Antidiureettinen Hormoni (vasopressiini, ADH): Toiminnot, Rooli Kehossa

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Antidiureettinen hormoni ja sen toiminnot kehossa

Artikkelin sisältö:

1. Antidiureettinen hormoni - mikä se on?

   1. Missä syntetisoidaan
   2. Kuinka
2. Hormoni vasopressiini: toiminnot
3. Analyysejä

4. Hormoni vasopressiini: tuotannon häiriö

   1. Parhonin oireyhtymä
   2. Diabetes insipidus
5. Video

Antidiureettinen hormoni on yksi hypotalamuksessa tuotettavista peptidihormoneista. Ihmiskehossa se vaikuttaa veden aineenvaihduntaan - se lisää perifeeristen kudosten nestepitoisuutta, kiertävän veren määrää ja vähentää osmolaarisuutta. Antidiureettisella hormonilla on lisävaikutus verisuoniin ja aivoihin (säätelee käyttäytymistä). Hormonin eritys voi häiriintyä ylös- tai alaspäin. Tällaisen rikkomuksen seurauksena on vastaavien sairauksien - diabetes insipidus tai Parkhonin oireyhtymä - kehittyminen.

Vasopressiini tai antidiureettinen hormoni säätelee vedenvaihtoa kehossa

Antidiureettinen hormoni - mikä se on?

Antidiureettinen hormoni (ADH, vasopressiini) on peptidi, joka koostuu 9 aminohaposta. ADH: ta esiintyy paitsi ihmisillä myös useimmilla nisäkkäillä.

Missä syntetisoidaan

ADH-synteesin paikka on hypotalamuksen supraoptinen ydin. Erittymispaikasta huolimatta vasopressiiniä pidetään usein aivolisäkehormonina. Tämä johtuu siitä, että hypotalamuksessa vasopressiiniä tuotetaan vain, sitten hormoni aivolisäkkeen portaalijärjestelmän kautta tulee sen takaosaan - neurohypofyysiin.

Neurohypofyysissä vasopressiini aktivoituu ja kerääntyy ja vapautuu tarvittaessa sieltä vereen. Veressä sitä esiintyy kahdessa muodossa: vapaa ja sitoutunut proteiineihin.

Kuinka

Vasopressiini vaikuttaa reseptorien kautta, jotka sijaitsevat verisuonten seinämässä, munuaisputkissa, maksassa ja aivoissa. Ihmiskehossa on yhteensä 4 reseptorityyppiä, kunkin aktivoituminen johtaa erilaisiin vaikutuksiin.

Hormoni vasopressiini: toiminnot

Vasopressiini vaikuttaa munuaisiin, sydämeen ja verisuoniin sekä aivoihin. Sen päätehtävä on vähentää virtsan erittymistä ja sen lisätoiminto on nostaa verenpainetta.

Kohde-elin	Toimia
Munuaiset	ADH: n pääasiallinen toiminta on lisätä munuaisten keräyskanavien läpäisevyyttä. Tämä johtaa lisääntyneeseen veden imeytymiseen (eli reabsorptioon). Natriumin imeytyminen myös lisääntyy. Kaikki tämä aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön - perifeeristen kudosten vesipitoisuus kasvaa ja verisuonten verisuonet kasvavat.
Sydän ja verisuonet	Stimuloimalla lihaskerrosta vasopressiini lisää verisuonten seinämän sävyä. Viime kädessä verenpaineen nousu havaitaan (sekä vasokonstriktorivaikutuksesta että kiertävän veren määrän lisääntymisestä johtuen).
keskushermosto	Lisäksi ADH vaikuttaa aivoihin: • säätelee käyttäytymistä; • osallistuu muistiprosesseihin; • stimuloi ACTH: n eritystä vastauksena stressiin.

Analyysejä

ADH-tuotannon rikkomusten diagnosoimiseksi käytetään laboratoriotestejä - veriplasman hormonin taso tutkitaan. Veressä olevan vasopressiinin määrää ei ole määritelty kansainvälisissä standardeissa. Tulokset riippuvat laboratoriossa käytetyistä menetelmistä ja reagensseista.

Veressä olevan ADH-pitoisuuden määrittämisen lisäksi tehdään muita tutkimuksia diagnoosia varten.

Tutkimus	Selitys
Yleinen virtsa-analyysi	Määrittää päivittäisen virtsanerityksen (erittyvän virtsan määrä päivässä). Diureesi riippuu kulutetun nesteen määrästä, normaalisti tämä arvo on noin 1,5 litraa. Toinen tärkeä indikaattori on virtsan ominaispaino. Diabeteksen insipidus-hoidossa se vähenee ja Parkhonin oireyhtymä lisääntyy.
Veren osmolaarisuus	Diabetes insipiduksessa veren osmolaarisuus laskee, Parkhonin oireyhtymän lisääntyessä. Normaali veren osmolaarisuus on 280-300 mosm / l.
Virtsan osmolaarisuus	Diabetes insipiduksessa virtsan osmolaarisuus lisääntyy, Parkhonin oireyhtymä vähenee.
Biokemiallinen verikoe (natriumin määrä määritetään)	Hypernatremia havaitaan ADH: n puuttuessa, hyponatremia - sen ylimäärällä.

Diabetes insipiduksen diagnosointiin käytetään myös dehydraatiotestiä (kuivasyöttötesti) ja Desmopressin-testiä. Diabetes insipiduksen ja diabetes mellituksen erottamiseksi sinun on määritettävä veren glukoosipitoisuus.

Hormoni vasopressiini: tuotannon häiriö

ADH-tuotannon muutokset heijastuvat ennen kaikkea vesi-elektrolyyttien metaboliaan. Riittämätön eritys johtaa keskushermostoon johtuvaan diabetes insipidukseen, ylimäärä on tyypillistä Parkhonin oireyhtymälle (ADH: n epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä). Molemmat sairaudet johtavat häiriöihin veden ja natriumin vaihdossa elimistössä, johon liittyy erilaisten oireiden kehittyminen.

Parhonin oireyhtymä

Parkhonin oireyhtymä on sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt vasopressiinin tuotanto. Taudin kehittymisen syyt liittyvät aivolisäkkeen vaurioihin tai vasopressiinin kohdunulkoiseen tuotantoon:

• kasvaimet, mukaan lukien metastaattiset vauriot;
• aivojen tarttuvat tai verisuonitaudit;
• keuhkosyöpä;
• tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset.

Parkhonin oireyhtymässä veden imeytyminen munuaisissa on lisääntynyt. Kliinisesti tämä ilmenee seuraavilla oireilla:

1. Vähentynyt virtsaneritys.
2. Merkit vesimyrkytyksestä: päänsärky, yleinen heikkous, letargia, uneliaisuus.
3. Vaikeissa tapauksissa aivojen turvotus kehittyy. Tämä ilmenee oksenteluna, kouristuksina, tajunnan heikkenemisenä.

Erityinen hoito on vaptaniryhmän lääkkeiden (esimerkiksi Tolvaptan) käyttö. Ne estävät vasopressiinin toiminnan munuaisissa, mikä johtaa veden ja elektrolyyttien aineenvaihdunnan normalisoitumiseen.

Myös nesteen käyttöä on rajoitettu (enintään 1 litra päivässä), diureetteja voidaan käyttää oireenmukaiseen hoitoon.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus on sairaus, joka johtuu vasopressiinin erityksen rikkomisesta. Tauti on harvinaista. Diabetes insipidus voi liittyä aivojen (keskushermoston) tai munuaisten (nefrogeenisiin) vaurioihin. Keskeisen alkuperän diabeteksen pääasiallisia syitä ovat:

• aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvaimet;
• traumaattinen aivovamma;
• kirurgiset toimenpiteet hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella;
• geneettiset poikkeavuudet.

Taudin myötä veden imeytyminen munuaisissa vähenee, kliinisesti tämä ilmenee suuren määrän virtsan vapautumisena, dehydraation oireiden kehittymisenä. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

Oire	Selitys
Polyuria	Lisääntynyt virtsan tuotanto ja erittyminen. Yli 3 litraa virtsaa erittyy kehosta päivässä. Vaikeissa tapauksissa erittyvän virtsan määrä voi olla 10-15 litraa.
Polydipsia	Lisääntyneen virtsanerityksen vuoksi henkilö on hyvin janoinen ja juo paljon vettä.
Kuivumisen merkit	Koska vettä ei pidetä kehossa, kuivumisen oireita esiintyy: • kuiva iho ja limakalvot; • suun kuivuminen (vähentyneen syljenerityksen vuoksi); • hikoilun vähentäminen; • takykardia.

Hoito on korvaavaa. ADH: n synteettinen analogi, desmopressiini, on määrätty. Sinun on otettava lääke pitkään, useammin koko elämän ajan.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.