Kuinka Alentaa Verenpainetta Nopeasti Pillereillä: Luettelo Lääkkeistä, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kuinka alentaa verenpainetta nopeasti pillereillä: lääkkeet korkeaan verenpaineeseen

Artikkelin sisältö:

1. Yleiset periaatteet verenpainetaudin hoidossa pillereillä
2. Kuinka alentaa verenpainetta: nopeasti vaikuttavat tabletit

3. Tärkeimmät verenpainetta alentavat lääkeryhmät

   1. Beetasalpaajat
   2. Angiotensiinikonvertaasin estäjät
   3. Kalsiumantagonistit
   4. Diureettiset lääkkeet
   5. Sartalaiset
   6. Muut lääkkeet
4. Video

Farmakologian nykyaikaiset edistysaskeleet mahdollistavat paineen nopean alentamisen pillereillä ja valtimoverenpainetaudin (hypertensio, hypertensio) luotettavan hallinnan. Taudin alkuvaiheessa määrätään yleensä vain yksi verenpainelääke, ja yhdistelmähoitoa käytetään vain pitkälle edenneissä tapauksissa.

Mahdolliset painelääkkeet tulee määrätä yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta

Yleiset periaatteet verenpainetaudin hoidossa pillereillä

Jotta verenpainetaudin hoito olisi mahdollisimman tehokasta eikä siihen liity komplikaatioiden kehittymistä, on välttämätöntä, että lääkäri määrää sen. Ei voida hyväksyä luottaa ystävien arvosteluihin, koska sama lääke voi nopeasti lievittää korkeaa verenpainetta yhdellä henkilöllä, mutta toisen osoittautua täysin tehottomaksi.

Verenpainelääkkeillä on yleiset periaatteet:

1. Tablettilääkkeitä käytetään pääasiassa rutiinihoitoon, verenpaineen ylläpitämiseen normaalilla tasolla ja hypertensiivisten kriisien kehittymisen estämiseen. Jos tarvitaan nopeaa verenpaineen alentamista, suositellaan verenpainelääkkeiden injektoitavia muotoja.
2. Verenpainetta alentavia lääkkeitä määrätään potilaalle pienellä annoksella. Sen jälkeen 24-48 tunnin välein annos nostetaan paineensäädössä tehokkaaseen annokseen.
3. On ehdottomasti kiellettyä lisätä lääkärin määräämää verenpainelääkkeiden annosta itsenäisesti, koska se voi alentaa verenpainetta voimakkaasti, kunnes romahdus kehittyy.
4. He pyrkivät hoitamaan verenpainetta yhdellä lääkkeellä. Yhdistelmähoitoa käytetään vain, jos on selviä viitteitä.
5. Optimaalinen hoito pitkävaikutteisilla lääkkeillä, jotka alentavat varovasti korkeaa verenpainetta eivätkä anna sen nousta pitkään (12--24 tuntia).
6. Verenpainetaudin lääkehoito tulee suorittaa säännöllisesti pitkään, usein koko elämän ajan. Potilaille on kerrottava lääkityksen ohittamisen mahdottomuudesta, koska se voi johtaa merkittävään paineen lisääntymiseen hypertensiivisen kriisin kehittymiseen saakka.

Kuinka alentaa verenpainetta: nopeasti vaikuttavat tabletit

Verenpainelääkkeitä edustaa useita farmakologisia ryhmiä, joista jokaisella on oma toimintamekanisminsa. Erityisestä kliinisestä tilanteesta riippuen lääkäri voi määrätä lääkkeen, joka vaikuttaa välittömästi (kirjaimellisesti 15-20 minuuttia antamisen jälkeen) tai jolla on lievempi, mutta pitkäaikainen vaikutus.

Jos haluat alentaa verenpainetta nopeasti, valittavat lääkkeet voivat olla:

1. Kapoteeni (kaptopriili, Blocordil, aseteeni). Sitä käytetään menestyksekkäästi eri alkuperää olevan verenpaineen hoidossa, mukaan lukien primaarinen. Sillä on verenpainetta alentava vaikutus 15-20 minuutin kuluessa nauttimisesta, joka saavuttaa maksimin 60 minuutin kuluttua ja kestää 10-12 tuntia. Voidaan käyttää sydämen vajaatoimintaa sairastavilla.
2. Zokardis (zofenopriili). Lääke kuuluu angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien ryhmään. Paineen lasku havaitaan tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta, ja vaikutus kestää jopa 24 tuntia. Lääkkeellä on useita vasta-aiheita (raskaus, alle 18-vuotiaat, hyperkalemia, maksan vajaatoiminta), joten sitä voidaan ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan.
3. Enalapriili (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Tämä lääke on tehokkain potilailla, joilla on renovaskulaarinen hypertensio, kun muiden ryhmien lääkkeet ovat tehottomia. Ei voida antaa raskaana oleville ja imettäville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille.
4. Diroton (lisinopriili). Alentaa verenpainetta nopeasti. Sopii hyvin valtimoverenpainetaudin korjaamiseen diabetes mellituksessa. Tätä lääkettä ei kuitenkaan pidä ottaa ilman lääkärin määräystä, koska se voi aiheuttaa verenpaineen voimakkaan laskun, aiheuttaa ortostaattisen romahduksen.

Kaptopriili - lääke, joka alentaa nopeasti verenpainetta

Tärkeimmät verenpainetta alentavat lääkeryhmät

Verenpaineen nousulle on useita syitä. Siksi verenpainetaudin hoidossa on tarpeen käyttää lääkkeitä, joilla on erilainen vaikutusmekanismi ja jotka kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin.

Beetasalpaajat

Yksi verenpainelääkkeiden yleisimmin edustetuista ryhmistä. Tämä sisältää Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol.

Beetasalpaajien vaikutusmekanismi on estää beeta-adrenergiset reseptorit ja estää katekoliamiinien (noradrenaliini, adrenaliini) vaikutukset niihin. Anna seuraavat vaikutukset:

• alhainen verenpaine;
• vähentää voimaa ja sykettä;
• vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta;
• pidentää diastolia (sydämen rentoutumisjakso);
• parantaa sepelvaltimoiden perfuusiota (sydänlihaksen verenkierto);
• lisätä harjoittelutoleranssia;
• on rytmihäiriölääkkeitä.

Beetasalpaajia määrätään useimmiten potilaille vasemman kammion hypertrofian komplisoiman hypertensio. Niitä voidaan käyttää aktiivisten elämäntapojen omaavien nuorten potilaiden hoidossa. Indikaatio beetasalpaajien nimittämiselle on myös yhdistelmä valtimon hypertensiota rytmihäiriöiden tai angina pectoriksen kanssa, sydäninfarktin jälkeinen tila.

Bisoprololi - beetasalpaajaryhmän lääke

Beetasalpaajien hoitoon voi liittyä seuraavia haittavaikutuksia:

• bradykardia;
• perifeeristen alusten kouristus;
• heikentynyt munuaisten verenkierto;
• bronkospasmi;
• päänsärky;
• univaikeudet;
• lihas heikkous;
• masennus.

Beetasalpaajien pitkäaikaisen hoidon äkillinen lopettaminen ei ole sallittua, koska se voi aiheuttaa vieroitusoireyhtymän, jolle on ominaista verenpaineen voimakas nousu, rytmihäiriökohtauksen lisääntyminen ja lisääntynyt sydäninfarktin riski.

Beetasalpaajien vasta-aiheet ovat:

• kardiogeeninen sokki;
• keuhkopöhö;
• keuhkoputkien astma;
• vaikea sydämen vajaatoiminta;
• atrioventrikulaarinen lohko II-III;
• bradykardia alle 50 lyöntiä minuutissa;
• hypotensio (systolinen paine alle 100 mm Hg);
• insuliiniriippuvainen dekompensoitu diabetes mellitus.

Angiotensiinikonvertaasin estäjät

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien verenpainetta alentava vaikutus johtuu vaikutuksesta reniini-angiotensiinijärjestelmään. Lisäksi ne hidastavat bradykiniinin, biologisesti aktiivisen aineen, hajoamista, jolla on voimakas verisuonia laajentava (vasodilatoiva) vaikutus. Tähän ryhmään kuuluvat kaptopriili, enalapriili, tsofenopriili.

ACE: n estäjät vähentävät proteinuriaa, joka on proteiinin menetys virtsassa. Siksi niitä pidetään valittavina lääkkeinä verenpainetaudin ja kroonisen munuaissairauden, diabetes mellituksen, hoidossa. Kliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että valtimoverenpainetaudin hoidossa ACE: n estäjillä potilaan sydämen vajaatoiminnan ja sydäninfarktin riski pienenee merkittävästi.

Tämän verenpainelääkkeiden ryhmän lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä ja paljon vähemmän todennäköisesti aiheuttavat negatiivisten metabolisten vaikutusten kehittymistä kuin diureetit ja beetasalpaajat.

Enalapriili on ACE-estäjäryhmän verenpainelääke

ACE-estäjähoidon haittavaikutuksia voivat olla:

• akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen potilailla, joilla on molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma;
• kuiva yskä;
• merkittävä verenpaineen lasku;
• angioedeema;
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• neutropenia;
• heikentynyt maksan toiminta;
• vähentynyt sukupuolihalu.

Kanadalaisten tutkijoiden mukaan pitkäaikainen verenpainetauti ACE: n estäjillä lisää putoamis- ja murtumisriskiä potilailla 35%. Tämä vaikutus liittyy sekä ortostaattisen vaikutuksen esiintymiseen (paineen lasku kehon siirtyessä vaaka-asennosta pystysuoraan asentoon) että luukudoksen morfologisen rakenteen muutokseen.

Kalsiumantagonistit

Kun puhutaan siitä, mitkä pillerit alentavat verenpainetta, sinun tulisi ehdottomasti puhua kalsiuminestäjistä (hitaat kalsiumkanavasalpaajat, L-tyypin kalsiumkanavasalpaajat). Tämä on laaja ja monipuolinen lääkeryhmä, jolla on sama vaikutusmekanismi, mutta eroavat toisistaan kudosselektiivisyydessä, farmakologisessa kinetiikassa ja vaikutuksessa sykkeeseen. Kalsiuminestäjiin kuuluvat amlodipiini, nifidepiini, verapamiili.

Hitaiden kalsiumkanavien salpaajien päämekanismi on, että ne estävät verisuonten ja sydänlihaksen tunkeutumisen solunulkoisesta tilasta peräisin oleviin kalsiumionien lihassoluihin. Tämän seurauksena valtimot ja arterioolit laajenevat, johon liittyy verenpaineen lasku.

Amlodipiini on kalsiuminestäjä

Hypertensiivisen kriisin sattuessa, kun paine on tarpeen vähentää nopeasti, lääkettä Pharmadipin voidaan käyttää lääkärin ohjeiden mukaan. Se on nifedipiiniliuos ja on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Se tulisi ottaa seuraavasti: tipat asetetaan pieneen sokeripalaan (lääkärin määräämään määrään, mutta enintään 5-7 tippaa) ja liuotetaan sitten kielen alle. Lääkkeen vaikutus alkaa ilmetä jo 5-7 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Verenpainetta alentava vaikutus saavuttaa maksimin 30-40 minuutissa ja kestää 3-4 tuntia. Pharmadipiini on tarkoitettu yksinomaan hätäpotilaiden hoitoon, eikä sitä pidä juoda verenpainetaudin rutiinihoitoon.

Kalsiumantagonistien sivuvaikutusten kirjo sisältää seuraavat olosuhteet:

• huimaus ja päänsärky;
• perifeerinen turvotus;
• sydämentykytys;
• dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ilmavaivat);
• hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt.

Kalsiuminestäjät tulee ottaa tarkasti lääkärisi ohjeiden mukaan. Vasta-aiheet heille ovat:

• vaikea sydämen vajaatoiminta;
• sairas sinusoireyhtymä;
• kriittinen aortan ahtauma;
• WPW-oireyhtymä, johon liittyy eteisvärinä tai eteisvärinä;
• raskaus ja imetys.

Diureettiset lääkkeet

Diureetit (diureetit) ovat suuri joukko lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on stimuloida diureesia ja poistaa mineraalisuoloja ja nesteitä kehosta.

Loop-diureetit (furosemidi, torasemidi) ovat tehokkaimpia. Pitkäaikaisessa käytössä ne voivat aiheuttaa veden ja elektrolyyttien epätasapainoa. Siksi verenpainetaudin hoidossa niitä käytetään rajoitetusti, useammin pidätettäessä hypertensiivistä kriisiä tai ruuhkien hoidossa.

Tiatsidia muistuttavia ja tiatsididiureetteja käytetään paljon useammin. Niitä määrätään yleensä yhdessä sartaanien tai ACE: n estäjien kanssa. Lääkemarkkinoilla on myös valmiita yhdistelmälääkkeitä. Niiden diureettivaikutus on heikko, koska koostumus sisältää pienen määrän diureettia.

Torasemidi on silmukka-diureetti, jota käytetään verenpainetaudin hoidossa

Joissakin tapauksissa kaliumia säästävät diureetit, esimerkiksi spironolaktoni, voidaan sisällyttää valtimoverenpainetaudin monimutkaiseen hoitoon.

Diureetteja tulee ottaa vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. Niiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyy usein joukon haittavaikutuksia:

• virtsahapon aineenvaihdunnan häiriöt;
• veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset;
• huimaus;
• vakava yleinen heikkous;
• häiriöt ääreisveren kuvassa;
• vähentynyt sukupuolihalu;
• kielteinen vaikutus kehon aineenvaihduntaan.

Vasta-aiheet diureettien nimittämiseen ovat:

• yliherkkyys sulfonamideille;
• kihti;
• raskaus ja imetys.

Sartalaiset

Sartaanit (angiotensiini II -reseptorin antagonistit, ARA) ovat moderneja verenpainelääkkeitä. Näitä ovat lääkkeet, kuten Telmisartan, Valsartan, Losartan (Lorista), Eprosartan.

Sartaaneja voidaan käyttää valtimoverenpainetaudin hoitoon jopa potilaiden luokassa, joille on kielletty ACE: n estäjät esimerkiksi sepelvaltimoiden stentin jälkeen.

Sartaanien käyttö on mahdollista vain lääkärin valvonnassa, koska hoidon aikana voi kehittyä komplikaatioita (ihottumia, kuivaa yskää, Quincken edeemaa, hyperkalemia). Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden ja imetyksen aikana, pediatrisessa käytännössä sekä munuaisvaltimon ahtaumaa sairastavilla potilailla.

Lorista on sartaaniryhmän tai angiotensiini II -reseptorin antagonistien lääke

Muut lääkkeet

Jotkut muut lääkkeet, erityisesti myotrooppiset kouristuslääkkeet (Papaverin, Dibazol, No-shpa), antavat sinun myös vähentää painetta nopeasti tableteilla. Ne ovat kuitenkin tehokkaita vain pienellä verenpaineen nousulla potilailla, joilla on verenpaineen alkuvaiheita. Vaiheesta II alkaen ei pidä odottaa verenpainetta alentavaa vaikutusta myotrooppisilta kouristuksilta.

Angina pectoriksen taustalla voit vähentää painetta nopeasti nitroglyseriinillä. Tämä lääke ei vain lievitä sepelvaltimoiden kouristuksia, mutta sillä on myös voimakas verisuonia laajentava vaikutus, joka ilmenee verenpaineen laskuna.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.

Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.