Suuri ero ylemmän ja alemman verenpaineen välillä
Artikkelin sisältö:
- Ylempi ja alempi paine ja normaali ero niiden välillä
- Syyt ylempään ja alempaan paineeseen
- Miksi korkea pulssipaine on vaarallinen?
- Mitä tehdä, jos ylemmän ja alemman paineen välillä on suuri ero?
- Video
Suuri ero ylemmän ja alemman paineen välillä, joka ylittää tietyn indikaattorin, on merkki patologiasta, on tarpeen selvittää sen syy ja poistaa se.
Valtimopaineen (BP) indikaattori koostuu kahdesta numerosta - ylemmästä (systolinen) ja alemmasta (diastolinen) paine, joka normaalissa tilassa kasvaa ja laskee synkronisesti. Tällaiset muutokset tässä voivat viitata sairauteen, mutta ne esiintyvät useimmiten spontaanisti primaarisen verenpainetaudin yhteydessä. Samanaikaisesti ylemmän ja alemman paineen väli pysyy vakaana. Joissakin tapauksissa se kasvaa. Mistä tällainen valtio voi puhua ja mitä tehdä, jos se ilmenee? Puhutaan siitä.
Pulssipaine kasvaa, kun ylemmän ja alemman välinen ero ylittää 50 yksikköä
Ylempi ja alempi paine ja normaali ero niiden välillä
Normaalin verenpaineen ylläpitäminen riippuu monista elimistön järjestelmistä, mutta tärkeimmät ovat sydän-, verisuoni-, hormonaaliset ja virtsateet. Systolinen paine riippuu sydänlihaksen (sydänlihaksen) kunnosta - se heijastaa supistumisen jälkeen esiintyvien sydämen supistusten voimakkuutta ja sydämen ulostuloa. Myös sydäntä lähinnä olevien verisuonten elastisella seinällä on tärkeä rooli - ne kompensoivat sydämen tehoa, amortisoivat sen, estäen paineindikaattorin saavuttamasta patologisia arvoja. Normaalisti systolinen verenpaine on välillä 100–129 mm Hg. Taide. Jos ylempi paine muuttuu vaaralliseksi, ongelma on yleensä sydämessä.
Diastolinen paine heijastaa perifeeristä verisuonten sävyä. Veren jatkuvaan liikkumiseen verenkierrossa on välttämätöntä, että astiat supistuvat, vaihto tapahtuu kapillaarikerroksessa ja osmoottinen paine säilyy. Nämä toiminnot hoitavat munuaiset ja hormonaaliset rauhaset, jotka erittävät hormoneja (aldosteronia, vasopressiiniä ja muita). Tämä paine on yleensä 70–90 mm Hg. Art., Ja jos sitä rikotaan, se voi viitata munuaissairauteen tai sekundääriseen hypertensioon.
Korkean ja matalan lukeman välistä eroa kutsutaan pulssipaineeksi. Normaalisti se on 40 mm Hg. Art., 10 yksikön ylitys ylös tai alas on sallittu. Tällaisilla indikaattoreilla sydämen työ korreloi riittävästi perifeerisen verisuoniresistenssin kanssa. Liian suuri ero ylemmän ja alemman valtimopaineen välillä (60 yksikköä tai enemmän) esiintyy patologiassa, jota kutsutaan eristetyksi systoliseksi hypertensioksi.
Syyt ylempään ja alempaan paineeseen
Eristetyn verenpainetaudin yleisimmät syyt ovat suurikokoisten sydämen ja verisuonten patologia, kun taas ylempi verenpaine nousee, kun taas alempi verenpaine pysyy normaalina tai nousee merkityksetöntä. Harvemmin systolinen pysyy normaalialueella ja diastolinen vähenee. Tärkeimmät syyt näihin muutoksiin:
- Elastisten elementtien, erityisesti aortan, pitoisuuden lasku verisuonen seinämässä on tyypillinen ikäihmisille. Korkea systolinen paine esiintyy, koska herkkä aortta ei enää kompensoi sydämen ulostuloa.
- Ateroskleroosi on rasva-proteiini detrituksen kertyminen verisuoniseinään, mikä johtaa plakin muodostumiseen ja sen kasvuun fibriinillä, minkä seurauksena seinän kimmoisuus vähenee ja hauras ja repeämisriski kasvaa.
- Lisääntynyt sydämen tuotanto - voi laukaista stressihormonien määrän lisääntymisen veressä. Jatkuvan psyko-emotionaalisen stressin takia sydämen supistusten vahvuus kasvaa yhdessä paineen kanssa.
- Suodatuksen rikkominen munuaisissa - jos munuaisten nefronien suodatuseste estää huonosti veriplasman, kehittyy oliguria (virtsan riittämättömyys), kiertävän veren määrä kasvaa paineen myötä.
- Munuaisten vajaatoiminta - Tämä johtaa matalaan diastoliseen verenpaineeseen, mikä johtaa ylemmän ja alemman paineen eron kasvuun. Tässä tapauksessa verisuonten sävyn menetyksellä on tärkeä rooli.
Miksi korkea pulssipaine on vaarallinen?
Kohde-elinten riittävä verenkierto edellyttää kaikkien järjestelmien koordinoitua työtä. Usein esiintyvä tai pitkäaikainen ero ylemmän ja alemman verenpaineen välillä on täynnä komplikaatioita: ohimenevän iskeemisen kohtauksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi ja sitten verenvuoto aivokudoksessa, ts. Aivohalvaus. Tämä johtuu jatkuvista dekompensoiduista painehuipuista.
Sama koskee sydäntä - jos sydänlihaksen supistusten voima kasvaa, sen happi- ja ravintotarve kasvaa. Riittävän trofismin puute on sydäninfarktin riskitekijä.
Pitkittyneellä eristetyllä systolisella hypertensiolla voi kehittyä aortan aneurysma ja myöhemmin - sen repeämä. Tämä on erittäin tappava terminaalitila.
Jos patologiaa esiintyy pitkään eikä sitä hoideta, hypertensiiviset kriisit voivat ilmetä eristetyn verenpainetaudin taustalla pitäen alemman verenpaineen normaalilla alueella. Tuloksena oleva vaikea verenpaine voi nostaa paineiden välisen välin 70, 80, jopa 100 mm Hg: iin. Taide. Se on vaarallista kohde-elimille - munuaisille, sydämelle, aivoille, keuhkoille, verkkokalvolle.
Tauti etenee nopeasti, mikä näkyy joidenkin järjestelmien toimintahäiriöihin liittyvien oireiden ilmaantumisena: huimaus, kärpäset silmien edessä, näön hämärtyminen, unohdus, hengenahdistus, rytmihäiriöt, takykardia, rintakipu, munuaisten vajaatoiminta.
Eristetty systolinen hypertensio - pulssin paineen nousu systolisen lisääntymisen vuoksi
Mitä tehdä, jos ylemmän ja alemman paineen välillä on suuri ero?
Riippumatta siitä, lisääntyvätkö alemman paineen ylä- tai alamäet, intervalli kasvaa, on tarpeen suorittaa perusteellinen tutkimus ja aloittaa hoito välittömästi.
Diagnostiikka sisältää:
- EKG (elektrokardiogrammi);
- munuaisten ultraäänitutkimus;
- munuaisvaltimoiden kontrastitutkimus (tarvittaessa);
- sydämen ultraäänitutkimus (kaikukardiografia);
- raajasuonien elektrovasografia;
- virtsan ja veren yleinen analyysi;
- biokemiallinen verikoe (erityisesti vapaan kolesterolin ja glukoosin pitoisuuden suhteen);
- koagulogrammi (hyytymisnopeustesti).
Verenpaine mitataan myös välttämättä koko päivän ajan. Miksi sitä tarvitaan? Joskus paine nousee vain yöllä, eikä päivällä anna perustaa diagnoosille.
Kun diagnoosi on todettu, hoito alkaa. Kaikkia lääkkeitä tulisi käyttää vain lääketieteellisistä syistä. Käytetään seuraavia farmakologisten aineiden ryhmiä:
- Beetasalpaajat - vaikuttavat enemmän sydämeen, vähentävät supistusten taajuutta ja voimakkuutta, alentavat yläpainetta, mutta myös laajentavat verisuonia, uudistavat verenkiertoa iskeemisillä alueilla, normalisoivat alemman paineen.
- ACE-estäjät - estävät angiotensiini II: n synteesiä estäen systeemisen vasospasmin. Ne vaikuttavat enemmän systoliseen paineeseen.
- Angiotensiinireseptorin salpaajat - rikkovat patogeneesin angiotensiinivaiheessa, kuten edellinen ryhmä, mutta alentavat painetta tasaisemmin (mikä on välttämätöntä aluksen seinämän lisääntyneen haurauden olosuhteissa).
- Diureetit ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnassa, mutta sen puuttuessa ovat melko tehokkaita. Vähennä verenkierrossa olevan veren määrää vähentämällä siten sydämen tuotosta refleksiivisesti vähentäen ylemmän ja alemman paineen eroa.
- Aivoverenkiertoa parantavat lääkkeet auttavat välttämään systolisen paineen pitkittyneen nousun kielteisiä vaikutuksia. Ne palauttavat mikroverenkierron aivokudoksissa palauttaen siten kognitiiviset toiminnot normaaliksi.
- Lääkkeet, jotka tehostavat sepelvaltimoiden verenkiertoa - sepelvaltimoiden kouristukset ovat täynnä sydänkohtausta, joten on välttämätöntä varmistaa hyvä verenkierto sydänlihaksessa lisääntyneen stressin aikana ja samanaikaisesti näiden kuormitusten alentamiseksi.
Eristettyä hypertensiota ei ole mahdollista parantaa - seinän kimmoisuutta ei voida palauttaa. Mutta voit minimoida sen ilmenemismuodot ja välttää komplikaatioita.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.
Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
