Fozinopriili - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Analogit, Hinta, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Fosinopriili

Fozinopriili: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Fosinopriili

ATX-koodi: C09AA09

Vaikuttava aine: fosinopriili (fosinoprilum)

Tuottaja: Biocom (Venäjä), Izvarino (Venäjä), FP Obolenskoe (Venäjä), Ozon LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 109 ruplaa.

Ostaa

Fosinopriili on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

Fosinopriilin annosmuoto - tabletit: litteät, sylinterimäiset, valkoiset tai melkein valkoiset, viistoilla molemmin puolin ja riski toisella puolella - annoksilla 5 ja 10 mg; ristikkäisellä viivalla toisella puolella - 20 mg: n annokselle (10, 14, 25 tai 50 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3 tai 10 pakkausta; 10, 20, 30, 40, 50 tai 100 tablettia purkissa, pahvikotelossa 1 tölkki).

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttava aine: fosinopriilinatrium - 5/10/20 mg;
• apukomponentit: laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, povidoni-K25, kolloidinen piidioksidi, natriumstearyylifumaraatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Fosinopriili on ACE: n estäjä, jolla on verenpainetta alentavia, diureettisia, verisuonia laajentavia ja kaliumia säästäviä ominaisuuksia. Se estää angiotensiini I: n muuttumisen angiotensiini II: ksi ja sen seurauksena vähentää systeemistä valtimopaineita (BP) ja perifeeristä kokonaisverisuoniresistenssiä, estää aldosteronin replikaatiota ja estää kudoksen ACE: tä.

Lisäksi lääke estää bradykiniinin metaboliaa, jolla on voimakas verisuonia laajentava vaikutus.

Fosinopriilia otettaessa verenpaine laskee ilman verenkierron (BCC), munuais-, aivoverenkierron, luustolihasten, sisäelinten, ihon verenkierron vähenemistä sekä sydänlihaksen refleksistä supistumista.

Verenpainetaudin hoito vasemman kammion dystrofian kanssa johtaa sen massan laskuun sekä väliseinän kaventumiseen. Pitkäaikainen hoito ei johda aineenvaihduntahäiriöihin.

Fosinopriilin ottamisen jälkeen verenpainetta alentava vaikutus ilmenee tunnin kuluttua, lääkkeen suurin tehokkuus saavutetaan 3-6 tunnin kuluttua. Kerta-annokselle altistumisen kesto on 24 tuntia.

Farmakokinetiikka

Fosinopriilin imeytyminen on 36% eikä riipu ruoan saannista. Ruoansulatuskanavan maksassa ja limakalvossa (GIT) lääke hydrolysoituu vapauttamalla fosinoprilaatti. Aika aineen enimmäispitoisuuden saavuttamiseen on 3 tuntia. Sen puoliintumisaika (T _1/2) on 11 tuntia.

Yhteys plasman proteiineihin on 95%. Fosinopriili läpäisee veri-aivoesteen. Se erittyy kehosta virtsaan ja sappeen.

Käyttöaiheet

• valtimoverenpainetauti (sekä monoterapiana että osana yhdistelmähoitoa);
• sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• angioneuroottinen ödeema - idiopaattinen tai perinnöllinen (samoin kuin aiemmin ja liittynyt ACE-estäjien käyttöön);
• galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• yhteinen anto aliskireenin ja aliskireenia sisältävien lääkkeiden kanssa potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (glomerulusten suodatusnopeus alle 60 ml / min / 1,73 m ²) ja diabetes mellitus;
• ikä enintään 18 vuotta;
• raskaus ja imetys;
• lisääntynyt herkkyys fosinopriilin komponentteille sekä muille ACE-estäjille.

Suhteelliset vasta-aiheet:

• aortan ahtauma;
• aivo- ja kardiovaskulaariset patologiat (sepelvaltimotauti, riittämätön aivoverenkierto, sepelvaltimoiden vajaatoiminta)
• sidekudoksen systeemiset autoimmuunisairaudet vakavassa vaiheessa (mukaan lukien skleroderma, systeeminen lupus);
• hematopoieesin sorron;
• hyperkalemia;
• hyponatremia (valtimon hypotension, dehydraation, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riskin vuoksi);
• diabetes;
• munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma tai yksinäisen munuaisen valtimon ahtauma;
• tila munuaisensiirron jälkeen;
• kihti, vähärasvainen ruokavalio;
• munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA: n toiminnallinen luokka III-IV);
• olosuhteet, jotka johtavat kiertävän veren määrän vähenemiseen (mukaan lukien oksentelu, ripuli);
• desensitisointiohjelmat;
• hemodialyysi käyttämällä suurivirtauskalvoja;
• pienitiheyksinen lipoproteiinifereesi;
• vanhukset.

Fosinopriilin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Fozinopriili-tabletit on tarkoitettu suun kautta annettavaksi.

Suositeltu annos käyttöaiheiden mukaan:

• valtimoverenpainetauti: aloitusannos on 10 mg / vrk 1 annos. Lisäksi annosta säädetään verenpaineen alenemisen dynamiikan mukaan, ja se on yleensä 10–40 mg / päivä annosta kohti. Jos verenpainetta alentava vaikutus on riittämätön, on mahdollista käyttää diureetteja yhdessä, kun Fosinopril Orion -tabletti aloitetaan diureettihoidon taustalla, sen aloitusannos ei saisi ylittää 10 mg / vrk potilaan tilan säännöllisen lääketieteellisen seurannan avulla. Lääkkeen suurin suositeltu annos on 40 mg;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF): aloitusannos on 5 mg 1 tai 2 kertaa päivässä; kun potilas sietää lääkettä hyvin, annos nostetaan vähitellen 40 mg: aan päivässä annosta kohti (annoksen nostamisen välisen välin tulisi olla vähintään viikko). Hoito tulee aloittaa lääkärin valvonnassa.

Sivuvaikutukset

• lymfaattinen ja hematopoieettinen järjestelmä: ohimenevä hemoglobiinin ja hematokriitin lasku, leukopenia, eosinofilia, neutropenia, trombosytopenia, lymfadenopatia, ohimenevä anemia, agranulosytoosi;
• aineenvaihdunta: kihdin paheneminen, ruokahalun heikkeneminen, hyperkalemia;
• keskushermosto: keskipitkän hermoston järjestelmä aivot, verenvuoto aivohalvaus;
• näön elin: näkövamma;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, ortostaattinen hypotensio, merkittävä verenpaineen lasku, angina pectoris, rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, sokki, perifeerinen turvotus, ohimenevä iskemia, verenvuodot, kasvojen punoitus, perifeeriset verenkiertohäiriöt, hypertensiivinen kriisi;
• hengityselimet: kuiva yskä, nuha, nielutulehdus, hengenahdistus, trakeobronhiitti, sinuiitti, keuhkokuume, bronkospasmi, keuhkoinfiltraatit, nenäverenvuodot, kurkunpään tulehdus, dysfonia, rintakipu;
• ruoansulatuskanava: ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, suun limakalvon kuivuminen, ummetus, makuhäiriöt, ruokahaluttomuus, haimatulehdus, suutulehdus, nielemisvaikeudet, suoliston tukkeuma, suolen angioedeema;
• maksassa ja sappiteissä: hepatiitti, maksan vajaatoiminta;
• iho ja ihonalainen kudos: dermatiitti, ihottuma, angioedeema, lisääntynyt hikoilu, kutina, nokkosihottuma, hilseilevä dermatiitti, ekkymoosi;
• tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, nivelkipu, kouristukset, niveltulehdus, lihasheikkous;
• virtsajärjestelmä: virtsatiehäiriöt, proteinuria, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireiden kehittyminen tai paheneminen, akuutti interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• lisääntymisjärjestelmä: seksuaalinen toimintahäiriö, eturauhanen häiriöt;
• tartuntataudit ja loisetaudit: ylähengitystieinfektiot, virusinfektiot;
• muut: heikkous, epäselvän paikannuksen kipu, kuume, painonnousu, äkillinen kuolema;
• laboratorioparametrit: maksan transaminaasien, laktaattidehydrogenaasin ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus; hyperbilirubinemia, lisääntynyt ureapitoisuus, hyperkreatininemia, hyperkalemia, vähäinen hemoglobiiniarvo, hyponatremia, vähentynyt hematokriitti, hyponatremia.

Yliannostus

Fosinopriilin yliannostuksen oireet: huomattava verenpaineen lasku, yskä, huimaus, ahdistuneisuus, bradykardia, munuaisten vajaatoiminta, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino, takykardia, tilapäinen keuhkojen hyperventilaatio, stupori.

Hoito suoritetaan sairaalassa, tehohoitoyksikössä. Elektrolyytti- ja kreatiniinitasojen hallinta on tarpeen. 30 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta sinun on pestävä vatsa, aloitettava adsorbenttien, natriumsulfaatin ottaminen. Kun verenpaine laskee voimakkaasti, aseta potilas vaakasuoraan, nosta jalkansa, ruiskuta laskimoon 0,9% natriumkloridiliuosta, katekoliamiinia. Bradykardian yhteydessä tarvitaan atropiinia, joissakin tapauksissa keinotekoinen sydämentahdistin voidaan tarvita. Dialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat tehottomia.

erityisohjeet

Aikaisempi verenpainelääkitys on lopetettava muutama päivä ennen Fosinopril Orion -hoidon aloittamista. Sairaalassa potilaiden, joilla on pahanlaatuinen valtimoverenpainetauti tai samanaikainen kroonisen sydämen vajaatoiminnan dekompensaatio, tulisi aloittaa sen käyttö. Diureettien käyttö on suositeltavaa lopettaa 2-3 päivää ennen Fozinopril-hoidon aloittamista. Ennen aloittamista sekä hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa, kreatiniinia, ureaa, hallita verenpainetta ja elektrolyyttipitoisuutta sekä maksaentsyymien aktiivisuutta.

Fosinopril-hoidon aikana tulee olla varovainen lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden suhteen sekä kuumalla säällä dehydraation ja valtimon hypotension lisääntyneen riskin vuoksi.

ACE: n estäjien käytön yhteydessä esiintyvät olosuhteet:

• raajojen, kasvojen, huulten, kielen, limakalvojen, nielun, kurkunpään angioödeema: tämä tila on yleensä palautuva, kun lääke lopetetaan, mutta joissakin tapauksissa se voi johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen ja mahdollisesti kuolemaan. Lääkkeen välitön peruuttaminen ja oireenmukainen toimenpide on suositeltavaa, esimerkiksi epinefriiniliuoksen (adrenaliini) (1: 1000) subkutaaninen antaminen;
• suoliston limakalvon turvotus: oireet häviävät lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Joskus suolen limakalvon turvotus etenee ilman pahoinvointia, oksentelua ja kasvojen turvotusta, kun taas C1-esteraasin aktiivisuus on normaalia, sen ainoa oire voi olla vatsakipu;
• anafylaktiset reaktiot dialyysin aikana käyttämällä korkean läpäisevyyden omaavia kalvoja ja matalatiheyksisten lipoproteiinien afereesin aikana dekstraanisulfaatilla adsorptiolla: on suositeltavaa harkita erityyppisten dialyysikalvojen käyttöä ja eri luokan verenpainelääkkeiden käyttöä;
• anafylaktiset reaktiot herkistymisen aikana: desensibilisointi on suoritettava erittäin varoen potilaille, jotka käyttävät ACE: n estäjiä, jos anafylaktisen reaktion merkkejä ilmenee, ne on lopetettava välittömästi;
• neutropenia / agranulosytoosi: on suositeltavaa hallita leukosyyttimäärä ja leukosyyttimäärä kerran kuukaudessa hoidon alussa, erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, systeemisten sidekudossairauksien (systeeminen lupus erythematosus tai skleroderma) läsnä ollessa;
• valtimoiden hypotensio: Useimmiten esiintyy, kun diureetteja käytetään yhdessä ACE: n estäjien kanssa, ruokavalion, joka rajoittaa pöytäsuolan käyttöä, sekä dialyysin aikana. Kun on ryhdytty toimenpiteisiin kiertävän veren tilavuuden palauttamiseksi, lääkettä voidaan jatkaa, voi olla tarpeen vähentää diureetin annosta. CHF-potilailla ACE: n estäjien saanti voi aiheuttaa liiallisen verenpainetta alentavan vaikutuksen, joka voi johtaa oligurian ja atsotemian kehittymiseen sekä joissakin tapauksissa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, joka johtaa kuolemaan, ja siksi tämä potilasryhmä tarvitsee huolellista tarkkailua kahden ensimmäisen viikon aikana Fosinopril Orion -tablettien käyttö sekä annoksen nostaminen. Lievä verenpaineen lasku ACE-estäjien käytön alussa on kuitenkin normaalia potilaille, joilla on CHF. Tyypillisesti verenpaine palaa normaaliksi 1-2 viikon kuluessa heikentämättä lääkkeen terapeuttista tehoa;
• hyperkalemia: ACE: n estäjiä käytettäessä veren kaliumpitoisuus lisääntyi, erityisesti potilailla, joilla oli munuaisten vajaatoiminta, tyypin 1 diabetes mellitus, potilailla, jotka käyttivät kaliumia säästäviä diureetteja tai seerumin kaliumia lisääviä lääkkeitä (hepariini jne.);
• yskä: ACE: n estäjien käyttö voi aiheuttaa jatkuvan, tuottamattoman yskän, joka häviää itsestään lääkkeen lopettamisen jälkeen;
• yleisanestesia, kirurgiset toimenpiteet: on mahdollista lisätä yleisanestesiassa käytettävien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta, jonka yhteydessä kirurgi ja anestesiologi tulisi varoittaa ACE: n estäjien käytöstä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Varo ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittamalla muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta sivuvaikutusten, kuten huimauksen, vuoksi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Fosinopriilin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista sen teratogeenisten ja sikiötoksisten vaikutusten vuoksi. Jos raskaus tapahtuu lääkkeen ottamisen aikana, se on lopetettava välittömästi ja vaihdettava vaihtoehtoiseen hoitoon, joka on turvallista raskauden aikana. Potilaille on kerrottava riskistä sikiölle, ja sikiön poikkeavuuksien tunnistamiseksi on tehtävä perusteellinen ultraäänitutkimus.

Vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat ACE: n estäjiä raskauden aikana, havaittiin oliguria, valtimon hypotensio ja hyperkalemia.

Jos Fosinopril Accord -tabletteja on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Fosinopriilin käytön tehoa ja turvallisuutta pediatrisessa käytännössä ei ole varmistettu, ja siksi on vasta-aiheista käyttää lääkettä lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla.

Munuaisten vajaatoiminta

Fozinopriilia tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Munuaisvaltimoiden tai ainoan munuaisen valtimon ahtaumalla ACE: n estäjien käytön aikana veren ureatypen ja seerumin kreatiniinipitoisuuden kasvu on mahdollista. Hoidon päättymisen jälkeen nämä vaikutukset häviävät. Hoidon alussa tätä potilasryhmää on seurattava.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Ohjeiden mukaan fosinopriilia tulee antaa varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

On kuvattu jaksoja, kun ACE: n estäjien käytön aikana ilmeni kolestaattinen keltaisuus ja sitten kehittyi fulminanttinen maksanekroosi, joka joissakin tapauksissa johti kuolemaan. Jos keltaisuus ilmaantuu ja maksaentsyymien aktiivisuus lisääntyy, lääke on lopetettava ja aloitettava oireenmukainen hoito.

Käyttö vanhuksille

Fosinopriilin annosta ei yleensä tarvitse muuttaa iäkkäillä potilailla, mutta tulee harkita lääkkeen mahdollista viivästynyttä eliminaatiota vanhuksilla, mikä voi johtaa yliannostukseen.

Huumeiden vuorovaikutus

• antasidit: vähentää fosinopriilin imeytymistä. On suositeltavaa noudattaa näiden lääkkeiden ottamisen välistä aikaa vähintään 2 tuntia;
• litiumsuolat: litiumin myrkytyksen riski kasvaa, ja siksi, kun niitä otetaan yhdessä, veriseerumin litiumpitoisuutta on seurattava huolellisesti;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) (indometasiini, asetyylisalisyylihappo vähintään 3 g / vrk annoksena, selektiiviset syklo-oksigenaasi-2: n estäjät): voivat vähentää fosinopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta, erityisesti potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti ja matala plasman reniiniaktiivisuus. Yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on hypovolemia ja munuaisten vajaatoiminta, nämä lääkkeet voivat johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen jopa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, ja siksi tulehduskipulääkkeitä ja fosinopriilia käyttävät potilaat tarvitsevat munuaisfunktion huolellista seurantaa;
• diureetit, vähäsuolainen ruokavalio, dialyysi: verenpaineen voimakkaan laskun riski erityisesti ensimmäisen tunnin aikana lääkkeen aloitusannoksen ottamisen jälkeen;
• trimetopriimilääkkeitä sisältävät kaliumia säästävät diureetit: hyperkalemian riski kasvaa;
• mTOR-entsyymien estäjät (temsirolimuusi, sirolimuusi, everolimuusi): angioedeeman riski kasvaa;
• sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini: niiden hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy;
• allopurinoli, sytostaattiset lääkkeet, immunosuppressantit, prokainamidi: leukopenian kehittymisen riski;
• estrogeenit: vähentävät fosinopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
• lääkkeet yleisanestesiassa, verenpainelääkkeet, narkoottiset kipulääkkeet: tehostavat fosinopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
• klooritalidoni, nifedipiini, propranaloli, hydroklooritiatsidi, simetidiini, metoklopramidi, propanteliinibromidi, digoksiini, varfariini: eivät vaikuta fosinopriilin hyötyosuuteen;
• aliskireeni: yhteiskäyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on diabetes mellitus ja kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta. Näiden lääkkeiden nimeäminen kompleksiin on sallittua vain yksittäisissä tapauksissa ja munuaisten toimintaa tarkkailemalla säännöllisesti.

Analogit

Fosinopriilin analogit ovat Lisinopriili, Enalapriili, Captopril, Berlipril, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojattuna enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Fozinoprilista

Fozinopriilin arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat raportoivat merkittävää verenpaineen lieventymistä ja vakiintumista. On joitain raportteja lievistä sivuvaikutuksista, kuten yskä, kuumat aallot ja makumuutokset.

Fozinopriilin hinta apteekeissa

Fozinopriilin arvioitu hinta apteekeissa on 270 ruplaa. per pakkaus, joka sisältää 30 tablettia 10 mg.

Fozinopriili: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Fozinopriili 20 mg tabletit 28 kpl. 109 RUB Ostaa

Fozinopriili 5 mg tabletit 28 kpl. RUB 150 Ostaa

Fozinopriili 10 mg tabletit 30 kpl. 171 r Ostaa

Fozinopriili 10 mg tabletit 28 kpl. 184 r Ostaa

Fozinopriili 10 mg tabletit 30 kpl. 231 RUB Ostaa

Fozinopriili 20 mg tabletit 30 kpl. 243 r Ostaa

Fozinopriili 20 mg tabletit 30 kpl. 268 r Ostaa

Fozinopriilitabletit 20mg 30kpl 284 r Ostaa

Fozinopriilitabletit 10mg 30 kpl. 284 r Ostaa

Fozinopriilitabletit 20mg 30 kpl. 377 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!