Edicin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Edicin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Edicin

ATX-koodi: J01XA01

Vaikuttava aine: vankomysiini (vankomysiini)

Valmistaja: Hemofarm (Serbia), Lek d.d. (Slovenia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 28.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 6000 ruplaa.

Ostaa

Kylmäkuivattu aine infuusioliuoksen valmistamiseksi Edicin

Edisiini on glykopeptidi, antibakteerinen lääke, jolla on bakterisidinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkettä on saatavana lyofilisaatin muodossa infuusioliuoksen valmistamiseksi: valkoista tai melkein valkoista lyofilisoitua jauhetta (0,5 g tai 1 g kukin lasipulloissa, joissa ei ole väriä, pahvilaatikossa, jossa on 1 tai 10 injektiopulloa, ja ohjeet edisiinin käytöstä).

Vaikuttava aine on vankomyysi (hydrokloridin muodossa), sen sisältö yhdessä pullossa on 0,5 g tai 1 g [500 000 IU (kansainvälinen yksikkö) tai 1 000 000 IU].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Edisiini on antibakteerinen lääke, jonka vaikuttava aine on vankomysiini, joka on trisyklinen glykopeptidiantibiootti, joka on eristetty Amycolatopsis orientalisista. Vankomysiinillä on bakterisidinen vaikutus, joka ilmenee kyvynä estää bakteerisoluseinän biosynteesiä, lisätä solukalvon läpäisevyyttä ja muuttaa RNA: n (ribonukleiinihappo) synteesiä.

Toisin kuin penisilliini ja kefalosporiini, vankomysiini estää bakteerisoluseinän synteesin muissa kohdissa, joten sitoutumispaikoista ei ole kilpailua näiden aineiden kanssa. Vankomysiinin voimakas sitoutuminen peptidoglykaani-alayksiköiden D-alanyyli-D-alaniinitähteisiin johtaa solujen hajoamiseen. Peptidoglykaani on soluseinän pääkomponentti, joka sijaitsee sytoplasman kalvon ulkopuolella.

Edisiinillä on bakterisidinen vaikutus monia gram-positiivisia bakteereja vastaan, bakteriostaattinen Enterococcus spp. (erikoisuudet). Bakterisidisen vaikutuksen saavuttamiseksi Enterococcus spp. aminoglykosidien lisäannos on tarpeen.

Vankomysiinin ja muiden antibioottiluokkien välillä ei ole ristiresistenssiä.

Edisiini on aktiivinen seuraavia gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus (mukaan lukien heterogeeniset metisilliiniresistentit kannat), Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, penisilliiniresistentit kannat), Clostridium spp., Actinomyces spp., Enterococcus spp. (mukaan lukien Enterococcus faecalis), Propionibacterium acnes, jotkut Rhodococcus spp., Lactobacillus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

In vitro joitakin eristettyjä Enterococcus spp. -Kantoja. ja Staphylococcus spp. osoittaa vastustuskykyä vankomysiinille.

Yhdistelmä gentamisiinin, rifampisiinin, imipeneemin tai tobramysiinin kanssa aiheuttaa synergiaa Staphylococcus aureusta vastaan. Vankomysiinin ja rifampisiinin yhdistelmässä vaikutuksen antagonismi Staphylococcus spp. -Kantoja vastaan. ja synergistinen vaikutus joihinkin Streptococcus spp. -kantoihin.

In vitro vankomysiini ei ole aktiivinen gramnegatiivisia mikro-organismeja, sieniä ja mykobakteereja vastaan.

Edisiinin optimaalinen vaikutus saavutetaan pH-arvolla (happamuus) 8, jos pH laskee 6: een, vankomysiinin tehokkuus laskee jyrkästi.

Stafylokokkiresistenssi kehittyy hyvin harvoin. Useimmille antibiooteille herkille mikro-organismeille pienin estävä pitoisuus (MIC) on alle 0,005 mg / ml, vankomysiinille resistenttien Staphylococcus aureus -kantojen osalta 0,01–0,02 mg / ml.

Suun kautta otettuna lääkkeellä on paikallinen vaikutus ruoansulatuskanavan herkälle mikroflooralle (Staphylococcus aureus, Clostridium difficile). Edicinin systeeminen vaikutus suun kautta annettuna on vähäinen.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna vankomysiini imeytyy pieninä määrinä. Lääkkeen imeytyminen voi lisääntyä suoliston limakalvon tulehduksen yhteydessä. Tällaisilla potilailla maksimipitoisuus plasmassa on 0,0024 - 0,003 mg / ml 500 mg edisiinin käytön taustalla 6 tunnin välein.

Potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta vankomysiinin laskimonsisäisen (iv) antamisen jälkeen 500 mg: n annoksena, lääkkeen korkein pitoisuus veriplasmassa (0,033 mg / ml) havaitaan heti antamisen jälkeen, tunnin kuluttua antamisesta se on 0,0073 mg / ml. 1000 mg: n laskimonsisäisen annon jälkeen lääkepitoisuus veriplasmassa kaksinkertaistuu. Välittömästi antamisen jälkeen se on 0,02-0,05 mg / ml ja 12 tuntia infuusion päättymisen jälkeen - 0,005-0,01 mg / ml.

Vankomysiinin pitoisuudet plasmassa ovat samanlaiset kerta-annoksina ja useampana annoksena.

Jakautumistilavuus voi vaihdella välillä 0,2 - 1,25 l / kg, lapsilla, mukaan lukien vastasyntyneet, se voi olla 0,53 - 0,82 l / kg.

Laskimonsisäisesti annettuna vankomysiini tunkeutuu kehon moniin kudoksiin (maksa, munuaiset, keuhkot, sydän, eteisen lisäosan kudokset, verisuoniseinät ja paiseet) ja nesteisiin (pleura, perikardiaalinen, askites, peritoneaalinen, synoviaalinen) sekä istukan läpi. Lisäksi sitä esiintyy virtsassa pitoisuuksina, jotka pystyvät estämään herkkien mikro-organismien kasvua. Vankomysiini tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen hitaasti. Todettiin, että aivokalvotulehduksen yhteydessä veri-aivoesteen voittamisen nopeus kasvaa suoraan.

Vankomysiini erittyy äidinmaitoon.

Vaikuttava aine ei metaboloidu melkein.

Puoliintumisaika plasmassa (T _1/2): aikuiset - keskimäärin 4-6 tuntia (3-9 tuntia), vastasyntyneet - 6,7 tuntia, keskoset - 9,8 tuntia, 4 kuukauden ikäiset lapset - 4 tuntia, 3 - 2,4 tunnin ikäiset lapset, 7 - 2,2 tunnin ikäiset lapset.

Munuaisissa, joita ei ole muutettu glomerulussuodatuksella, 80-90% annetusta vankomysiiniannoksesta erittyy ensimmäisten 24 tunnin aikana.

Pieni määrä (enintään 5%) lääkettä voi erittyä sappeen. Hemodialyysissä tai peritoneaalidialyysissä se erittyy pieninä määrinä.

Vankomysiinin kokonaispuhdistuma aikuisilla on 0,7-3,1 ml / s, lapsilla vankomysiinin puhdistuma on korkeampi - noin 3 ml / s.

Munuaisten vajaatoiminnassa vankomysiinin erittymisnopeus vähenee.

Potilailla, joilla munuaiset puuttuvat (poistettu), T _1/2 on keskimäärin 180 tuntia.

Iäkkäillä potilailla glomerulusten suodatuksen luonnollisen hidastumisen seurauksena vankomysiinin systeeminen kokonaispuhdistuma ja munuaispuhdistuma voivat pienentyä.

Käyttöaiheet

Edisiinin käyttö infuusiona on tarkoitettu seuraavien vankomysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien sekä tilojen hoitoon:

endokardiitti: aiheuttama Streptococcus viridans tai Streptococcus bovis - monoterapiana tai yhdessä aminoglykosidien kanssa; enterokokkien (mukaan lukien Enterococcus faecalis) aiheuttama - vain yhdessä aminoglykosidien kanssa; aiheuttama Staphylococcus epidermidis venttiilin vaihdon jälkeen (varhainen endokardiitti) - yhdessä rifampisiinin ja / tai aminoglykosidien kanssa;
endokardiitin ehkäisy potilailla, joilla on yliherkkyysreaktioita penisilliiniantibiooteille;
sepsis;
aivokalvontulehdus ja muut keskushermoston tartuntataudit;
osteomyeliitti ja muut nivelten ja luiden infektiot;
keuhkokuume, keuhkopaise ja muut alahengitystieinfektiot;
ihon ja pehmytkudosten infektiot;
suvaitsemattomuus tai vastauksen puute penisilliini-, kefalosporiini- tai muilla antibiooteilla tapahtuvaan hoitoon, allergia penisilliinille.

Lisäksi Edicin oraaliliuoksen muodossa on määrätty Clostridium difficile -bakteerin aiheuttaman pseudomembranoottisen koliitin ja Staphylococcus aureuksen aiheuttaman enterokoliitin hoitoon.

Vasta-aiheet

kuulohermon neuriitti;
I raskauskolmanneksen;
imetys;
yksilöllinen suvaitsemattomuus vankomysiinille.

Varovasti Ediciniä tulee määrätä potilaille, joilla on heikentynyt kuulo (mukaan lukien historia), munuaisten vajaatoiminta, todettu allergia teikoplaniinille (lisääntynyt ristiallergian todennäköisyys) raskauden II-III kolmanneksella.

Edicin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Älä pistä Edicin IV -bolusta (jet) tai lihakseen!

Lyofilisaatin valmisliuos käytetään tiputuksena laskimoon ja sisällä.

Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä antamista varten injektionesteisiin käytettävää vettä lisätään injektiopulloon, jossa on lyofilisaattia seuraavassa määrässä: 500 mg: aan vankomysiinia - 10 ml, 1000 mg: aan - 20 ml. Saadun liuoksen konsentraatio on 50 mg / ml (1 - 50 mg vankomysiinissä), sitä voidaan varastoida 24 tuntia korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa tai 96 tuntia 2-8 ° C: n lämpötilassa (jääkaapissa) ja käyttää murto-osa laskimoon.

Valmistettua liuosta on edelleen laimennettava!

Infuusioliuos valmistetaan juuri ennen toimenpidettä, sen pitoisuuden tulisi olla enintään 5 mg / ml. Edellä kuvatulla tavalla valmistetun vesiliuoksen laimentamiseksi voit käyttää 0,9% natriumkloridi-injektionestettä tai 5% dekstroosi (glukoosi) -injektionestettä seuraavassa suhteessa: 500 mg lääkettä - 100 ml liuotinta kohden tai 1000 mg - 200 ml.

Infuusion kesto on vähintään yksi tunti, infuusionopeus on enintään 10 mg / min.

Parenteraaliseen antoon tarkoitettu valmis liuos on tarkastettava silmämääräisesti ennen antoa, jos mekaanisten epäpuhtauksien ja / tai värimuutosten havaitaan, lääkettä ei voida käyttää.

Suositeltu Edicin-annos laskimonsisäiseen tiputukseen:

yli 12-vuotiaat potilaat: 500 mg 4 kertaa päivässä 6 tunnin välein tai 1000 mg 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein (päivittäinen annos - 2000 mg). Annoksen säätö tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä, liikalihavuuden aste ja vankomysiinin pitoisuus seerumissa;
lapset 4 ikävuodesta 12 vuoteen: 10 mg / 1 kg ruumiinpainoa 4 kertaa päivässä 6 tunnin välein (päivittäinen annos - 40 mg / 1 lapsen painokilo). Infuusion kesto - vähintään 1 tunti;
vastasyntyneet (enintään 4 viikon ikäiset): aloitusannos on 15 mg / kg ruumiinpainoa, sitten 10 mg / 1 kg. Ensimmäisten seitsemän elinpäivän aikana infuusiovälin tulisi olla 12 tuntia (annostelutiheys - 2 kertaa päivässä), alkaen 8 päivästä ja yhden kuukauden ikään asti - 8 tuntia (annostelutiheys - 3 kertaa päivässä). Infuusion kesto on vähintään yksi tunti, toimenpiteet suoritetaan jatkuvasti seuraamalla vankomysiinin pitoisuutta seerumissa.

Liuoksen pitoisuus ei saa ylittää 2,5–5 mg / ml.

Suurin päivittäinen annos lapsille ei saa olla suurempi kuin aikuisten päivittäinen annos (2000 mg).

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä vankomysiiniannos on valittava erikseen, ja se tulisi suorittaa seerumin kreatiniinipitoisuuden valvonnassa. Korjaus tehdään lisäämällä infuusioväliä tai pienentämällä yksittäistä Edicin-annosta.

Suositeltavat välit injektioiden välillä potilaan CC (kreatiniinipuhdistuma) huomioon ottaen:

CC yli 80 ml / min: annoksella 500 mg tai 1000 mg 12 tunnin välein;
CC 80-50 ml / min: annoksella 1000 mg 24 tunnin välein (1 päivä);
CC 50-10 ml / min: 1000 mg: n annoksena 72-168 tunnin (3-7 päivän) kuluttua;
CC alle 10 ml / min (anuria): 1000 mg: n annoksella 168–336 tunnin (7–14 päivän) kuluttua.

Vankomysiinin puhdistuma iäkkäillä potilailla on pienempi ja jakautumistilavuus suurempi. Tässä suhteessa on suositeltavaa valita Edicin-annos tälle potilasryhmälle ottaen huomioon seerumin vankomysiinipitoisuus.

Keskoset ja iäkkäät potilaat saattavat tarvita merkittävää annoksen pienentämistä munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Suositeltu yhden päivittäisen Edicin-annoksen korjaus yksilöllisen laadunvalvonnan perusteella:

CC 100 ml / min: 1545 mg;
CC 90 ml / min: 1390 mg;
CC 80 ml / min: 1235 mg;
CC 70 ml / min: 1080 mg;
CC 60 ml / min: 925 mg;
CC 50 ml / min: 770 mg;
CC 40 ml / min: 620 mg;
CC 30 ml / min: 465 mg;
CC 20 ml / min: 310 mg;
CC 10 ml / min: 155 mg.

Anuriassa vankomysiinin terapeuttisen pitoisuuden saavuttamiseksi seerumissa aloitusannoksen tulisi olla 15 mg / kg potilaan painoa. Lääkkeen vakaa pitoisuus ylläpidetään antamalla 1,9 mg: n annos / kg potilaan painoa päivässä.

Hemodialyysissä, jossa käytetään korkean virtauksen kalvoja, Edicinin aloitusannoksen tulisi olla 0,02–0,025 mg / kg potilaan painoa. Vankomysiinin ylläpitoannoksen tulisi pitää lääkeaineen jäännöspitoisuus noin 0,015–0,02 mg / ml.

Maksan vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa.

Clostridium difficile -bakteerin aiheuttaman pseudomembranoottisen koliitin ja stafylokokki-enterokoliitin hoidossa Edicin annetaan suun kautta, myös putken kautta.

Oraalista antoa varten lyofilisaatti liuotetaan veteen: 500 mg lääkettä vaatii 30 ml vettä.

Ruokasiirappeja voidaan käyttää liuoksen maun parantamiseen.

Suositeltu päivittäinen annos Edicin-valmistetta suun kautta:

aikuiset: 500-2000 mg kukin;
lapset: 40 mg / 1 kg lapsen painoa.

Päivittäinen annos on jaettu 3-4 annokseen.

Suurin päivittäinen annos on 2000 mg. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Vankomysiinin laskimonsisäisellä antamisella näiden sairauksien hoidossa ei ole etuja.

Muiden infektiotyyppien hoidossa Edicinin oraalinen anto on tehotonta.

Sivuvaikutukset

maha-suolikanavasta: usein - pahoinvointi; hyvin harvoin - pseudomembranoottinen koliitti;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - tromboflebiitti, verenpaineen alentaminen; harvoin - vaskuliitti; hyvin harvoin - sydämenpysähdys;
hematopoieettisten elinten puolelta: usein - neutropenia; harvoin - agranulosytoosi, trombosytopenia, eosinofilia;
hengityselimestä: usein - hengityksen vinkuva meluisa hengitys (stridor), hengenahdistus;
aistielimistä: usein - ototoksisuus (tilapäinen tai pysyvä kuulonalenema, huimaus; pääasiassa ototoksisuutta havaittiin suuria vankomysiiniannoksia otettaessa tai samanaikaisesti käytettäessä muita ototoksisuutta aiheuttavia lääkkeitä sekä potilailla, joilla on vaikea kuulovamma tai munuaisten toiminta); harvoin - huimaus, tinnitus;
immuunijärjestelmä: harvoin - anafylaktiset reaktiot [hengenahdistus, bronkospasmi, verenpaineen alentaminen, kutina, ihottuma], yliherkkyysreaktiot;
virtsajärjestelmästä: usein - munuaisten vajaatoiminta, jonka ensisijainen ilmeneminen johtuu ureatypen tai kreatiniinin pitoisuuksien noususta plasmassa; harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti;
ihotautireaktiot: usein - kutina, nokkosihottuma, eksanteema, punaisen miehen oireyhtymä (kasvojen ja ruumiin yläosan punoitus, selän ja rinnan lihasten kouristukset, sydämentykytys, vilunväristykset, kuume), kehon limakalvotulehdus; hyvin harvoin - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, lineaarinen dermatoosi, Lyellin oireyhtymä, eksfoliatiivinen dermatiitti;
paikalliset reaktiot: taajuutta ei ole vahvistettu - flebiitti, kipu, ärsytys ja / tai kudosnekroosi pistoskohdassa;
muut: harvoin - vilunväristykset, kuume.

Yliannostus

Edicin-yliannostuksen oireet: aistielinten ja virtsajärjestelmän annoksesta riippuvien haittavaikutusten paheneminen.

Hoito: oireenmukaisen ja tukihoidon määrääminen, jolla pyritään ylläpitämään glomerulusten suodatusta, pakotettua diureesia ja plasman vankomysiinipitoisuuden hallintaa. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Jos yliannostuksen oireita ilmenee, on välttämätöntä peruuttaa Edicinin käyttö tai pienentää annosta.

On pidettävä mielessä, että vankomysiini poistetaan tehokkaasti hemodialyysillä korkean virtauksen kalvoilla. Kun hemofiltraatio ja hemoperfuusio polysulfoni-ioninvaihtohartsin läpi tapahtuu vankomysiinin puhdistuman lisääntymistä.

erityisohjeet

Edicinin käyttö laskimonsisäisenä infuusiona on tarkoitettu vain sairaalassa!

On pidettävä mielessä, että vankomysiinin nopea käyttöönotto voi aiheuttaa voimakasta verenpaineen laskua, harvinaisissa tapauksissa - sydämenpysähdystä.

Vankomysiinin käyttöön munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka ovat yli 60-vuotiaita, tulee seurata huolellisesti vankomysiinin pitoisuutta veriplasmassa. Pitkäaikainen korkean lääkepitoisuuden säilyminen veressä (yli 0,08 mg / ml) lisää toksisten vaikutusten riskiä.

Teikoplaniiniallergiapotilailla voi olla ristiallergia.

Edicinin pitkäaikaiseen käyttöön on liitettävä audiogrammi, perifeerisen veren kuvan ja munuaistoiminnan tarkka seuranta, mukaan lukien yleinen virtsatesti, kreatiniini ja ureatyppi.

Vankomysiini eliminoituu huonosti hemodialyysin aikana matalavirtaisilla kalvoilla.

Vankomysiinin ärsyttävä vaikutus lääkeliuoksen diffuusion aikana verisuonen seinämän läpi voi aiheuttaa vierekkäisten kudosten nekroosia. Tromboflebiitin kehittymisen estämiseksi ja vähentämiseksi suositeltua infuusionopeutta, injisoidun liuoksen pitoisuutta (2,5–5 mg / ml) on noudatettava tarkasti ja Edicin-antokohtia on vaihdeltava.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Edicin-komponenttien vaikutusta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja tai suorittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja ei ole osoitettu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Editsinin käyttö on vasta-aiheista tiineyden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja imetyksen aikana.

Raskauden II ja III kolmanneksella lääkkeen määrääminen on sallittua vain terveydellisistä syistä, kun hoidon odotettu hyöty äidille on lääkärin mukaan suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Jos Ediciniä määrätään imetyksen aikana, imetys on lopetettava hoidon ajaksi.

Lapsuuden käyttö

Suositeltu Edicin-annos laskimonsisäiseen tiputukseen:

vastasyntyneet 7 ensimmäisen elämänpäivän iässä: aloitusannos - nopeudella 15 mg / 1 kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein, sitten - 10 mg / 1 kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein;
vastasyntyneet, joiden ikä on 1-4 viikkoa: aloitusannos on 15 mg / 1 kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein, sitten - 10 mg / 1 kg ruumiinpainoa 3 kertaa päivässä 8 tunnin välein;
lapset 4 ikävuodesta 12 vuoteen: 10 mg / 1 kg ruumiinpainoa 4 kertaa päivässä 6 tunnin välein (päivittäinen annos - 40 mg / 1 lapsen painokilo). Infuusion kesto - vähintään 1 tunti;
12-18-vuotiaat lapset: 500 mg 4 kertaa päivässä 6 tunnin välein tai 1000 mg 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein (päivittäinen annos - 2000 mg).

Suositeltu päivittäinen annos Edicin-valmistetta suun kautta: nopeudella 40 mg / 1 kg lapsen painoa (suurin päivittäinen annos - 2000 mg). Päivittäinen annos on jaettu 3-4 annokseen. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Ennenaikaisten imeväisten ja imeväisten hoitoon on liitettävä säännöllinen vankomysiinipitoisuuden seuranta veriplasmassa.

Munuaisten vajaatoiminta

Nefrotoksisten vaikutusten suuren riskin takia on suositeltavaa määrätä Edicin munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille varoen.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annostusohjelma on korjattava. Annosvalinta suoritetaan erikseen, ja siihen liittyy seerumin kreatiniinikontrolli. Korjaus tehdään lisäämällä infuusioväliä tai pienentämällä yksittäistä Edicin-annosta.

Suositellut infuusiovälit potilaan CC: n perusteella:

CC yli 80 ml / min: annoksella 500 mg tai 1000 mg 12 tunnin välein;
CC 80-50 ml / min: annoksella 1000 mg 24 tunnin välein (1 päivä);
CC 50-10 ml / min: 1000 mg: n annoksena 72-168 tunnin (3-7 päivän) kuluttua;
CC alle 10 ml / min (anuria): 1000 mg: n annoksella 168–336 tunnin (7–14 päivän) kuluttua.

Suositeltu yhden päivittäisen Edicin-annoksen korjaus yksilöllisen laadunvalvonnan perusteella:

CC 100 ml / min: 1545 mg;
CC 90 ml / min: 1390 mg;
CC 80 ml / min: 1235 mg;
CC 70 ml / min: 1080 mg;
CC 60 ml / min: 925 mg;
CC 50 ml / min: 770 mg;
CC 40 ml / min: 620 mg;
CC 30 ml / min: 465 mg;
CC 20 ml / min: 310 mg;
CC 10 ml / min: 155 mg.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnassa Edicin-annosta ei tarvitse muuttaa.

Käyttö vanhuksille

Hoidettaessa yli 60-vuotiaita potilaita munuaistoiminnan luonnollisen heikkenemisen vuoksi Edicin-annoksen muuttaminen on välttämätöntä, mikä saadaan vähentämällä yhtä annosta tai lisäämällä injektioiden väliä, ottaen huomioon potilaan CC. Vankomysiinin pitoisuuksia plasmassa tulee seurata säännöllisesti.

Huumeiden vuorovaikutus

Mahdolliset yhteisvaikutukset samanaikaisesti laskimoon annettavan edisiinin kanssa

anestesia-aineet: anestesia-aineiden käyttö lisää kasvojen punoituksen, punoittavien ihottumien, verenpaineen alentamisen, anafylaktoidisten reaktioiden ja hermo-lihasten eston riskiä. Näiden reaktioiden kehittymisen todennäköisyyttä voidaan vähentää, jos vankomysiinin laskimonsisäinen anto suoritetaan ennen anestesia-aineen antamista;
aminoglykosidit, amfoterisiini B, salisylaatit (mukaan lukien aminosalisalisyylihappo), karmustiini, basitrasiini, kapreomysiini, paromomysiini, silmukka-diureetit, sisplatiini, polymyksiini B, etakryynihappo, syklosporiini: näiden tai muiden sellaisten lääkkeiden systeeminen tai paikallinen käyttö, joilla ei ole toksisia vaikutuksia tai (mukaan lukien johdonmukainen käyttö), on välttämätöntä seurata potilaan tilan huolellista seurantaa, jotta niiden negatiivisten vaikutusten oireiden kehittyminen voidaan diagnosoida ajoissa;
kloramfenikoli, fenobarbitaali, glukokortikosteroidit, kefalosporiinit, metisilliini, aminofylliini: näitä aineita ei suositella määrättäväksi;
beetalaktaamiantibiootit: älä sekoita vankomysiiniliuosta beetalaktaamiantibioottien kanssa, niiden farmaseuttinen yhteensopimattomuus aiheuttaa saostumista. Lääkkeet tulisi antaa peräkkäin, huuhtelemalla IV-järjestelmä perusteellisesti jokaisen antibiootin jälkeen. Vankomysiiniliuoksen pitoisuuden tulisi olla 5 mg / ml;
antihistamiinit, tioksanteenit, meclosiini, fenotiatsiinit: nämä aineet voivat peittää vankomysiinin ototoksisen vaikutuksen oireiden ilmenemisen, mukaan lukien tinnitus tai huimaus.

Lisäksi kylmäkuivattua ainetta ei saa sekoittaa emäksisten liuosten kanssa. On pidettävä mielessä, että vankomysiiniliuoksen matala happamuus voi aiheuttaa fysikaalista ja kemiallista epävakautta sekoitettuna muihin liuoksiin.

Kolestyramiinin samanaikainen hoito vähentää vankomysiinin aktiivisuutta, kun liuos otetaan suun kautta.

Analogit

Editsin-analogit ovat: Vankorus, Vancadicin, Vankocin, Vankogen, Vancomabol, Vankomek, Vankomycin, Tankofeto, Lykovanum.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Editsin

Muutamat arvostelut Editsinistä ovat positiivisia. Lääkkeen tehokkuuden lisäksi havaitaan sen käytön mahdollisuus potilaan kaikissa ikäryhmissä, mukaan lukien ne, joilla on samanaikaisia munuais- tai maksapatologioita.

Edicin-hinta apteekeissa

Edicinin hinta pakkaukselle, joka sisältää 10 injektiopulloa 1000 mg lyofilisaattia, voi vaihdella 6000 ruplaa, 10 injektiopulloa 500 mg lyofilisaattia - 4067 ruplaa.