Osteokondroosin kipulääke
Artikkelin sisältö:
- Kipulääkkeiden vaikutusmekanismi
-
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- Vaikutusmekanismi
- Pillereitä
- Injektiot
- Voiteet ja geelit
- Laastarit
- Narkoottiset kipulääkkeet
- Paikallispuudutteet
- Yhdistetyt lääkkeet
- Kohdunkaulan osteokondroosin särkylääkkeet: miten valita
- Video
Osteokondroosin kipulääke on yksi taudin hoidon pääkomponenteista, jonka tarkoituksena on lievittää kipua. Kivunlievitykseen voidaan käyttää eri ryhmien lääkkeitä, mutta useimmiten - ei-huumaavia ja huumeiden kipulääkkeitä. Lääkkeitä määrätään tablettien, injektioiden, voiteiden ja laastareiden muodossa. Tämä hoito on tarkoitettu minkä tahansa tyyppiselle selkärangan osteokondroosille (kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, sakraalin).
Kipulääkkeiden vaikutusmekanismi
Kivuliaat tuntemukset ovat yksi osteokondroosin päämerkeistä missä tahansa vaiheessa. Kivun torjumiseksi voidaan käyttää eri ryhmien lääkkeitä:
- ei-narkoottiset kipulääkkeet;
- huumeiden kipulääkkeet;
- epilepsialääkkeet (neuropaattisen kivun lievittämiseen);
- paikallispuudutteet;
- yhdistetyt lääkkeet (esimerkiksi kondroprotektori + kipulääke).
Kipulääkkeiden käyttö viittaa oireenmukaiseen hoitoon, toisin sanoen tällaiset lääkkeet vain eliminoivat taudin oireen. On mahdotonta muuttaa rustokudoksen tilaa ja vastaavasti vaikuttaa osteokondroosin kehittymismekanismiin kipulääkkeiden avulla.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
Tulehduskipulääkkeet ovat pääryhmä lääkkeitä, joita käytetään kivun lievittämiseen osteokondroosissa. Tämän ryhmän etuna on, että ne lievittävät paitsi kipua myös tulehdusta.
Diklofenaakki on yksi suosituimmista tulehduskipulääkkeistä, joita käytetään osteokondroosissa eri muodoissa
Vaikutusmekanismi
Tulehduskipulääkkeitä voidaan ottaa missä tahansa taudin vaiheessa. Niiden toimintamekanismi liittyy syklo-oksigenaasin, entsyymin, joka osallistuu prostaglandiinien muodostumiseen, estoon. Prostaglandiinit ovat tulehdusta edistäviä välittäjiä, jotka osallistuvat kivun ja tulehduksen kehittymiseen.
Ihmiskehossa on 2 tyyppistä COXia:
- COX-1 - on jatkuvasti ihmiskehossa, on vastuussa suojaavan liman muodostumisesta mahassa.
- COX-2 - alkaa toimia vain tulehduksella.
Riippuen siitä, minkä tyyppinen syklo-oksigenaasi estää lääkettä, erotetaan 2 NSAID-ryhmää - selektiivinen ja ei-selektiivinen.
| NSAID-tyyppi | Minkä tyyppiset COX-lohkot | Selitys |
| Ei-valikoiva | COG-1 ja COG-2 | Ne estävät paitsi "patologisen" COX-2: n myös "fysiologisen" COX-1: n, joka on täynnä ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten kehittymistä. |
| Valikoiva | Vain COG-2 | Selektiiviset tulehduskipulääkkeet ovat uuden sukupolven lääkkeitä. Ne vaikuttavat vain "patologiseen" COX-2: een, joten niitä käytettäessä mahalaukun ja suoliston limakalvo ei vaikuta. |
Lääkäri voi määrätä systeemisiä tulehduskipulääkkeitä (tabletteja ja injektioita) ja paikallisia (voiteita, geelejä ja laastareita).
Pillereitä
Useimmissa tapauksissa systeemisiä lääkkeitä määrätään osteokondroosin hoitoon - eli lääkkeisiin, jotka tulevat verenkiertoon ja vaikuttavat kaikkiin kehojärjestelmiin.
Tabletit ovat käteviä ja helppokäyttöisiä, ja niitä voidaan käyttää kotona. Katsaus suosituimpiin pillereihin (vahvimmista heikompiin):
- Ketalgin, Ketanov (vaikuttava aine ketorolakki);
- Dikloberli (diklofenaakki);
- Celebrex (selekoksibi);
- Movalis (meloksikaami);
- Metindoli (indometasiini);
- Nurofeeni (ibuprofeeni).
Movalis-tablettien vaikuttavana aineena ovat NSAID-lääkkeet
Injektiot
Tulehduskipulääkkeitä käytetään injektion muodossa kivun nopeaan lievittämiseen. Useammin lihaksensisäisiä injektioita tehdään, harvemmin suonensisäisiä. Laskimoon annettuna lääke lievittää kipua 3-4 minuutin kuluttua, lihaksensisäisesti - 10 minuutin kuluttua.
Nopea ja tehokas toiminta on injektioiden tärkein etu. Tällä antomenetelmällä on myös haittansa:
- invasiivisuus;
- tartunnan todennäköisyys;
- hoitoa on mahdotonta suorittaa kotona;
- arkuus.
Injektiolääkkeiden muodossa olevat tulehduskipulääkkeet, kuten muutkin systeemiset lääkkeet, kuuluvat kahteen ryhmään:
- Ei-selektiivinen: ketorolaakki, diklofenaakki (Dicloberl, Voltaren),
- Selektiivinen: meloksikaami, etorikoksibi (Arcoxia).
Voltarenin vaikuttava aine on diklofenaakki, joka kuuluu tulehduskipulääkkeisiin
Voiteet ja geelit
Paikallisia kipulääkkeitä määrätään harvemmin. Voiteet ja geelit toimivat paikallisesti, eivät imeydy yleiseen verenkiertoon. Tällä on etunsa - sivureaktiot kehittyvät harvemmin.
Voiteiden käytön haittana on niiden heikompi vaikutus verrattuna systeemisiin lääkkeisiin. Lisäksi, jos voiteita käytetään väärin, vaikutus voi puuttua kokonaan. Esimerkiksi, jos levität voidetta kivun säteilytyspaikkaan eikä vaurion lähteeseen.
Mitä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää osteokondroosiin:
- Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (vaikuttava aine diklofenaakki);
- Artrokol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-geeli (vaikuttava aine ketoprofeeni);
- Dolgit, Nortafen, Nurofen (vaikuttava aine ibuprofeeni);
- Indometasiini, Indovatsiini (vaikuttava aine indometasiini).
Voide on levitettävä vaurioon, toisin sanoen selkärangan alueelle (niska, rintakehä, alaselkä).
Dolgit on geeli, joka sisältää tulehduskipulääkkeitä
Laastarit
Tulehduskipulääkkeitä sisältäviä laastareita voidaan käyttää osteokondroosin lisähoitoon. Ne toimivat paikallisesti, aiheuttavat harvoin sivureaktioita ja ovat helppokäyttöisiä. Samaan aikaan laastarit eivät korvaa täydellistä käsittelyä.
Suosituimpia korjaustoimenpiteitä ovat:
- depotlaastari Voltaren;
- kipsi Diklobeeni;
- kipsi Ketotop.
Ketotooppi - anestesia-aine, joka sisältää tulehduskipulääkkeitä
Narkoottiset kipulääkkeet
Narkoottisia kipulääkkeitä osteokondroosille käytetään paljon harvemmin kuin ei-huumaavia. Tämä on tehokkain kipulääkkeiden ryhmä, ja sitä voidaan käyttää minkä tahansa tyyppiseen kipuun. Huumausaineiden vaikutusmekanismi liittyy opioidireseptorien stimulointiin.
Mitkä ovat opioidianalgeettien käytön merkinnät:
- tulehduskipulääkkeet ja lihasrelaksantit eivät lievitä kivun oireyhtymää;
- kivun oireyhtymään liittyvät komplikaatiot ovat kehittyneet.
Paikallispuudutteet
Taudin akuutissa vaiheessa voidaan käyttää lääkkeitä, joilla on paikallinen anestesiavaikutus. Ne määrätään yleensä laastareina tai tukkeina. Esimerkiksi Versatis-kipsi, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on lidokaiini.
Hyvin lievittää estoa kivusta paikallispuudutteilla. Osteokondroosin hoidossa käytetään useimmiten paravertebraalista salpaa - 1-2-prosenttista novokaiinin tai lidokaiinin liuosta injektoidaan paravertebral-pisteisiin kärsivän segmentin tasolla. Novokaiinin tai lidokaiinin lisäksi voidaan antaa glukokortikoideja tai B-vitamiineja.
Tukosvaikutus tapahtuu yleensä välittömästi paikallispuudutteen antamisen jälkeen. Kipulääke kestää 4–7 päivää, ja toimenpide on toistettava.
Vakavan kivun yhteydessä käytetään novokaiinin estoa
Yhdistetyt lääkkeet
Yhdistettyjä lääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen osteokondroosissa. Ne sisältävät lääkeaineita eri ryhmistä, esimerkiksi tulehduskipulääkkeet ja paikallispuudutteet, tulehduskipulääkkeet ja kondroprotektorit.
Yhdistetyt lääkkeet, joita käytetään osteokondroosiin:
- Geeliflamidit (diklofenaakki, metyylisalisylaatti, levomentoli).
- Olfen-laastari (diklofenaakki, lidokaiini).
- Dolaren-geeli (diklofenaakki, mentoli).
Flamidez on geeli, joka sisältää useita vaikuttavia aineita
Kohdunkaulan osteokondroosin särkylääkkeet: miten valita
Kivulääkityksen valinta riippuu useista tekijöistä. Tärkein tekijä, jota anestesia-aineen valinnassa ohjataan, on kivun vakavuus. Yleensä kivun voimakkuus korreloi osteokondroosin vaiheen ja komplikaatioiden läsnäolon kanssa:
- lievän kivun hoidossa paikallisia lääkkeitä käytetään useammin laastarina tai tulehduskipulääkkeinä, joilla on heikko kipua lievittävä vaikutus (ibuprofeeni);
- jos kipu on kohtalainen, määrätään tulehduskipulääkkeitä, joilla on voimakas analgeettinen vaikutus (ketorolakki, diklofenaakki, selekoksibi);
- hyvin voimakkaan kipu-oireyhtymän kanssa suoritetaan paravertebral-salpaus tai jopa huumeiden kipulääkkeitä.
Lääkitystä valittaessa on tärkeää, että samanaikainen patologia esiintyy - ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, dermatologiset ongelmat. Historia allergisille reaktioille lääkkeille otetaan myös huomioon:
- eroosiivisen gastriitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan tapauksessa on vasta-aiheista käyttää systeemisiä ei-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, indometasiini), koska ne vahingoittavat maha-suolikanavan limakalvoa;
- kardiovaskulaarisen patologian tapauksessa selektiivisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä on rajoitettu (Movalis, Arkoksia);
- pustulaaristen ihovaurioiden kanssa systeemiset aineet ovat parempia kuin paikalliset (voiteet, geelit, laastarit).
Osteokondroosin lokalisointi ei yleensä vaikuta anestesia-aineen valintaan.
Osteokondroosin hoito ei koskaan rajoitu vain yhden anestesia-aineen käyttöön. Edellytys taudista pääsemiseksi on hoidon monimutkaisuus.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
