D-vitamiinin analyysi: mihin se on tarkoitettu ja miten sitä otetaan?
Artikkelin sisältö:
- Kenelle D-vitamiinipitoisuus on testattava ja missä tapauksissa?
- Kuinka lahjoittaa verta analyysiä varten
- Tutkimustulosten dekoodaus
- Syyt poikkeamiseen normista
- D-vitamiinin toiminta kehossa
D-vitamiinia, kokonaisuutena saman vaikutuksen omaavien aineiden ryhmää, kutsutaan biologisesti aktiivisiksi yhdisteiksi, jotka suorittavat elimistössä toimintoja, jotka ovat lähellä hormonaalisia. Vitamiini osallistuu kalsiumin, fosforin ja magnesiumin metaboliaan, säätelee veren kalsiumpitoisuutta ja sillä on tärkeä rooli luukudoksen muodostumisessa.
D-vitamiinin analysointia varten veri otetaan tyhjään vatsaan olevasta laskimosta
Se tulee kehon kahdessa muodossa - ergokalsiferoli (D-vitamiinia 2) ja kolekalsiferoli (D-vitamiini 3). D-vitamiinin eri muodot pääsevät elimistöön eri lähteistä. Kolekalsiferoli muodostuu ihmisen ihoon altistettaessa auringonvalolle ja pääsee elimistöön ruoan kanssa. Ergokalsiferolia voidaan ottaa vain ruoan kanssa. D-vitamiinissa on runsaasti rasvaisia maitotuotteita, naudanmaksaa, munankeltuaisia, kalaa ja kalaöljyä.
Kun vitamiini tulee kehoon maksaan, siihen kiinnittyy 25. asemassa oleva OH-ryhmä, muodostuu aktiivinen metaboliitti 25-OH. Sitten munuaisissa toinen OH-ryhmä liittyy ensimmäiseen asemaan muodostamalla kalsitriolia (1,25-dihydroksikalferoli), joka varmistaa kalsiumin virtauksen vereen.
Verikokeen aikana ei yleensä määritetä itse D-vitamiinin pitoisuus, vaan sen metaboliitti - 25-OH-D-vitamiini. Hän on indikaattori, joka heijastaa D-vitamiinin tilaa kehossa.
Kenelle D-vitamiinipitoisuus on testattava ja missä tapauksissa?
D-vitamiinitestin määrää yleensä lääkäri, endokrinologi tai ortopedisti. Indikaatiot hänelle voivat olla:
- kasvuhäiriöt;
- hypokalsemiaan ja hypofosfatemiaan liittyvät sairaudet (riisitauti, osteoporoosi, osteopenia);
- luun muodonmuutos;
- osteomalasia;
- fibrokystinen osteiitti;
- ossalgia (luukipu);
- taittuminen (toistuva luunmurtuma);
- normaalin tai vähentyneen kalsiumin havaitseminen samanaikaisesti lisäkilpirauhashormonitasojen nousun kanssa;
- imeytymishäiriöoireyhtymään liittyvät sairaudet ja sairaudet (sädehoidon enteriitti, vaikea maksan vajaatoiminta, keliakia, Crohnin tauti, Whipplen tauti, keliakia);
- krooninen haimatulehdus ja eritysvajaus;
- krooninen gastriitti ja achlorhydria;
- niveltulehdus;
- hemorraginen diateesi;
- lupus erythematosus, jossa on hallitsevia ihovaurioita;
- nivelrikkoinen tuberkuloosi;
- munuaisten osteodystrofia;
- lisäkilpirauhasen toimintahäiriön aiheuttama tetania;
- artroplastian suunnittelu;
- hammasimplantti.
Lisäksi D-vitamiinitesti määrätään D-vitamiinia ja kalsiumia sisältävillä lääkkeillä tapahtuvan hoidon aikana hoidon oikeellisuuden arvioimiseksi ja annoksen muuttamiseksi ajoissa.
Veritesti D-vitamiinille suositellaan myös ihmisille, joiden on oltava jatkuvasti suljetuissa tiloissa ja joilta puuttuu altistuminen auringonvalolle iholla - esimerkiksi vuoteisiin potilaisiin, joilla on fotodermatiitti.
Kuinka lahjoittaa verta analyysiä varten
Tärkein menetelmä kehon D-vitamiinipitoisuuden tutkimiseen on 25 (OH) D-tason määrittäminen, mikä mahdollistaa D-vitamiinin molempien päämuotojen määrittämisen yhdessä tutkimuksessa.
Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta tyhjiöjärjestelmän kautta. Erityistä valmistelua ei tarvita, riittää, että noudatetaan yleisesti hyväksyttyjä testien ottamista koskevia sääntöjä: verinäytteiden ottaminen aamulla tyhjään vatsaan, optimaalinen aika veren luovuttamisen ja viimeisen aterian välillä on 8-14 tuntia, et voi juoda kahvia tai teetä ennen veren luovuttamista, voit juoda vettä.
Jos epäilet D-vitamiinin puutosta, tutkimuksen tulisi sisältää muita laboratoriomenetelmiä: kalsiumin ja fosforin määrittäminen veressä (voimakkaan puutteen vuoksi analyysi osoittaa näiden indikaattorien vähenemisen), lisäkilpirauhashormoni, tutkimukset urean, kreatiniinin, magnesiumin pitoisuudesta.
Tutkimustulosten dekoodaus
D-vitamiinitaso tarkoittaa:
- alle 10 ng / ml - vaikea puute;
- 10-20 ng / ml - kohtalainen puute;
- 20-30 ng / ml - vika;
- 30-100 ng / ml - normaali;
- yli 150 ng / ml - hypervitaminoosi, myrkyllinen vaikutus on mahdollinen.
Hinnat voivat vaihdella laboratorioittain ja riippua mittayksiköistä.
Vitamiinipitoisuuden nousu havaitaan hypervitaminoosin, dinatriumetidronaatin saannin tai liiallisen auringonvalolle altistumisen yhteydessä.
Vitamiinipuutos voi osoittaa ruoansulatus- ja imeytymishäiriöitä, tulehduksellista suolistosairautta, steatorrheaa, maksasairautta, haiman vajaatoimintaa, riisitautia, keliakiaa, Alzheimerin tautia, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, lisäkilpirauhasen ja kilpirauhanen sairauksia.
Vain lääkäri voi tulkita oikean D-vitamiinianalyysin ja tehdä diagnoosin ottaen huomioon tämän ja muut laboratoriotutkimukset, instrumentaalidiagnostiikan tiedot ja kliinisen kuvan.
Syyt poikkeamiseen normista
D-vitamiinin puute voi johtua sen riittämättömästä ravinnosta, insolaation puutteesta, ruoansulatuskanavan patologiasta ja geneettisistä sairauksista. Alhainen D-vitamiinipitoisuus osoittaa usein imeytymishäiriötä, kuten suolistosairautta. Muut mahdolliset syyt:
- vitamiinin aktiivisen muodon muodostumisen rikkominen munuaisissa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja heikentyneessä munuaisten toiminnassa;
- muutokset lisäkilpirauhashormonin tasossa, joka stimuloi D-vitamiinin aktiivisen muodon muodostumista;
- suuri proteiiniin sitoutuneen D-vitamiinin menetys virtsassa nefroottisessa oireyhtymässä;
- kolesterolin imeytymistä vähentävien lääkkeiden käyttö;
- maksapatologiat, joihin liittyy 25 (OH) D: n muodostumisen väheneminen esiasteista;
- vähentynyt D-vitamiinin tuotanto ihossa;
- perinnölliset D-vitamiiniresistenssin muodot.
D-vitamiinin toiminta kehossa
Vitamiinin päätoiminnot ovat luukudoksen kasvun ja kehityksen varmistaminen, mineraalien aineenvaihdunnan säätely ja luun demineralisaation estäminen. D-vitamiini stimuloi kalsiumyhdisteiden imeytymistä, edistää kalsiumin kertymistä luukudokseen ja dentiiniin.
D-vitamiinia muodostuu kehossa altistettaessa auringonvalolle ja se tulee myös ruoasta
Koska se osallistuu mineraalien aineenvaihduntaan, D-vitamiinilla on seuraavat vaikutukset elimistössä:
- lisää immuniteettia, osallistuu immuunijärjestelmän säätelyyn, vähentää alttiutta infektioille;
- vähentää veren kolesterolipitoisuutta;
- estää syövän ja solujen kasvua, vähentää paksusuoli- ja mahasyövän, leukemian, rintasyövän, munasarjasyövän, aivojen, eturauhassyövän riskiä;
- hidastaa ikään liittyvien häiriöiden kehittymistä;
- säätelee verenpainetta ja sykettä;
- vähentää lisäkilpirauhasen kasvainten kehittymisen riskiä.
Matalat D-vitamiinitasot luovat edellytykset monien sairauksien, erityisesti autoimmuunikomponenttiin perustuvien sairauksien, kehittymiselle: diabetes mellitus, autoimmuunikilpirauhastulehdus, multippeliskleroosi, Crohnin tauti, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus. Lisäksi kardiovaskulaaristen ja onkologisten patologioiden riski kasvaa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
