Amitriptyliini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Amitriptyliini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Käyttö vanhuksilla
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Amitriptyliini

ATX-koodi: N06AA09

Vaikuttava aine: amitriptyliini (amitriptyliini)

Tuottaja: ZAO ALSI Pharma (Venäjä), OOO Ozone (Venäjä), OOO Sintez (Venäjä), Nikomed (Tanska), Grindeks (Latvia)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 28 ruplaa.

Ostaa

Liuos lihaksensisäiseen injektioon Amitriptyliini

Amitriptyliini on masennuslääke, jolla on voimakkaita rauhoittavia, antibulimisia ja haavaumia estäviä vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke vapautuu liuoksen ja tablettien muodossa.

Tabletit ovat kaksoiskuperia, pyöreitä, keltaisia, kalvopäällysteisiä.

Vaikuttava aine lääkkeen koostumuksessa on amitriptyliinihydrokloridi. Tablettien apukomponentit ovat:

Laktoosimonohydraatti;
Kalsiumstearaatti;
Maissitärkkelys;
Kolloidinen piidioksidi;
Gelatiini;
Talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke, joka kuuluu hermosolujen monoamiinin imeytymisen epäselektiivisten estäjien ryhmään. Sille on ominaista voimakas rauhoittava ja tymoanaleptinen vaikutus.

Lääkkeen masennuslääkkeen mekanismi johtuu katekoliamiinien (dopamiini, noradrenaliini) ja serotoniinin käänteisen hermosolujen vastaanoton estämisestä keskushermostossa. Amitriptyliini esittelee ominaisuuksia antagonistia kolinergisiin muskariinireseptoreihin perifeerisen ja keskushermoston, on myös tunnettu siitä, että reuna-antihistamiini, jotka liittyvät H ₁ -reseptoreihin, ja antiadrenergisiä vaikutuksia. Aineella on antineuralgiset (keskuskipulääkkeet), anti-bulimiset ja haavaumia estävät vaikutukset, ja se auttaa myös poistamaan yökastelu. Masennuslääke kehittyy 2-4 viikon kuluessa käytön aloittamisesta.

Farmakokinetiikka

Amitriptyliini imeytyy voimakkaasti elimistöön. Suun kautta annon jälkeen sen enimmäispitoisuus saavutetaan noin 4–8 tunnissa ja on 0,04–0,16 μg / ml. Tasapainopitoisuus määritetään noin 1-2 viikkoa hoidon alkamisen jälkeen. Amitriptyliinipitoisuus veriplasmassa on vähemmän kuin kudoksissa. Aineen biologinen hyötyosuus antoreitistä riippumatta vaihtelee 33-62% ja sen farmakologisesti aktiivinen metaboliitti nortriptyliini - 46-70%. Jakautumistilavuus on 5-10 l / kg. Amitriptyliinin terapeuttiset pitoisuudet veressä, joiden tehokkuus on osoitettu, ovat 50–250 ng / ml, ja samat arvot nortriptyliinin aktiiviselle metaboliitille ovat 50–150 ng / ml.

Amitriptyliini sitoutuu plasman proteiineihin 92-96%, voittaa histohematologiset esteet, mukaan lukien veri-aivoesteen (sama pätee nortriptyliiniin) ja istukan esteen, ja se määritetään myös äidinmaidossa pitoisuuksilla, jotka ovat samanlaisia kuin plasman.

Amitriptyliini metaboloituu pääasiassa hydroksyloimalla (isoentsyymi CYP2D6 on vastuussa siitä) ja demetylaatiolla (prosessia säätelevät isoentsyymit CYP3A ja CYP2D6), minkä jälkeen muodostuu konjugaatteja glukuronihapon kanssa. Metabolialle on ominaista merkittävä geneettinen polymorfismi. Tärkein farmakologisesti aktiivinen metaboliitti on sekundaarinen amiini, nortriptyliini. Cis- ja trans-10-hydroksinortriptyliinin sekä cis- ja trans-10-hydroksiamitriptyliinin metaboliiteilla on melkein samanlainen vaikutus kuin nortriptyliinillä, mutta niiden vaikutus on vähemmän selvä. Amitriptyliini-N-oksidi ja demetyylinortriptyliini määritetään veriplasmassa vain pieninä pitoisuuksina, eikä ensimmäisellä metaboliitilla ole lainkaan farmakologista vaikutusta. Amitriptyliiniin verrattuna kaikille metaboliiteille on tunnusomaista huomattavasti vähemmän voimakas m-kolinerginen estovaikutus. Hydroksylaation nopeus on tärkein tekijä, joka määrittää munuaispuhdistuman ja vastaavasti veriplasman sisällön. Pienellä osalla potilaista hydroksylaation nopeus on geneettisesti määritetty.

Amitriptyliinin puoliintumisaika veriplasmasta on 10-28 tuntia amitriptyliinille ja 16-80 tuntia nortriptyliinille. Vaikuttavan aineen kokonaispuhdistuma on keskimäärin 39,24 ± 10,18 l / h. Amitriptyliinin erittyminen tapahtuu pääasiassa virtsaan ja ulosteeseen metaboliittien muodossa. Noin 50% lääkkeen annetusta erittyy munuaisten kautta 10-hydroksi-amitriptyliinin ja sen konjugaatin glukuronihapon muodossa, noin 27% erittyy 10-hydroksi-nortriptyliinin muodossa ja alle 5% amitriptyliinin erittyy nortriptyliinin muodossa ja muuttumattomana. Lääke erittyy kokonaan kehosta 7 päivän kuluessa.

Iäkkäillä potilailla amitriptyliinin metabolinen nopeus laskee, mikä johtaa lääkeaineen puhdistuman vähenemiseen ja puoliintumisajan pitenemiseen. Maksan toimintahäiriöt voivat aiheuttaa aineenvaihduntaprosessien hidastumisen ja amitriptyliinipitoisuuden lisääntymisen veriplasmassa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla nortriptyliinin ja amitriptyliinin metaboliittien erittyminen hidastuu, mutta metaboliset prosessit ovat samanlaisia. Koska amitriptyliini sitoutuu hyvin veriplasman proteiineihin, on melkein mahdotonta poistaa sitä kehosta dialyysillä.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan amitriptyliini on määrätty masennustilojen hoitoon, jotka ovat luontaisia, reaktiivisia, endogeenisiä, lääketieteellisiä, sekä masennuksiin alkoholin väärinkäytön, orgaanisten aivovaurioiden, joihin liittyy unihäiriöitä, levottomuutta, ahdistusta, taustalla.

Amitriptyliinin käyttöaiheet ovat:

Skitsofreeniset psykoosit;
Emotionaaliset sekahäiriöt;
Käyttäytymishäiriöt;
Yöllinen enureesi (muu kuin matalan virtsarakon sävyn aiheuttama);
Bulimia nervosa;
Krooninen kipu (migreeni, epätyypillinen kasvokipu, kipu syöpäpotilailla, posttraumaattinen ja diabeettinen neuropatia, reumaattinen kipu, herpetinen post-neuralgia).

Lääkettä käytetään myös maha-suolikanavan haavaumiin, päänsäryn lievittämiseen ja migreenin estämiseen.

Vasta-aiheet

Sydänlihaksen johtumisen rikkomukset;
Vaikea verenpainetauti;
Akuutit munuais- ja maksasairaudet;
Virtsarakon atony;
Eturauhasen hypertrofia;
Paralyyttinen suolen tukkeuma;
Yliherkkyys;
Raskaus ja imetys;
Ikä jopa 6 vuotta.

Amitriptyliinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Amitriptyliinitabletit tulee niellä pureskelematta.

Aloitusannos aikuisille on 25-50 mg, lääke otetaan yöllä. 5-6 päivän ajan annosta nostetaan, nostetaan 150-200 mg: aan / päivä, niitä kulutetaan 3 annoksena.

Amitriptyliinin ohjeet osoittavat, että annos nostetaan 300 mg: aan päivässä, jos tila ei parane 2 viikon kuluttua. Kun masennuksen oireet ovat kadonneet, annos on pienennettävä 50-100 mg: aan päivässä.

Jos potilaan tila ei parane 3-4 viikon kuluessa hoidosta, jatkohoitoa pidetään sopimattomana.

Iäkkäille potilaille, joilla on vähäisiä rikkomuksia, määrätään amitriptyliinitabletteja annoksella 30-100 mg / vrk yöllä. Tilan parantamisen jälkeen potilaiden annetaan siirtyä minimiannokseen 25-50 mg / vrk.

Laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti lääke annetaan hitaasti 20-40 mg: n annoksena 4 kertaa päivässä. Hoito kestää 6-8 kuukautta.

Lääke neurologisen kivun (mukaan lukien krooniset päänsäryt) ja migreenin ehkäisyyn otetaan annoksena 12,5-100 mg / vrk.

6-10-vuotiaille lapsille, joilla on yöllinen enureesi, annetaan 10-20 mg lääkettä päivässä, yöllä, 11-16-vuotiaat lapset - 25-50 mg / päivä.

Masennuksen hoidossa 6-12-vuotiailla lapsilla lääke on määrätty annoksina 10-30 mg tai 1-5 mg / kg / vrk jaettuina annoksina.

Sivuvaikutukset

Amitriptyliinin käyttö voi aiheuttaa näön hämärtymistä, heikentynyttä virtsaamista, suun kuivumista, lisääntynyttä silmänsisäistä painetta, kohonnutta ruumiinlämpöä, ummetusta, toiminnallista suoliston tukkeutumista.

Yleensä kaikki nämä haittavaikutukset häviävät määrätyn annoksen pienentämisen jälkeen tai sen jälkeen, kun potilas tottuu lääkkeeseen.

Lisäksi lääkehoidon aikana voidaan havaita:

Heikkous, uneliaisuus ja väsymys;
Ataksia;
Unettomuus;
Huimaus;
Painajaiset;
Sekavuus ja ärtyneisyys
Vapina;
Motorinen levottomuus, aistiharhat, heikentynyt huomio;
Parestesia;
Kouristukset;
Rytmihäiriöt ja takykardia;
Pahoinvointi, närästys, suutulehdus, oksentelu, kielen värimuutokset, epigastrinen epämukavuus;
Ruokahaluttomuus;
Maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, ripuli, keltaisuus;
Galaktorrea;
Muutos tehossa, libidossa, kivesten turvotuksessa;
Nokkosihottuma, kutina, purppura;
Hiustenlähtö;
Turvonneet imusolmukkeet.

Yliannostus

Eri potilailla reaktiot amitriptyliinin yliannostukseen vaihtelevat merkittävästi. Aikuisilla potilailla yli 500 mg lääkkeen anto johtaa kohtalaiseen tai vaikeaan myrkytykseen. Amitriptyliinin saanti annoksella 1200 mg tai enemmän aiheuttaa kuoleman.

Yliannostusoireet voivat kehittyä nopeasti ja äkillisesti tai hitaasti ja huomaamattomasti. Ensimmäisten tuntien aikana havaitaan aistiharhat, levottomuus, levottomuus tai uneliaisuus. Kun otetaan suuria annoksia amitriptyliiniä, seuraavia havaitaan usein:

neuropsykaaliset oireet: häiriöt hengityskeskuksen työssä, keskushermoston jyrkkä masennus, kohtaukset, tajunnan tason lasku koomaan asti;
antikolinergiset merkit: suoliston liikkuvuuden hidastuminen, mydriaasi, kuume, takykardia, limakalvojen kuivuminen, virtsaumpi.

Yliannostuksen oireiden lisääntyessä myös sydän- ja verisuonijärjestelmän muutokset lisääntyvät ilmaistuna rytmihäiriöinä (kammiovärinä, sydämen rytmihäiriöt, virtaavat kuten Torsade de Pointes, kammiotakyarytmia). EKG osoittaa ST-segmentin masennusta, PR-ajan pidentymistä, T-aallon kääntämistä tai litistämistä, QT-ajan pidentymistä, QRS-kompleksin laajenemista ja vaihtelevassa määrin sydämen sisäisen johtumisen estoa, joka voi edetä jopa sykkeen nousuun, matalampaan verenpaineeseen, intraventrikulaariseen lohkoon, sydämen vajaatoimintaan ja sydämen pysähtymiseen … QRS-kompleksin laajenemisen ja myrkyllisten reaktioiden vakavuuden välillä on myös korrelaatio akuutin yliannostuksen yhteydessä. Potilailla on usein oireita, kuten hypokalemia, metabolinen asidoosi, kardiogeeninen sokki,verenpaineen alentaminen, sydämen vajaatoiminta. Potilaan heräämisen jälkeen negatiiviset oireet ovat jälleen mahdollisia, ilmaistuna ataksiana, levottomuutena, hallusinaatioina ja sekavuutena.

Terapeuttisena toimenpiteenä on tarpeen lopettaa amitriptyliinin käyttö. On suositeltavaa, että fysostigmiini annetaan 1-3 mg: n annoksina 1-2 tunnin välein lihakseen tai laskimoon, vesi-elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen ja verenpaineen normalisointi, oireenmukainen hoito, nesteinfuusio. Kardiovaskulaarista toimintaa on myös seurattava EKG: n avulla 5 päivän ajan, koska akuutin tilan uusiutuminen voi tapahtua 48 tunnin kuluttua tai myöhemmin. Mahahuuhtelun, pakotetun diureesin ja hemodialyysin tehokkuutta pidetään alhaisena.

erityisohjeet

Lääkkeen masennuslääke kehittyy 14-28 päivää käytön aloittamisen jälkeen.

Ohjeiden mukaan tuotetta tulee käyttää varoen, kun:

Keuhkoputkien astma;
Mania-depressiivinen psykoosi;
Alkoholismi;
Epilepsia;
Luuytimen hematopoieettisen toiminnan estäminen;
Kilpirauhasen liikatoiminta;
Angina pectoris;
Sydämen vajaatoiminta;
Silmänsisäinen hypertensio;
Suljetun kulman glaukooma;
Skitsofrenia.

Amitriptyliinihoidon aikana on kiellettyä ajaa autoa ja työskennellä mahdollisesti vaarallisten mekanismien kanssa, jotka vaativat suurta huomiota ja alkoholin käyttöä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Amitriptyliinin käyttöä raskaana oleville naisille ei suositella. Jos lääkettä määrätään raskauden aikana, potilasta tulee varoittaa mahdollisista suurista riskeistä sikiölle, erityisesti raskauden kolmannen kolmanneksen aikana. Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella voi aiheuttaa vastasyntyneiden neurologisten häiriöiden kehittymistä. Joissakin vastasyntyneissä on uneliaisuutta, joiden äidit käyttivät nortriptyliiniä (amitriptyliinin metaboliitti) raskauden aikana, ja joillakin lapsilla on virtsaumpi.

Amitriptyliini määritetään äidinmaidossa. Rintamaidon ja veriplasman pitoisuuksien suhde rintaruokinnassa on 0,4-1,5. Lääkehoidon aikana on tarpeen lopettaa imetys. Jos tämä on jostain syystä mahdotonta, lapsen tilaa on seurattava huolellisesti, erityisesti neljän ensimmäisen elämänviikon aikana. Lapset, joiden äidit kieltäytyvät lopettamasta imetystä, voivat kokea ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Lapsuuden käyttö

Masennuksesta ja muista mielenterveyshäiriöistä kärsivillä lapsilla, nuorilla ja alle 24-vuotiailla nuorilla masennuslääkkeet lisäävät itsemurha-ajatusten riskiä ja voivat aiheuttaa itsemurhakäyttäytymistä lumelääkkeeseen verrattuna. Siksi määrättäessä amitriptyliiniä on suositeltavaa punnita huolellisesti hoidon mahdolliset hyödyt ja itsemurhan riski.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla amitriptyliini voi johtaa huumepsykoosin kehittymiseen, pääasiassa yöllä. Lääkkeen lopettamisen jälkeen nämä ilmiöt häviävät muutamassa päivässä.

Huumeiden vuorovaikutus

Amitriptyliinin ja MAO: n estäjien samanaikainen käyttö voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän, johon liittyy hypertermia, levottomuus, myoklonus, vapina, sekavuus.

Amitriptyliini voi lisätä fenyylipropanoliamiinin, adrenaliinin, noradrenaliinin, fenyyliefriinin, efedriinin ja isoprenaliinin vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Tässä suhteessa ei ole suositeltavaa määrätä dekongestantteja, anestesia-aineita ja muita näitä aineita sisältäviä lääkkeitä yhdessä amitriptyliinin kanssa.

Lääke voi heikentää metyylidopan, guanetidiinin, klonidiinin, reserpiinin ja betanidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta, mikä saattaa vaatia niiden annoksen muuttamista.

Kun amitriptyliiniä yhdistetään antihistamiinien kanssa, keskushermostoa tukahduttavan vaikutuksen havaitaan joskus lisääntyvän, ja ekstrapyramidaalireaktioita aiheuttavien lääkkeiden kanssa havaitaan ekstrapyramidaalisten vaikutusten tiheyden ja vakavuuden lisääntymistä.

Amitriptyliinin ja eräiden psykoosilääkkeiden (erityisesti sertindolin ja pimotsidin sekä sotalolin, halofantriinin ja sisapridin), antihistamiinien (terfenadiini ja astemitsoli) ja QT-aikaa pidentävien lääkkeiden (rytmihäiriölääkkeet, esimerkiksi kinidiini) samanaikainen käyttö lisää riskiä kammioperäisten rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi. Sienilääkkeet (terbinafiini, flukonatsoli) lisäävät amitriptyliinin seerumipitoisuutta ja parantavat siten sen toksisia ominaisuuksia. Myös sellaisia ilmenemismuotoja kuin pyörtyminen ja kammiotakykardialle (Torsade de Pointes) ominaisen paroksysmin kehittyminen on raportoitu.

Barbituraatit ja muut entsyymi-induktorit, erityisesti karbamatsepiini ja rifampisiini, kykenevät tehostamaan amitriptyliinin aineenvaihduntaa, mikä johtaa sen pitoisuuden vähenemiseen veressä ja sen tehokkuuden heikkenemiseen.

Yhdistettynä kalsiumkanavasalpaajien, metyylifenidaatin ja simetidiinin kanssa, amitriptyliinille ominaisten aineenvaihduntaprosessien estäminen, sen tason nousu veriplasmassa ja toksisten reaktioiden esiintyminen ovat mahdollisia.

Kun amitriptyliiniä ja psykoosilääkkeitä käytetään samanaikaisesti, on pidettävä mielessä, että nämä lääkkeet tukahduttavat toistensa aineenvaihduntaa ja auttavat vähentämään kouristuskyvyn kynnystä.

Määrättäessä amitriptyliiniä epäsuorien antikoagulanttien (indandioni- tai kumariinijohdannaiset) kanssa, jälkimmäisen antikoagulanttivaikutus voi voimistua.

Amitriptyliini pystyy pahentamaan glukokortikosteroidilääkkeiden aiheuttamaa masennuksen kulkua. Yhteinen vastaanotto kouristuslääkkeillä voi lisätä keskushermostoon kohdistuvaa masennusvaikutusta, vähentää kohtaustoiminnan kynnystä (suurina annoksina käytettynä) ja johtaa jälkimmäisen hoidon vaikutuksen heikkenemiseen.

Amitriptyliinin ja tyreotoksikoosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden yhdistelmä lisää agranulosytoosin riskiä. Potilailla, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, tai potilailla, jotka käyttävät kilpirauhasen lääkkeitä, rytmihäiriöiden riski kasvaa, joten on suositeltavaa olla varovainen, kun amitriptyliiniä käytetään tässä potilasryhmässä.

Fluvoksamiini ja fluoksetiini voivat lisätä plasman amitriptyliinipitoisuutta, mikä saattaa vaatia jälkimmäisen annoksen pienentämistä. Kun tätä trisyklistä masennuslääkettä määrätään yhdessä bentsodiatsepiinien, fenotiatsiinien ja antikolinergien kanssa, keskushermoston antikolinergisten ja rauhoittavien vaikutusten keskinäinen tehostuminen ja epilepsiakohtausten kehittymisen riski kasvavat kouristuskynnyksen alenemisen vuoksi.

Estrogeenit ja estrogeenia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä amitriptyliinin hyötyosuutta. Joko amitriptyliinin tai estrogeenin annoksen pienentäminen on suositeltavaa tehon ylläpitämiseksi tai toksisuuden vähentämiseksi. Joissakin tapauksissa he turvautuvat myös lääkkeen lopettamiseen.

Amitriptyliinin yhdistelmä disulfiraamin ja muiden asetaldehydrogenaasin estäjien kanssa voi lisätä psykoottisten häiriöiden ja sekaannuksen riskiä. Kun lääkettä määrätään yhdessä fenytoiinin kanssa, jälkimmäisen metaboliset prosessit estyvät, mikä joskus johtaa sen myrkyllisen vaikutuksen lisääntymiseen, johon liittyy vapina, ataksia, nystagmus ja hyperrefleksija. Amitriptyliinihoidon alkaessa fenytoiinia saavilla potilailla on tarpeen säätää viimeksi mainitun pitoisuutta veriplasmassa, koska sen metabolian tukahduttamisen lisääntynyt riski. Myös amitriptyliinin terapeuttisen vaikutuksen vakavuutta on seurattava jatkuvasti, koska sen annosta voidaan joutua säätämään ylöspäin.

Hypericum perforatum -valmisteet vähentävät amitriptyliinin maksimipitoisuutta veriplasmassa noin 20%, mikä johtuu tämän aineen metabolian aktivoitumisesta, joka tapahtuu maksassa isoentsyymin CYP3A4 avulla. Tämä ilmiö lisää serotoniinioireyhtymän kehittymisen riskiä, ja siksi saattaa olla tarpeen säätää amitriptyliiniannosta sen veriplasman pitoisuuden määrittämisen tulosten mukaisesti.

Amitriptyliinin ja valproiinihapon yhdistelmä auttaa vähentämään amitriptyliinin puhdistumaa veriplasmasta, mikä voi lisätä amitriptyliinin ja sen metaboliitin nortriptyliinipitoisuutta. Tässä tapauksessa on suositeltavaa seurata jatkuvasti nortriptyliinin ja amitriptyliinin määrää veriplasmassa, jotta jälkimmäisen annosta voidaan pienentää tarvittaessa.

Amitriptyliini- ja litiumvalmisteiden suurten annosten ottaminen yli 6 kuukauden ajan voi aiheuttaa kardiovaskulaaristen komplikaatioiden ja kohtausten kehittymisen. Myös tässä tapauksessa neurotoksisen toiminnan merkit määritetään joskus, nimittäin: ajattelun organisoitumattomuus, vapina, huono keskittyminen, muistin heikkeneminen. Tämä on mahdollista jopa nimittämällä amitriptyliini keskiannoksina ja normaali pitoisuus litiumioneja veressä.

Analogit

Amitriptyliinin analogit ovat: Amitriptyliini Nycomed, Amitriptyliini-Grindeks, Apo-Amitriptyliini ja Vero-Amitriptyliini.

Varastointiehdot

Lääke on säilytettävä kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut amitriptyliinistä

Lääkärit jättävät yleensä positiivisia arvosteluja amitriptyliinistä pitäen sitä hyvänä masennuslääkkeenä. Monet potilaat valittavat kuitenkin suuresta määrästä haittavaikutuksia hoidon aikana (suun kuivuminen, apatia, uneliaisuus). Joskus kehittyy myös riippuvuus lääkkeestä. Amitriptyliiniä tulisi käyttää vain asiantuntijan ohjeiden mukaan. On myös raportoitu huumeiden huumeiden vaikutuksesta.

Amitriptyliinin hinta apteekeissa

Amitriptyliinin arvioitu hinta tablettien muodossa annoksella 10 mg on 24-33 ruplaa ja annoksella 25 mg - 20-56 ruplaa (pakkaus sisältää 50 kpl.). Lääkkeen hinta liuoksen muodossa vaihtelee 42-47 ruplaan (pakkaus sisältää 10 ampullia).