa asteittain selkärangan kärsivän alueen ja vakiinnuttaa tuloksen käyttämällä useita kursseja. Tämä puolestaan johtaa verenkierron vakiintumiseen tässä segmentissä ja kochleo-vestibulaarisen oireyhtymän (kohina ja korvien soiminen) häviämisen.
Nimesulidi on yksi lääkkeistä, joita voidaan määrätä osana kohdunkaulan osteokondroosin monimutkaista hoitoa
Miksi tinnitus ilmestyy kohdunkaulan osteokondroosiin
Osteokondroosi on nikamavälilevyn patologia, joka alkaa kehittyä ytimestä ja leviää vähitellen kaikkiin nikamamotorisen segmentin elementteihin. Sitä edustaa spesifisten häiriöiden kompleksi (läsnä millä tahansa vaurion tasolla, mutta yksi segmentti hallitsee):
| Rikkominen | Tyypillinen |
| Staattiset rikkomukset | Liittyy suoriin degeneratiivisiin vaurioihin levyn alueella ja heikentyneeseen nivelten toimintaan. |
| Hemodynaamiset häiriöt | Ne syntyvät, kun vaskulaariset niput, jotka kulkevat epämuodostuneen nikaman läheisyydessä, puristuvat. |
| Neurologiset häiriöt | Ne syntyvät hermokimppujen puristuksen seurauksena, useammin selkäytimen ulostulossa (selkäydinkanavan ollessa kyseessä, selkäytimen juuret puristuvat). |
| Trofiset häiriöt | Liittyy normaalin kudoksen aineenvaihdunnan häiriöön kroonisen hypoksian (vasokonstriktio, hapen ja ravinteiden puute) vuoksi. |
Tinnitus kohdunkaulan osteokondroosissa johtuu hemodynaamisista ja trofisista häiriöistä, jotka johtavat aivojen iskeemisiin prosesseihin. Kehittyy cochleo-vestibulaarinen oireyhtymä (tinnitus ja korvien soiminen, kuulon heikkeneminen, kuulon heikkeneminen, heilumisen ja huimauksen tunne, tunne, että korvaa lasketaan), joka aiheutuu aivokeskusten vaurioitumisesta vaikuttamatta ääreiskuulokkeisiin.
Tämä rikkomus tapahtuu yksinomaan kohdunkaulan selkärangan vaurioilla, jotka johtuvat verenkierron anatomisista ominaisuuksista:
- Selkärangan selkäydinhaaroista, takaosan selkärangan valtimoista, selkärangan etupuolen valtimoista, jotka toimittavat verta selkäytimeen ja sen kalvoihin (pitkittynyt iskemia ja trauma johtavat radikulaaristen oireiden ilmaantumiseen). Tämä on syy anestesia-aineiden ja tukosten määräämiseen.
- Takaosan alempi aivovaltimo lähtee selkärangan valtimosta, joka toimittaa verta osaan neljännestä kammiosta, medulla oblongatan ja pikkuaivojen alueelta sekä haarautuu takakallon fossaan. Tämä on syy metabolisten lääkkeiden määräämiseen.
- Sillan tasolla olevat nikamavaltimot on kytketty yhteen alukseen - basilar-valtimoon. Sieltä lähtee: labyrintin valtimo, joka menee sisäkorvaan ja johtaa melun ja korvien soimiseen sekä kuulon heikkenemiseen; etuosan alempi pikkuaivovaltimo ja ylempi pikkuaivovaltimo, joka menee pikkuaivoon (osittain kolmannen kammion koroidipunuksiin) ja aiheuttaa koordinaation puutteen; sillan ja takaosan selkäydinvaltimoiden valtimoista, jotka toimittavat vastaavat rakenteet. Syy koko lääkekompleksin nimittämiseen.
Tinnituksen hoito kohdunkaulan selkärangan osteokondroosissa ei siis edellytä sellaisten lääkkeiden määräämistä, jotka vaikuttavat itse kuuloreseptorin elementteihin (simpukka, kuulo-osikkelit). Sen on määrättävä lääkkeitä, joilla pyritään vakauttamaan aivojen verenkierto (hoidon jälkeen oire häviää jälkeäkään).
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
