Krooninen Ummetus: Oireet Ja Hoito, Syyt, Lääkkeet

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Krooninen ummetus

Artikkelin sisältö:

Kroonisen ummetuksen syyt
Luokitus
Oireet
Komplikaatiot
Diagnostiikka
Krooninen ummetushoito
1. Ruokavalion hoito
2. Huumeterapia
3. Muut menetelmät
On tärkeää tietää
Ehkäisy
Video

Krooninen ummetus on pitkäaikainen suoliston toimintahäiriö, jossa suolenliikkeiden välit kasvavat ja voivat olla yli 3-5 päivää. Tämä patologinen tila voi olla taudin kliininen ilmentymä tai se voi osoittaa, että henkilö johtaa väärää elämäntapaa.

Tilastojen mukaan kehittyneissä maissa ummetus kirjataan 30-50 prosenttiin aikuisväestöstä ja 5-20 prosenttiin lapsista. Iäkkäillä potilailla patologiaa havaitaan useammin (noin 5 kertaa) kuin nuorilla.

Krooninen ummetus johtaa yleiseen terveydentilan heikkenemiseen

Kroonisen ummetuksen syyt

Ummetus on yksi yleisimmistä maha-suolikanavan patologioista. Usein krooninen patologian muoto havaitaan naisilla raskauden aikana.

Ummetus voi johtua:

paksusuolen dyskinesia;
dyschezia (ulostamisen rikkominen);
suoliston supistusten koordinoinnin rikkominen (hermoston syntymän patologia);
vähentynyt peräsuolen hermopäätteiden herkkyys;
istumaton elämäntapa, mukaan lukien sängyn lepo pitkällä aikavälillä;
usein viivästynyt suolen liikkuminen, kun on halu ulostaa;
suoliston poikkeavuudet;
selkäydinvamma;
portahypertensio;
sydämen vajaatoiminta;
ylipainoinen;
riittämätön yöunet;
endokriinisen ja / tai hermoston häiriöt;
tiettyjen lääkkeiden käyttö;
altistuminen kemikaalien keholle;
suoliston ja / tai sulkijalihaksen lihasten vaurioituminen.

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla tärkeimmät syyt patologian kehittymiseen ovat poikkeavuudet suoliston kehityksessä, ruoka-aineallergiat ja huono ravitsemus. Yli 1-vuotiaan lapsen syynä voi olla pottaharjoittelu liian aikaisin, pitkä matka tai sanitaation puute esikoulussa tai koulussa.

Harvoin vanhemmilla lapsilla tauti kehittyy peräaukon halkeamien, paraproktiitin, peräpukamien taustalla. Lapsuudessa psykogeenistä ummetusta havaitaan usein. Suurin patologiariski esiintyy vaihdettaessa kiinteään ruokaan, pottaharjoitteluun ja myös koulun alussa.

Luokitus

Patologia on jaettu kahteen ryhmään, jotka on esitetty taulukossa.

Ummetustyyppi	Kuvaus
Toimiva	Ulostumisrefleksi (peräsuolen kautta) heikkenee tai häviää, ulosteiden kulku suolen läpi hidastuu (kologinen), suoliston motorisen toiminnan heikkeneminen (dyskineettinen)
Luomu	Suolirakenteen vaurio on havaittu (dysbioosin, peräpukamien, cicatricial-muutosten, paksusuolitulehduksen, peräsuolen prolapsin jne. Kanssa)

Etymologiasta riippuen:

Ummetustyyppi	Tyypillinen
Ensisijainen	Synnynnäinen tai hankittu paksusuolen kehityksen poikkeavuuksien ja sen innervaation häiriöiden läsnä ollessa.
Toissijainen	Ne kehittyvät sairauksien, vammojen ja tiettyjen lääkkeiden käytön taustalla.
Idiopaattinen	Tarkkaa syytä ei voida määrittää.

Krooninen ummetus voi olla myös:

ravitsemuksellinen - tapahtuu epätasapainoisen ruokavalion, riittämättömän nesteen saannin kanssa;
mekaaninen - kehittyy suolistossa esiintyvien orgaanisten muutosten läsnä ollessa.

Oireet

On joitain patologisia sairauksia, jotka potilas hyväksyy ummetukseen, mutta eivät. Ummetus on kysymys suoliston viivästymisestä yli 3 päiväksi, mihin voi liittyä vaikeuksia suolen tyhjentämisessä, pienen (enintään 100 g) kovan ulosteen määrän poistamisessa. Ummetusta sairastavilla potilailla ruoan kuljetusaika suusta peräaukkoon voi ylittää 60 tuntia (joissakin tapauksissa jopa 120 tuntia).

Kun kroonista ummetusta esiintyy paksusuolen liikkuvuuden heikkenemisen ja laajentumisen taustalla, suolen liikkeet ovat yleensä runsaita, ulosteet virallistetaan. Ulostuksen aikana ensin osa tiheämmistä (normaalia suurempia) ulosteita lähtee, mitä seuraa pehmeämmän koostumuksen ulosteet (puolimuotoiset ulosteet). Joissakin tapauksissa havaitaan epävakaita ulosteita, kun taas ummetus vuorottelee ripulin kanssa. Joillakin potilailla ulosteet muistuttavat lampaiden ulosteita (ulosteet erillisten tiheiden kokkareiden muodossa). Jos peräsuolen limakalvon eheyttä rikotaan ulostamisen aikana, ulosteen pinnalta löytyy veren epäpuhtauksia.

Kun patologia kehittyy paksusuolen sävyn vähenemisen taustalla, halu ulostaa ulos ihmisestä voi olla poissa, vaikka suolen ylikuormitus, pahoinvointi ja ilmavaivat tuntuvat.

Kroonista ummetusta esiintyy usein peräpukamien yhteydessä. Peräpukamat ilman suoliston viivästymistä ovat melko harvinaisia, ja ummetuksesta kärsivät potilaat havaitsevat usein verenvuotoa ulostuksen aikana, kutinaa ja / tai kipua peräaukon alueella ja pitkäaikaisella patologialla - peräpukamien prolapsilla. Joissakin tapauksissa potilaat tarvitsevat ulosteiden manuaalisen poistamisen ja peräsuolen vähentämisen ulostamisen jälkeen.

Kroonisen ummetuksen kehittyessä potilaita havaitaan:

ilmavaivat;
täyteyden tunne;
kolicky vatsakipu;
kipu suolen liikkeiden aikana.

Potilaat voivat myös valittaa:

heikkous ja väsymys;
heikentynyt suorituskyky;
vetelä ja epäterveellinen ihon väri;
hiusten, kynsien heikkeneminen;
pahanhajuinen hengitys;
hengenahdistus;
ruokahalun menetys;
närästys;
röyhtäily ilman kanssa.

Komplikaatiot

Potilailla, joilla on krooninen ummetus, riittävän hoidon puuttuessa voi esiintyä peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen tulehdusprosesseja, sekundaarista paksusuolitulehdusta, enteriittiä, peräpukamia, paraproktiittia, hankittua megakolonia jne.

Diagnostiikka

Potilaan toiminnallinen ummetus on mahdollista määrittää, jos seuraavia oireita (kaksi tai useampi luetelluista) esiintyy 12 viikon aikana vuodessa:

rasitus suolen liikkeessä, joka kestää vähintään 1/4 ulostuksen kokonaiskestosta;
tunne puutteellisesta suolen tyhjentymisestä ainakin yhdellä neljästä viimeisestä suolenliikkeestä;
kiinteiden ja / tai pirstoutuneiden ulosteiden erottaminen vähintään 25 prosentissa peräkkäisistä suolenliikkeistä;
ulostamistoimien määrän vähentäminen 3: een viikossa tai vähemmän;
esteen tunne ulosteiden evakuoinnissa vähintään 1/4 suolenliikkeestä;
tarve suorittaa suoliston liikkumista helpottavia manipulaatioita vähintään yhdellä neljästä peräkkäisestä ulostuksesta.

Diagnoosia tehtäessä potilaan löysän ulosteen esiintyminen tai puuttuminen otetaan huomioon.

Selventävään diagnoosiin saatat tarvita:

digitaalinen rektaalinen tutkimus;
kolonoskopia (kasvainten, koliitin poissulkemiseksi);
lantionpohjan lihasten toiminnan arviointi;
peräsuolen paineen määrittäminen;
Röntgentutkimus varjoaineilla;
laboratoriotestit (yleinen veri- ja virtsa-analyysi, biokemiallinen verikoe, koprogrammi, piilevän ulosteen verikoe, dysbioositesti jne.).

Krooninen ummetushoito

Ruokavalion hoito

Ensinnäkin potilasta kehotetaan noudattamaan ruokavaliota. Joissakin tapauksissa muutosten tekeminen valikkoon riittää parantamaan patologiaa.

Ruokavalio määrätään yleensä potilaille, joilla on viivästynyt suolen liike minkä tahansa etiologian kanssa. Potilaille suositellaan murto-aterioita (5 kertaa päivässä). Aterioiden välinen väli ei saisi olla suuri.

Potilaan tulisi syödä enemmän painolastiruokia (kasvisruokia, jotka koostuvat aineista, joita ei ole täysin pilkottu ruoansulatuskanavassa), sekä ruokia, jotka stimuloivat suoliston motorista toimintaa.

Ruokavalion tulisi sisältää:

vihannekset (kurkut, punajuuret, kesäkurpitsa, porkkanat);
hedelmät (päärynät, luumut, persikat, aprikoosit, makeat omenat, sitrushedelmät);
marjat (karviaiset, mustikat);
kuivatut hedelmät (luumut, taatelit, kuivatut aprikoosit);
täysjyväleipä;
pähkinät;
pellavansiemenet;
kaura, tattari, ohraurot;
maitotuotteet;
kasviöljyt (maissi, oliivi, auringonkukka, soija).

Runsaasti ravintokuitua sisältävät elintarvikkeet voivat auttaa lievittämään ravitsemuksellista ummetusta

Päivittäisen juomisen nestemäärän, jos vasta-aiheita ei ole, tulisi olla vähintään 1,5 litraa. Potilaat voivat juoda yrttiteetä (piparminttu, kamomilla), mehuja (marja, hedelmät, vihannekset), kivennäisvettä (erityisesti hiilivety-magnesium).

On suositeltavaa rajoittaa mannasuuren, riisin, pastan ja perunoiden kulutusta. Sinun ei pitäisi syödä ruokia, jotka edistävät ilmavaivojen kehittymistä. Omena- ja rypäleen mehua ei yleensä suositella tälle patologialle.

On suositeltavaa jättää ruokavaliosta pois:

korkealaatuinen jauholeipä, leivonnaiset;
säilyke;
rasvainen liha;
savustetut tuotteet;
mausteiset astiat;
suklaa;
voimakasta teetä ja kahvia.

Huumeterapia

Ummetusta varten voidaan käyttää laksatiiveja, jotka on jaettu useisiin ryhmiin.

Huumeet	Toimia
Kasvis	Ne lisäävät ulosteiden määrää ja niiden pehmenemistä, sisältävät hydrofiilisiä kuituja (Mucofalk).
Osmoottinen	Niillä on ärsyttävä vaikutus peräsuolen reseptoreihin, hidastavat veden imeytymistä (Forlax).
Ottaa yhteyttä	Ne lisäävät liman muodostumista ja parantavat suoliston liikkuvuutta (bisakodyyli).

Patologian kehittymisen syystä riippuen potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä dysbioosiin, antispasmodisiin jne.

Muut menetelmät

Nopean helpotuksen keinona voidaan käyttää peräruiskeita (ei voida tehdä jatkuvasti).

Hyvän terapeuttisen vaikutuksen tarjoaa:

liikuntaterapiaharjoitukset;
fysioterapia;
hieronta ja itsehieronta.

On tärkeää tietää

Sinun ei pitäisi yrittää parantaa kroonista ummetusta yksin, koska hoito riippuu syystä. Lääkkeiden ja perinteisten hoitomenetelmien hallitsematon käyttö voi pahentaa potilaan tilaa.

Laksatiivien käyttö ei ole sallittua, kun ulostamisen rikkominen yhdistetään turvotukseen, vatsakipuun, ruumiinlämpötilan nousuun, veren sekoittumisen havaitsemiseen ulosteissa, ruumiinpainon laskuun jne.

Laksatiivien jatkuvan käytön yhteydessä riippuvuus tapahtuu, kun potilas menettää itsenäisen halun ulostaa.

Ehkäisy

Patologian estämiseksi (mukaan lukien akuutin ummetuksen siirtyminen krooniseen) on suositeltavaa:

riittävän nestemäärän saanti;
asianmukainen ravitsemus;
liikunta;
säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa;
sairauksien oikea-aikainen hoito; mikä voi johtaa viivästyneen suolen kehittymiseen;
välttää pitkäaikaista istumista wc: ssä.

Kiihtyvyyden puutteeseen liittyvien ulostamishäiriöiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa muodostaa tapa käyttää wc: tä suunnilleen samaan aikaan.