Ambrobene
Ambrobene: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Huumeiden vuorovaikutus
- 14. Analogit
- 15. Varastointiehdot
- 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 17. Arvostelut
- 18. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Ambrobene
ATX-koodi: R05CB06
Vaikuttava aine: ambroksolihydrokloridi (ambroksolihydrokloridi)
Valmistaja: Ratiopharm GmbH, Merckle (Saksa), Teva (Israel)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.8.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 102 ruplaa.
Ostaa
Ambrobene on mukolyyttinen aine, jolla on sekretolyyttinen, sekretomotorinen ja yskänlääke.
Vapauta muoto ja koostumus
Ambrobene valmistetaan seuraavissa muodoissa:
- Kapselit;
- Pillerit;
- Injektio;
- Liuos inhalaatiota ja oraalista antoa varten;
- Siirappi.
Osana lääkkeen kaikkia muotoja aktiivinen aineosa on ambroksolihydrokloridi.
Ambrobene-kapselit sisältävät seuraavia apuaineita:
- Metyylihydroksipropyyliselluloosa;
- MCC ja natriumkarboksimetyyliselluloosa;
- Kolloidinen pii saostui;
- Trietyylisitraatti;
- Rautaoksidi (musta, keltainen, punainen);
- Gelatiini;
- Titaanidioksidi.
Kapseleita on saatavana läpipainopakkauksissa. Yksi läpipainopakkaus sisältää 10 kappaletta. Pakkaus sisältää 1 tai 2 läpipainopakkausta.
Ambrobene-tablettien apukomponentit ovat erittäin dispergoitunut piidioksidi, maissitärkkelys, laktoosi ja magnesiumstearaatti. Yksi pakkaus sisältää 2 läpipainopakkausta, joissa on 10 tablettia.
Ambrobene injektioneste, liuos sisältää apuaineina:
- Dinatriummonovetyfosfaattiheptahydraatti;
- Sitruunahappomonohydraatti;
- Injektionesteisiin käytettävä vesi;
- Natriumkloridia.
Ambrobene-injektioneste, liuos on saatavana 2 ml: n ampulleina solupakkauksessa. Yksi pakkaus sisältää 5 kappaletta.
Ambrobene-liuos inhalaatiota ja oraalista antoa varten vaikuttavan aineosan lisäksi sisältää puhdistettua vettä, kaliumsorbaattia ja suolahappoa. Sitä myydään 40 ml: n tai 100 ml: n tummassa lasissa olevissa tiputinpulloissa. Niissä on mittakuppi.
Ambrobene-siirappi sisältää nestemäistä sorbitolia, vadelma-aromia, puhdistettua vettä, propyleeniglykolia ja sakkariinia. Sitä myydään 100 ml: n tummissa lasipulloissa. Niissä on myös mittakuppi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Ambroksoli kuuluu bentsyyliamiiniryhmään ja on bromiheksiinin metaboliitti. Se eroaa jälkimmäisestä hydroksyyliryhmän läsnä ollessa, joka sijaitsee sykloheksyylirenkaan para-trans-asemassa, ja ilman metyyliryhmää. Ambrobenen aktiiviselle komponentille on ominaista yskänlääke, sekretolyyttinen ja sekretomotorinen vaikutus.
Prekliiniset tutkimukset osoittavat, että ambroksoli stimuloi keuhkoputken limakalvolla sijaitsevien rauhasten seroosisoluja. Aktivoimalla silmäepiteelin solut ja vähentämällä yskön viskositeettia, se parantaa mukosiliaarista kuljetusta.
Ambroksoli antaa voimakkaamman pinta-aktiivisen aineen muodostumisen vaikuttamalla suoraan tyypin 2 alveolaarisiin pneumosyytteihin ja Clara-soluihin, jotka sijaitsevat pienissä hengitysteissä.
Eläimillä tehdyt in vivo -tutkimukset ja soluviljelmäkokeet osoittavat, että ambroksoli aktivoi pinta-aktiivisen aineen synteesin ja erityksen, mikä osoittaa aktiivisuutta keuhkoputkien ja alveolien pinnalla sekä aikuisella että alkiossa. Prekliiniset tutkimukset ovat myös vahvistaneet Ambroxolin antioksidanttivaikutuksen. Kun Ambrobene otetaan yhdessä joidenkin antibioottien (doksisykliini, amoksisilliini, erytromysiini ja kefuroksiimi) kanssa, niiden pitoisuus ysköissä ja keuhkoputkien eritteissä kasvaa.
Farmakokinetiikka
Parenteraalisesti annettuna ambroksoli tunkeutuu kudoksiin riittävän nopeasti; suun kautta otettuna se imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavasta. Tämän aineen maksimipitoisuus löytyy keuhkoista ja se saavutetaan 1–3 tunnissa annon / nielemisen jälkeen. Aine sitoutuu plasman proteiineihin noin 80-90% (keskimäärin 85%). Plasman puoliintumisaika on 7-12 tuntia. Ambroksolin ja sen metaboliittien kokonaispuoliintumisaika on noin 22 tuntia.
Alle 10% ambroksolista erittyy muuttumattomana munuaisten kautta, 90% annetusta annoksesta erittyy metaboliitteina samalla tavalla. Koska ambroksoli sitoutuu suurelta osin plasman proteiineihin, sillä on suuri jakautumistilavuus ja se jakautuu hitaasti kudoksista vereen, dialyysi tai pakotettu diureesi eivät vaikuta merkittävästi sen erittymiseen.
Potilailla, joilla on vakavia maksan toimintahäiriöitä, ambroksolin puhdistuma pienenee 20–40%. Aine tunkeutuu istukan esteeseen ja aivo-selkäydinnesteeseen ja erittyy myös äidinmaitoon.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Ambrobene on määrätty seuraaville sairauksille:
- Keuhkokuume;
- Krooninen ja akuutti keuhkoputkentulehdus;
- Keuhkoputkien ehkäisy;
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, mukaan lukien keuhkoastma, jolla on vaikea ysköksen purkautuminen;
Ambrobenea voidaan käyttää myös osana vastasyntyneiden ja keskosena syntyneiden vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymän monimutkaista hoitoa pinta-aktiivisten aineiden synteesin stimuloimiseksi.
Vasta-aiheet
- Yliherkkyys;
- Epileptinen oireyhtymä;
- Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haavauma;
- Imetysjakso;
- Ensimmäisen raskauskolmanneksen.
Ambrobeneä määrätään varoen, kun:
- Vaikea maksasairaus;
- Munuaisten toimintahäiriöt;
- Suuri määrä erittyviä eritteitä;
- Heikentynyt keuhkoputkien liikkuvuus.
Käyttöohjeet Ambrobene: menetelmä ja annostus
Ambrobenen käyttötapa riippuu vapautumismuodosta:
- Kapselit (1 kapseli - 75 mg ambroksolihydrokloridia). Tässä muodossa Ambrobene on tarkoitettu yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille annoksena, joka vastaa yhtä kapselia päivässä;
- Tabletit (1 tabletti - 30 mg ambroksolihydrokloridia). Aikuisten annosteluohjelma on seuraava: 1 tabletti 3 kertaa päivässä (ensimmäiset 2–3 päivää), sitten annostustiheys pienennetään kahteen kertaan päivässä tai yksittäinen annos pienennetään 1/2 tablettiin pitäen yllä 3 annosta;
- Ambrobene injektioneste, liuos (1 ampulli - 15 mg ambroksolihydrokloridia). Aikuisille, joiden taajuus on 2-3 annosta, määrätään yleensä yksi ampulli, mutta vaikeissa tapauksissa yksittäisen annoksen nostaminen on mahdollista. Päivittäinen annos lapsille lasketaan seuraavan kaavan mukaan: 1,2–1,6 mg ambroksolikloridia kerrotaan lapsen painolla kilogrammoina. Ambrobenen ohjeissa ilmoitetaan seuraavat annokset: 1/2 ampullia alle 2-vuotiaille lapsille (2 kertaa päivässä) ja 2–5-vuotiaille lapsille (3 kertaa päivässä), ja 5–12-vuotiaille lapsille määrätään 1 ampulli, käytön tiheys 2-3 kertaa päivässä. Vastasyntyneiden ja keskosena syntyneiden tukehtumisoireyhtymän hoidossa Ambrobene määrätään 3-4 annoksena, ja päivittäinen annos lasketaan kertomalla 10 mg ambroksolihydrokloridia lapsen painolla kilogrammoina. Vaikeissa tapauksissa päivittäistä annosta voidaan nostaa 3 kertaa varoen;
- Ambrobene-liuos inhalaatiota ja oraalista antoa varten (1 ml sisältää 7,5 mg ambroksolihydrokloridia). Ensimmäiset 2-3 päivää aikuisille lääkkeelle määrätään 4 ml, kun taas vastaanottojen tiheys on 3 kertaa, sitten taajuus pienenee 2 kertaa säilyttäen yhden annoksen, tai annos pienennetään 2 ml: ksi, mutta otetaan 3 kertaa päivässä. Alle 2-vuotiaille lapsille tulisi antaa yksi annos 1 ml 2 kertaa päivässä; 2-5-vuotiaiden lasten on tarpeen lisätä annoksia enintään 3 kertaa samalla, kun yksi annos pidetään yllä; 2-3 kertaa päivässä 5-12-vuotiaille lapsille määrätään yksi annos (2 ml);
- Ambrobene-siirappi (5 ml - 15 mg ambroksolihydrokloridia). Käytön helpottamiseksi valmisteeseen on kiinnitetty mittakuppi, jonka yksi jako vastaa 1 ml siirappia. Aikuisille yksi annos on 10 ml, joka otetaan 3 annoksena ensimmäisten 2-3 päivän ajan, minkä jälkeen se pienenee kahteen kertaan. Lisäksi 2-3 päivän hoidon jälkeen on mahdollista pienentää annos 5 ml: ksi pitäen yllä kolminkertainen annos. Alle 2-vuotiaille lapsille lääke määrätään 2,5 ml: n tilavuudessa 2 kertaa päivässä, 2-5-vuotiaille lapsille sama annos määrätään 3 kertaa päivässä, 5-12-vuotiaille lapsille siirappia tulisi antaa 5 ml 2 tai 3 kertaa päivässä.
Kun Ambrobene on käytetty sisällä, lääke alkaa vaikuttaa puolessa tunnissa, vaikutus kestää 6-12 tuntia.
Ambrobene erittyy äidinmaitoon, tunkeutuu veri-aivojen ja istukan esteisiin.
Sivuvaikutukset
Ohjeiden mukaan Ambrobene voi aiheuttaa seuraavia ei-toivottuja kehon reaktioita:
- Nokkosihottuma;
- Ihottuma;
- Angioneuroottinen turvotus;
- Erittäin harvinainen - allerginen kosketusihottuma, anafylaktinen sokki;
- Ripuli;
- Ummetus;
- Kuiva suu;
- Nuha;
- Päänsärky.
Ambrobenen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, gastralgiaa. Lääkkeen nopea anto voi aiheuttaa adynamiaa, tunnottomuuden tunnetta, verenpaineen laskua, voimakasta päänsärkyä, hypertermiaa, hengenahdistusta ja vilunväristyksiä.
Yliannostustapauksissa ripuli, oksentelu, dyspepsia ovat mahdollisia, jotka poistetaan mahahuuhtelulla tai oksentelulla, ja myös rasvaa sisältävien elintarvikkeiden saanti voi auttaa.
Yliannostus
Ambrobenen yliannostuksen yhteydessä myrkytysoireet eivät käytännössä ilmene. Joissakin tapauksissa raportoitu lisääntynyt hermostunut jännitys ja ripuli. Kun lääke otetaan suun kautta päivittäisenä annoksena, joka ei ylitä 25 mg / kg, ambroksoli on hyvin siedetty. Kun käytetään Ambrobene-valmistetta erittäin suurina annoksina, verenpaineen lasku, pahoinvointi, oksentelu ja lisääntynyt syljeneritys havaitaan joskus.
Erittäin vakavan yliannostuksen yhteydessä hoitona käytetään tehohoitomenetelmiä, mukaan lukien oksentelun indusointi. Mahahuuhtelu on tehokkainta vasta ensimmäisten 1-2 tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen. Oireinen hoito on myös määrätty.
erityisohjeet
Ei ole suositeltavaa yhdistää lääkettä yskänlääkkeisiin, jotka vaikeuttavat ysköksen poistamista.
Harvoissa tapauksissa Ambrobenen käyttö voi aiheuttaa vakavia ihoreaktioita (Lyellin oireyhtymä ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä). Jos limakalvoissa tai ihossa havaitaan muutoksia lääkkeen ottamisen jälkeen, lopeta lääkkeen käyttö ja ota heti yhteys lääkäriin.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Ambroksolin vaikutusta ajokykyyn ja työskentelyyn liikkuvien mekanismien kanssa ei ole tällä hetkellä tutkittu riittävästi.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Ambroksolin käytöstä ensimmäisen 28 raskausviikon aikana ei ole tällä hetkellä riittävästi tietoa lääkehoidon turvallisuuden ja tehon määrittämiseksi tässä potilasryhmässä. Lääkkeen määrääminen raskauden II ja III kolmanneksella on mahdollista vasta kuultuaan asiantuntijaa ja määrittelemällä hoidon mahdollisten hyötyjen suhde äidille ja todennäköiset riskit sikiölle.
Ambrobene-valmisteen käyttöä imetyksen aikana ei ole tutkittu riittävästi, joten vain lääkärin tulisi määrätä se arvioituaan huolellisesti äidin hoidon mahdollisten hyötyjen ja vauvalle mahdollisesti aiheutuvien riskien suhteen.
Eläimillä tehdyt kokeelliset tutkimukset eivät osoita teratogeenisen vaikutuksen esiintymistä, mutta osoittavat, että ambroksoli erittyy äidinmaitoon.
Lapsuuden käyttö
Ambrobenea injektionesteenä ja tabletteina ei pidä käyttää alle 6-vuotiailla lapsilla. Kapselit ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille lapsille.
Alle 2-vuotiaiden lasten hoito on suoritettava yksinomaan lääkärin valvonnassa.
Munuaisten vajaatoiminta
Ambrobenea suositellaan käytettävän varoen munuaisten toimintahäiriöiden varalta, pidentämällä lääkeannosten välistä aikaa ja pienentämällä annosta. Hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Lääkettä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on vakavia maksan toimintahäiriöitä, pienentämällä annosta ja pidentämällä Ambrobene-annosten välistä aikaa. Hoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa.
Huumeiden vuorovaikutus
Kun ambroksolia yhdistetään yskänlääkkeisiin, voi yskärefleksin eston takia kehittyä erityksen pysähtymistä. Tästä syystä tällaiset yhdistelmät on valittava huolella.
Ambrobenen ja antibioottien (doksisykliini, amoksisilliini, erytromysiini ja kefuroksiimi) vastaanottaminen yhdessä johtaa jälkimmäisen pitoisuuden lisääntymiseen keuhkoputken eritteissä ja ysköissä.
Analogit
Seuraavat lääkkeet ovat Ambrobene-analogeja: Ambrolan; Bronkoksoli; Ambrosan; Dephlegmin; Keuhkoputki; Remebrox; Haliksoli; Flavamed.
Varastointiehdot
Ambrobene on säilytettävä kuivassa, pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Lääkkeen säilyvyysaika on 4 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Saatavana ilman reseptiä.
Arvostelut Ambrobenista
Lukuisat arviot Ambrobenista ovat sen annosmuodosta riippumatta enimmäkseen positiivisia. Erikoisfoorumeilla lääkkeestä löydetään usein melko korkeat arviot potilaista, joille on annettu hoitohoito: 4,5–4,8 viiden pisteen asteikon mukaisesti.
Lääkkeen tärkeimpiä etuja ovat erilaiset annosmuodot, joiden avulla voit valita sopivan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien, tehokkuuden, kyvyn käyttää Ambrobene-valmistetta lapsille ensimmäisestä elämänkuukaudesta alkaen, nopean reaktion, miellyttävän maun lapsille, helppokäyttöisyyden. Joskus on kuitenkin negatiivisia ja neutraaleja arvioita, joissa mainitaan hoidon tulosten puute.
Ambroben-hinta apteekeissa
Arvioitu hinta Ambrobenille tablettien muodossa on 143-157 ruplaa (pakkaus sisältää 20 kpl.). Siirappia voi ostaa noin 118-133 ruplaa (100 ml: n pullolle). Injektioneste, liuos maksaa noin 156-197 ruplaa (5 ampullia kohden), ja inhalaatio- ja nieluliuos - noin 119-131 ruplaa (40 ml: n pullolle) tai 176-190 ruplaa (100 ml: n pullolle). Ambrobene-kapseleiden hinta on noin 188–207 ruplaa (pakkaus sisältää 10 kpl) tai 257–288 ruplaa (pakkaus sisältää 20 kappaletta).
Ambrobene: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Ambrobene 15 mg / 5 ml siirappia 100 ml 1 kpl. 102 RUB Ostaa |
|
Ambrobene-liuos inhalaatiota varten ja 7,5 mg / ml 40 ml n1 RUB 104 Ostaa |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml liuos oraaliseen antoon ja inhalaatioon 40 ml 1 kpl. RUB 104 Ostaa |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml injektioneste, liuos 2 ml 5 kpl. RUB 105 Ostaa |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml tipat oraaliseen antoon 10 ml 1 kpl. 118 RUB Ostaa |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml liuos oraaliseen antoon ja inhalaatioon 100 ml 1 kpl. 119 RUB Ostaa |
|
Ambrobene-tabletit 30mg 20 kpl. 125 RUB Ostaa |
|
Ambrobene 30 mg tabletit 20 kpl. 125 RUB Ostaa |
|
Ambrobene stopussin-korkki. suun kautta annettavaksi 10 ml 126 RUB Ostaa |
|
Ambrobene-siirappi 15 mg / 5 ml 100 ml 127 RUB Ostaa |
|
Ambrobene-liuos inhalaatiota varten ja 7,5 mg / ml 100 ml n1 152 RUB Ostaa |
|
Ambrobene-liuos laskimonsisäistä injektiota varten 7,5 mg / ml 2 ml 5 kpl. 187 r Ostaa |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml tipat suun kautta annettavaksi 25 ml 1 kpl. 189 r Ostaa |
|
Ambrobene stopussin-korkki. suun kautta annettavaksi 25 ml 203 RUB Ostaa |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml tipat suun kautta annettavaksi 50 ml 1 kpl. 272 r Ostaa |
|
Ambrobene 75 mg depottabletit 20 kpl. 283 r Ostaa |
|
Ambrobene stopussin tipat oraaliseen antoon 4 mg + 100 mg / ml fl. korkilla. 50ml 310 RUB Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
