Analyysi kuppa: mitä kutsutaan, kuinka paljon tehdään, milloin ottaa
Artikkelin sisältö:
- Indikaatiot kuppa-laboratorion diagnoosille
- Analyysin valmistelu, mahdolliset virheet, tuloksen säilyvyys
- Tyypit testejä kuppa
-
Kuppa
- Lähetystavat
- Ensisijainen kuppa
- Toissijainen kuppa
- Tertiäärinen kuppa
- Epätyypillinen kuppa
- Synnynnäinen kuppa
Kupfianalyysi määrätään, jos on olemassa merkkejä taudin mahdollisuudesta ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin (tutkimus suoritetaan osana terveydenhuollon työntekijöiden, lastenhoitopalvelujen ja ravintoloiden työntekijöiden ammattitutkimusta, sairaalahoidon aikana, ilmoittautuminen uima-altaaseen jne.), Ja se voidaan suorittaa myös haluttaessa, jos epäillään mahdollisesta infektiosta.
Kuppi on krooninen systeeminen tartuntatauti, jonka aiheuttaa treponema pallidum (Treponema pallidum).
Diagnoosi määritetään anamneesitietojen, olemassa olevien kliinisten oireiden, laboratoriotulosten perusteella.
Lähetys määrittävä lääkäri selittää mitkä testit tulee suorittaa, mitä ne osoittavat, kuinka kauan tulos on valmis.
Indikaatiot kuppa-laboratorion diagnoosille
Kuppitutkimukset voidaan tehdä nimettömästi, mutta jos tarvitaan asiakirja, joka todistaa syfiliksen puuttumisen, on suositeltavaa suorittaa testi omalla nimelläsi, koska viralliset laitokset eivät hyväksy nimettömiä tuloksia.
Treponema vaalea - syfilisin aiheuttaja Treponema vaalea - syfilisin aiheuttaja
Lääketieteelliset käyttöaiheet kuppa-testeihin ovat:
- syfiliksen kliinisten oireiden esiintyminen (sukuelinten haavaumien, kuppauksen jne. havaitseminen);
- läheiset kotikontaktit tai seksuaaliset suhteet kuppa-potilaalla;
- muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden tunnistaminen potilaalla;
- lapsen syntymä äidiltä, jolla on kuppa;
- raskauden suunnittelu;
- rekisteröinti raskauden aikana;
- tutkimus ennen suunniteltua leikkausta.
Analyysin valmistelu, mahdolliset virheet, tuloksen säilyvyys
Veri kuppa-analyysia varten otetaan aamulla tyhjään vatsaan (tauon syömisen jälkeen tulisi olla 8-12 tuntia). Tutkimuksen aattona rasvaiset elintarvikkeet ja alkoholijuomat tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Tupakointia ei suositella ennen testin suorittamista. Ennen veren ottamista analyyseihin saa juoda puhdasta vettä.
Väärät positiiviset tulokset ovat mahdollisia raskauden, tuberkuloosin, diabetes mellituksen, syövän, lääke- ja alkoholiriippuvuuden, virushepatiitin, tarttuvan mononukleoosin suhteen rokotuksen jälkeen.
Jos tulos on negatiivinen, varhaista primaarista ja myöhäistä kolmannen asteen kuppaa ei voida sulkea pois. Jos saadaan kyseenalainen tulos, tutkimus on suositeltavaa toistaa 10-14 päivän kuluttua. Jos potilaalla havaitaan vasta-aineita treponema pallidumille, on suositeltavaa suorittaa kvantitatiivinen tutkimus PCR: llä (polymeraasiketjureaktio).
Kupin testituloksen viimeinen voimassaolopäivä riippuu tutkimuksen tarkoituksesta. Joten tutkittaessa työntekijöiden säännöllisen ammatillisen tutkimuksen puitteissa tutkimuksen tulos on yleensä voimassa vuoden, raskaana oleville naisille - yhden kolmanneksen, riskiryhmille (esimerkiksi injektiohuumeiden käyttäjille tai seksialalla työskenteleville) jakso voi olla lyhyempi …
Tyypit testejä kuppa
Kuppitutkimuksia on kahden tyyppisiä.
- Ei-treponemaalinen. Nämä testit havaitsevat vasta-aineita lipideille ja fosfolipideille potilaan vaurioituneista soluista. Tästä syystä näiden menetelmien positiivinen tulos voi johtua paitsi syfilisistä, myös muista patologioista. Ei-treponemaalisia testejä käytetään yleisesti seulontaan, hoidon ja parantumisnopeuksien seurantaan, koska ne mahdollistavat kiireellisen analyysin. Jos saadaan positiivinen ei-treponemaalinen testi, on suositeltavaa läpäistä yksityiskohtainen testi kuppa. Näitä ovat Wassermanin reaktio, kardiolipiinitesti jne.
- Treponemal. Nämä testit ovat tarkempia, mutta myös vaikeampia, joten niitä käytetään varmistamaan seulontatestien positiivinen tulos. Näillä tutkimuksilla on alhaisempi väärän positiivisen osuus. Treponemaaliset analyysit sisältävät passiivisen hemagglutinaatioreaktion, entsyymiin liittyvän immunosorbenttimäärityksen (ELISA), immunoblottauksen, immunofluoresenssireaktion (RIF), immobilisointireaktion.
Kuparin leviämistä virtsassa ei ole osoitettu, taudinaiheuttaja havaitaan potilaan syljessä. Tärkeimmät laboratoriotavat syfilisin diagnosoimiseksi sisältävät PCR: n sekä serologiset tutkimusmenetelmät: RMP (mikrosaostumisreaktio), RIF, ELISA, RPHA (suora hemagglutinaatioreaktio). Lisäksi voidaan käyttää mikroskopiaa, kulttuuridiagnostiikkaa jne.
RPR-menetelmää käytetään useimmiten syfilisin ensisijaisessa diagnoosissa - kardiolipiinitesti RPR-menetelmää käytetään useimmiten syfilisin ensisijaisessa diagnoosissa - kardiolipiinitesti
Antikardiolipiinitesti (RPR) on Wassermanin reaktion moderni analogi, jota käytettiin aikaisemmin laajalti syfiliksen havaitsemiseksi ja joka on nyt vanhentunut toistuvien virheiden vuoksi. Menetelmä koostuu potilaan vaurioituneista soluista vapautuvien lipoidi- ja lipoproteiinimaisen materiaalin IgG- ja IgM-vasta-aineiden havaitsemisesta. Primaarista kuppaa sairastavilla vasta-aineet määritetään 70-80%: lla tapauksista, potilailla, joilla on sekundaarinen tai varhainen latentti kuppa - lähes 100%: lla tapauksista. 90-98%: lla potilaista hoidon jälkeen kardiolipiinitestin tulokset ovat negatiivisia. Koska tämä testi ei ole spesifinen, on joissakin tapauksissa mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia (esimerkiksi autoimmuunisairauksien tapauksessa).
Laboratoriotulokset ovat yleensä valmiita seuraavana arkipäivänä veren luovuttamisen jälkeen (tuotantoaika voi vaihdella käytetyistä menetelmistä riippuen). Jos haluat saada nopean tuloksen, he turvautuvat pikakokeisiin.
Kuppa
Kupari on krooninen sukupuolitauti, jolla on kolme erilaista vaihetta: primaarinen, sekundaarinen ja tertiäärinen. Tällä hetkellä primaarista ja sekundaarista kuppa hoidetaan menestyksekkäästi; kolmannessa vaiheessa kehossa kehittyy peruuttamattomia muutoksia.
Lähetystavat
Tauti leviää pääasiassa seksuaalisesti, se on myös mahdollista infektio veren kautta (verensiirron, injektiolääkäreiden), kotitalouden (kun käytetään partateriä, hammasharjoja sekä muita yleisiä kotitaloustuotteita sairaalla tertiäärisellä syfilisillä, jolla on avoimia syfiliittisiä haavaumia tai ikeniä)), vain jos suuontelossa on kova suonensisäisyys. Lapsi on mahdollista tartuttaa synnytystä edeltävässä kehitysvaiheessa imetyksen aikana (jopa ilman äidin maitorauhasen näkyviä vaurioita). Kun sairaalta äidiltä siirretään tartunta transplacentaalisesti, sikiön kuolema, ennenaikainen syntymä ja synnynnäisiä vikoja sairastavan lapsen syntyminen ovat mahdollisia. Vaarassa on lääkintähenkilöstö, joka voi saada tartunnan diagnoosi- tai hoitotoimien aikana.
Ensisijainen kuppa
Kuparin inkubointijakso on keskimäärin kolme viikkoa, jonka aikana testit voivat osoittaa negatiivisen tuloksen, vaikka infektio olisi olemassa. Inkubointijakson jälkeen tarttuvan aineen kohdalla tapahtuu kivuton haavauma, jolla on tiheä pohja ja kohotetut reunat, ns. Chancre (primaarinen syphiloma). Lisäksi alueellinen lymfadeniitti kehittyy. Inkubointijakson lyheneminen havaitaan pääsääntöisesti, jos henkilö saa samanaikaisesti infektion kahdesta tai useammasta lähteestä, pidentyy - kun se otetaan antibakteeristen lääkkeiden tartunnan jälkeen muusta syystä.
Primaarisen kuppauksen kesto on 6-7 viikkoa, se päättyy kovan chancren spontaaniin purkamiseen ja, jos hoitoa ei ole suoritettu tässä vaiheessa, sen siirtyminen toiseen vaiheeseen.
Toissijainen kuppa
Tämän vaiheen alulle on ominaista erityisten ihottumien (ruusuinen, pustulaarinen, papulaarinen) esiintyminen potilaan iholla ja limakalvoilla, ns. Syphilidit. Toissijaisen kuppauksen yhteydessä voidaan havaita fokaalinen hiustenlähtö, hermoston vaurioituminen, ruumiinlämpötilan nousu subfebriililukuihin, heikkous, väsymys, vuotava nenä, yskä, sidekalvotulehdus. Ihottuma häviää muutaman viikon kuluttua, minkä jälkeen tauti siirtyy piilevään vaiheeseen, joka voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin (joissakin tapauksissa 10-20 vuotta tai enemmän). Piilevän vaiheen aikana, kun potilaan immuniteetti heikkenee, pahenemisvaiheet ovat mahdollisia. Riittämätön hoito tai käsittelemätön sekundaarinen kuppa taudin edetessä kolmannen asteen kuppa-vaiheeseen.
Tertiäärinen kuppa
Tertiäärisen kuppauksen vaiheessa kaikki elimet ja kudokset vaikuttavat. Iholle, sisäelimille, muodostuu syfilitisiä gummeja (kudosten solmut, jotka tuhoavat ne peruuttamattomasti ja ratkaistaan karkeiden arpien muodostumisella). Potilailla, joilla on korkea-asteen kuppa, hermosto (neurosyfilis) vaikuttaa usein, paresis, halvaus, muistin heikkeneminen, huomio ja ajattelu. Taudin pahenemiseen liittyy yleensä potilaan immuniteetin heikkeneminen. Hoidon puuttuessa taudin tässä vaiheessa potilaalle voi kehittyä komplikaatioita ja se voi olla hengenvaarallinen.
Toissijaiselle kuppaalle on tunnusomaista kuppa - ihottumat Toissijaiselle kuppaalle on tunnusomaista kuppa - ihottumat
Epätyypillinen kuppa
Harvinaisissa tapauksissa hoitamattomat potilaat, joilla on sekundäärinen kuppa, pysyvät oireettomina treponema pallidumin kantajina loppuelämänsä ajan, eikä heillä kehity kolmannen asteen syfilisille ominaisia vaurioita.
Joissakin tapauksissa ei ole ilmennyt primaarista kuppausta (esimerkiksi kun henkilö on saanut tartunnan tartunnan saaneen luovuttajan verensiirron aikana, eli kun taudinaiheuttaja pääsee verenkiertoon). Lisäksi tämä tapahtuu, kun kova chancre on lokalisoitu paikkoihin, joissa sitä on vaikea löytää (esimerkiksi kohdunkaulalle).
Synnynnäinen kuppa
Synnynnäisen kuppauksen kliininen kuva johtuu vaalean treponeman vaikutuksesta kehittyvän sikiön kudokseen. Se ilmenee synnynnäisestä kuuroudesta, hampaiden hypoplasiasta, parenkymaalisesta syfiliittisestä keratiitista. Jopa synnynnäisen synnynnäisen muodon omaavan potilaan kehossa olevan patogeenin tuhoutumisen jälkeen syntymän aikana muodostuneet viat ovat edelleen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
