Angiomyolipoma
Angiomyolipoma on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on monimutkainen rakenne. Se koostuu rasvakudoksesta, lihassyistä ja muuttuneista verisuonista. Tämä kasvain sijaitsee yleensä munuaisissa, mutta se voi sijaita myös haimassa.
Munuaisen angiomyolipoomaa on kahta tyyppiä:
1. Satunnainen tai eristetty. Tämä on yleisin sairaudentyyppi. Sitä havaitaan 90 prosentissa tapauksista;
2. Synnynnäinen. Tämän tyyppisellä munuaisten angiomyolipoomalla ne esiintyvät perinnöllisen tuberoosiskleroosin (Bourneville-Prine-tauti) taustalla. Tässä tapauksessa kasvaimet ovat yleensä paikallisia molemmissa munuaisissa ja suurina määrinä.
Angiomyolipooman rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi (maligniteetti) on erittäin harvinaista.
Munuaisten angiomyolipoma: syyt
Eri syyt voivat johtaa munuaisten angiomyolipooman kehittymiseen. Joissakin tapauksissa taipumus kehittää tämä tauti on perinnöllinen. Usein munuaisten angiomyolipooman syy on tämän elimen erilaiset sairaudet. Lisäksi tämän tyyppisessä kasvaimessa on reseptoreita naissukupuolihormoneille (estrogeeni ja progesteroni). Tämä selittää tosiasian, että tätä patologiaa havaitaan useita kertoja useammin naisilla kuin miehillä, samoin kuin munuaisten angiomyolipooman intensiivistä kasvua raskauden aikana.
Oireet
Munuaisten angiomyolipooman tärkeimmät kliiniset oireet ovat:
- Piirustus kipu lannerangan alueelle sekä vatsaan. Nämä kivut johtuvat useimmiten verenvuotoista kasvaimen muuttuneista verisuonista. Merkittävällä verenvuodolla potilaalle voi kehittyä verenvuotosokki, peritoniitti;
- Valtimoverenpainetaudin kehitys;
- Munuaisen angiomyolipooman ollessa suuri, kasvain voidaan palpata palpataation aikana;
- Veren esiintyminen virtsassa (hematuria).
Useimmiten angiomyolipoomat ovat kooltaan pieniä eikä niillä ole kliinisiä oireita. Tämän seurauksena tällaiset kasvaimet diagnosoidaan täysin vahingossa, kun munuaisten ultraäänitutkimus suoritetaan jostain muusta syystä.
Angiomyolipooman diagnoosi
Munuaisten angiomyolipooman diagnoosi perustuu taudin oireisiin, lääketieteellisen tutkimuksen, laboratorion (yleinen veri- ja virtsa-analyysi, veren biokemia) ja instrumentaalisten tutkimusten (ultraääni, munuaisverisuonien angiografia, laskettu tai magneettikuvaus) tietoihin. Tapauksissa, joissa epäillään angiomyolipooman pahanlaatuisuutta, tehdään munuaisbiopsia, jota seuraa tuloksena olevan kudoksen histologinen ja sytologinen tutkimus.
Angiomyolipoma: hoito
Tapauksissa, joissa kasvain on pieni eikä ilmene kliinisillä oireilla eikä sillä ole taipumusta kasvaa, angiomyolipoomaa ei hoideta. Potilas tulee rekisteröidä urologin luokse ja käydä säännöllisesti munuaisten ultraäänellä.
Angiomyolipooman nopean kasvun tai kasvaimen merkittävän koon kasvaessa, kun repeämisen todennäköisyys on suuri, kirurginen toimenpide on osoitettu. Pienellä koolla angiomyolipoomat suorittavat kasvaimen enukleaation ja munuaisen osittaisen resektion. Valtavan angiomyolipooman esiintyminen samoin kuin sen pahanlaatuisuus on osoitus nefrektomiasta - vahingoittuneen munuaisen poistamisesta.
Angiomyolipooman verisuonten repeämisen ja sisäisen verenvuodon kehittymisen yhteydessä suoritetaan hätäleikkaus. Ajoissa tapahtuva toimenpide estää sellaisten vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen kuin peritoniitti ja verenvuotosokki, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
