Demyelinaatio
Artikkelin sisältö:
- Syyt
- Erilaisia
- Merkit
- Diagnostiikka
- Hoito
- Ehkäisy
- Seuraukset ja komplikaatiot
Demyelinaatio on patologinen prosessi, jossa hermokuitujen myeliinivaippa tuhoutuu. Myeliinivaippa suorittaa eristävän toiminnon: se varmistaa sähköisen impulssin etenemisen kuitua pitkin ilman energiahäviötä. Demyelinaatiosta tulee syy patologiseen prosessiin osallistuvien rakenteiden toiminnallisen toiminnan rikkomiseen.
Hermokuitujen myeliinivaipan vaurioituminen
Syyt
Yleisimpiä syitä demyelinaatioon ovat:
- geneettisesti määritetty myeliinivaipan epäonnistuminen;
- myeliiniproteiinimolekyylien vaurioituminen autoimmuunikomplekseilla;
- aineenvaihdunnan häiriöt hermoston soluissa;
- virusagentit, joiden kohdesolut ovat gliasoluja (solut, jotka muodostavat myeliinivaipan);
- neoplastiset prosessit hermokudoksessa (hermoston primaarikasvaimet ja metastaattiset muodostumat tällä alueella);
- vaikea päihtyminen.
Erilaisia
Demyelinaatiota on 2 tyyppiä:
- Myelinoklastinen on myeliinin tuhoutuminen geneettisen vian seurauksena.
- Myelinopatia on myeliinivaipan eheyden rikkominen ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka eivät liity myeliiniin.
Hermosolujen tuhoutumisen seurauksena aivojen ja kehon välistä tietojenvaihtoa rikotaan.
Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen on:
- keskushermoston rakenteiden demyelinaatio;
- ääreishermoston anatomisten muodostumien demyelinaatio.
Yleisyyden mukaan:
- eristetty demyelinaatio;
- yleistynyt demyelinaatio.
Merkit
Demyelinaation kliininen kuva riippuu seuraavista tekijöistä:
- patologisen prosessin lokalisointi;
- sen vakavuus;
- kehon kompensoivat ominaisuudet, eli luonnollisen remyelinaation nopeus (myeliinivaipan eheyden palauttaminen).
Moottorihermojen eristetylle demyelinaatiolle on ominaista motoriset häiriöt (vaihtelevalla vaikeusasteella ja halvauksella oleva paresis).
Herkkien hermokuitujen eristetyllä demyelinaatiolla heikentyneen herkkyyden oireet vallitsevat kliinisessä kuvassa alueella, josta hermo on vastuussa (parestesia, hyperestesia, dissosiaatio, hypestesia, anestesia, dysestesia).
Parestesiat ja muut herkkyyshäiriöt ovat merkkejä demyelinaatiosta.
Yleistyneelle demyelinaatiolle ovat tunnusomaisia seuraavat oireet:
- krooninen väsymys, lisääntynyt väsymys;
- jatkuvat päänsäryt;
- huimaus;
- henkisen toiminnan loukkaukset;
- heikentynyt näöntarkkuus;
- nielemisvaikeudet (dysfagia);
- epäselvä puhe;
- epävakaus, kävelyn epävakaus;
- raajojen vapina;
- epätavalliset tuntemukset kehon eri osissa.
Diagnostiikka
Patologisen prosessin paikallistamiseksi tehdään perusteellinen neurologinen tutkimus.
Perifeerisen demyelinaation diagnosointiin käytetään elektromyografiaa (luurankolihasten biopotentiaalien tutkimus).
Informatiivisin menetelmä on magneettikuvaus, jonka avulla on mahdollista visualisoida patologisia polttopisteitä, joiden halkaisija on yli 3 mm.
Demyelinaatio diagnosoidaan käyttämällä elektromyografiaa ja MRI: tä
Hoito
Hoidon tavoitteet ovat remyelinaatio eli hermokuidun myeliinivaipan eheyden palauttaminen ja patologiseen prosessiin osallistuvan hermoston osan toimintojen normalisointi.
Remyelinaation stimuloimiseksi määrätään seuraavat lääkeryhmät:
- tulehduskipulääkkeet;
- neuroprotektiiviset aineet;
- aineet, jotka parantavat hermokudoksen trofiaa, mukaan lukien vitamiinit.
Ehkäisy
Perinnöllisen alttiuden demyelinoivien sairauksien kehittymiselle ajoissa, joka perustuu sukututkimuksen ja geenityypin tutkimukseen, sekä toimenpiteisiin, joilla pyritään estämään autoimmuunisairauksien ja neuroinfektioiden kehittyminen, voidaan vähentää merkittävästi hermokuitujen demyelinaation riskiä.
Seuraukset ja komplikaatiot
Demyelinaation seuraukset voivat olla erilaiset hermoston toimintahäiriöiden lokalisoinnissa ja vakavuudessa.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
