Lasten nenän polyypit: syyt, oireet, hoito
Artikkelin sisältö:
- Syyt
- Lasten nenän polyyppien oireet
- Diagnostiikka
- Lasten nenän polyyppien lääkehoito
-
Polyyppien poisto
- Klassinen adenotomia
- Endoskooppinen leikkaus
- Laseradenotomia
- Hoito kansanmenetelmillä
- Video
Lasten ja aikuisten nenän polyyppejä kutsutaan useimmiten nenänielun rauhasten hypertrofiseksi rappeutumiseksi. Itse asiassa polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat paikallaan limakalvolla (ne voivat esiintyä muilla onteloilla).
Nenän polyypit havaitaan useimmiten 4-7-vuotiailla lapsilla
Useimmiten nenän polyypit diagnosoidaan 4-7-vuotiailla lapsilla.
Polyyppien kehityksessä on kolme vaihetta:
- Massat peittävät pienen osan nenätilasta.
- Tälle vaiheelle on tunnusomaista sidekudoksen lisääntyminen niin paljon, että suurin osa nenän sivuontelon ontelosta menee päällekkäin.
- Sille on ominaista hengitysteiden täydellinen päällekkäisyys.
Syyt
Syy polyyppien esiintymiseen lapsen nenässä voi olla:
- perinnöllinen taipumus;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- nenän krooniset sairaudet (sinuiitti, frontal sinuiitti, nuha);
- tartuntataudit (adenoidiitti, tonsilliitti, akuutit hengitystieinfektiot, flunssa);
- kapeat nenäkäytävät;
- kystinen fibroosi;
- allergiset sairaudet;
- keuhkoputkien astma.
Lasten nenän polyyppien oireet
Taudin ensimmäisessä vaiheessa hänen oireet ovat käytännössä poissa, nenän hengitys säilyy. Mutta kokoonpanojen kasvaessa ilmenevät seuraavat oireet:
- nenän hengitysvaikeudet. Lapsi hengittää jatkuvasti avoimen suun kautta. Hänen unensa muuttuu levottomaksi, vauva kuorsaa voimakkaasti (varsinkin jos hän kaatuu selälleen) ja herää väsyneenä ja uneliaisena. Tällaiset lapset kärsivät usein päänsärkyistä;
- nenäverenvuoto. Kasvaimet estävät ilman pääsyn nenäonteloon ja sivuonteloihin, jotka osallistuvat aktiivisesti äänien tuottamiseen. Vauvan ääni muuttuu, muuttuu hiljaiseksi ja nenäksi. Hän puhuu jatkuvasti ikään kuin hänellä olisi tukkoinen nenä;
- kuulovamma. Kasvut estävät kuuloputken nielun avaamisen, minkä seurauksena ilmanpaine muuttuu ja kuulo heikkenee;
- usein vilustuminen. Hypertrofoiduista risistä tulee jatkuva infektion lähde elimistössä, mikä johtaa immuniteetin heikkenemiseen;
- välikorvatulehdus. Infektio tulee Eustachian-putkeen ja aiheuttaa tulehdusta. Sairautta on vaikea hoitaa ja se voi uusiutua;
- usein nuha, vaikea hoitaa. Monissa tapauksissa liittyy sekundaarinen infektio ja nenästä ilmestyy mukopurulenttia purkausta;
- neurologiset häiriöt. Jatkuva hypoksia johtaa siihen, että lapsi heikkenee, unelias, kärsii migreenistä. Tällaisia lapsia erottaa heikko akateeminen suorituskyky, heillä on vaikeuksia opiskella.
Nenän hengitystä häiritsevien polyyppien vuoksi lapselle kehittyy adenoidityyppi. Jos vaurioita ei poisteta ajoissa, tämä johtaa kallon muodon muutoksiin, jotka näkyvät selvästi jopa valokuvassa.
Suu on jatkuvasti puoliksi auki. Vaikeissa tapauksissa sisäänhengityksen riittämättömän määrän vuoksi rintakehän muodonmuutos voi tapahtua.
Diagnostiikka
Otolaryngologist käsittelee patologian hoitoa. Polypoosin tunnistamiseksi lääkäri tutkii nenänielun erityisellä peilillä. Instrumentti työnnetään suun kautta ja lasta pyydetään hengittämään nenän kautta (taivas laskeutuu ja näkymä paranee)
Diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin
Muodostumien koon määrittämiseksi nenänielun digitaalinen tutkimus sallii. Sormi työnnetään suuhun, nenänielu kohoaa ja polyypit tuntuvat. Menettely suoritetaan hyvin nopeasti, koska sitä on vaikea sietää.
Lasten nenän polyyppien lääkehoito
Konservatiivinen hoito suoritetaan, jos lapsi säilyttää nenän hengityksen, ei ole ongelmia kuulo ja muut vakavat komplikaatiot.
Osana monimutkaista hoitoa määrätään paikallisia verisuonia supistavia aineita
Taudin monimutkaisessa hoidossa käytetään seuraavia keinoja:
| Huumeet | Kuvaus |
| Antibiootit: Augmentin, Amoxil, Cefutil, Cefuroxime | Näitä lääkkeitä käytetään, jos on tulehdusprosessi, jonka aiheuttaja on bakteeri-infektio. |
| Antihistamiinit: Loratadin, Tsetrin, Suprastin, Tsetrilev | Lääkkeet ovat tehokkaita allergioille, jotka aiheuttavat usein polyyppejä. Ne eliminoivat turvotusta ja vähentävät nenän vuotamista |
| Vasokonstriktorit: Knoxprey, Evkazolin, Galazolin | Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään lyhytaikaisesti limakalvon turvotuksen vähentämiseksi. |
| Kortikosteroidit: Nasonex, Etacid, Avamis, Mometasone | Nämä ovat hormonaalisia aineita, jotka auttavat vähentämään tulehdusta, poistamaan allergisen reaktion ja lievittämään turvotusta. Hoito voi vähentää merkittävästi muodostumia ja palauttaa nenän hengityksen |
Polyyppien poisto
Jos konservatiivinen hoito ei anna positiivista vaikutusta, lapsella on pysyvästi tukkoinen nenä ja kuorsaus voimakkaasti unen aikana, sitten kasvut poistetaan kirurgisesti. Leikkauksen merkkejä ovat myös usein vilustuminen, välikorvatulehdus tai kasvojen muutokset.
Klassinen adenotomia
Useimmiten muodostuminen poistetaan Beckman-veitsellä (joka näyttää silmukalta). Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Menettelyn kesto on 10–20 minuuttia. Levottomilla alle 5-vuotiailla lapsilla polyypit voidaan poistaa yleisanestesiassa.
Jos lääkehoito on tehotonta, suoritetaan adenotomia
Ensinnäkin lääkäri huuhtelee nenänielun ja maalaa sen suihkulla. Seuraavassa vaiheessa sieraimet suljetaan sideharsoilla. Veitsi viedään suuonteloon, tuodaan avaimen reunalle ja nostetaan ylös. Sitten sinun on käännettävä se takaisin ja leikattava polyppi yhdellä terävällä liikkeellä.
Sen jälkeen potilasta pyydetään puhaltamaan nenänsä ja hengittämään syvään varmistaakseen, että nenäontelo on puhdas. Menettelyn aikana voi esiintyä verenvuotoa, se ei ole kovin voimakasta ja pysähtyy nopeasti.
Poisto tällä tavalla on turvallista, mutta melko tuskallista. Tämän menetelmän haittana on, että kun kasvut poistetaan, nenänielun limakalvo voi vaurioitua. Joissakin tapauksissa polypia ei ole mahdollista poistaa kokonaan, mikä johtaa taudin uusiutumiseen.
Leikkauksen jälkeen lapsen on oltava sängyssä 24 tuntia. Kahden viikon ajan polyyppien poistamisen jälkeen vauvan tulisi välttää fyysistä aktiivisuutta.
Endoskooppinen leikkaus
Tällainen kirurginen toimenpide antaa sinulle mahdollisuuden määrittää polyyppien sijainti, koko, lukumäärä tarkemmin ja mahdollistaa kaikkien muuttuneiden kudosten poistamisen ja nenän rakenteiden korjaamisen.
Endoskooppisen leikkauksen avulla voit määrittää tarkasti polyyppien sijainnin, niiden koon ja lukumäärän
Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Endoskooppi, jonka päässä on pieni videokamera, työnnetään nenäonteloon. Se välittää kuvan näytölle ja antaa lääkärille mahdollisuuden saada selkeä kuva.
Parranajokoneen avulla voit poistaa muodostuman mahdollisimman tarkasti. Se murskata kokoonpanot ja imee ne säilyttäen samalla terveellisen limakalvon. Operaation jälkeen polyypit eivät näy uudestaan.
Laseradenotomia
Voit poistaa kokoonpanoja laserilla. Menettely suoritetaan myös endoskoopilla. Vain tässä tapauksessa polyypin muodostava kudos haihdutetaan laserilla.
Tämän toimenpiteen aikana astiat suljetaan, mikä mahdollistaa verenvuodon ja toissijaisen infektion lisäämisen.
Hoito kansanmenetelmillä
Seuraavia kansanhoitoa käytetään lasten polyyppien hoitoon:
- resepti numero 1: tl korte keitetään 200 ml: lla kiehuvaa vettä ja vaaditaan 40 minuutin ajan. Työkalu suodatetaan ja pestään nenästä aamulla ja illalla. Infuusio voidaan myös sijoittaa astiaan suihkulla (apteekki-aerosoleista) ja kastella nenäonteloa 3-4 kertaa päivässä. Taudin hoito kestää 2-3 viikkoa;
- resepti numero 2: liuotetaan 50 g luonnollista voita vesihauteeseen ja lisätään yksi tl mäkikuismaa jauhettuna jauheena. Kun tuote on jäähtynyt, sitä levitetään nenän limakalvolle aamulla ja illalla. Hoidon kesto on 10-14 päivää;
- resepti numero 3: liuotetaan yksi teelusikallinen merisuolaa 200 ml: aan kiehuvaa vettä, kun aine on jäähtynyt mukavaan lämpötilaan, se suodatetaan ja sitä käytetään nenäontelon huuhteluun;
- resepti numero 4: 3 g merkkijonon yrttiä kaadetaan 200 ml: lla vettä ja keitetään 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Jäähdyttämisen jälkeen liemi suodatetaan ja 3 tippaa tiputetaan nenään 6 tunnin välein. Hoito jatkuu 2 viikkoa.
Jos vanhemmat alkavat huomata, että yli vuoden ikäinen vauva hengittää suun kautta, kuorsaa unessa tai on usein nuha, on tarpeen ottaa yhteyttä otolaryngologiin.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
