Insuman Bazal GT - Ohjeet, Ruiskukynän Käyttö, Hinta, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Insuman Bazal GT

Insuman Bazal GT: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. 12. Käyttö vanhuksilla
13. 13. Huumeiden vuorovaikutus
14. 14. Analogit
15. 15. Varastointiehdot
16. 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. 17. Arvostelut
18. 18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Insuman Basal GT

ATX-koodi: A10AC01

Vaikuttava aine: ihmisinsuliini, isofaani (ihmisinsuliini, isofaani)

Tuottaja: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Saksa)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 29.11.2018

Insuman Bazal GT - keskimääräinen kestoinen ihmisinsuliini.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - suspensio ihon alle (s / c) annettavaksi: helposti dispergoituva, melkein valkoinen tai valkoinen (3 ml kukin värittömissä lasipatruunoissa, 5 patruunaa solun muotoisissa pakkauksissa, pahvilaatikossa 1 pakkaus; 3 ml kussakin sylinteriampullissa valmistettu värittömästä lasista, asennettuna kertakäyttöruiskuihin SoloStar, pahvilaatikkoon, jossa on 5 ruiskukynää; kukin 5 ml värittömissä lasipulloissa, 5 pullon pahvilaatikossa; jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Insuman Basal GT: n käytöstä).

1 ml suspensiota:

• vaikuttava aine: insuliini-isofaani (ihmisen geenitekniikka) - 100 IU (kansainväliset yksiköt), mikä vastaa 3,571 mg;
• apukomponentit: glyseroli 85%, fenoli, m-kresoli (m-kresoli), natriumdivetyfosfaattidihydraatti, sinkkikloridi, protamiinisulfaatti, injektionesteisiin käytettävä vesi sekä suolahappo ja natriumhydroksidi (pH: n säätämiseksi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Vaikuttava aine Insuman Basal GT on insuliini-isofaani, joka on saatu geenitekniikalla käyttämällä E. coli K12 135 pINT90d: tä, sen rakenne on identtinen ihmisinsuliinin kanssa.

Lääke alentaa verensokeritasoja, vähentää katabolisia vaikutuksia ja edistää anabolisten vaikutusten kehittymistä. Lisää glukoosin ja kaliumin kulkeutumista soluihin, lisää glykogeenisynteesiä maksassa ja lihaksissa, estää glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä, parantaa aminohappojen virtausta soluihin, proteiinisynteesiä ja pyruvaatin käyttöä. Insuliini-isofaani estää lipolyysiä, lisää lipogeneesiä maksassa ja rasvakudoksessa.

Hypoglykeeminen vaikutus kehittyy tunnin kuluessa, saavuttaa maksimin 3-4 tunnin kuluttua ja kestää 11-20 tuntia.

Farmakokinetiikka

Plasman insuliinin puoliintumisaika terveillä vapaaehtoisilla on noin 4–6 minuuttia; munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tämä indikaattori kasvaa.

Insuliinin farmakokinetiikka ei heijasta sen metabolista vaikutusta.

Käyttöaiheet

Insuman Bazal GT: tä käytetään diabetes mellitukseen, joka vaatii insuliinihoitoa.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• hypoglykemia;
• yliherkkyys jollekin lääkkeen apuaineelle tai insuliinille, paitsi tapauksissa, joissa insuliinihoito on elintärkeää.

Seuraavissa tapauksissa Insuman Basal GT -insuliinia tulee käyttää varoen (annoksen säätäminen ja potilaan tilan tarkka seuranta ovat tarpeen):

• munuaisten vajaatoiminta;
• maksan vajaatoiminta;
• samanaikaiset sairaudet;
• sepelvaltimoiden ja aivovaltimoiden vaikea ahtauma;
• proliferatiivinen retinopatia, erityisesti potilailla, jotka eivät ole saaneet fotokoagulaatiohoitoa (laserhoitoa);
• vanhukset.

Insuman Bazal GT, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lääkäri määrää insuliinin annosteluohjelman (annoksen ja antamisajan) erikseen kullekin potilaalle, tarvittaessa sitä sovitetaan potilaan elämäntavan, fyysisen aktiivisuuden tason ja ruokavaliohoidon mukaan.

Insuliinin annostelulle ei ole tarkkoja sääntöjä. Keskimääräinen päivittäinen annos on 0,5-1 IU / kg, kun taas pitkävaikutteisen ihmisinsuliinin osuus on 40-60% tarvittavasta kokonaisannoksesta.

Hoitavan lääkärin tulee opastaa potilasta verensokerimääritysten tiheydestä ja myös neuvoja insuliinihoito-ohjelmasta, jos elämäntapaan tai ruokavalioon tulee muutoksia.

Insuman Bazal GT ruiskutetaan yleensä syvään s / c 45-60 minuuttia ennen ateriaa. Jokaisen injektion yhteydessä pistoskohta on vaihdettava samassa anatomisessa injektiokohdassa. Alueen vaihtaminen (esimerkiksi vatsasta reiteen) tulisi tehdä vasta lääkärin kuulemisen jälkeen, koska on mahdollista muuttaa insuliinin imeytymistä ja sen seurauksena muuttaa sen vaikutusta.

Insuman Bazal GT -insuliinia ei tule käyttää erilaisissa insuliinipumpuissa, myös implantoiduissa. Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on ehdottomasti kielletty! Älä sekoita sitä eripitoisten insuliinien, insuliinianalogien, eläininsuliinien ja muiden lääkkeiden kanssa.

Insuman Bazal GT: n saa sekoittaa kaikkien Sanofi-Aventis-ryhmän tuottamien ihmisinsuliinivalmisteiden kanssa.

Valmisteen insuliinipitoisuus on 100 IU / ml, joten 5 ml: n injektiopulloja käytettäessä tähän pitoisuuteen on käytettävä vain kertakäyttöisiä muoviruiskuja, 3 ml: n sylinteriampulleissa - KlikSTAR- tai OptiPen Pro1 -ruiskukynillä.

Välittömästi ennen sarjaa suspensio on sekoitettava hyvin ja tutkittava. Annosteluvalmisella valmisteella on oltava tasainen maitovalkoinen sakeus. Jos suspensio näyttää erilaiselta (pysyy läpinäkyvänä, nesteeseen tai pullon seinämiin / pohjaan on muodostunut kokkareita tai hiutaleita), sitä ei voida käyttää.

Siirtyminen Insuman Bazal GT: ksi toisen tyyppisestä insuliinista

Kun yksi insuliinityyppi korvataan toisella, annosohjelmaa on usein tarpeen säätää, esimerkiksi jos eläinperäinen insuliini korvataan ihmisellä, vaihdetaan ihmisinsuliinilta toiselle, siirretään potilas liukoisesta ihmisinsuliinista pidempään vaikuttavaksi insuliiniksi.

Jos eläinperäinen insuliini korvataan ihmisinsuliinilla, Insuman Basal GT -annosta saattaa olla tarpeen pienentää erityisesti potilailla, joita on aiemmin hoidettu riittävän matalilla verensokeripitoisuuksilla. sinulla on taipumus kehittää hypoglykemiaa; tarvitsi aiemmin suuria insuliiniannoksia vasta-aineiden läsnäolon vuoksi.

Annosta voidaan joutua pienentämään heti sen jälkeen, kun potilas on vaihtanut toisen tyyppiseen insuliiniin. Myös insuliinin tarve voi laskea vähitellen useiden viikkojen aikana.

Insuman Basal HT -tyyppiseen insuliiniin siirtymisen aikana ja ensimmäisten hoitoviikkojen aikana on välttämätöntä seurata verensokeritasoa huolellisesti. Potilaita, jotka tarvitsevat vasta-aineiden vuoksi suuria insuliiniannoksia, suositellaan vaihtamaan lääkkeeseen sairaalassa lääkärin tarkassa valvonnassa.

Lisäannoksen säätö

Parantuneen aineenvaihdunnan hallinnan myötä insuliiniherkkyys voi lisääntyä, minkä seurauksena kehon tarve sitä vähentää.

Insuman Bazal GT -annoksen muuttamista voidaan tarvita myös, jos potilas on muuttanut elämäntapaansa (fyysisen aktiivisuuden taso, ruokavalio jne.), Ruumiinpainoon ja / tai muihin olosuhteisiin, minkä vuoksi alttius hyper- tai hypoglykemia.

Insuliinin tarve voi laskea iäkkäillä potilailla, joilla on munuaisten / maksan vajaatoiminta. Tässä suhteessa alku- ja ylläpitoannosten valinta on tehtävä erittäin varovasti (hypoglykeemisten reaktioiden kehittymisen välttämiseksi).

Insuman Basal GT: n käyttö injektiopulloissa

1. Poista muovikorkki pullosta.
2. Sekoita suspensiota hyvin: ota pullo terävään kulmaan kämmenten välillä ja käännä sitä varovasti (vaahdon muodostumisen välttämiseksi).
3. Vedä ruiskuun ilmaa tarvittavassa määrin insuliinia vastaavassa määrässä ja ruiskuta se injektiopulloon (ei suspensioon).
4. Käännä pullo ylösalaisin ja vedä tarvittava määrä lääkettä poistamatta ruiskua.
5. Poista ilmakuplat ruiskusta.
6. Kerää ihopoimu kahdella sormella, työnnä neula pohjaan ja ruiskuta hitaasti insuliinia.
7. Ota aikaa, poista neula ja paina pistoskohtaa vanupuikolla muutaman sekunnin ajan.
8. Merkitse ensimmäisen insuliinisarjan päivämäärä injektiopullon etikettiin.

Insuman Basal GT: n käyttö patruunoissa

Patruunat on suunniteltu käytettäviksi KlikSTAR- ja OptiPen Pro1 -ruiskukynien kanssa. Ennen asettamista patruuna on pidettävä huoneenlämmössä 1-2 tuntia, koska jäähdytetyn insuliinin injektiot ovat tuskallisia. Sitten sinun on sekoitettava suspensiota homogeeniseksi: käännä kasettia varovasti noin 10 kertaa (jokaisessa patruunassa on kolme metallipalloa, joiden avulla voit sekoittaa sisällön nopeasti).

Jos sylinteriampulli on jo asennettu ruiskuun, käännä se sylinteriampullin kanssa. Tämä toimenpide on suoritettava ennen jokaista Insuman Bazal GT -annostelua.

Sylinteriampulleja ei ole suunniteltu sekoittumaan muun tyyppisen insuliinin kanssa. Tyhjiä astioita ei voida täyttää uudelleen. Ruiskukynän rikkoutuessa tarvittava annos sylinteriampullista voidaan pistää tavanomaisella kertakäyttöisellä steriilillä ruiskulla käyttämällä vain muoviruiskuja, jotka on suunniteltu annetulle insuliinipitoisuudelle.

Kun olet asentanut uuden sylinteriampullin ja ennen ensimmäisen annoksen ottamista, sinun on tarkistettava ruiskun oikea toiminta.

Insuman Bazal GT: n käyttö SoloStar-ruiskukynissä

Kynää on pidettävä huoneenlämmössä 1-2 tuntia ennen ensimmäistä käyttökertaa. Käytön aikana kynä voidaan pitää huoneenlämmössä (enintään 25 ° C), mutta jos sitä säilytetään jääkaapissa, se on aina poistettava 1-2 tuntia ennen pistämistä.

Ennen jokaista injektiota sinun on sekoitettava suspensio homogeeniseen tilaan: pitämällä ruiskukynää terävässä kulmassa kämmenten välillä, kiertämällä sitä varovasti akselinsa ympäri.

Käytetyt SoloStar-ruiskukynät on hävitettävä, koska niitä ei ole tarkoitettu uudelleentäyttöön. Infektioiden välttämiseksi kutakin kynää saa käyttää vain yksi potilas.

Ennen ensimmäistä injektiota on suositeltavaa tutustua SoloStar-ruiskukynän käyttöohjeisiin - se sisältää tietoja lääkkeen oikeasta valmistuksesta, annostuksesta ja antamisesta.

Tärkeät säännöt SoloStar-ruiskukynän käytöstä:

• käytä vain SoloStarin kanssa yhteensopivia neuloja;
• käytä uutta neulaa jokaiseen injektioon ja suorita turvallisuustesti joka kerta;
• toteutettava tarvittavat varotoimet neulan käyttöön liittyvien onnettomuuksien ja infektion leviämismahdollisuuden estämiseksi;
• älä käytä ruiskua, joka on vahingoittunut tai häirinnyt lääkkeen annosteluprosessia;
• suojaa ruiskukynä lialta ja pölyltä (ulkopuolelta se voidaan pyyhkiä puhtaalla, kostealla liinalla, mutta sitä ei voida pestä, voitella tai upottaa nesteeseen, koska se voi vahingoittua)
• Pidä aina mukanasi varakynää, jos pääkynä vahingoittuu tai menetetään.

SoloStar-ruiskukynän käyttö:

1. Insuliinin hallinta: Ennen ensimmäistä käyttökertaa on suositeltavaa tarkistaa insuliinin etiketti oikean valinnan varmistamiseksi. Insuman Bazal GT: lle suunniteltu SoloStar-ruiskukynä on valkoinen ja siinä on vihreä painike. Suspensioon sekoittamisen jälkeen on tarpeen tarkistaa sen ulkonäkö joka kerta tasaisuuden ja oikean värin, paakkujen ja hiutaleiden puuttumisen suhteen.
2. Neulan kiinnitys: käytä vain yhteensopivia neuloja, käytä uutta steriiliä neulaa jokaiseen injektioon. Asenna neula kynään varoen korkin poistamisen jälkeen.
3. Turvatestin suorittaminen (ennen jokaista injektiota on suoritettava turvatesti, joka vahvistaa ruiskukynän ja neulan toimintakyvyn ja ilmakuplien puuttumisen): mittaa annos kahdessa yksikössä; poista ulompi ja sisempi korkki; aseta ruiskukynä neula ylöspäin ja naputa sylinteriampullia varovasti sormella niin, että kaikki kuplat siirtyvät neulaan; paina kokonaan insuliinin annostelupainiketta. Jos suspensio näkyy neulan kärjessä, kynä ja neula toimivat oikein. Jos suspensiota ei näy, koko toimenpide on toistettava, kunnes lääke ilmestyy neulan kärkeen.
4. Annoksen valinta: SoloStar-ruiskukynän avulla voit mitata annoksen tarkkuudella 1 pienimmästä (1 yksikkö) maksimiin (80 yksikköä). Jos potilaalle annetaan suurempi annos kuin enimmäisannos, annetaan kaksi tai useampi injektio. Turvatestin suorittamisen jälkeen annosikkunassa tulisi näkyä numero "0", jonka jälkeen haluttu annos voidaan asettaa.
5. Lääkkeen injektio: neula on asetettava ihon alle ja painettava injektiopainiketta kokonaan. Pidä painiketta painettuna 10 sekunnin ajan äläkä poista neulaa, jotta valitsemasi annos voidaan antaa täydellisesti.
6. Neulojen poisto ja hävittäminen: Kaikki neulat ovat kertakäyttöisiä, ja ne on poistettava ja hävitettävä jokaisen pistoksen jälkeen noudattaen erityisiä varotoimia (esimerkiksi asettamalla korkki yhdellä kädellä) onnettomuusriskin vähentämiseksi. Neulan poistamisen jälkeen ruiskukynä on suljettava korkilla.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset (luokitellaan seuraavasti: hyvin usein - ≥ 1/10, usein - ≥ 1/100 - <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 - <1/100, taajuutta ei tunneta - taajuutta ei voida määrittää haittavaikutusten kehittyminen saatavilla olevien tietojen mukaan):

• aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen osalta: hyvin usein - hypoglykeemiset tilat *; usein - turvotus; taajuutta ei tunneta - natriumin retentio (näiden vaikutusten kehittyminen on mahdollista, jos aikaisemmin riittämätön aineenvaihdunnan hallinta paranee intensiivisemmän insuliinihoidon vuoksi);
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: taajuutta ei tunneta - verenpaineen lasku;
• ihon ja ihonalaiskudosten kohdalla: esiintymistiheyttä ei tunneta - lipodystrofia pistoskohdassa, insuliinin paikallisen imeytymisen hidastuminen (nämä reaktiot vähenevät ja jopa estyvät injektiokohtien jatkuvalla muutoksella suositellussa pistoskohdassa);
• näköelimen puolelta: taajuutta ei tunneta - ohimeneviä näköhäiriöitä (johtuen väliaikaisesta muutoksesta silmälinssin turgorissa ja niiden taitekerroin), diabeettisen retinopatian tilapäinen paheneminen (intensiivisemmän insuliinihoidon seurauksena ja glykeemisen kontrollin voimakas parantuminen), ohimenevä amauroosi (proliferatiivisella retinopatialla) erityisesti potilailla, jotka eivät saa fotokoagulaatiohoitoa);
• allergiset reaktiot: harvoin - anafylaktinen sokki; taajuutta ei tunneta - yleistyneet ihoreaktiot, bronkospasmi, angioedeema, insuliinin vasta-aineiden muodostuminen (joissakin tapauksissa insuliinin vasta-aineiden muodostumisen vuoksi sen annosta voidaan joutua säätämään hypo- tai hyperglykemian kehittymisen estämiseksi). Allergiset reaktiot mihin tahansa Insuman Basal GT: n komponenttiin voivat olla uhka potilaan elämälle, joten ne edellyttävät välitöntä hätätoimenpiteitä;
• paikalliset reaktiot: esiintymistiheyttä ei tunneta - kutina, kipu, turvotus, punoitus, nokkosihottuma ja / tai tulehdusreaktio pistoskohdassa (häviävät yleensä muutaman päivän / viikon kuluttua).

* Hypoglykemia on insuliinihoidon yleisin sivuvaikutus. Se kehittyy yleensä tapauksissa, joissa annettu insuliiniannos ylittää elimistön tarpeen sitä. Vakavissa toistuvissa jaksoissa voi kehittyä neurologisia oireita kouristuksiin ja koomaan saakka. Pitkät ja vakavat jaksot voivat olla hengenvaarallisia. Monilla potilailla neuroglykopopian ilmenemismuotoja edeltää sympaattisen hermoston refleksi aktivointi (vasteena kehittyvälle hypoglykemialle), jonka oireet ovat voimakkaampia, kun veren glukoosipitoisuus pienenee merkittävästi ja nopeasti. Jos glukoosipitoisuus laskee jyrkästi, voi kehittyä hypokalemia tai aivoödeema.

Yliannostus

Insuliinin yliannostus kehittyy, kun annetaan liian suuri Insuman Bazal HT -annos verrattuna energiankulutukseen ja / tai kulutettuun ruokaan, mikä voi johtaa vakavan, joskus pitkittyneen, joissakin tapauksissa hengenvaarallisen, hypoglykemian kehittymiseen.

Potilas voi pysäyttää lievät hypoglykemiat ottamalla itse hiilihydraatteja, minkä jälkeen hänen on kerrottava tästä hoitohenkilökunnalle, joka tarvittaessa säätää Insuman Basal HT -annoksen, ruoan saannin ja / tai liikunnan. Vakavat hypoglykemiakohtaukset, joihin liittyy kouristuksia, neurologisia häiriöitä, koomaa, pysäytetään antamalla glukagonia lihakseen tai ihon alle tai antamalla laskimoon väkevää dekstroosiliuosta (lapsille dekstroosiannos määritetään ruumiinpainon mukaan). Kun verensokeritasosi nousee, lääkäri voi suositella ylläpitohiilihydraattien saantia. Potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa toisen jakson kehittymisen välttämiseksi. Veren glukoosipitoisuutta on seurattava paremmin pienillä lapsilla,koska heillä on riski saada vaikea hyperglykemia.

Tietyissä olosuhteissa potilas otetaan tehohoitoyksikköön tarkkailemaan jatkuvasti hänen tilaansa ja hoidon kliinistä tehokkuutta.

erityisohjeet

Insuliinihoidon aikana potilaan tulee seurata verensokeritasoja säännöllisesti.

Tapauksissa, joissa Insuman Bazal HT: n käyttö ei tarjoa riittävää verensokeritasapainoa tai jos potilaalla on taipumus hypo- tai hyperglykemian jaksoihin, lääkärin on päätettävä annoksen muuttamisesta. Hänen on kuitenkin ensin varmistettava, että potilas noudattaa selkeästi suosituksia (mukaan lukien insuliinin annosteluohjelman noudattaminen, injektion oikeellisuus ja pistoskohdan valinta) ja otettava huomioon myös muiden tekijöiden läsnäolo / puuttuminen, jotka voivat vaikuttaa insuliinihoidon vaikutukseen.

Monet lääkkeet voivat samanaikaisesti käytettynä muuttaa Insuman Bazal GT: n hypoglykeemistä vaikutusta (tehostaa tai heikentää), minkä vuoksi minkä tahansa muun lääkkeen ottaminen ilman hoitavan lääkärin lupaa on kielletty.

Hypoglykemian kehittymisen riski on erityisen suuri insuliinihoidon alussa, kun yksi insuliinityyppi korvataan toisella, ja jos veren glukoosipitoisuudet ovat alhaiset ylläpitohoidossa.

Hoito tulee suorittaa tarkassa valvonnassa ja glukoosipitoisuuden tiukassa valvonnassa potilaille, joilla hypoglykemiaepisodeilla niiden kehittymisen aikana voi olla erityistä kliinistä merkitystä. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on proliferatiivinen retinopatia (etenkin ne, joille ei ole tehty laserhoitoa), joilla on vaikea aivo- tai sepelvaltimoiden ahtauma, koska heillä on todennäköisempää hypoglykemian takia ohimenevä amauroosi (täydellinen sokeus).

Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle ja hänen sukulaisilleen kliinisistä oireista, jotka todennäköisesti viittaavat hypoglykemian kehittymiseen, kuten ihon kalpeus ja kosteus, liiallinen hikoilu, parestesia suussa ja suun ympärillä, nälkä, rintakipu, sydämen rytmihäiriöt, takykardia, kohonnut verenpaine, häiriintynyt uni tai uneliaisuus, ahdistuneisuuden tai pelon tunne, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, päänsärky, vapina, masennus, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, epätavallinen käyttäytyminen, ohimenevät neurologiset häiriöt (paralyyttiset oireet, näkö- ja / tai puhehäiriöt) ja epätavalliset tuntemukset. Jos glukoosipitoisuus laskee edelleen, potilas voi menettää itsehillinnän ja jopa pyörtyä, mukaan lukien kohtausten kehittyminen. On suositeltavaa seurata verensokeritasoja säännöllisesti,tässä tapauksessa hypoglykemian riski on pieni. Lievissä jaksoissa potilas voi korjata alennetun verensokeripitoisuuden itse ottamalla sokeria tai hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (sinulla tulisi olla aina 20 g glukoosia mukanasi). Vakavimmissa olosuhteissa sinun tulee heti kutsua lääkäri, koska glukagonin injektio ihon alle on välttämätöntä, minkä voi tehdä vain lääkäri. Kun tila on parantunut, potilaalle annetaan ruokaa. Kun potilaan tila on täysin normalisoitunut, hänen on ilmoitettava hoitohenkilökunnalle hypoglykemiatapauksesta, jotta hän voi arvioida tilanteen ja tarvittaessa säätää Insuman Basal GT -annosta. Lievissä jaksoissa potilas voi korjata alennetun verensokeripitoisuuden itse ottamalla sokeria tai hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (sinulla tulisi olla aina 20 g glukoosia mukanasi). Vaikeimmissa olosuhteissa sinun tulee heti kutsua lääkäri, koska glukagonin injektio ihon alle on välttämätöntä, minkä voi tehdä vain lääkäri. Kun tila on parantunut, potilaalle annetaan ruokaa. Kun potilaan tila on täysin normalisoitunut, hänen on ilmoitettava hoitohenkilökunnalle hypoglykemiatapauksesta, jotta hän voi arvioida tilanteen ja tarvittaessa säätää Insuman Basal GT -annosta. Lievissä jaksoissa potilas voi korjata alennetun verensokeripitoisuuden itse ottamalla sokeria tai hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (sinulla tulisi olla aina 20 g glukoosia mukanasi). Vakavimmissa olosuhteissa sinun tulee heti kutsua lääkäri, koska glukagonin injektio ihon alle on välttämätöntä, minkä voi tehdä vain lääkäri. Kun tila on parantunut, potilaalle annetaan ruokaa. Kun potilaan tila on täysin normalisoitunut, hänen on ilmoitettava hoitohenkilökunnalle hypoglykemiatapauksesta, jotta hän voi arvioida tilanteen ja tarvittaessa säätää Insuman Basal GT -annosta. Kun potilaan tila on täysin normalisoitunut, hänen on ilmoitettava hoitohenkilökunnalle hypoglykemiatapauksesta, jotta hän voi arvioida tilanteen ja tarvittaessa säätää Insuman Basal GT -annosta. Kun potilaan tila on täysin normalisoitunut, hänen on ilmoitettava hoitohenkilökunnalle hypoglykemiatapauksesta, jotta hän voi arvioida tilanteen ja tarvittaessa säätää Insuman Basal GT -annosta.

Seuraavat tekijät voivat johtaa hyperglykemiaan (joskus ketoasidoosiin): unohdettu insuliini-injektio, ruokavalion noudattamatta jättäminen, vähentynyt fyysinen aktiivisuus, lisääntynyt insuliinitarve tarttuvan tai muun sairauden takia. Ketonirunkojen pitoisuus veressä voi nousta useita tunteja tai päiviä. Metabolisen asidoosin kehittymisen ensimmäisten merkkien, kuten kuivan ihon, usein virtsaamisen, jano, ruokahaluttomuuden, nopean ja syvän hengityksen, väsymyksen, suurien asetonipitoisuuksien ja virtsan glukoosipitoisuuksien on oltava kiireelliset.

Potilaiden tulisi olla tietoisia siitä, että joissakin olosuhteissa muutos, voimakkuuden lasku ja jopa lähestyvän hypoglykemian merkkien puuttuminen on mahdollista. Näitä ovat: merkittävä parannus glykeemisessä hallinnassa, hypoglykemian asteittainen kehittyminen, autonomisen neuropatian esiintyminen, pitkä historia diabetes mellitusta, vanhuus, tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö. Tällaisissa tilanteissa voi kehittyä vaikea hypoglykemia (mahdollisesti tajunnan menetys), ennen kuin potilas on tietoinen tilastaan. Potilailla, joilla on normaali tai alentunut glykosyloituneen hemoglobiinin arvo, pitäisi odottaa kehittyvän toistuvia, tuntemattomia (etenkin yöllisiä) hypoglykemiajaksoja.

Huolellista seurantaa ja mahdollisesti insuliiniannoksen muuttamista tarvitaan tekijöille, jotka lisäävät taipumusta hypoglykemian kehittymiseen, kuten: aterioiden ohittaminen tai riittämätön ruoan saanti, epätavallinen fyysinen aktiivisuus (esimerkiksi lisääntynyt tai pitkittynyt), lisääntynyt insuliiniherkkyys (esimerkiksi eliminoiden) stressitekijät), muutos insuliinin antamisalueella, joidenkin kompensoimattomien hormonaalisten sairauksien (kilpirauhasen vajaatoiminta, aivolisäkkeen etuosan vajaatoiminta, lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta) kehittyminen, toistuvan patologian esiintyminen (oksentelu, ripuli), alkoholin käyttö, tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Hypoglykemian kehittymisen riskin pienentämiseksi potilaan tulee noudattaa tarkasti lääkärin määräämää insuliinin annostusohjelmaa ja ruokavaliota, pistää oikein ja tutkia selvästi hypoglykemian kehittymisen oireita.

Potilaan on ilmoitettava uudelle lääkärille diabeteksen esiintymisestä, kun hän muuttaa sitä, esimerkiksi jos sairaus on lomalla tai sairaalahoito onnettomuuden vuoksi.

Voimakkaampi aineenvaihdunnan hallinta on tarpeen, kun potilaalla kehittyy toistuva sairaus (sairaus, joka vaikeuttaa diabeteksen kulkua). Suurimmalla osalla potilaista on virtsa-analyysi ketonirungoista ja säätävät insuliiniannosta, koska sen tarve kasvaa usein. Tyypin 1 diabetesta sairastavien on edelleen kulutettava säännöllisesti vähintään vähän hiilihydraatteja, vaikka he voivat syödä vain pieniä määriä ruokaa tai jos he oksentavat. Insuliinin antamista ei tule lopettaa kokonaan.

Useimmiten potilailla, joilla on lisääntynyt herkkyys eläinperäiselle insuliinille, on vaikea siirtyä ihmisinsuliiniin, mikä johtuu immunologisesta ristireaktiosta. Jos on yliherkkyys eläininsuliinille tai m-kresolille, Insuman Basal GT: n sietokyky arvioidaan klinikalla ihonsisäisten testien avulla. Jos tapahtuu välitön tyypin III yliherkkyysreaktio (esimerkiksi Arthus-ilmiö), mikä heijastaa lisääntynyttä herkkyyttä ihmisinsuliinille, lääkehoito on mahdollista vain tiukassa lääkärin valvonnassa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Reaktioiden nopeus ja keskittymiskyky insuliinihoidon aikana voivat heikentyä näköhäiriöiden sekä hyper- tai hypoglykemian kehittymisen vuoksi. Tapauksissa, joissa nämä toiminnot ovat tärkeitä (esimerkiksi ajaessasi autoa tai työskennellessäni monimutkaisten mekanismien kanssa), rikkomukset voivat aiheuttaa tietyn riskin. Tässä suhteessa potentiaalisesti vaarallisia toimintoja suoritettaessa on huolehdittava hypoglykemian kehittymisen estämisestä. Nämä suositukset ovat erityisen tärkeitä potilaille, joilla on usein hypoglykemiavaiheita tai joilla ei ole hypoglykeemisen tilan oireita tai joilla on lieviä oireita. Tämän potilasryhmän rajoitusten aste määritetään erikseen lääkärin kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Insuliini-isofaani ei läpäise istukan estettä, joten raskaus ei ole vasta-aihe Insuman Basal GT -hoidon jatkamiselle. Lisäksi aineenvaihdunnan hallinnan riittävä ylläpitäminen koko raskauden ajan on välttämätöntä naisille, joilla on raskautta edeltävä diabetes, sekä naisille, joilla on raskausdiabetes. Hoito tulisi suorittaa tarkassa lääkärin valvonnassa ja verensokeritasojen voimakkaassa valvonnassa, koska ensimmäisellä kolmanneksella insuliinin tarve yleensä vähenee, II ja III kolmanneksella se kasvaa, heti synnytyksen jälkeen se vähenee nopeasti.

Naisten tulee ilmoittaa heti lääkärilleen, jos he suunnittelevat tai tulevat raskaaksi.

Imetys ei ole vasta-aihe insuliinin käytölle, mutta se voi kuitenkin edellyttää Insuman Basal GT: n annoksen muuttamista ja ruokavaliohoitoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Insuman Bazal GT -insuliinia tulee käyttää varoen potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, koska insuliinin metabolian heikkeneminen voi vähentää kehon tarvetta sille.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Insuman Bazal GT -insuliinia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, koska elimistön tarve sitä heikentää insuliinin metabolian vähenemisen ja kyvyn glukoneogeneesiin vuoksi.

Käyttö vanhuksille

Diabetes mellitusta sairastavilla iäkkäillä potilailla insuliinin tarve voi olla pienempi. Tässä suhteessa hoidon aloittaminen, jokainen annoksen nostaminen ja ylläpitoannoksen valinta Insuman Basal HT -hoidossa on tehtävä varoen hypoglykeemisten reaktioiden kehittymisen välttämiseksi.

Huumeiden vuorovaikutus

Insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta voidaan tehostaa (minkä seurauksena alttius hypoglykemian kehittymiselle kasvaa) seuraavat lääkkeet: fenfluramiini, sibentsoliini, fentolamiini, guanetidiini, propoksifeeni, disopyramidi, trofosfamidi, fluoksetiini, fenoksibentsamiini, amfetamiini, fenosfamidfiini, ifosfamidfamidi, ifosfamidfamidi, tetrasykliinit, sulfonamidit, anaboliset steroidit ja miespuoliset sukupuolihormonit, fibraatit, salisylaatit, monoamiinioksidaasin estäjät, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet.

Insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta voivat heikentää seuraavat lääkkeet: diatsoksidi, somatotropiini, doksatsosiini, fenolftaleiini, isoniatsidi, danatsoli, kortikotropiini, glukagon, nikotiinihappo, barbituraatit, fenytoiinijohdannaiset, estrogeenit ja progestogeenit (mukaan lukien oraalihormonien sisältämät), diuri, fenotiatsiinijohdannaiset, sympatomimeettiset aineet (esimerkiksi salbutamoli, adrenaliini, terbutaliini).

Beetasalpaajat, litiumsuolat ja klonidiini voivat sekä heikentää että tehostaa Insuman Basal GT: n hypoglykeemistä vaikutusta.

Etanoli voi myös heikentää tai voimistaa insuliinin vaikutusta. Alkoholijuomien juominen voi johtaa hypoglykemian kehittymiseen tai jo alhaisen verensokeritason alentamiseen vaaralliseen tasoon. Lisäksi etanolitoleranssi voi laskea insuliinihoitoa saavilla potilailla. Lääkärin on määritettävä hyväksyttävät määrät etanolia.

Pentamidiinin samanaikainen käyttö voi edistää hypoglykemian kehittymistä, joskus muuttua hyperglykemiaksi.

Sympatolyyttiset aineet (esimerkiksi beetasalpaajat, reserpiini, guanetidiini, klonidiini) voivat heikentää tai kokonaan pysäyttää sympaattisen hermoston refleksiaktivaation kehittymisen oireet (vasteena hypoglykemiaan).

Analogit

Insuman Bazal GT: n analogit ovat Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPH, Protafan HM, Protafan HM Penfill, Protamine-insuliini ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, 2-8 ° C lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Avaamisen jälkeen injektiopullot ja sylinteriampullit voidaan asettaa pimeään, kuivaan paikkaan enintään 25 ° C: n lämpötilaan enintään 4 viikon ajan.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Insuman Bazal GT

Insuman Bazal GT: n arviot ovat enimmäkseen positiivisia: lääke vähentää hyvin veren lisääntynyttä glukoosipitoisuutta eikä aiheuta sivureaktioita. Potilaiden mukaan Insuman Bazal GT ei ole tehokkain, kuten muutkin keskivaikutteiset aineet, mutta jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, se toimii tehokkaasti ja lempeästi. Sen lisäetuna on vapautumismuodon esiintyminen valmiissa ruiskukynissä.

Insuman Bazal GT: n hinta apteekeissa

Viiden, 3 ml: n SoloStar-ruiskukynän hinta on noin 1200-1367 ruplaa. Insuman Bazal GT: n hintaa injektiopulloissa ei tunneta, koska tässä pakkauksessa ei tällä hetkellä ole lääkettä.

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!