Dopamiini Ampulleissa - Käyttöohjeet, Annokset, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Dopamiini

Dopamiini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: dopamiini

ATX-koodi: C01CA04

Vaikuttava aine: dopamiini (dopamiini)

Valmistaja: Ozon Pharm LLC, Venäjä

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 54 ruplaa.

Ostaa

Konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi Dopamiini

Dopamiini on sydän- ja verenpainelääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi: läpinäkyvä, hieman värillinen tai väritön neste (5 ml kukin lasittomissa ampulleissa, läpipainoliuskassa tai pahvilokerossa, 5 ampullia kukin, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta tai tarjotinta; 5 tai 10 ampullia pahvilaatikossa tai nipussa).

Dopamiinin vaikuttava aine on dopamiinihydrokloridi, 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg tai 40 mg.

Apukomponentit: kloorivetyhappoliuos 0,1 M (pH-arvoon 3,5-4,0), natriumdisulfiitti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Dopamiinilla on diureettisia, hypertensiivisiä ja kardiotonisia vaikutuksia. Terapeuttisina annoksina annettuna se edistää dopamiinireseptorien stimulaatiota, suurina annoksina se johtaa beeta-adrenergisten reseptorien virittämiseen ja suurina annoksina sekä alfa- että beeta-adrenergisten reseptorien aktivoitumiseen. Dopamiini välittää noradrenaliinin vapautumista adrenergisissä synapseissa. Aineella on suotuisa inotrooppinen vaikutus, se parantaa ääreisverenkiertoa (etenkin sokkiolosuhteissa), nostaa hieman sykettä, laajentaa selektiivisesti munuaisvaltimoita, lisää sydänlihaksen hapenkulutusta, lisää verenpainetta ja perifeeristä verisuonivastusta. Munuaisten verenkierron stimulointi aiheuttaa munuaisten suodatuksen voimistumista, edistää natriureesia ja diureesia.

Farmakokinetiikka

Dopamiini imeytyy huonosti maha-suolikanavasta, joten sitä käytetään vain laskimoon. Parenteraalisen antamisen jälkeen aine jakautuu laajasti koko kehoon, mutta ei tunkeudu veri-aivoesteeseen merkittävinä pitoisuuksina. Katekoli-O-metyylitransferaasi ja monoamiinioksidaasi metaboloituvat dopamiinista nopeasti veriplasmassa, munuaisissa ja maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi.

Noin 25% annoksesta imeytyy neurosekretorisiin rakkuloihin (adrenergiset hermoterminaalit), joissa tapahtuu hydroksylaatio ja muodostuu noradrenaliini. Plasman puoliintumisaika on 2 minuuttia. Dopamiini erittyy munuaisten kautta: 80% annetusta annoksesta - metaboliitteina (yli 24 tuntia), pieninä pitoisuuksina - muuttumattomana. Terapeuttinen vaikutus havaitaan 5 minuuttia infuusion jälkeen, vaikutuksen kesto on alle 10 minuuttia antamisen jälkeen.

Käyttöaiheet

Eri etiologioiden kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan akuutti muoto;
Kardiogeeninen, anafylaktinen, infektiotoksinen, hypovoleeminen (kiertävän veritilavuuden palauttamisen jälkeen), postoperatiivinen sokki;
Valtimon hypotensio;
Alhainen sydämen tuotosoireyhtymä sydänkirurgiapotilailla
Lisääntynyt virtsaneritys myrkytyksen yhteydessä.

Vasta-aiheet

Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
Feokromosytooma;
Kammiovärinä;
Yksilöllinen suvaitsemattomuus dopamiinille.

Dopamiinia suositellaan määräämään varoen potilaille, joilla on sydämen rytmihäiriöt (takyarytmia, kammioarytmia, eteisvärinä), hypovolemia, metabolinen asidoosi, sydäninfarkti, hyperkapnia, hypertensio keuhkoverenkierrossa, hypoksia, tyrotoksikoosi, eturauhasen liikakasvu, hyperplasia okklusiiviset verisuonisairaudet (mukaan lukien paleltumat, tromboembolia, ateroskleroosi, obliterans tromboangiitti, diabeettinen endarteritis, obliteroiva endarteritis, Raynaudin tauti), keuhkoputkien astma (jolla on ollut yliherkkyys disulfiitille); raskauden ja imetyksen aikana; alle 18-vuotiaita.

Dopamiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Valmis dopamiiniliuos annetaan laskimoon.

Annostusohjelman ja käyttöajan määrittelee lääkäri kliinisten käyttöaiheiden perusteella erikseen ottaen huomioon verenpaineen arvo, potilaan reaktio lääkkeeseen, sokin vakavuus.

Sydänlihaksen supistuvuuden ja diureesin lisäämiseksi suositeltu dopamiiniannos on 0,1-0,25 mg / min, tarvittaessa vaikutus verenpaineeseen nostetaan arvoon 0,3-0,5-0,7 mg / min. Aikuisten potilaiden enimmäisannos ei saa ylittää 1,5 mg / min.

Lapsille tapaaminen tapahtuu ottamalla huomioon lapsen paino - 0,004-0,006 mg / 1 kg minuutissa.

Dopamiinin käyttö voi kestää jopa 28 päivää.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku tai nousu, bradykardia tai takykardia, rintakipu, johtumishäiriöt, QRS-kompleksin laajeneminen, lisääntynyt diastolinen paine vasemmassa kammiossa, vasospasmi; suurina annoksina - supraventrikulaarinen tai kammion rytmihäiriö;
Hermosto: useammin - päänsärky; harvemmin - motorinen levottomuus, ahdistuneisuus, sormien vapina;
Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, verenvuoto maha-suolikanavasta;
Allergiset reaktiot: potilailla, joilla on keuhkoastma - bronkospasmi, sokki;
Aineenvaihdunta: polyuria;
Paikalliset reaktiot: ihon ja ihonalaisen kudoksen nekroosi, kun liuos joutuu ihon alle;
Muut: harvemmin - atsotemia, hengenahdistus, piloerektio; harvoin - polyuria (hoidossa pieninä annoksina).

Yliannostus

Dopamiinin terapeuttisten annosten vaihteluväli on melko laaja (2–20 μg / 1 kg ruumiinpainoa minuutissa, suurin annos voi olla 50 μg / 1 kg ruumiinpainoa minuutissa), joten tee yksiselitteinen johtopäätös siitä, minkä myrkyllisen annoksen tulisi olla oireiden ilmaantuessa yliannostus on mahdotonta. Yliannostuksen merkkejä ovat: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, rintakipu, merkittävä valtimoverenpainetauti, sydämen rytmihäiriöt, yksittäisissä tapauksissa - akuutti sydäninfarkti, syanoosi tai vaaleat kämmenet tai jalat, unettomuus, ahdistuneisuus.

Tässä tapauksessa dopamiini peruutetaan välittömästi ja suoritetaan oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Dopamiinin käyttö hypovolemiaan voidaan aloittaa vasta verenkierrossa olevan veritilavuuden kompensoinnin jälkeen.

Liuoksen käyttöönoton yhteydessä on seurattava huolellisesti sydämen lyöntitiheyttä, verenpainetta, elektrokardiografiaa, virtsaneritystä, keuhkovaltimon painetta, sydämen aivohalvaustilavuutta, kammion täyttöpaineita ja keskuslaskimon painetta.

Virtsanerityksen vähenemisen vuoksi on tarpeen vähentää dopamiiniannosta.

Kun samanaikaisesti käytetään monoamiinioksidaasin (MAO) estäjiä, dopamiiniannosta on pienennettävä 10 kertaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana dopamiinia määrätään vain, jos hoidon mahdolliset hyödyt äidille ovat huomattavasti suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Ei ole tietoa aineen tunkeutumisesta äidinmaitoon. Jos dopamiinia käytetään tilanteissa, jotka aiheuttavat välittömän uhan elämälle, imetystä ei pidetä vasta-aiheena lääkkeen käyttöön.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla dopamiinia käytetään tiukasti käyttöaiheiden mukaan ja varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Dopamiinin samanaikainen käyttö:

Diureetit: lisäävät lääkkeen diureettista vaikutusta;
Furatsolidoni, selegiliini, prokarbatsiini ja muut MAO: n estäjät, guanetidiini: voivat lisätä dopamiinin sydäntä stimuloivan ja puristavan vaikutuksen kestoa ja voimakkuutta;
Oktadiini: lisää dopamiinin sympatomimeettistä vaikutusta;
Syklopropaani, enfluraani, kloroformi, halotaani, metoksifluraani, isofluraani ja muut yleisanestesiassa käytettävät inhalaattorit (hiilivetyjohdannaiset): lisäävät vakavien sydämen rytmihäiriöiden riskiä;
Kilpirauhashormonit: voivat tehostaa niiden toimintaa ja dopamiinin toimintaa;
Levodopa: rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
Beetasalpaajat, butyrofenonijohdannaiset: vähentävät dopamiinin vaikutusta;
Kokaiini ja muut sympatomimeetit: tehostavat lääkkeen kardiotoksista vaikutusta;
Sydämen glykosidit: Voi lisätä sydämen rytmihäiriöiden kehittymisen riskiä;
Oksitosiini, ergometriini, metyyliergometriini, ergotamiini: lisää vasokonstriktorivaikutusta, iskemian ja gangreenin riskiä, vakavaa valtimon hypertensiota kallonsisäisen verenvuodon uhkaan asti;
Maprotiliini ja muut trisykliset masennuslääkkeet: tehostavat dopamiinin vaikutusta, voivat aiheuttaa rytmihäiriöiden, takykardian, vaikean valtimoverenpainetaudin;
Fenytoiini: vakavan valtimon hypotension riski kasvaa;
Guanetidiini, guanadreeli, metyylidopa, rauwolfia-alkaloidit: niiden verenpainetta alentava vaikutus vähenee.

Ohjeiden mukaan dopamiini vähentää nitraattien antianginaalista vaikutusta, ja ne puolestaan vähentävät sympatomimeettien painevaikutusta, mikä lisää valtimon hypotension riskiä.

Dopamiiniliuos ei ole yhteensopiva hapettimien, rautasuolojen, emäksisten liuosten, tiamiinin kanssa.

Analogit

Dopamiinianalogit ovat: Dopamiini, Dopamine Julini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopex-injektiot, Dopamiinihydrokloridi, Dopamine-Darnitsa, Dopamine.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut dopamiinista

Tällä hetkellä arvostelut dopamiinista ovat erittäin harvinaisia. Sitä käytetään pääasiassa sairaalassa, potilaat reagoivat positiivisesti lääkehoitoon. Haittavaikutuksia havaitaan yksinomaan suurten annosten ottamisen yhteydessä.

Dopamiinin hinta apteekeissa

Dopamiinin keskimääräinen hinta ampulleissa 5 mg / ml on 78-125 ruplaa apteekista ja myyntialueesta riippuen. Voit ostaa Dopamiinia 40 mg / ml ampulleissa 204–250 ruplaan (hinnat ovat pakkauksessa, joka sisältää 10 ampullia).