Keltakuume
Taudin yleiset ominaisuudet
Keltakuume on akuutti verenvuototauti (verenvuototauti), jolla on viruksen etiologia.
Tämän viruksen infektiolähteitä ovat villieläimet, yleensä opossumit ja apinat, sekä ihmiset, jotka ovat sairaita siitä. Hyttysillä on keltaisen kuumeen taudinaiheuttaja, kun taas virus ei tartu suoraan ihmisestä toiseen. Tämä tauti on endeemistä Latinalaisessa Amerikassa ja Afrikan trooppisilla alueilla.
On arvioitu, että tämä virus tartuttaa vuosittain noin 200 tuhatta ihmistä maailmassa, joista 30 tuhannelle taudin lopputulos on kohtalokas. Viimeisen kahdenkymmenen vuoden aikana keltakuumainfektioissa on ollut noususuunta, jonka syynä ovat immuniteetin heikkeneminen, kaupungistuminen, metsien häviäminen, väestönmuutto ja ilmastonmuutos.
Tehokkain taudin ehkäisy on nykyään keltakuumarokote.
Taudin oireet
Keltakuumevirus inkubointijaksossa on noin 3-6 päivää, minkä jälkeen infektio alkaa ilmetä.
Taudilla voi olla yksi tai kaksi vaihetta. Ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista kuume, vilunväristykset, alaselän kipu, lihaskipu, päänsärky, ruokahaluttomuus, oksentelu tai pahoinvointi.
Useimmille potilaille tauti rajoittuu vain tähän vaiheeseen - 3-4 päivän kuluttua keltaisen kuumeen oireet häviävät. Kuitenkin 15 prosentissa tapauksista, päivässä remission jälkeen, potilaat odottavat toista vaihetta, joka on myrkyllisempi kuin edellinen. Tässä vaiheessa ruumiinlämpö nousee jälleen, kehojärjestelmät vaurioituvat, keltaisuus alkaa kehittyä nopeasti, potilas kärsii oksentelusta ja vatsakivusta.
Tyypillisiä keltakuumeen oireita tässä vaiheessa ovat verenvuoto nenästä, suusta, silmistä. Mahalaukun verenvuoto on mahdollista, mikä ilmenee veressä ulosteessa ja oksennuksessa. Lisäksi tässä taudin vaiheessa munuaisten toiminta heikkenee. Noin 50% taudin toksisessa vaiheessa olevista potilaista kuolee 10-14 päivän kuluessa, ja loput useimmissa tapauksissa toipuvat ilman merkittäviä elinvaurioita. Vain joskus taudin komplikaatiot ovat mahdollisia keuhkokuumeen, sydänlihastulehduksen, raajojen gangreenin tai pehmytkudosten muodossa. On myös mahdollista kehittää sepsis sekundaarisen bakteeriflooran lisäämisen vuoksi.
Keltakuumeen oireet ovat samanlaisia kuin vakavan malarian, leptospiroosin, virushepatiitin, muiden verenvuotokuumeiden ja myrkytysten oireet, joten tämän taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa. Vain korkeasti koulutetut terveydenhuollon työntekijät voivat havaita keltakuumeviruksen laboratoriokokeilla verinäytteistä tai postmortem-maksakudoksesta.
Keltakuumeen hoito
Tähän mennessä keltaisen kuumeen hoitoon ei ole kehitetty erityisiä lääkkeitä, joten vain taudin oireenmukainen hoito on mahdollista.
Potilaita kehotetaan pysymään sängyssä ja noudattamaan säästävää ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kaloreita sisältäviä ruokia. Keltakuumeen hoitoon kuuluu massiivinen vitamiinihoito, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (asetyylisalisyylihappoa lukuun ottamatta) käyttö, plasman korvikkeiden ja adsorboivien lääkkeiden infuusio. Jos verenvuoto on vakavaa, verensiirto voidaan määrätä.
Sairauksien ehkäisy
Keltakuumarokotus on tärkein ja tehokkain tapa estää tämä tauti. Rokotus on välttämätöntä paitsi endeemisillä alueilla asuville myös näille alueille matkustaville matkailijoille.
Keltakuumarokotustodistus vaaditaan kaikilta Afrikan tai Latinalaisen Amerikan matkustajilta. Jos rokottaminen on vasta-aiheista matkustajille lääketieteellisistä syistä, toimivaltaisten viranomaisten on vahvistettava poikkeus.
Keltaista kuumetta koskeva rokote, joka sisältää heikentyneen viruksen, antaa 95 prosentille rokotetuista mahdollisuuden kehittää luotettava immuniteetti taudille viikon kuluessa, joka kestää 30-35 vuotta ja joskus koko elämän. Huolimatta siitä, että rokote on tunnustettu yhdeksi tehokkaimmista ja turvallisimmista rokotusten historiassa, sillä on keltakuumarokote ja vasta-aiheita. Tätä rokotetta ei ole tarkoitettu:
- alle 9 kuukauden ikäiset lapset säännöllisen rokotuksen yhteydessä;
- alle 6 kuukauden ikäiset lapset epidemian yhteydessä;
- raskaana olevat naiset - poikkeus on taudin puhkeaminen;
- henkilöt, jotka kärsivät vakavasta allergiasta munanvalkuaiseen;
- henkilöt, joilla on vakava immuunipuutos oireenmukaisen HIV: n / aidsin tai muun syyn vuoksi tai jotka kärsivät kateenkorvan rauhasista.
Tartunnan saanut henkilö, jopa lievässä keltaisen kuumeen muodossa, on vaara muille, joten viruksen leviämisen estämiseksi potilaalle tarjotaan maksimaalinen suoja hyttysen puremilta. Potilaan eristäminen on suositeltavaa vain neljän ensimmäisen päivän aikana, koska myöhemmin hän ei enää ole hyttysten infektiolähde.
Hyttysten torjunta on epäspesifinen ehkäisymenetelmä keltaiselle kuumeelle, johon kuuluu näiden hyönteisten lisääntymispaikkojen tappaminen, hyönteismyrkkyjen ruiskuttaminen aikuisten tappamiseksi ja näiden kemikaalien lisääminen vesilähteisiin, joissa hyttyset alkavat kehittyä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
