Vankorus

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 303 hieroa.

Ostaa

Kylmäkuivattu infuusioliuoksen valmistamiseksi Vankorus

Vankorus on antibakteerinen lääke glykopeptidien ryhmästä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - lyofilisaatti infuusionesteen valmistamiseksi: jauhe valkoisesta valkoiseen vaaleanruskealla tai vaaleanpunaisella sävyllä (500 mg - 10 ml: n injektiopulloissa, 1000 mg - 20 ml: n injektiopulloissa; 1 injektiopullo pahvilaatikossa, 50 injektiopulloa) pahvilaatikossa).

Vaikuttava aine: vankomysiini (hydrokloridin muodossa), yhdessä pullossa - 500 tai 1000 mg.

Apukomponentti: mannitoli.

Käyttöaiheet

Vankorusta käytetään seuraavien vankomysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon:

alempien hengitysteiden infektiot (keuhkokuume, keuhkopaise);
aivokalvontulehdus;
sepsis;
endokardiitti;
ihon ja pehmytkudosten infektiot;
luiden ja nivelten infektiot, mukaan lukien osteomyeliitti.

Sisällä ratkaisu on määrätty sellaisille sairauksille kuin:

Staphylococcus aureuksen aiheuttama enterokoliitti;
Clostridium difficile -bakteerin aiheuttama pseudomembranoottinen koliitti.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

kuulohermon neuriitti;
I raskauskolmanneksen;
imetysjakso;
yliherkkyys Vancoruksen komponenteille.

Suhteellinen:

kuulon menetys;
munuaisten vajaatoiminta;
allergia teikoplaniinille;
Raskauden II ja III kolmannekset.

Antotapa ja annostus

Laskimoon

Liuos annetaan hitaana (vähintään 60 minuutin) laskimonsisäisenä infuusiona nopeudella 10 mg / minuutti.

Injektioneste valmistetaan välittömästi ennen antoa: steriili injektionesteisiin käytettävä vesi lisätään lyofilisaatin sisältävään injektiopulloon - 10 ml 500 mg: n annoksella, 20 ml 1000 mg: n annoksella. Valmiiden liuosten konsentraatio on 50 mg vankomysiinia / 1 ml.

Ennen antamista liuos laimennetaan edelleen pitoisuuteen, joka on enintään 5 mg / ml.

Liuottimina voit käyttää 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta (glukoosi): 100 ml - annoksella 500 mg, 200 ml - annoksella 1000 mg.

Suositellut annokset:

vastasyntyneet enintään 7 päivän ikäisenä - hoidon alussa 15 mg / kg, sitten 10 mg / kg 12 tunnin välein;
2-4 viikon ikäiset lapset - 10 mg / kg 8 tunnin välein;
1 kuukauden ikäiset ja sitä vanhemmat lapset - 10 mg / kg 6 tunnin välein;
aikuiset - 500 mg (7,5 mg / kg) 6 tunnin välein tai 1000 mg (15 mg / kg) 12 tunnin välein.

Munuaisten eritysfunktion heikentyessä injektioiden väli kasvaa tai Vankorus-annosta säädetään kreatiniinipuhdistuman mukaan (CC, ml / minuutti).

Korjaus lisäämällä injektioiden väliä, kun määrätään 1000 mg: n kerta-annos:

CC> 80 ml / min - 12 tunnin välein;
CC 50–80 ml / min - välein 1–3 päivää;
CC 10-50 ml / min - väli 3-7 päivää;
CC <10 ml / min - väli 7-14 päivää.

Yhden Vankorus-annoksen korjaus:

CC 100 ml / min - 1545 mg / päivä;
CC 90 ml / min - 1390 mg / päivä;
CC 80 ml / min - 1235 mg / päivä;
CC 70 ml / min - 1080 mg / päivä;
CC 60 ml / min - 925 mg / päivä;
CC 50 ml / min - 770 mg / päivä;
CC 40 ml / min - 620 mg / päivä;
CC 30 ml / min - 465 mg / päivä;
CC 20 ml / min - 310 mg / päivä;
CC 10 ml / min - 155 mg / päivä.

Näitä annosmuutossuosituksia ei pidä noudattaa, jos esiintyy anuriaa. Tällaisille potilaille lääke määrätään aloitusannoksena 15 mg / kg terapeuttisen seerumipitoisuuden saavuttamiseksi nopeasti. Ylläpitoannos on 1,9 mg / kg päivässä.

Vakavan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on suositeltavaa käyttää Vankorusta ylläpitoannoksena 250-1000 mg useiden päivien välein.

Anuriaa käytettäessä 1000 mg määrätään yleensä 7-14 päivän välein.

Jos tiedetään vain seerumin kreatiniinipitoisuus, puhdistuman laskemiseksi käytetään seuraavaa kaavaa:

miehillä: CC = ruumiinpaino (kg) × [140 - ikä (vuotta)] / 72 × seerumin kreatiniinipitoisuus (mg / dl);
naisille: tulos tulisi kertoa 0,85: llä.

Suun kautta

Clostridium difficile -bakteerin aiheuttaman pseudomembranoottisen koliitin kanssa antibioottien käytön sekä stafylokokki-enterokoliitin kanssa Vankorus määrätään suun kautta.

Liuos oraalista antoa varten valmistetaan seuraavasti: yksi annos lääkettä liuotetaan 30 ml: aan vettä. Maun parantamiseksi on mahdollista lisätä ruokasiirappeja. Jos lääkkeen ottaminen sisälle on mahdotonta, se annetaan putken kautta.

Suositellut päivittäiset annokset:

aikuiset - 500-2000 mg;
lapset - 40 mg / kg.

Päivittäinen annos on jaettava 3-4 annokseen.

Suurin päivittäinen annos aikuisille ja lapsille on 2000 mg.

Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Sivuvaikutukset

hematopoieettisten elinten puolelta: ohimenevä trombosytopenia, palautuva neutropenia, agranulosytoosi;
maha-suolikanavasta: pahoinvointi, pseudomembranoottinen koliitti;
virtsajärjestelmästä: interstitiaalinen nefriitti, nefrotoksisuus munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen asti [useammin pitkäaikaisessa käytössä (yli 3 viikkoa) suurina annoksina tai yhdessä aminoglykosidien kanssa; ilmenee veren kreatiniini- ja ureatyppipitoisuuden kasvuna];
aisteista: ototoksisuus - huimaus, kuulon heikkeneminen, korvien soiminen;
allergiset reaktiot: ihottuma (mukaan lukien hilseilevä dermatiitti), vilunväristykset, kuume, eosinofilia, vaskuliitti, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus;
paikalliset reaktiot (jos infuusiosääntöjä rikotaan): kipu ja kudosnekroosi pistoskohdassa, flebiitti;
infuusion jälkeiset reaktiot (nopeasta antamisesta johtuen): “punamiehen” oireyhtymä (tavaratilan ja kasvojen yläosan hyperemia, sydämentykytys, kuume, vilunväristykset, rinnan ja selän lihasten kouristukset), anafylaktoidiset reaktiot (ihottuma, kutina, hengenahdistus, bronkospasmi, verenpaineen alentaminen, sydämenpysähdys).

erityisohjeet

Lääkettä tulisi käyttää vain sairaalassa.

Vankorusta ei tule pistää laskimoon tai lihakseen.

Tromboflebiitin taajuutta ja vakavuutta voidaan vähentää alkuperäisen liuoksen oikean laimennuksen ja pistoskohtien vaihtelun vuoksi.

Pitkäaikaisessa hoidossa näytetään munuaisten toiminnan seuranta (yleinen virtsa-analyysi, kreatiniini ja veren ureatyppi), ääreisverenkuvan seuranta ja audiogrammi.

Imeväisikäisille ja keskosille hoidon aikana on välttämätöntä seurata jatkuvasti vankomysiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Lääkkeen seerumitasoa tulisi seurata yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, koska tällä potilasryhmällä on suuri riski lääkkeen toksisen vaikutuksen kehittymiselle.

Huumeiden vuorovaikutus

Vankomysiinin pH on matala, mikä voi aiheuttaa fysikaalista tai kemiallista epävakautta sekoitettuna muihin liuoksiin. Älä sekoita lääkettä emäksisten liuosten kanssa.

Vankorus on fyysisesti yhteensopimaton beetalaktaamiantibioottien kanssa. Laskimonsisäinen järjestelmä on huuhdeltava perusteellisesti näiden antibioottien ja vankomysiinin käytön välillä, koska saostumisen todennäköisyys kasvaa vankomysiinipitoisuuden kasvaessa.

Mekosiini, fenotiatsiinit, antihistamiinit ja tioksanteenit voivat peittää vankomysiinin ototoksisuuden (huimaus ja tinnitus) oireet.

Kun potentiaalisesti nefrotoksisia ja / tai ototoksisia aineita käytetään samanaikaisesti ja / tai peräkkäin (sekä systeemisesti että paikallisesti), potilaan tilaa on tarpeen seurata huolellisesti näiden oireiden kehittymisen varalta. Tämä koskee muun muassa seuraavia lääkkeitä: aminosalisyylihappo tai muut salisylaatit, syklosporiini, kapreomysiini, aminoglykosidit, karmustiini, amfoterisiini B, silmukka-diureetit, mukaan lukien etakryynihappo, sisplatiini, polymyksiini B.

Kolestyramiini vähentää vankomysiinin tehokkuutta suun kautta otettuna.

Analogit

Vancorus-analogit ovat: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna ja kuivassa paikassa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Liuoksia, jotka on valmistettu 0,9% natriumkloridiliuoksen ja 5% dekstroosiliuoksen (glukoosi) perusteella, voidaan varastoida 14 päivän ajan 2-8 ° C: ssa (jääkaapissa).