Nalbuphin Ampulleissa - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nalbuphin

Nalbufin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. 12. Huumeiden vuorovaikutus
13. 13. Analogit
14. 14. Varastointiehdot
15. 15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. 16. Arvostelut
17. 17. Hinnat apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nalbuphinum

ATX-koodi: N02AF02

Vaikuttava aine: nalbufiini (nalbufiini)

Valmistaja: JSC MOSKHIMFARMPREPARATY niitä. N. A. Semashko (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 03.11.2017

Nalbufiini on opioidikipulääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Nalbuphinia on saatavana injektionesteen muodossa: väritön tai hieman värillinen, läpinäkyvä tai hieman opaalinhohtoinen (1 ml lasiampulleissa, 5 tai 10 ampullia pahvilaatikossa).

1 ml: n injektioliuoksen koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: nalbufiinihydrokloridi (dihydraatin muodossa) - 10 tai 20 mg;
• Apukomponentit: vedetön sitruunahappo, natriumsitraattidihydraatti, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Nalbuphine kuuluu opioidireseptorien agonistiantagonisteihin, koska se on κ-opioidien agonisti ja μ-opioidireseptorien antagonisti. Se edistää endogeenisen antinosiseptiivisen järjestelmän aktivaatiota toimimalla κ-opiaattien reseptoreihin ja estää kipuimpulssien siirtymisen keskushermoston eri tasojen hermosolujen välillä.

Nalbufiini vaikuttaa aivojen ylempiin osiin ja muuttaa emotionaalisia aistimuksia kivussa, ja myös hidastaa ehdollisia refleksejä, aiheuttaa mioosia ja dysforiaa, sillä on rauhoittava vaikutus ja se aktivoi oksentamiskeskuksen. Aine, vähemmän kuin morfiini, tukahduttaa hengityskeskuksen työn ja vaikuttaa ruoansulatuskanavan liikkuvuuteen vaikuttamatta kuitenkaan hemodynaamisiin parametreihin. Terapeuttisina annoksina käytettäessä opioidiriippuvuuden ja riippuvuusoireyhtymän riski on pieni.

Nalbufiinin vaikutus ilmenee 2-3 minuuttia laskimonsisäisen annon jälkeen ja 10-15 minuuttia lihaksensisäisen annon jälkeen.

Farmakokinetiikka

Lihakseen annettuna nalbufiinin maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 30-60 minuutin kuluttua. Lääke toimii 3-6 tuntia ja puoliintumisaika on 2,5-3 tuntia. Kipulääke kehittyy melko nopeasti: laskimonsisäisen annon jälkeen kipuhyökkäys lopetetaan 1,5-3 minuutissa ja lihaksensisäisesti 11-15 minuutissa.

Nalbufiini metaboloituu maksassa ja erittyy metaboliitteina pääasiassa sappeen ja pieninä pitoisuuksina virtsaan. Yhdiste läpäisee istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon (alle 1% annetusta annoksesta).

Käyttöaiheet

• Eri etiologioiden vakava kipu-oireyhtymä, mukaan lukien sydäninfarkti, samoin kuin pahanlaatuisiin kasvaimiin liittyvä kipu, gynekologiset toimenpiteet, jotka kehittyivät leikkauksen jälkeen;
• Yleisanestesia (lisälääkkeenä).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• Kallonsisäinen hypertensio;
• Akuutti alkoholimyrkytys, alkoholipsykoosi;
• Päävamma;
• Epileptinen oireyhtymä;
• Vaikea keskushermoston masennus ja hengitys;
• Vatsan elinten sairaudet akuutissa kulussa (Nalbufinin käyttöönotto on mahdollista diagnoosin jälkeen);
• Huumeiden riippuvuus promedolista, morfiinista, fentanyylistä ja muista morfiinin kaltaisista lääkkeistä (koska vieroitus on todennäköistä);
• Kirurgiset toimenpiteet maksassa, sappirakossa, intrahepaattisissa ja maksan ulkopuolisissa sappitiehyeissä (maksan ja sappijärjestelmä);
• Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Suhteellinen (nalbufiinia on käytettävä varoen seuraavien sairauksien / sairauksien esiintyessä):

• Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
• Kakeksia;
• Hengitysvajaus (mukaan lukien uremia, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
• Ennenaikainen syntymä ja sikiön oletettu kypsymättömyys;
• Raskaus ja imetysjakso;
• Lapset (alle 18-vuotiaat) ja vanhukset.

Ohjeet Nalbufinin käytöstä: menetelmä ja annostus

Nalbufiiniliuos annetaan käyttöaiheista riippuen lihakseen tai suonensisäisesti (ennakkolaimennus isotonisella natriumkloridiliuoksella on välttämätöntä).

Lääkäri määrää annostusohjelman erikseen riippuen lääkkeen siedettävyydestä, kipu-oireyhtymän vakavuudesta ja potilaan ominaisuuksista.

Suositeltu aikuisannos kipuoireyhtymälle on 0,15-0,3 mg / kg. Lääkkeen yksittäisten annosten injektioiden välillä on noudatettava vähintään 4 tunnin tauko. Nalbufinin enimmäisannokset ovat: päivittäin - 2,4 mg / kg, yksittäiset - 0,3 mg / kg. Käyttö ei saa ylittää 3 päivää.

Jos epäillään sydäninfarktia, 20 mg injektionestettä injektoidaan kerran laskimoon hitaasti (tarvittaessa annos voidaan nostaa 30 mg: aan). Jos positiivista dynamiikkaa ei ole 30 minuutin kuluttua, voit antaa toisen yksittäisen annoksen.

Esilääkityksen annos nalbufiinia on 0,1-0,2 mg / kg. Anestesiaan liuos määrätään annoksella 0,3-1 mg / kg, sitten (anestesian ylläpitämiseksi) - 30 minuutin välein annoksella 0,25-0,5 mg / kg.

Opiaatista riippuvaisilla potilailla voi kehittyä vieroitusoireita, joita hallitsee morfiini. Jos potilas sai morfiinia, kodeiinia tai muita opioidikipulääkkeitä ennen nalbufiinin aloittamista, määrätään 25% tavanomaisesta annoksesta.

Hoidon tulee suorittaa lääkäri, jolla on kokemusta Nalbufinista. Yliannostuksen hallinnan, mukaan lukien naloksoni, sekä mekaanisen ilmanvaihdon ja intubaatiolaitteiden tulisi olla käytettävissä.

Sivuvaikutukset

• Hermosto: uneliaisuus, huimaus, sekavuus, letargia, päänsärky, levottomuus, euforia tai masennus;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen, takyyn tai bradykardian muutos (lasku tai nousu);
• Hengityselimet: hengityksen minuuttitilavuuden lasku;
• Ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi, dyspepsia, suun kuivuminen, spastinen kipu;
• Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kurkunpään turvotus, kutina, aivastelu;
• Muut: lisääntynyt hikoilu, arkuus pistoskohdassa, vieroitusoireyhtymä (ilmenee heikkoutena, spastisena vatsakivuna, kyynelnesteenä, oksentelu, pahoinvointi, rinorrhea, kuume, ahdistuneisuus).

Yliannostus

Nalbuphinin yliannostus voidaan määrittää seuraavilla oireilla: ihon kalpeus, mioosi, hypotermia, muuttunut tajuntatila (koomaan asti), keuhkojen hypoventilaatio, säännöllinen Cheyne-Stokes -hengitys, hengityskeskuksen halvaus, verenpaineen voimakas lasku, sydän- ja verisuonivika.

Hengityslaman hoitoon suositellaan laskimonsisäistä nalorfiinia tai naloksonia. Tarvittaessa turvautuu riittävään keuhkojen ilmanvaihtoon ja ohjaa keskushemodynamiikan indikaattoreita.

erityisohjeet

Älä ylitä ohjeissa suositeltua Nalbufin-annosta, koska se voi johtaa fyysisen riippuvuuden kehittymiseen.

Hoidon aikana avohoitopotilaiden on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja tekemästä mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka edellyttävät nopeita psykomotorisia reaktioita ja suurempaa huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Nalbufinia käytetään raskauden aikana vain tiukkoihin käyttöaiheisiin. Sitä annetaan varoen synnytyksen ennenaikaisen alkamisen ja sikiön todennäköisen kypsymättömyyden varalta, koska aine tunkeutuu istukan esteeseen ja voi aiheuttaa vastasyntyneen hengityskeskuksen masennuksen.

Lääkettä käytetään varoen imetyksen aikana, koska se erittyy maitoon pieninä pitoisuuksina, joilla ei ole kliinistä merkitystä.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa Nalbufin-annos on laskettava huolellisesti ja on harkittava mahdollisuutta lääkkeen nopeaan lopettamiseen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä on välttämätöntä valita lääkkeen annos huolellisesti ja tarjota mahdollisuus Nalbuphinin antamisen nopeaan lopettamiseen.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisesti anestesialääkkeiden, anksiolyyttien, masennuslääkkeiden, unilääkkeiden ja psykoosilääkkeiden kanssa Nalbufinia tulee käyttää tarkassa lääkärin valvonnassa (kun tällaisia yhdistelmiä käytetään, annosta voidaan joutua muuttamaan).

On mahdotonta määrätä nalbufiinia etyylialkoholilla ja muilla opioidikipulääkkeillä samanaikaisesti.

Kun sitä käytetään yhdessä penisilliinien ja fenotiatsiinijohdannaisten kanssa, lisääntyy dyspeptisten häiriöiden kehittymisen riski oksentelun ja pahoinvoinnin muodossa.

Analogit

Nalbufin-analogit ovat: Nalbufin Serb, Nalbufin hydrochloride.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, 15-30 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Nalbufin

Nalbufinista on sekä positiivisia että erittäin negatiivisia arvosteluja. Monet potilaat huomauttavat, että voimakkaalla kipu-oireyhtymällä lääke ei aina auta. Lääkkeen hallitsemattoman antamisen seuraukset voivat olla hyvin vaarallisia vahvan riippuvuuden kehittymiseen saakka, joten jotkut potilaat keskustelevat vilkkaasti Nalbufinin huumeiden vaikutuksista tai lääkkeestä kieltäytymisen monimutkaisuudesta.

Nalbufinin hinta apteekeissa

Tällä hetkellä Nalbuphinin arvioitu hinta ampulleissa, joiden annos on 10 mg, on 652–692 ruplaa 10 kpl: n pakkausta kohti. Nalbuphinin hinta ampulleissa, joiden annos on 20 mg, vaihtelee 681 - 726 ruplaa per 5 kpl: n pakkaus.

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!