Acidoosi
Acidoosi on kehon tila, jolle on tunnusomaista kehon happo-emästasapainon rikkominen siirtymällä kohti happamuuden lisääntymistä ja sen ympäristöjen pH-arvon laskua. Tärkein syy sairauden kehittymiseen on orgaanisten happojen hapettumistuotteiden kertyminen, jotka normaalisti erittyvät kehosta. Orgaanisten happojen hapettumistuotteiden pitoisuuden nousu asidoosin aikana voi johtua ulkoisista tekijöistä (suuren hiilidioksidipitoisuuden sisältävän ilman hengittäminen) sekä sisäisistä tekijöistä, jotka ovat häiriöitä järjestelmien toiminnassa, minkä seurauksena tuotteiden metabolia ja orgaanisten happojen metaboliittien kertyminen häiriintyvät. Vakavat asidoositilat aiheuttavat potilaan sokin, kooman ja kuoleman.
Minkä tahansa syntymän asidoosi voi johtaa kehon kriittisiin olosuhteisiin:
- Kuivuminen;
- Lisääntynyt veren hyytyminen;
- Verenpaineen kriittiset vaihtelut;
- Sydäninfarkti, parenkymaalisten elinten infarkti;
- Kiertävän veren määrän väheneminen;
- Perifeerinen tromboosi;
- Heikentynyt aivotoiminta;
- Kooma;
- Kohtalokas lopputulos.
Asidoosin luokitus
Asidoosin kehittymismekanismien mukaan erotetaan seuraavat häiriötyypit:
- Ei-hengitysteiden asidoosi;
- Hengitysteiden asidoosi (ilman hengittäminen suurella hiilidioksidipitoisuudella);
- Sekatyyppinen asidoosi (erityyppisten asidoosien aiheuttama tila).
Muu kuin hengitysteiden asidoosi puolestaan kuuluu seuraavaan luokitukseen:
- Erittyvä asidoosi on tila, joka kehittyy, kun happojen poistaminen kehosta on heikentynyt (munuaisten vajaatoiminta);
- Metabolinen asidoosi on monimutkaisin tila, jolle on tunnusomaista endogeenisten happojen kertyminen kehon kudoksiin;
- Eksogeeninen asidoosi on happokonsentraation tila, joka johtuu suuresta määrästä aineita, jotka muuttuvat hapoksi aineenvaihdunnan aikana.
PH-tason mukaan asidoosi luokitellaan seuraavasti:
- Korvaus;
- Alakompensoitu;
- Hajotettu.
Kun pH-arvo saavuttaa pienimmän (7,24) ja maksimiarvon (7,45) (normaali pH = 7,25 - 7,44), proteiinit denaturoidaan, solut tuhoutuvat ja entsyymien toiminta heikkenee, mikä voi johtaa organismin kuolemaan.
Acidoosi: taudin kehittymisen syyt
Acidoosi ei ole sairaus. Tämä on kehon tila, joka johtuu tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Asidoosin seurauksena seuraavat tekijät voivat olla syitä tämän tilan kehittymiselle:
- Paasto, laihduttaminen, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
- Myrkytys, ruokahaluttomuus, muut ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt;
- Kehon olosuhteet, joissa aineenvaihdunta on häiriintynyt (diabetes mellitus, verenkierron vajaatoiminta, kuume);
- Raskaus;
- Pahanlaatuiset kasvaimet;
- Kehon kuivuminen;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Myrkytys aineilla, joiden aineenvaihdunta elimistössä johtaa ylimääräisten happojen muodostumiseen;
- Hypoglykemia (alentava verensokeritaso);
- Hapen nälkää (sokin, anemian, sydämen vajaatoiminnan olosuhteissa);
- Bikarbonaatin menetys munuaisissa;
- Tietyn määrän lääkkeitä (salisylaatit, kalsiumkloridi jne.);
- Hengitysvajaus.
Joissakin tapauksissa asidoosilla ei ole mitään syitä, jotka osoittavat selvästi tilan kehityksen.
Acidoosi: oireet, taudin kliininen kuva
Asidoosin oireita on vaikea erottaa muiden sairauksien oireista. Lievemmissä asidoosimuodoissa oireet eivät liity kehon happo-emästasapainon muutokseen. Asidoosin tärkeimmät oireet ovat:
- Lyhytaikainen pahoinvointi, oksentelu;
- Yleinen huonovointisuus;
- Lisääntynyt syke, hengenahdistus;
- Sydämen rytmihäiriöt;
- Kohonnut verenpaine;
- Keskushermoston toimintahäiriö (uneliaisuus, sekavuus, huimaus, tajunnan menetys, letargia);
- Shock-tilat;
On huomattava, että lievemmissä asidoosimuodoissa oireet eivät välttämättä näy lainkaan.
Asidoosin diagnoosi
Asidoosin tarkkaan diagnosointiin käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:
- Verikaasukoostumuksen analyysi (analyysia varten valtimoveri otetaan ranteessa olevasta säteisvaltimosta, laskimoveren analyysi ei määritä tarkasti pH-tasoa);
- Virtsan pH-tason analyysi;
- Valtimoveren analyysi seerumin elektrolyyttejä varten.
Aineenvaihdunnan perusparametrien (kaasukoostumus ja seerumin elektrolyyttitasot) verikokeet osoittavat paitsi asidoosin läsnäolon, myös määrittelevät asidoosin tyypin (hengityselimet, aineenvaihdunta). Asidoosin syyn määrittämiseksi voidaan tarvita muita testejä.
Acidoosi: Hoito
Perustuu siihen, että tämä tila johtuu häiriöistä kehojärjestelmien toiminnassa, asidoosilla, hoito supistuu taustalla olevan taudin, patologisen tilan tai toimintahäiriöiden hoitoon, jotka aiheuttivat kehon happo-emästasapainon muutoksen.
Metabolisen asidoosin korjaamiseksi hoito sisältää suonensisäisiä nesteitä ja sairauden aiheuttavan taustalla olevan häiriön hoidon.
Vakavissa asidoosimuodoissa hoitoon kuuluu natriumbikarbonaattia sisältävien lääkkeiden (juominen, infuusioliuokset) nimittäminen pH-arvon nostamiseksi arvoon 7,2 ja yli. Natriumbikarbonaattia lisätään glukoosi- tai natriumkloridiliuoksiin riippuen asidoosista johtuvista verenkierron verenkierron häiriöistä.
Asidoosin aiheuttamien voimakkaiden sairauksien lievittämiseksi määrätään oireenmukaista hoitoa. Myrkytyksestä johtuvan asidoosin kehittymisen myötä hoito sisältää myrkyllisen aineen poistamisen kehosta, vakavan myrkytyksen tapauksessa käytetään dialyysiä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
