Adelfan-Ezidreks - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Adelfan-Ezidrex

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Adelfan-Ezidrex on yhdistetty verenpainelääke, jolla on valiodiodilatiivinen, sympatolyyttinen ja diureettinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: melkein valkoisesta valkoiseen, ilman kuorta, pyöreät, tasaiset, viistetyt reunat, toisella puolella merkintä "CIBA" ja toisella puolella jakolinja kirjainten "A" ja "F" välillä (10 kpl. läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 5 tai 25 läpipainopakkausta).

Adelfan-Ezidreksin vaikuttavien aineiden sisältö 1 tabletissa:

Dihydralatsiinisulfaatti hydratoitu - 10,25 mg (vedettömänä - 10 mg);
Reserpiini - 0,1025 mg;
Hydroklooritiatsidi - 10 mg

Apukomponentit: maissitärkkelys, beckon (mannitoli), magnesiumstearaatti (magnesiumsteariinihappo), dinatriumedetaatti, talkki (magnesiumhydroksisilikaatti).

Käyttöaiheet

Adelfan-Ezidreksin käyttö on tarkoitettu valtimoiden hypertensiota sairastaville potilaille.

Vasta-aiheet

Ikä alle 18;
Cor pulmonale tai eristetty oikean kammion vajaatoiminta keuhkoverenpainetaudin taustalla;
Sydämen vajaatoiminta, vaikea takykardia, jolla on suuri sydämen virtaus (mukaan lukien tyrotoksikoosi);
Sydämen vajaatoiminta, joka johtuu poistovirtauksen vasemman kammion tukkeutumisesta (mukaan lukien supistava sydänpussitulehdus, aortan tai mitraalin ahtauma);
Aortan leikkaava aneurysma;
Sähkökouristushoito;
Masennus (mukaan lukien historia);
Epilepsia;
Parkinsonin tauti;
Systeeminen lupus erythematosus;
Haavainen paksusuolentulehdus;
Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisjakso;
Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), anuria;
Feokromosytooma;
Samanaikainen hoito monoamiinioksidaasin (MAO) estäjien kanssa tai niiden käyttö 14 päivää ennen lääkkeen määräämistä;
Raskausjakso;
Yliherkkyys reserpiiniin, hydratsiinoftalatsiiniin, sulfonamidijohdannaisiin ja lääkekomponentteihin liittyville aineille.

Pillereitä on mahdotonta määrätä potilaille, joilla on ollut sydäninfarkti, kunnes hemodynaamiset parametrit ovat täysin palautuneet.

Adelfan-Ezidrex-valmisteen määrääminen varoen potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti (tai epäily siitä), sinusbradykardia, sydämen johtumishäiriöt, sepelvaltimo- ja aivoverisuonitaudit, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, sappikivitauti gastriitti, diabetes mellitus, kihti, bronkiaalinen astma, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino, porfyria, hyperurikemian kliiniset oireet, jos samanaikaisesti käytetään angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä, angiotensiini II -reseptorin salpaajia, reniinin estäjiä, iäkkäitä potilaita, suunnitellulla leikkauksella.

Antotapa ja annostus

Tabletit otetaan suun kautta veden kanssa joka päivä samaan aikaan päivästä.

Annos valitaan erikseen. Hoidon tulisi alkaa pienimmällä annoksella, riippuen terapeuttisesta vaikutuksesta, sitä voidaan lisätä asteittain, mutta ei useammin kuin kerran 2-3 viikossa.

Päivittäinen annos ei saa ylittää 1-2 tablettia (suurin annos 2 tablettia otetaan kahteen annokseen jaettuna).

Verenpaineen riittävän hallinnan puuttuessa hoito tulee tarkistaa ja määrätä toinen lääke.

Koska lääkkeen liiallinen kertyminen elimistöön on vaarassa, Adelfan-Ezidrexiä tulee määrätä varoen, jos munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt, annos ja lääkkeen ottamisen väli tulisi asettaa ottaen huomioon verenpaineen sietokyky ja dynamiikka.

Annostusohjelman korjaaminen määrättäessä lääkettä iäkkäille potilaille vaatii erityistä huomiota.

Sivuvaikutukset

Koska Adelfan-Ezidrex on yhdistelmävalmiste, sivuvaikutusten esiintymisen voi aiheuttaa yksi sen vaikuttavista aineista.

Dihydralatsiinisulfaatti voi aiheuttaa haittavaikutuksia:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: usein - sydämentykytys, takykardia; joskus - voimakas verenpaineen lasku, punoitus, angina pectoris; harvoin - sydämen vajaatoiminta, turvotus;
Maksa: harvoin - epänormaali maksan toiminta, keltaisuus, hepatiitti;
Ruoansulatuskanavasta: joskus - pahoinvointi, oksentelu, dyspeptiset oireet, ripuli;
Hermostosta: usein - päänsärky; joskus - huimaus; harvoin - anoreksia, levottomuus, parestesia, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, perifeerinen neuriitti, ahdistuneisuus (kun pyridoksiinia määrätään, nämä haittavaikutukset häviävät); yksittäiset tapaukset - masentunut mieliala;
Immunopatologiset ja allergiset reaktiot: harvoin - lupuksen kaltainen oireyhtymä;
Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - leukopenia, anemia, trombosytopenia;
Muut: joskus - nivelkipu; harvoin - kuume, heikkous, laihtuminen, kutina, ihottuma.

Reserpiinille ominaiset haittavaikutukset:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: joskus - turvotus, sinusbradykardia; harvoin - rintakipu, rytmihäiriöt (angina pectoriksen oireet), kasvojen punoitus, ortostaattinen hypotensio; joissakin tapauksissa - aivoverisuonitapahtuma, sydämen vajaatoiminta, pyörtyminen;
Ruoansulatuskanavasta: joskus - lisääntynyt syljeneritys, suun kuivuminen, ripuli, lisääntynyt mahalaukun eritys; harvoin - lisääntynyt ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, haavaumat; yksittäiset tapaukset - maha-suolikanavan verenvuoto;
Hengityselimistä: joskus - hengenahdistus, nenän limakalvon turvotus; yksittäiset tapaukset - nenäverenvuoto;
Urogenitaalijärjestelmästä: harvoin - siemensyöksyn ja voiman rikkominen; yksittäiset tapaukset - glomerulonefriitti, dysuria;
Aisteista: joskus - kyynelvuoto, sidekalvon hyperemia, näön hämärtyminen; yksittäiset tapaukset - kuulovamma;
Hermostosta: joskus - masennus, lisääntynyt väsymys, huimaus, painajaiset, ärtyneisyys; harvoin - päänsärky, ekstrapyramidaaliset häiriöt (mukaan lukien parkinsonismi), heikentynyt keskittymiskyky, ahdistuneisuus, desorientaatio, hämmennys; yksittäiset tapaukset - aivojen turvotus;
Aineenvaihdunta ja hormonitoiminta: joskus - ruumiinpainon nousu; harvoin - gynekomastia, galaktorrea, lisääntynyt prolaktiinieritys; yksittäiset tapaukset - maitorauhasen turvotus;
Muut: harvoin - kutina, ekseema, heikentynyt libido; yksittäisiä tapauksia - anemia, purppura, trombosytopenia.

Hydroklooritiatsidin käytön aikana voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: joskus - ortostaattinen hypotensio (jota pahentaa samanaikainen sedatiivien, anestesia-aineiden, alkoholin käyttö); harvoin - rytmihäiriöt;
Aineenvaihdunta ja vesi-elektrolyyttitasapaino: usein (lähinnä suurten annosten taustalla) - lisääntynyt veren lipidi, hypokalemia; joskus - hyperurikemia, hyponatremia, hypomagnesemia; harvoin - glukosuria, hyperkalsemia, hyperglykemia, diabetes mellitusta sairastavilla potilailla - lisääntyneet aineenvaihduntahäiriöt; yksittäiset tapaukset - hypokloreeminen alkaloosi;
Ruoansulatuskanavasta: joskus - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus; harvoin - ummetus, ripuli, epämukavuus, keltaisuus, intrahepaattinen kolestaasi; yksittäiset tapaukset - haimatulehdus;
Dermatologiset reaktiot: joskus - ihottuma, nokkosihottuma; harvoin - valoherkkyys; yksittäiset tapaukset - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, nekrotisoiva vaskuliitti, lupuksen kaltaisen oireyhtymän iho-oireet, lupus erythematosuksen paheneminen;
Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - trombosytopenia, joskus purppuralla; yksittäiset tapaukset - agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, leukopenia, luuytimen hematopoieesin esto;
Aisteista ja hermostosta: harvoin - näköhäiriöt (varsinkin hoidon alussa), unihäiriöt, päänsärky, masennus, huimaus, parestesia;
Muut: joskus - impotenssi; yksittäiset tapaukset - yliherkkyysreaktiot, hengityselinten häiriöt (mukaan lukien pneumoniitti, keuhkopöhö).

erityisohjeet

Itsemurhatoiminnan riskin vuoksi, jos masennuksen oireita ilmenee, lääke tulee lopettaa. Reserpiinin aiheuttama masennus (suurilla Adelfan-Ezidrex-annoksilla) voi jatkua pitkään lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Dihydralatsiinin läsnäolo voi aiheuttaa veden ja natriumin kertymistä elimistöön ja aiheuttaa turvotusta, vähentää virtsaneritystä.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on varmistettava vesi-elektrolyyttitasapainon systemaattinen seuranta, koska pienetkin rikkomukset voivat johtaa maksakoomaan, etenkin maksakirroosissa.

Lupuksen kaltaisen oireyhtymän kehittymisen todennäköisyys on suoraan verrannollinen lääkeannokseen ja lääkkeen antamisjaksoon, joten pitkäaikaisessa ylläpitohoidossa tarvitaan pienin tehokas annos. Oireyhtymän lievien muotojen oire on nivelkipu, johon voi liittyä ihottumaa ja kuumetta. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen potilaan tila normalisoituu itsestään. Vaikeissa tapauksissa systeemisen lupus erythematosuksen kliinisen kuvan merkit ovat tyypillisiä.

Dihydralatsiinihoitoon on liitettävä säännöllinen (6 kuukauden välein) antinukleaarisen tekijän määritys veriplasmassa, ja jos se havaitaan, tiitterit on kirjattava ja niiden dynamiikkaa seurattava. Jos lupuksen kaltaisen oireyhtymän kliiniset oireet kehittyvät, Adelfan-Ezidrex-hoito on välittömästi peruutettava.

Reserpiinin läsnäolon vuoksi lääke on lopetettava ennen sähkökouristushoitoa viimeistään 7 päivän kuluessa.

Suunniteltua kirurgista toimenpidettä suoritettaessa on välttämätöntä varoittaa anestesiologia lääkkeen ottamisesta, koska yhdistetyn aineen hyvin alustava peruuttaminen ei takaa hemodynamiikan vakautta leikkauksen aikana, verenpaineen voimakas lasku on mahdollista.

Hydroklooritiatsidi aiheuttaa hypokalemian kehittymisen, erityisesti potilailla, joilla on nopeasti kehittyvä diureesi, maksakirroosi, kaliumin puutos ruoan kanssa, samanaikainen glukokortikosteroidihoito, adrenokortikotrooppisten hormonien stimulantit tai beeta-adrenergiset reseptorit. Hypokalemia voi voimistaa sydämen reaktiota digitaliksen lääkkeiden toksisiin vaikutuksiin ja lisätä sydänlihaksen herkkyyttä. Elektrolyyttitasapainon epätasapainon oikeaan aikaan määrittämiseksi lääkkeen ottamisen yhteydessä on seurattava säännöllisesti veriplasman elektrolyyttipitoisuutta. Jos koet pahoinvointia, jano, suun kuivumista, heikkoutta, ahdistusta, uneliaisuutta, lihasheikkoutta, lihaskipua ja kouristuksia, verenpaineen lasku, takykardia, oliguria (epäspesifiset elektrolyyttitasapainon oireet), ota yhteys lääkäriin.

Tiatsididiureettien käytön yhteydessä voi kehittyä hyperkalsemia ja hypofosfatemia.

Tiatsididiureettien käyttö voi johtaa hypomagnesemiaan, koska ne lisäävät magnesiumin erittymistä virtsaan.

Suurilla hydroklooritiatsidi-annoksilla potilaalle voi kehittyä glukoositoleranssin lasku, mikä lisää triglyseridien, kolesterolin ja virtsahapon plasmapitoisuuden nousun riskiä.

Reserpiini vaikuttaa laboratorioparametreihin 17-hydroksikortikosteroidien ja 17-ketosteroidien virtsassa kolorimetrisellä menetelmällä aliarvioidessaan niiden tuloksen.

Adelfan-Ezidrex vaikuttaa psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, erityisesti käytön alkaessa. Potilaita, jotka ajavat ajoneuvoja ja mekanismeja, tulisi varoittaa varovaisuuden tarpeesta.

Huumeiden vuorovaikutus

Koska vakavien haittavaikutusten kehittymisen riski Adelfan-Ezidrex-hoidon aikana on suuri, on suositeltavaa aloittaa minkä tahansa lääkityksen käyttö samanaikaisesti vasta lääkärin kanssa.