Keuhkopussintulehdus
Alemmat hengitystiet on peitetty suojakalvolla, jota kutsutaan keuhkopussiksi. Tapauksissa, joissa tulehdusprosessi vaikuttaa siihen, pleuriitti kehittyy. Normaalisti pleura-arkkien pinta on kiiltävä ja liukas. Sairauden aikana se muuttuu tahmeaksi ja lakkaa täyttämästä suojaavia toimintojaan. Virukset, bakteerit ja erilaiset allergeenit voivat aiheuttaa keuhkopussintulehduksen kehittymisen.
Joskus pleuriitti on itsenäinen sairaus, mutta useimmiten tauti kehittyy vastauksena jo olemassa oleviin tulehdusprosesseihin keuhkoissa, erilaisten etiologioiden kasvaimiin tai vammoihin. Liittynyt pleuriitti pahentaa pääsääntöisesti taudin kulkua, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa potilaan tilan huononemiseen. Hypotermia, stressaavat tilanteet, ylityö, lääkkeiden suvaitsemattomuus ja aliravitsemus ovat suotuisat olosuhteet keuhkopussin kehittymiselle.
Huolimatta siitä, mikä aiheutti keuhkopussin kehittymisen, aineenvaihdunta ja hengitysprosessi häiriintyvät ihmiskehossa.
Keuhkopussin muodot ja tyypit
Nesteen läsnäolosta tai puuttumisesta riippuen erotetaan fibriininen (kuiva) ja eksudatiivinen (eksudatiivinen) pleuriitti.
Kuivassa keuhkoputkentulehduksessa keuhkopussissa ei ole nestettä; fibriini ilmestyy sen pinnalle. Pohjimmiltaan tämä keuhkopussin muoto edeltää eksudatiivisen kehitystä. Kuiva pleuriitti on usein toissijainen sairaus monissa alahengitysteiden ja rintakehän imusolmukkeiden sairauksissa, pahanlaatuisissa kasvaimissa, reumassa, kollagenoosissa ja joissakin virusinfektioissa.
Eksudatiiviselle pleuriitille on tunnusomaista nesteen läsnäolo keuhkopussin ontelossa. Luonteensa perusteella erotetaan seroosi-fibrinoosi, märkivä, verenvuoto, kyylo tai sekoitettu pleuriitti. Tuloksena olevaa nestettä, jonka alkuperä on epäselvä tai ei-tulehduksellinen, kutsutaan effuusioksi.
Asiantuntijat erottavat toisen taudin muodon, jossa märkivä sisältö kerääntyy keuhkopussin onteloon. Tässä tapauksessa he puhuvat märkivästä keuhkopussintulehduksesta.
Usein vakavissa tapauksissa tai asianmukaisen hoidon puuttuessa taudin yksi muoto voidaan korvata toisella.
Tulehduksen aiheuttaneista syistä riippuen keuhkopussintulehdus jaetaan aseptiseksi (tauti kehittyy loukkaantumisen tai keuhkojen pahanlaatuisen kasvaimen seurauksena) ja tarttuvaksi (taudinaiheuttaja on taudinaiheuttaja).
Keuhkopussin eksudatiiviset ja märkivä muodot voivat olla monimutkaisia pneumotoraksilla, jossa ilma tunkeutuu keuhkopussin onteloon. Tämä tila vaatii välitöntä lääkärin hoitoa sairaalassa.
Keuhkopussin oireet
Kaikkien keuhkopussin muotojen yleisiä oireita ovat rintakipu, jota pahentaa syvä hengitys, puhuminen tai yskiminen, hengenahdistus, huonovointisuus, pakko-oireinen yskä, heikkous, kuume, kehon pakotettu asento.
Kuivalla keuhkoputkentulehduksella nämä oireet yhdistyvät keuhkopussin hankausäänellä kuunnellessasi fonendoskooppia. Taudin mutkattomalla kululla toipuminen tapahtuu keskimäärin 7-10 päivän kuluttua.
Eksudatiiviselle pleuriitille on ominaista raskauden tunne siinä kehon puoliskossa, jossa on tulehdusprosessi, nasolabiaalisen kolmion syanoosi ja kohdunkaulan laskimoiden turvotus. Potilaan tila on vakavampi, myrkytysoireet ovat voimakkaampia. Keuhkopussin syistä riippuen taudin kesto on yhdestä kahteen kuukauteen.
Edellä mainittuihin märkivässä muodossa oleviin keuhkopussin oireisiin lisätään seuraava: lämpötilan nousu merkittävään määrään, ruokahalun lasku, ihosta tulee maanläheinen keltainen sävy, myrkytys kasvaa ja pahanhajuinen hengitys havaitaan. Hoito sekä myöhempi kuntoutus vievät kauan.
Tuberkuloosinen keuhkopussintulehdus
Viime aikoina tuberkuloottisen keuhkopussin ilmaantuvuus on lisääntynyt, ja sitä esiintyy kaikissa muodoissa: kuituisena, eksudatiivisena ja märkivänä.
Lähes puolessa tapauksista kuivan pleuriitin esiintyminen osoittaa, että tuberkuloottinen prosessi tapahtuu kehossa piilevässä muodossa. Pelkästään pleura-tuberkuloosi on melko harvinaista, suurimmaksi osaksi kuituinen pleuriitti on vaste imusolmukkeiden tai keuhkojen tuberkuloosille.
Tuberkuloosinen keuhkopussintulehdus on taudin kulusta ja sen ominaisuuksista riippuen jaettu kolmeen tyyppiin: perifokaalinen, allerginen ja itse asiassa pleura-tuberkuloosi.
Tuberkuloosisen keuhkopussin perifokaalinen muoto kehittyy vaurion yli, kun tulehdusprosessi kattaa myös keuhkopussin alueen. Pleuriitti voi olla sekä kuituista että eksudatiivista, nesteen määrä on erilainen. Tuberkuloosin aiheuttajia effuusiossa tämän muodon kanssa ei käytännössä kylvetä. Hoito on pitkä, uusiutumia esiintyy usein.
Allerginen keuhkoputkentulehdus on vastaus Mycobacterium tuberculosis -bakteerin lisääntymiseen ihmiskehossa. Taudin kulku on akuutti, merkittävä määrä eritteitä kerääntyy keuhkopussin onteloon. Nesteen resorptio tapahtuu kolmen tai neljän viikon kuluessa.
Tuberkuloosivaurioiden pleuriitin oireet ovat samanlaisia kuin ne, jotka esiintyvät eri etiologian keuhkopussin tulehduksen yhteydessä.
Keuhkopussin hoito
Kaikenlaisen keuhkopussin muodon hoidon on oltava kattavaa. Ensinnäkin on välttämätöntä ohjata ponnisteluja pääasiallisen tulehdusprosessin poistamiseksi, joka toimi lähtökohtana tämän taudin puhkeamiselle. Keuhkopussintulehdus hoidetaan useisiin suuntiin: kivun lievittäminen, effuusioresorption kiihtyminen, komplikaatioiden ehkäisy.
Potilaalle on määrätty kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja, lääkkeitä yskän ja allergisten oireiden torjumiseksi. Tuberkuloosisella pleuriitilla suoritetaan spesifinen hoito tuberkuloosilääkkeillä. Keuhkoputkesta tai keuhkopussin imusolmukkeiden kasvaimesta johtuvasta keuhkoputkentulehduksesta määrätään kemoterapiaa. Glukokortikosteroideja käytetään kollageenihäiriöihin.
Kun keuhkopussin ontelossa on suuri määrä nestettä, puhkaisu on osoitettu sisällön imemiseksi ja lääkkeiden ruiskuttamiseksi suoraan onteloon.
Kuntoutusjakson aikana määrätään hengitysharjoituksia, fysioterapeuttista hoitoa ja yleistä vahvistavaa hoitoa.
Keuhkopussin ehkäisy
Keuhkopussin ehkäisyssä pääpaino on kovettuminen, hyvä ravitsemus ja terveellisen elämäntavan ylläpitäminen. Asiantuntijat suosittelevat myös hengitysjärjestelmän, munuaisten, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oikea-aikaista hoitoa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
