Ranitidiini
Ranitidiini: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Huumeiden vuorovaikutus
- 10. Analogit
- 11. Varastointiehdot
- 12. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 13. Arvostelut
- 14. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Ranitidin
ATX-koodi: A02BA02
Vaikuttava aine: ranitidiini (ranitidiini)
Tuottaja: Tyumenin kemian- ja lääketeollisuus (Venäjä), Severnaya Zvezda CJSC (Venäjä), Ozon LLC (Venäjä), AVEXIMA OJSC (Venäjä), Sopharma (Bulgaria), Hemofarm (Serbia), Shreya Life Sciences (Intia), Panacea Biotec (Intia), JAKA-80 (Makedonia), FC Zdorovye (Ukraina), Mapichem (Sveitsi) ja muut
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.8.2019
Ranitidiini on haavaumia estävä lääke, joka estää H 2 -histamiinireseptorit.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostelumuoto - kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kaksoiskupera, vaaleanoranssit (10 tabletin läpipainopakkauksissa, 2 läpipainopakkausta pahvikotelossa).
Vaikuttava aine: ranitidiini (hydrokloridin muodossa) - 150 tai 300 mg yhdessä tabletissa.
Apukomponentit: Kollidon VA-64, maissitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, propyleeniglykoli, polyetyleeniglykoli 6000, natriumlauryylisulfaatti, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, etyyliselluloosa, mikrokiteinen selluloosa, titaanidioksidi, auringonlaskun keltainen väri.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Ranitidiinin on esto histamiinin H 2 -reseptoreihin parietaalisoluissa, jotka muodostavat mahan limakalvon. Se tukahduttaa ruoansulatuskanavan, baroreseptorien ärsytyksen ja biogeenisille piristeille (pentagastriini, gastriini, histamiini) ja hormoneille tyypilliset vaikutukset suolahapon perus- ja stimuloidun tuotannon. Ranitidiini auttaa vähentämään mahalaukun mehua ja suolahapon pitoisuutta siinä ja lisää mahan sisällön pH: ta. Tämä selittää pepsiinin vähentyneen aktiivisuuden huumeiden hoidon aikana. Sen vaikutus kestää yhden annoksen jälkeen noin 12 tuntia.
Farmakokinetiikka
Suun kautta otettuna ranitidiinin biologinen hyötyosuus on noin 50%. Aine sitoutuu plasman proteiineihin enintään 15% ja osallistuu osittain maksan metabolisiin prosesseihin. Sen suurin plasmapitoisuus saavutetaan 2 tuntia tablettien ottamisen jälkeen. Ranitidiinin puoliintumisaika on 2–3 tuntia. Noin 30% otetusta lääkeannoksesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana, pieni määrä ranitidiinia suoliston läpi. Aine läpäisee istukan esteen ja määritetään äidinmaidossa.
Käyttöaiheet
- Mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan paheneminen (hoito ja ehkäisy);
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
- Erosoiva ruokatorvitulehdus ja refluksiösofagiitti;
- Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan haavaumat, jotka ovat kehittyneet tulehduskipulääkkeiden (NSAID) saannin seurauksena;
- Ylemmän maha-suolikanavan leikkauksen jälkeiset ja stressihaavat (hoito ja ehkäisy);
- Mendelssohnin oireyhtymän ehkäisy (mahalaukun mehu) leikkausten aikana yleisanestesiassa;
- Toistuvan verenvuodon estäminen ruoansulatuskanavan yläosasta.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- Alle 12-vuotiaat lapset;
- Raskaus ja imetysjakso;
- Yksilöllinen yliherkkyys ranitidiinin komponenteille.
Suhteellinen:
- Maksakirroosi, jolla on ollut portosysteemistä enkefalopatiaa;
- Maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
- Akuutti porfyria, mukaan lukien.
Ohjeet ranitidiinin käyttöön: menetelmä ja annostus
Ranitidiinitabletit tulee ottaa suun kautta: niele kokonaisena ja juo runsaasti nestettä. Ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.
Suositellut annokset aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille käyttöaiheista riippuen:
- Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava: pahenemisvaiheiden hoito - 150 mg aamulla ja illalla tai 300 mg yöllä, joissakin tapauksissa on mahdollista nostaa annos 300 mg: aan 2 kertaa päivässä, hoitojakso on 4-8 viikkoa; pahenemisvaiheiden ehkäisy - 150 mg kerran päivässä yöllä, tupakoivat potilaat - 300 mg yöllä;
- Tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttama peptinen haava: hoito - 150 mg aamulla ja illalla tai 300 mg yöllä 8-12 viikon ajan; ehkäisy - 150 mg joka aamu ja ilta;
- Postoperatiiviset ja stressihaavat: 150 mg 2 kertaa päivässä 4-8 viikon ajan;
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä: 150 mg 3 kertaa päivässä, tarvittaessa lisää annosta;
- Eroosiva refluksoesofagiitti: 150 mg aamulla ja illalla tai 300 mg yöllä, joissakin tapauksissa lääkäri voi nostaa annoksen 150 mg: aan 4 kertaa päivässä, hoidon kesto on 8-12 viikkoa. Tarvittaessa pitkäaikaista ennaltaehkäisevää hoitoa määrätään 150 mg 2 kertaa päivässä;
- Ylemmän maha-suolikanavan toistuvien verenvuotojen ehkäisy: 150 mg 2 kertaa päivässä;
- Mendelssohnin oireyhtymän ehkäisy: 150 mg iltana ennen leikkausta, sitten 150 mg 2 tuntia ennen anestesiaa.
Munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma alle 50 ml / minuutti) päivittäinen annos ei saa ylittää 150 mg.
Potilailla, joilla on samanaikainen maksan toimintahäiriö, saattaa myös olla tarpeen pienentää päivittäistä annosta.
Sivuvaikutukset
- Allergiset reaktiot: bronkospasmi, ihottuma, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, Quincken edeema, erythema multiforme;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: atrioventrikulaarinen lohko, bradykardia, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt;
- Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihaskipu, nivelkipu;
- Hermostosta: päänsärky, uneliaisuus, huimaus, uupumus; harvoin - tinnitus, tahattomat liikkeet, ärtyneisyys, sekavuus, aistiharhat (useammin vanhuksilla ja vakavasti sairailla potilailla);
- Hematopoieesin puolelta: luuytimen hypo- ja aplasia, agranulosytoosi, immuuni hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, leukopenia, pansytopenia;
- Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, vatsakipu, ripuli / ummetus, pahoinvointi ja / tai oksentelu; harvoin - akuutti haimatulehdus, kolestaattinen, maksasolu- tai sekahepatiitti;
- Hormonaalisesta järjestelmästä: amenorrea, gynekomastia, heikentynyt libido, hyperprolaktinemia, impotenssi;
- Aisteista: majoituksen paresis, näön hämärtyminen;
- Muut: hyperkreatininemia, hiustenlähtö.
Yliannostus
Ranitidiinin yliannostuksen yhteydessä saattaa esiintyä seuraavia oireita: kammioperäiset rytmihäiriöt, bradykardia, kouristuskohtaukset. Tässä tapauksessa suositellaan oireenmukaista hoitoa sekä mahahuuhtelu ja / tai oksentamisen indusointi. Kun kohtauksia esiintyy, diatsepaamia annetaan laskimoon. Bradykardiaa varten määrätään atropiini ja kammioperäisiin rytmihäiriöihin lidokaiini. Hemodialyysin katsotaan olevan tehokas menetelmä ranitidiinin poistamiseksi.
erityisohjeet
Koska ranitidiini voi peittää mahakarsinoomalle ominaiset oireet, on tarpeen sulkea pois onkologian esiintyminen ennen sen nimeämistä.
Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä juomasta, ruoasta ja lääkkeistä, jotka voivat ärsyttää mahalaukun limakalvoa, samoin kuin ajamasta autolla ja suorittamalla mahdollisesti vaarallista työtä, joka vaatii nopeita psykofysikaalisia reaktioita ja enemmän huomiota.
Heikentyneillä potilailla, joilla on lääkkeen pitkäaikainen käyttö stressiolosuhteissa, bakteerien aiheuttamat mahahaavat ovat mahdollisia, minkä jälkeen infektio leviää.
Kuten kaikki H 2 -histaminoblockers, ranitidiini ei pitäisi peruuttaa äkillisesti (on olemassa vaara, että "rebound" syndrooma).
Jos tarpeen, samanaikainen käyttö salpaajien histamiini H 2 -reseptorien on otettava 2 tuntia sen jälkeen kun ketokonatsolia / itrakonatsolia, muuten merkittävä lasku niiden imeytymistä on mahdollista.
Ohjeiden mukaan ranitidiini voi lisätä glutamaattitranspeptidaasin aktiivisuutta.
On joitain todisteita siitä, että lääke voi aiheuttaa akuutteja porfyrian hyökkäyksiä.
Salpaajia histamiini H 2 -reseptorien voidaan torjua vaikutus histamiinin ja pentagastriinin on happamoivia vatsan toimintaan, siis, se ei ole suositeltavaa käyttää niitä 24 tuntia ennen testiä.
Ranitidiinihoidon aikana on mahdollista saada väärä positiivinen reaktio, kun tehdään testi proteiinin läsnäolosta virtsassa.
Koska histamiini H 2 -reseptorin salpaajat voivat estää ihon reaktio histamiinia, ne tulee keskeyttää ennen diagnostisia ihon testit suoritetaan havaitsemiseksi välittömästi allergisia ihoreaktioita.
Huumeiden vuorovaikutus
On pidettävä mielessä, että ranitidiini:
- Estää epäsuorien antikoagulanttien, kalsiuminestäjien, aminofenatsonin, glipitsidin, diatsepaamin, lidokaiinin, metronidatsolin, propranololin, fenatsonin, teofylliinin, heksobarbitaalin, buformiinin, aminofylliinin, fenytoiinin metabolian maksassa;
- Lisää metoprololin seerumipitoisuutta ja puoliintumisaikaa;
- Vähentää ketokonatsolin ja itrakonatsolin imeytymistä.
Tupakointi vähentää ranitidiinin tehokkuutta.
Kun samanaikaisesti käytetään lääkkeitä, joilla on masentava vaikutus luuytimeen, neutropenian kehittymisen riski kasvaa.
Antasidit ja suuret sukralfaattiannokset voivat hidastaa ranitidiinin imeytymistä, joten annosten välillä on noudatettava vähintään 2 tunnin jaksoja.
Analogit
Ranitidiinin analogit ovat: Ranitidine Sopharma, Atsilok, Ranisan, Ranitidin-LekT, Zantak, Ranitidin-AKOS, Gistak, Zoran, Ranitidin-Ferein, Ulran.
Varastointiehdot
Säilytä kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, 15-30 ° C: n lämpötilassa.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Saatavana ilman reseptiä.
Arvostelut ranitidiinista
Lääke sallii lyhyen ajanjakson lopettaa kivun oireyhtymä epigastrisella alueella maha-suolikanavan haavaisten vaurioiden ja gastropatian kanssa, mikä johtuu mahalaukun happamuuden vähenemisestä. Suurin osa positiivisista arvioista ranitidiinista on hallitsevaa, koska se on hyvin siedetty eikä aiheuta haittavaikutuksia käytettäessä terapeuttisina annoksina. Monet potilaat huomauttavat lääkkeen sellaisista eduista kuin alhainen hinta ja närästyskohtauksen nopea poistaminen.
Ranitidiinitabletteja voidaan käyttää hätätilanteessa, kun ruokavaliota ei noudateta, mikä johtaa gastriitin tai mahahaavan pahenemiseen. Jotkut potilaat valittavat, että lääkkeen ottaminen raskauden ja imetyksen aikana on ehdottomasti kiellettyä.
Ranitidiinin hinta apteekeissa
Ranitidiinin arvioitu hinta 150 mg: n annoksella on 35-60 ruplaa (pakkaus sisältää 30 tablettia), 13-20 ruplaa (pakkaus sisältää 20 tablettia) tai 50-70 ruplaa (pakkaus sisältää 60 tablettia) valmistajasta riippuen. Lääke, jonka annos on 300 mg, maksaa noin 29-42 ruplaa (pakkaus sisältää 20 tablettia).
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!