Korglikard - Ohjeet Liuoksen Käytöstä (ampulleissa), Hinta, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Corglikard

Korglikard: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Corglycard

ATX-koodi: C01AX

Vaikuttava aine: Kielonkukka jättää glykosidin (Convallariae foliorum glycoside)

Tuottaja: Kokeilulaitos GNTSLS, LLC (Ukraina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 76 ruplaa.

Ostaa

Corglikard on lääke, jota käytetään kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa.

Vapauta muoto ja koostumus

Korglikardin annosmuoto on liuos laskimonsisäiseen (suonensisäiseen) antamiseen: läpinäkyvä, hieman kellertävä (1 ml: n ampulleissa, 10 ampullia pahvilaatikossa tai 1 läpipainopakkaus, jossa on 10 ampullia).

1 ml liuoksen (1 ampulli Korglikard) koostumus:

vaikuttava aine: korglikon - 0,6 mg;
apukomponentit: klooributanolihydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Korglikard on puhdistettu valkolilja (lehdet) ja sen lajikkeet, sydämen glykosidi. Sillä on positiivinen inotrooppinen vaikutus Na + / K + ATP-asen suoran kardiomyosyyttikalvoihin kohdistuvan estävän vaikutuksen vuoksi. Lääkkeen käytön seurauksena natriumionien solunsisäinen sisältö kasvaa ja vastaavasti kaliumionit vähenevät. Natriumionien lisääntynyt pitoisuus johtaa natrium / kalsiummetabolian aktivoitumiseen, kalsiumionien pitoisuuden kasvuun ja seurauksena sydänlihaksen supistumisen voiman lisääntymiseen.

Sydänlihaksen supistuvuuden lisääntymisen seurauksena sydämen systoliset ja diastoliset lopputilavuudet vähenevät, veren aivohalvaustilavuus lisääntyy, mikä yhdessä sydänlihaksen sävyn lisääntymisen kanssa johtaa sen koon pienenemiseen ja sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen.

Muut Korglikardin vaikutukset:

negatiivinen kronotrooppinen vaikutus; kardiopulmonaaristen baroretseptorien herkkyyden lisääntymisen vuoksi havaitaan liiallisen sympaattisen aktiivisuuden väheneminen;
rytmihäiriölääke; johtuen vagushermon aktiivisuuden lisääntymisestä, affektiivisen tulenkestävän jakson pidentymisestä ja impulssien nopeuden vähenemisestä atrioventrikulaarisen solmun läpi. Tätä vaikutusta lisää sympatolyyttinen vaikutus ja suora vaikutus atrioventrikulaariseen solmuun;
negatiivinen dromotrooppinen vaikutus; ilmenee atrioventrikulaarisen solmun tulenkestävyyden lisääntymisenä;
positiivinen batmotrooppinen vaikutus; eteisvärinän taustalla Korglikard auttaa hidastamaan kammion supistuksia, pidentää diastolia, parantaa sydän- ja systeemistä hemodynamiikkaa; vaikutus ilmenee subtoxisissa ja toksisissa annoksissa;
suora verisuonia supistava vaikutus; ilmenee selvimmin potilailla, joilla ei ole kongestiivista perifeeristä turvotusta;
epäsuora verisuonia laajentava vaikutus; ilmenee vasteena minuuttimäärän kasvuun ja verisuonten sävyn liiallisen sympaattisen stimulaation vähenemiseen; yleensä vallitsee suoraa vasokonstriktorivaikutusta vastaan, minkä vuoksi perifeerinen verisuoniresistenssi vähenee.

Korglikardin vaikutus laskimonsisäisen annon jälkeen alkaa 3-5 minuutissa ja saavuttaa maksimiarvot 25-30 minuutissa.

Farmakokinetiikka

Korglikon sitoutuu vähäisessä määrin plasman proteiineihin.

Aine ei käytännössä tapahdu biotransformaatiota maksassa ja erittyy virtsaan muuttumattomana.

Käyttöaiheet

krooninen sydämen vajaatoiminta II - IV toiminnallinen luokka potilailla, joilla on kliinisiä oireita (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
eteisvärinä / eteisvärinä kroonisen ja paroksismaalisen kurssin takysystolisessa muodossa (erityisesti samanaikaisen kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

atrioventrikulaarinen II-aste;
glykosidimyrkytys;
ajoittainen täydellinen saarto;
Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä;
raskaus ja imetysaika;
yksilöllinen suvaitsemattomuus minkään lääkkeen komponentin suhteen.

Suhteellinen (Korglikard on määrätty lääkärin valvonnassa hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen):

atrioventrikulaarinen lohko I-aste;
epävakaan johtumisen todennäköisyys pitkin atrioventrikulaarista solmua;
sydämen astma yhdistettynä mitraalistenoosiin (potilailla, joilla ei ole eteisvärinää takysystolisessa muodossa);
sairas sinusoireyhtymä ilman sydämentahdistinta;
hypoksia;
Morgagnin - Adamsin - Stokesin hyökkäysten taakka;
arteriovenoosinen shuntti;
eristetty mitraalinen ahtauma, jolla on harvinainen syke;
hypertrofinen subaortaalinen ahtauma;
epävakaa angina;
akuutti sydäninfarkti;
sydämen vajaatoiminta, jolla on heikentynyt diastolinen toiminta (sydämen amyloidoosi, rajoittava kardiomyopatia, sydämen tamponaatti, ahtauma sydänpussitulehdus);
ekstrasystoli;
keuhkosydän;
alkaloosi;
kilpirauhasen vajaatoiminta;
elektrolyyttihäiriöt, mukaan lukien hypokalemia, hyperkalsemia, hypomagnesemia, hyponatremia;
liikalihavuus;
sydänlihastulehdus;
munuaisten / maksan vajaatoiminta;
sydämen onteloiden vakava laajentuminen;
vanhukset.

Korglikardin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Korglikard injektoidaan laskimoon hitaasti 5-6 minuutin aikana (laimennettuna 10 - 20 ml 20 - tai 40 - %iseen dekstroosiliuokseen).

Annostelutiheys - 1-2 kertaa päivässä (injektioiden väli on 8-10 tuntia).

Suositeltu kerta-annos:

2–5-vuotiaat lapset: 0,2–0,5 ml;
6–12-vuotiaat lapset: 0,5–0,75 ml;
aikuiset: 0,5-1 ml.

Suuremmat aikuisten annokset: yksi - 1 ml (1 ampulli Korglikard), päivittäin - 2 ml.

Sivuvaikutukset

Korglikardin haittavaikutukset liittyvät yleensä yliherkkyyteen sydämen glykosideihin tai yliannostukseen.

Mahdolliset rikkomukset:

hermosto ja aistielimet: sekava psykoosi, näöntarkkuuden heikkeneminen, unihäiriöt, uneliaisuus, sekavuus, huimaus, päänsärky;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: AV-lohko, rytmihäiriöt;
ruoansulatuskanava: ruokahaluttomuus;
hematopoieettiset elimet: nenäverenvuoto, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia;
muut: allergiset reaktiot.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet ovat:

sydän- ja verisuonijärjestelmä: AV-lohko, kammioperäinen paroksismaalinen takykardia, solmun takykardia, kammion ennenaikaiset lyönnit (usein polytooppiset kammion ennenaikaiset lyönnit, bigeminy), eteisvärinä / eteisvärinä;
ruoansulatuskanava: suoliston nekroosi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ripuli;
hermosto ja aistielimet: maaninen-masennusoireyhtymä, neuriitti, esineiden havaitseminen suurentuneessa / pienennetyssä muodossa, näkyvien esineiden värjäys kelta-vihreänä, kärpänen vilkkuminen silmien edessä, näöntarkkuuden heikkeneminen.

Hoito: Korglikardin peruuttaminen, vastalääkkeiden (etyleenidiamiinitetraetikkahappo, unitioli) antaminen, oireenmukainen hoito. Hypokalemiassa kaliumkloridia annetaan laskimoon. Luokan I lääkkeet (lidokaiini, fenytoiini) on tarkoitettu rytmihäiriölääkkeiksi. AV-estolla ja vakavalla bradykardialla määrätään m-antikolinergit. Beeta-adrenostimulanttien käyttöönotto on vaarallista, koska Korglikardin arytmogeenista vaikutusta on mahdollista tehostaa. Jos kyseessä on täydellinen poikittainen saarto ja Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykset, väliaikainen tahdistus on osoitettu.

erityisohjeet

Tekijät, jotka lisäävät päihtymisriskiä: hypokalemia, hypomagnesemia, hyperkalsemia, hypernatremia, kilpirauhasen liikatoiminta, sydämen onteloiden vaikea laajentuminen, cor pulmonale, sydänlihastulehdus, liikalihavuus, vanhuus.

Potilailla, joilla on vaikea mitraalinen ahtauma ja normo- tai bradykardia, voi esiintyä sydämen vajaatoimintaa (johtuen vasemman kammion diastolisen täytteen vähenemisestä).

Lisäämällä oikean kammion sydänlihaksen supistuvuutta lääke johtaa edelleen paineen nousuun keuhkovaltimojärjestelmässä, mikä voi aiheuttaa keuhkopöhön tai pahenemisen vasemman kammion vajaatoiminnasta.

Mitraalisen ahtaumaa sairastaville potilaille Corglikardia määrätään, kun oikean kammion vajaatoiminta on kiinnitetty tai eteisvärinä.

WPW-oireyhtymässä korglikon, vähentämällä AV-johtumista, edistää impulsseja AV-solmun ohittamiseksi lisäreittien kautta, mikä voi aiheuttaa paroksismaalista takykardiaa. Yhtenä menetelmänä digitalisaation tason säätämiseksi voidaan käyttää aineen plasmakonsentraation seurantaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Corglikardia ei ole määrätty naisille raskauden tai imetyksen aikana.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta: hoito suoritetaan varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminta: hoito suoritetaan varoen.

Käyttö vanhuksille

Corglikardia määrätään iäkkäille potilaille lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Mahdolliset yhteisvaikutukset:

adrenergiset agonistit (efedriinihydrokloridi, adrenaliinihydrokloridi tai noradrenaliinihydrotartraatti, selektiiviset beeta-adrenergiset agonistit): sydämen rytmihäiriöiden todennäköisyyden kasvu;
klooripromatsiini ja muut fenotiatsiinijohdannaiset: vähentävät Korglikardin vaikutusta;
antikolinesteraasilääkkeet: lisääntynyt bradykardia (atropiinisulfaatti voi heikentää / eliminoida sitä);
glukokortikosteroidit: korglikonin sivuvaikutusten lisääntyminen (liittyy glukokortikosteroidien pitkäaikaisesta käytöstä johtuvaan hypokalemiaan);
diureetit: korglikonin vaikutusten tehostaminen (lääkkeiden annostusta voidaan joutua muuttamaan; ajoittain voidaan määrätä kaliumia säästäviä diureetteja hypokalemian poistamiseksi, mutta hyponatremiaa voi esiintyä);
kaliumvalmisteet: Korglikardin sivureaktioiden vähentäminen;
kalsiumvalmisteet (parenteraalinen käyttö): lisääntyneet kardiotoksiset vaikutukset (yhdistelmä on vaarallinen);
etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola: korglikonin toksisuuden ja tehokkuuden vähentäminen;
kortikotropiinivalmisteet: korglikonin vaikutusten tehostaminen;
ksantiinijohdannaiset: sydämen rytmihäiriöiden esiintyminen;
natriumadenosiinitrifosfaatti: yhdistelmää ei suositella;
ergokalsiferoli: korglikonin lisääntyneet vaikutukset (hyperkalsemian kehittymisen vuoksi);
huumeiden kipulääkkeet: hypotension kehittyminen;
parasetamoli: vähentää corglikonin erittymistä munuaisissa.