Jalkojen puutuminen lonkasta polviin ulkopuolelta
Artikkelin sisältö:
-
Parestesian kehittymisen syyt
- Ohimenevät herkkyyshäiriöt
- Pitkäaikaiset herkkyyshäiriöt
-
Reiden ulkoisen ihon hermon neuropatia
- Kehitysmekanismi
- Provosoivat tekijät
- Roth-oireyhtymä ja raskaus
- Reiden tunnottomuutta aiheuttavat sairaudet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Video
Jalkojen puutuminen lonkasta polven ulkopuolelle on aistihäiriö, jota kutsutaan parestesiaksi. Parestesian lokalisointi reiden alueella tapahtuu melko usein, ja se on seurausta ihmiskehon erilaisista patologisista prosesseista, jotka vaikuttavat hermorakenteisiin: kasvaimet, tarttuvat, neurodegeneratiiviset, autoimmuunivauriot. Koska herkkyyden menetys ei ole itsenäinen sairaus, tämän oireen poistaminen riippuu taustalla olevan patologian hoidon tehokkuudesta.
Useimmiten jalan puutuminen lonkasta polveen ulkopuolelta ei liity patologioihin ja on ohimenevää
Parestesian kehittymisen syyt
Parestesioihin alaraajoissa liittyy paitsi tunnottomuus, mutta myös pistely, polttaminen, vaihtelevan voimakas kipu. Nämä tuntemukset ovat lyhytaikaisia ja voivat häiritä potilasta pitkään tai esiintyä kohtausten muodossa. Näin ollen ensimmäisiä kutsuttiin ohimeneviksi ja toisiaan - kroonisiksi parestesioiksi.
Ohimenevät herkkyyshäiriöt
Jos liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen pitkä oleskelu epämiellyttävässä asennossa, oikean jalan ulkopintaa ei tunneta tai vasemman jalan reisi kasvaa tunnottomaksi ulkopuolelta, syyt aistimusten menetykseen ovat ilmeisiä. Tässä tapauksessa väliaikainen tunnottomuus aiheuttaa:
- paikallisen verenkierron rikkominen;
- pinnallisen hermon mekaaninen puristus;
- hermopäätteiden ärsytys solujen aineenvaihdunnan happamilla tuotteilla.
Tällainen herkkyyden rikkominen ei vaadi erityisiä terapeuttisia toimenpiteitä ja menee itsestään. Tätä varten riittää lepo, kehon asennon muuttaminen ja kevyt hieronta.
Pitkäaikaiset herkkyyshäiriöt
Kun reiden ulkopintaa ei tunneta pitkään aikaan, patologiset muutokset ovat vakavampia kuin parestesian ohi. Ne voivat olla seurausta hermoston ensisijaisesta vahingosta tai seurausta pitkäaikaisesta sairaudesta. Alaraajan etu-, sivuosien krooninen parestesia lonkasta polviin johtaa:
- reiden ulkoisen ihon hermon neuropatia;
- lannerangan osteokondroosi;
- lumbosakraalisen alueen nikamien tyrä;
- lonkkaniveltulehdus;
- lonkkanivelen muodonmuutos;
- multippeliskleroosi;
- diabeettinen neuropatia;
- alaraajojen alusten ateroskleroosi;
- alkoholipolyneuropatia;
- lonkkanivelen vamma;
- kasvainprosessi.
Näiden negatiivisten tekijöiden erilaiset toimintamekanismit supistuvat lopulta hermokudoksen metabolisten prosessien muutokseen ja hermoimpulssien johtamisen rikkomiseen.
Reiden ulkoisen ihon hermon neuropatia
Reiden ulkoisen ihon hermon neuropatia viittaa perifeerisen hermovaurion tunnelioireyhtymiin. Lääketieteellisestä kirjallisuudesta löydät useita synonyymejä tämän sairauden nimelle: paresteetinen meralgia, reiden lateraalinen ihon hermo-oireyhtymä, Roth-oireyhtymä, Roth-Bernhardtin tauti.
Kehitysmekanismi
Hermo ja sen oksat, jotka saavuttavat polvinivelen, innervoivat reisiluun ulkopinnat ja osittain etupuolen. Hermon haavoittuvin osa on paikka, josta se poistuu lantion ontelosta: etupuolen ylemmän lonkkarangan yläpuolella tai nivelsiteiden alapuolella. Se on siellä tai tunnelissa, jonka reiden lihasten sidekudoskalvo muodostaa, ja sen puristus tapahtuu, mikä aiheuttaa oireyhtymän kehittymisen.
Neuropatia ilmenee tunnottomuutena, pistelynä, kipuna reiden antero-lateraalisella pinnalla, lisääntyneellä stressillä ja voimakkaalla kipu-oireyhtymällä - kävelyn rikkomuksella. Roth-Bernhardtin tautia esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhuksilla, ja miesten ilmaantuvuus on kolme kertaa suurempi kuin naisilla.
Miksi paresteettinen meralgia kehittyy useammin 50 vuoden jälkeen? Tämä johtuu ikään liittyvistä rappeuttavista muutoksista hermokudoksessa johtuen:
- estetty laskimoiden ulosvirtaus;
- kapillaariverkon alemmuus;
- aineenvaihdunnan häiriöt.
Provosoivat tekijät
Valitukset alkavat näkyä, kun provosoivan tekijän puristava vaikutus tulee kriittiseksi. Puristus nivusiin tai lonkkalihaksen tasoon voi johtua:
- yllään korsetti, tiukka vyö, liian tiukat alusvaatteet;
- liiallinen rasvan kertyminen vatsan etuseinän ja reiden alaosaan (lipeät);
- retroperitoneaalinen verenvuoto;
- kasvainprosessi;
- vatsaontelon tulehduksellinen tunkeutuminen;
- kirurginen toimenpide vatsan elimissä.
Roth-oireyhtymä ja raskaus
Hermokuitujen puristuminen nivelsiteiden tasolla on yleinen syy neuropatiaan raskauden aikana. Raskauden aikana selkärangan taivutus lannerangassa, lantion kallistuskulma ja lonkkanivelen pidentyminen lisääntyvät. Kaikki tämä johtaa nivelsiteen jännitykseen ja hermon puristumiseen.
Roth-oireyhtymä on yksi yleisimmistä, mutta ei ainoista, syistä tunnottomuuteen jalassa lonkkanivelestä polveen.
Reiden tunnottomuutta aiheuttavat sairaudet
Alaraajojen herkkyyden menetys on mahdollista heikentyneellä hermojohtumalla, joka liittyy erilaisiin sairauksiin.
| Tauti | Ilmentymät | Patologiset muutokset |
| Lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosi | Kipu ja parestesiat leviävät alaselästä pakaraan reiden ulkoreunaa pitkin, säären sivupinnasta jalan takaosaan ja isoon varpaan. | Degeneratiiviset-dystrofiset vauriot nikamien runkojen välissä sijaitseviin nikamavälilevyihin: kuluminen stressin, korkean ja pitkäaikaisen traumaattisen vaikutuksen alaisena. |
| Intervertebral tyrä lumbosacral-selkärangassa | Tunnottomuus, kihelmöinti, alaraajan heikkous. Eri voimakkuudelta kipu, joka säteilee pakaraan, reiden takaosan ulkopintaa ja säären kohdalla kärsivällä puolella. Lantion elinten mahdollinen toimintahäiriö. | Nikamavälilevyn ulkonema nikamakappaleiden välillä, joka liittyy levyn pulposus-ytimen siirtymiseen ja rengasmaisen fibrosin repeämään. Johtaa hermojuurien ja verisuonten puristumiseen. |
| Lonkkaniveltulehdus | Kipu, aistien häiriöt nivusissa, sivusuunnassa reidessä, pakarassa, liikealueen rajoitus, kävelyvaikeudet. | Eri etiologioiden (nivelreuma, reaktiivinen, tarttuva, psoriaattinen) tulehdusprosessi, joka vaikuttaa sidekudokseen lantion ja reisiluun nivelen alueella. |
| Koksartroosi (muodonmuutosartroosi, lonkkanivelen nivelrikko) | Nivelkipu, alueet nivusista polviin, liikkeen jäykkyys, parestesia, kävelyhäiriöt, ontuminen, reiden lihasten surkastuminen, raajan lyheneminen kärsivällä puolella. | Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset nivelpintojen hyaliinirustossa. |
| Multippeliskleroosi | Parestesiat, syvän ja pinnallisen herkkyyden loukkaaminen: tärinän väheneminen, tuntoherkät tuntemukset, paineen tunne yhdessä tai useammassa raajassa. | Aivojen ja selkäytimen hermokuitujen myeliinivaipan vaurioituminen: skleroosipesäkkeiden (plakkien) muodostuminen korvaamalla normaali hermokudos sidekudoksella. |
| Perifeerinen diabeettinen neuropatia | Tunnottomuus, polttava tunne, pistely, lämpötilan lasku tai menetys, kipuherkkyys ensin jaloissa, sitten lähimmissä raajoissa. | Aineenvaihduntahäiriöt, pienten verisuonten vaurioituminen. Patologinen prosessi vaikuttaa kaikkiin hermokuituihin: aistinvaraisiin, motorisiin ja vegetatiivisiin. |
| Alaraajojen alusten ateroskleroosin tuhoaminen | Kylmyys, raajojen tunnottomuus, ajoittainen kouristus; trofiset häiriöt: ihon värimuutokset, ihonalaisen kudoksen atrofia, haavaumat, kuiva gangreeni. | Lipidi- ja proteiinimetabolian rikkominen elastisen ja lihas-elastisen tyyppisissä valtimoissa, johon liittyy kolesterolin ja joidenkin lipoproteiinifraktioiden laskeutuminen alusten onteloon, mikä johtaa verenkierron vajaatoimintaan. |
| Alkoholinen polyneuropatia | Aistihäiriöt, jotka ilmenevät tunnottomuuden tunteena, ryömivillä virisillä; distaalisten raajojen turvotus, värin ja lämpötilan muutokset; vasikan lihasten arkuus, heikkous, halvaus. | Alkoholin ja sen metaboliittien myrkyllinen vaikutus hermokuitujen aineenvaihduntaan: aksonopatia (hermosolujen pitkien prosessien vaurioituminen) ja myeliinin vaipan sekundaarivaurio. |
Diagnostiikka
Neurologi suorittaa yleensä taudin diagnoosin, joka johti jalan tunnottomuuden kehittymiseen lonkasta polven ulkopuolelle. Lääketieteellistä historiaa ja neurologisia tutkimuksia koskevia tietoja voidaan täydentää seuraavasti:
- Selkärangan, lonkkanivelen röntgenkuva;
- selkärangan, lonkkanivelen, aivojen magneettikuvaus;
- vatsan elinten, pienen lantion, lonkkanivelen ultraäänitutkimus;
- alaraajojen alusten ultraäänidopplografia;
- laboratoriotutkimus (yksityiskohtaiset kliiniset, biokemialliset verikokeet).
Jos tarvitaan tarkkaa diagnoosia, suoritetaan kärsivän rajan MRI
Saatat joutua kuulemaan asiantuntijoita: verisuonikirurgi, neurokirurgi, ortopedia, terapeutti, endokrinologi, reumatologi jne.
Hoito
Edellytys kroonisen parestesian hoidon positiivisen vaikutuksen saavuttamiselle on välittömän syyn poistaminen, joka johti sen kehittymiseen. Hoito on välttämätöntä monimutkaisella tavalla, käyttämällä lääkkeitä, fysioterapiaa ja vyöhyketerapiamenetelmiä. Tulos saavutetaan:
- tasapainoinen ruokavalio;
- ruumiinpainon normalisointi;
- luopua tupakoinnista;
- alkoholin poistaminen;
- terapeuttinen liikunta, erityisesti uinti ja kävely.
Mitä nopeammin potilas hakee pätevää sairaanhoitoa, sitä menestyvämpi ja halvempi hoito tulee olemaan.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
