Fenolimyrkytys
Fenoli on erittäin myrkyllinen kemikaali värittöminä pieninä kiteinä, joilla on pistävä guassi-haju. Ilmassa hapen vaikutuksesta kiteet hapettuvat nopeasti ja saavat vaaleanpunaisen sävyn.
Lähde: depositphotos.com
Fenolia käytetään laajalti antiseptisten aineiden, väriaineiden, lääkkeiden, fenoli-formaldehydihartsien, pesuaineiden, sokerin korvikkeiden ja torjunta-aineiden tuotannossa.
Turvallisuussääntöjen rikkominen työskenneltäessä fenolien kanssa johtaa usein vakavaan myrkytykseen, joka on hengenvaarallinen.
Kuinka fenolimyrkytys tapahtuu?
Fenoli kuuluu II vaaraluokkaan, se kykenee tunkeutumaan kehoon ihon ja limakalvojen, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan kautta (suun kautta).
Höyryillä, pölyllä ja fenoliliuoksilla on voimakas ärsyttävä vaikutus, kosketus niihin johtaa hengitysteiden, ruoansulatuskanavan elinten, silmien ja ihon kemiallisiin palovammoihin. Kipu on niin voimakasta, että keskushermoston toiminnan refleksihäiriöitä voi kehittyä jopa shokkitilaan tai hengityskeskuksen halvaantumiseen.
Fenoli imeytyy nopeasti verenkiertoon. Sen myrkyllinen vaikutus aivoihin ilmenee muutaman minuutin kuluttua myrkytyksestä.
Fenolin myrkyllinen vaikutus liittyy sen kykyyn häiritä proteiinimolekyylien rakennetta solujen protoplasmassa. Tämän seurauksena tapahtuu proteiinimolekyylien hyytymistä, mikä ilmenee kudosnekroosina (nekroosi).
Fenoli aiheuttaa myös punasolujen tuhoutumisen (hemolyysi). Hemolyysituotteet tukkivat munuaisputket, mikä johtaa munuaisten suodatustoiminnan heikkenemiseen akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka.
Fenolin aineenvaihduntatuotteet aiheuttavat vakavia maksan toimintahäiriöitä.
Fenolin tappava annos suun kautta otettuna aikuiselle on 2 g, lapselle - enintään 0,5 g.
Myrkytysoireet
Fenolimyrkytys voi olla akuutti tai krooninen.
Akuutin inhalaatiomyrkytyksen tärkeimmät oireet ovat:
- vaikea huimaus;
- heikkous;
- yliherkkyys;
- psykomotorinen levottomuus;
- päänsärky;
- paroksismaalinen yskä;
- aivastelu;
- punasolujen ja proteiinin esiintyminen virtsassa (määritetty laboratoriotesteillä).
Kun fenoli pääsee iholle vaurion kohdalla, iho rypistyy ja muuttuu vaaleaksi, muuttuu sitten punaiseksi, minkä jälkeen tälle alueelle ilmestyy kuplia. Rakkuloiden avaamisen jälkeen kehittyy pehmytkudoksen nekroosi. Laajoilla ihovaurioilla on paikallisten lisäksi yleisiä oireita:
- kuume;
- hengityshäiriöt;
- päänsärky;
- sydämen rytmihäiriöt.
Suun kautta otettuna fenolia vakava myrkytys kehittyy nopeasti. Hänen oireet:
- kemialliset palovammat huulille ja suun limakalvolle;
- tietyn fenolisen hajun esiintyminen suusta;
- toistuva oksentelu, kun taas oksella on tyypillinen haju ja ruskea väri;
- sietämätön kipu orofarneksissa ja epigastrisella alueella;
- ripuli, jossa ulosteessa on verta;
- laajentuneet pupillit;
- ihon kalpeus;
- runsas kylmä hiki;
- hengitysrytmin häiriöt;
- kehon lämpötilan lasku;
- vaikea hypotensio;
- takykardia vuorotellen bradykardian kanssa;
- kouristukset;
- tajunnan häiriöt;
- kooma.
Krooniselle fenolimyrkytykselle on tunnusomaista:
- liiallinen hikoilu;
- heikentynyt suorituskyky, heikkous;
- päänsärky;
- univaikeudet;
- dermatiitti;
- dyspeptiset oireet;
- lisääntynyt ärtyneisyys.
Lähde: depositphotos.com
Ensiapu fenolimyrkytyksessä
Ensiaputoimenpiteet riippuvat tavasta, jolla fenoli pääsee elimistöön.
Hengitysmyrkytyksen yhteydessä uhri on evakuoitava välittömästi raittiiseen ilmaan.
Jos fenolia pääsee iholle, vaurioitunut alue on huuhdeltava runsaalla juoksevalla vedellä kitkan välttämiseksi, koska se lisää ihovaurioita ja myrkyn myrkyllistä vaikutusta.
Suun kautta tapahtuvassa fenolimyrkytyksessä mahalaukun huuhtelu on vasta-aiheista! Uhrin on huuhdeltava suu puhtaalla vedellä, mutta häntä ei saa niellä. Mahalaukkuun pääsyn fenolin tuhoamiseksi ja sen imeytymisen hidastamiseksi potilaalle annetaan juoda 30-50 ml oliivi-, auringonkukka- tai risiiniöljyä. Tätä tarkoitusta varten voit ottaa aktiivihiilisuspension (jauhaa useita tabletteja nopeudella 1 tabletti jokaista 10 painokiloa kohden ja sekoita 50 ml: aan kylmää vettä). Nesteitä ei pidä enää antaa, koska tämä voi lisätä myrkytyksen vakavuutta.
Milloin tarvitaan lääkärinhoitoa?
Pienillä ihon palovammoilla fenolilla yleinen tila ei kärsi, joten uhrit eivät yleensä pyydä lääkärin apua.
Kaikissa muissa fenolimyrkytystapauksissa on tarpeen kutsua ambulanssiryhmä mahdollisimman pian.
Fenolille ei ole spesifisiä vastalääkkeitä. Uhreja hoidetaan syndroomahoidolla, jonka tarkoituksena on korjata asidoosi, ylläpitää hengitysteiden läpinäkyvyyttä, torjua sokkia ja pidättää kohtauksia. Kurkunpään turvotuksella tehdään henkitorven intubaatio tai trakeostomia.
Mahdolliset seuraukset
Fenolimyrkytys aiheuttaa usein vakavia vahinkoja maksa- ja munuaiskudokseen, mikä voi johtaa akuuttiin munuaisten ja / tai maksan vajaatoimintaan. Näiden komplikaatioiden lopputuloksesta tulee usein näiden elinten krooninen vajaatoiminta, jonka hoito vaatii niiden elinsiirron.
Suun kautta otettavan fenolimyrkytyksen vakavat muodot ovat yleensä kohtalokkaita ensimmäisen päivän aikana.
Ehkäisy
Fenolimyrkytyksen estämiseksi on tärkeää noudattaa varotoimia. Tuotantotiloissa on oltava tulo- ja poistoilmastointi, tupakointi ja syöminen, juomavesi on kielletty. Työtä fenolin kanssa saa käyttää vain henkilökohtaisilla suojavarusteilla (hengityssuojaimet, kumikengät ja -käsineet, kumitetut vaatteet).
Fenolia sisältävien tuotteiden käytössä on oltava varovainen kotona. On tarpeen työskennellä avoimien ovien ja ikkunoiden kanssa huoneen luonnollisen ilmanvaihdon varmistamiseksi. Suojaa iho pitkähihaisilla vaatteilla ja käsineillä. Fenoli tulisi varastoida lukittavaan kaappiin, jossa nimi, käyttötapa ja viimeinen käyttöpäivämäärä on merkittävä etikettiin.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
