Ummetus
Artikkelin sisältö:
- Mitä se tarkoittaa
- Ummetuksen syyt
- Patologian lajikkeet
- Ummetusoireet
- Diagnostiset menetelmät
-
Mitä tehdä päästä eroon
- Ruokavalion ja elämäntavan korjaus
- Lääkitys
- Kansanlääkkeet
- Etiotrooppinen hoito
- Komplikaatiot
- Video
Ulostushäiriöt ovat nykyajan ihmisen yleinen ongelma. Eri vaikeusasteen ummetus vaikuttaa noin 50 prosenttiin aikuisväestöstä. Ummetuksen hoito on monimutkaista - jos mahdollista, syy poistetaan, ruokavalio mukautetaan, käytetään lääkkeitä ja kansanlääkkeitä. Patologiaa voidaan hoitaa kotona tai sairaalassa, se riippuu ulosteen pidättymisen kestosta, lisäoireiden ja komplikaatioiden esiintymisestä.
Ummetukseen liittyy usein elämäntapavirheitä: väärä ruokavalio, fyysinen passiivisuus
Mitä se tarkoittaa
Ummetus on häiriö, jolle on tunnusomaista heikentynyt suolen liike. Ummetuksen katsotaan tyhjentävän suoliston alle 3 kertaa viikossa. Jakkaran puute koko päivän ajan ei ole ummetus.
Ummetus ilmenee paitsi ulosteen pidättymisenä myös ulosteiden sakeuden muutoksena. Mitä ulosteet näyttävät:
- kuiva;
- kiinteä;
- rintamainen;
- niukka.
Useimmissa tapauksissa ulostamishäiriö on vain taudin oire eikä itsenäinen nosologia. Harvemmin ummetusta pidetään erillisenä sairautena, jolla on omat syyt ja tunnusomaiset oireet.
Ummetuksen syyt
Patologian puhkeaminen voi liittyä useisiin tekijöihin, ei ole olemassa yhtä syytä. Aikuisten ummetus liittyy usein ruokavalion epätarkkuuksiin, mutta syynä voivat olla myös vakavat ruoansulatuskanavan tai muiden järjestelmien sairaudet. Joten seuraavat tekijät vaikuttavat useimmiten:
- Virheellinen ruokavalio: kuidun puute ruokavaliossa, liiallinen rasvan ja nopeiden hiilihydraattien saanti.
- Riittämätön nesteen saanti.
- Istuva elämäntapa, pitkittynyt sängyn lepo.
- Paksusuolen ja peräaukon sairaudet: kasvaimet, peräpukamat, peräaukon halkeama.
- Hormonaalinen epätasapaino: kilpirauhasen vajaatoiminta, vaihdevuodet naisilla.
- Psykologiset tekijät: liiallinen rasitus, henkinen sokki, stressi.
- Hermoston sairaudet: hermojen, selkäytimen vauriot.
Patologian lajikkeet
Patologiaa on useita tyyppejä - kurssin ja kehitysmekanismin varrella. Taudin tyypin määrittäminen on tärkeää hoidon valinnassa, koska eri patologiamuotojen hoitotaktiikat ovat erilaiset.
Patologian kehittymismekanismeista riippuen erotellaan useita ummetustyyppejä:
| Näytä | Selitys |
| Ruoka | Ulostamisen rikkominen liittyy ruokailutottumuksiin - ravintokuitujen ja veden puutteeseen ruokavaliossa. |
| Mekaaninen | Syynä ovat orgaaniset muutokset suolistossa, mikä vaikeuttaa ulosteiden kulkemista. Nämä voivat olla pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia muodostumia, matoja. |
| Proktogeeninen | Ulosteen rikkominen johtuu peräsuolen ja peräaukon vaurioista (proktiitti, paraproktiitti, peräpukamat, peräaukon halkeama). |
| Psykogeeninen | Ummetuksen esiintyminen liittyy kaikkiin psyko-emotionaalisiin tekijöihin. Usein tämä tapahtuu liikkumisen, kireän työympäristön, pitkän lennon aikana (varsinkin ensimmäistä kertaa lentävien keskuudessa). |
| Neurogeeninen | Syynä on toiminnalliset häiriöt, jotka liittyvät suoliston inervaation rikkomiseen. |
| Jatrogeeninen | Syynä voi olla peristaltiaa estävien lääkkeiden saanti sekä laksatiivien väärinkäyttö. |
Kurssin aikana erotetaan kaksi patologian muotoa:
- Krooninen ummetus - kliinisiä oireita havaitaan vähintään 3-6 kuukauden ajan.
- Akuutti ummetus - oireita esiintyy ja lisääntyy useita päiviä.
Ummetusoireet
Ummetuksen pääasiallinen oire on suolen liikkuminen alle 3 kertaa viikossa. On myös muita ominaisuuksia:
- ulosteet kovat, kuivat, tiheät;
- vaikeus suolen liikkeessä;
- tarve ylimääräisiin manipulaatioihin suolen tyhjentämiseen;
- vatsan raskaus, joka häviää tyhjentämisen jälkeen;
- täyteyden tunne suolistossa, epätäydellinen tyhjentyminen.
Oireiden luonne määräytyy patologian tyypin mukaan:
| Patologiatyyppi | Kuinka kauan pääoireet kestävät ja miten ne ilmenevät? | Muita ilmenemismuotoja |
| Krooninen | Merkit ovat pysyviä, pysyviä, läsnä yli 6 kuukautta. | Pitkäaikaiseen patologiaan liittyy pääsääntöisesti myrkytys. Uni häiriintyy, ruokahalu vähenee, heikkoutta ja väsymystä esiintyy jatkuvasti. |
| Akuutti | Ne syntyvät yhtäkkiä (muutaman tunnin, päivän kuluessa) jaksoittain. | Jakkaran akuutti muoto sisältää usein voimakasta vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua. |
Diagnostiset menetelmät
Ummetuksen tunnistaminen on yleensä suoraviivaista; sen syytä on paljon vaikeampaa tunnistaa. Diagnoosin alkuvaiheessa lääkäri määrittää kliinisten oireiden esiintymisen (suolen liikkumisen tiheys, ulosteiden luonne) ja suorittaa myös fyysisen tutkimuksen:
- Vatsan pinnallinen ja syvä tunnustus - kipu määritetään, suoliston sisällön luonne.
- Vatsan lyömäsoittimet - suoliston turvotus määritetään.
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus - peräpukamien, prolapsin, peräaukon halkeamien, kasvainmuodostumien havaitsemiseksi.
Lisämenetelmillä pyritään tunnistamaan syy ja arvioimaan kehon yleinen kunto. Diagnostiikka suoritetaan yksinkertaisesta monimutkaiseen eli aloitetaan yleisillä kliinisillä analyyseillä ja invasiiviset tutkimukset suoritetaan viimeisenä.
| Diagnostinen menetelmä | Keitä he ovat | Selitys |
| Täydellinen verenkuva (CBC) | Kaikki potilaat |
UAC: n avulla voidaan olettaa: · Tulehduksellinen prosessi: leukosytoosi, lisääntynyt ESR; Verenvuoto: punasolujen ja hemoglobiinin määrän lasku; Helmintinen hyökkäys: eosinofiilien tason nousu. Kaikki nämä olosuhteet voivat johtaa ulosteen retentioon. |
| Coprogram | Kaikki potilaat |
Seuraavat muutokset voidaan havaita: · Pyöristetyt ulosteet erikokoisten pallojen muodossa; · Löydetään litteä epiteeli ja punasolut; · Vähän kuitua, ravintokuitua. |
| Tavallinen vatsaelinten röntgenkuva | Akuutissa muodossa | Suolen ontelon tukkeutumisella voidaan määrittää merkkejä akuutista suolen tukkeutumisesta (Kloyberin kulho). |
| Endoskooppinen tutkimus (kolonoskopia) | Diagnoosin 2. vaiheessa |
Kolonoskopiaa voidaan käyttää paksusuolen tilan arviointiin: · Limakalvon kunto (hyperemia, eroosio ja koliitti); Kasvaimen kaltaisten muodostumien läsnäolo, joka voi johtaa suoliston ontelon tukkeutumiseen. |
| Anorektaalinen manometria | Diagnoosin 2. vaiheessa | Anorektaalinen manometria tutkii peräaukon sulkijalihaksen sävyn. |
Tarvittaessa voidaan määrätä tarkempia tutkimuksia: kilpirauhashormonien tason määrittäminen (jos kilpirauhasen vajaatoimintaa epäillään), biokemiallinen verikoke (maksapatologia, diabetes mellitus) jne.
Mitä tehdä päästä eroon
Pitkittyneen ummetuksen vuoksi sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen, älä itsehoitoa. Hoito valitaan ottaen huomioon taudin syy ja muoto, joten ei ole suositeltavaa valita lääkkeitä arvosteluiden mukaan. Ummetushoito sisältää useita alueita: ruokavalio, lääkitys, rohdosvalmisteet ja elämäntavan korjaus. Jos mahdollista, sinun on luotava yksilöllinen suoliston rytmi, jotta vältetään ulostehalun hillitseminen. Etiotrooppista hoitoa tarkastellaan erikseen, kun ummetus ei ole erillinen patologia, vaan vain taudin oire.
Ruokavalion ja elämäntavan korjaus
Terveellisen ruokavalion syöminen on välttämätöntä ummetuksen hoidossa. Suolen toimintaa nopeuttavien elintarvikkeiden kulutusta on lisättävä:
- tuoreet hedelmät ja marjat (paitsi viinirypäleet ja banaanit);
- ei-tärkkelyspitoiset vihannekset;
- kuivatut hedelmät, erityisesti luumut;
- tattari ja kaurapuuro;
- merilevä;
- Ruisleipä;
- fermentoidut maitotuotteet: kefiiri, fermentoitu paistettu maito, jogurtti.
Ruoat, jotka viivästyttävät suolen toimintaa, tulisi välttää. Nämä ovat tanniinia sisältäviä elintarvikkeita sekä kaasuntuotantoa aiheuttavia elintarvikkeita:
- vahva tee, kahvi, kaakao;
- mustikat;
- punaviinit, viinirypäleet;
- punainen liha;
- eläinrasvat;
- riisi ja mannasuurimopuuro;
- suklaa, rikkaat tuotteet;
- palkokasvit, kaali.
Suosittelemme murto-aterioita - sinun täytyy syödä usein, mutta pieninä annoksina. Suurten nestemäärien kulutus on myös esitetty. On suositeltavaa juoda vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivässä, juoda heikkoa vihreää teetä, hedelmiä ja yrttiteitä.
Yksi ummetushoidon pääelementeistä on oikea ravitsemus.
Lääkitys
Laksatiiveja käytetään oireenmukaiseen hoitoon; ne eivät auta parantamaan tautia. Ei ole suositeltavaa ottaa vain laksatiiveja, koska kaikki tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat riippuvuutta.
Mitä lääkkeitä voidaan käyttää:
- Pureskeltavat Phytolax-tabletit;
- Senade-tabletit;
- Dufalak-siirappi;
- oraaliset pisarat Picolax;
- bisakodyylitabletit;
- siirappi Normase;
- Mukofalk-rakeet.
Kansanlääkkeet
Kansanhoitoa voidaan käyttää myös suoliston löysäämiseen. Niitä käytetään ajoittaiseen ummetukseen sekä lisähoitona taudin krooniselle muodolle. Säännöllinen kansanlääkkeiden saanti auttaa estämään ummetusta.
| Varojen nimi | Kuinka kokata | Kuinka käyttää |
| Liemi tyrni, senna ja raparperi | Liemen valmistamiseksi ota 1 tl. raparperijuuri, 1 tl tyrninkuori, 1 tl. senna-lehdet ja 400 ml vettä. Kaada seos kasveja kylmällä vedellä ja pidä vesihauteessa 15 minuuttia. | 50 ml ennen nukkumaanmenoa. |
| Risiiniöljy | Valmistelua ei tarvita. | 1 rkl. l. risiiniöljyä yöllä 3 päivän ajan. |
| Luumujen ja tyrnien keittäminen | Liemen valmistamiseksi otetaan 100 g luumuja ja 300 ml kiehuvaa vettä. Hauduta matalalla lämmöllä 15 minuuttia. Lisää yksi teelusikallinen tyrninkuorta ja keitä uudelleen matalalla lämmöllä 10 minuuttia. Jäähdytä ja suodata liemi. | Yöllä 100 millilitraa 7 päivän ajan. |
Etiotrooppinen hoito
Kun syy on tunnistettu, käytetään etiotrooppista hoitoa. Se riippuu siitä, mikä taudin oire on ummetus. Lääkärin tulee määrätä lääkkeet täydellisen tutkimuksen jälkeen.
| Syy | Lyhyt kuvaus hoidosta |
| Peräpukamat | Hoitoon käytetään lääketieteellisiä tai kirurgisia menetelmiä. Lääkehoito koostuu venotonisten lääkkeiden käytöstä (Detralex, Normoven). Kirurginen - peräpukamien poistossa. |
| Huumeiden sivuvaikutukset | Ummetusta aiheuttavien lääkkeiden käyttö on lopetettava. Lisähoitoa ei useimmissa tapauksissa tarvita. |
| Paksusuolitulehdus, proktiitti |
Monimutkainen koliittihoito: Ruokavalio; · Adsorbentit; Laksatiivit · Uudistumista stimuloivat lääkkeet · Prebiootit ja probiootit · Vieroitushoito; · Vitamiinit. Parasiittilääkkeitä tai antibiootteja voidaan käyttää syyn poistamiseen. Proktiitin kanssa lääkettä käytetään usein peräsuolen peräpuikkojen muodossa. |
| Paksusuolen kasvain | Jos paksusuolen kasvain on ummetuksen syy, hoidon tarkoituksena on poistaa kasvain. Tällöin oireenmukainen hoito on tehotonta. |
| Helminttiset hyökkäykset | Helmintiaasin hoidossa käytetään antiparasiittisia lääkkeitä: Pirantel, Mebendazole ja muut. |
Komplikaatiot
Pitkäaikainen patologia voi johtaa useiden komplikaatioiden kehittymiseen. Useimmiten toissijainen tulehdus tapahtuu:
- koliitti;
- proktiitti;
- paraproktiitti;
- enteriitti (kun umpisuolen sisältö heitetään ohutsuoleen);
- hepatiitti, kolekystiitti.
Yksi vaarallisimmista komplikaatioista on akuutti suoliston tukkeuma. Tässä tapauksessa tarvitaan hätäleikkausta, kotihoitoa ei voida hyväksyä.
Toinen vaarallinen komplikaatio on paksusuolen ja peräsuolen syöpä. Uskotaan, että kuidun puute ruokavaliossa ja pitkittynyt suoliston sisällön pysähtyminen johtaa karsinogeenien muodostumiseen, jotka vaikuttavat suolen seinämään.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
