Coriol

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Coriol: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Coriol

ATX-koodi: C07AG02

Vaikuttava aine: karvediloli

Valmistaja: KRKA (Slovenia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Korioli - alfa ₁ -, beeta ₁ - ja beeta _{2 -} adrenergiset salpaajat, joilla on verisuonia laajentava, antianginaalinen ja rytmihäiriölääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Coriol-annosmuoto - tabletit:

3,125 mg - pyöreä, hieman kupera molemmin puolin, valkoinen, viistot reunat;
6,25 mg - soikea, molemmin puolin hieman kupera, valkoinen, toisella puolella lovi ja toisella merkintä "S2";
12,5 mg - soikea, hieman kupera molemmin puolin, valkoinen, toisella puolella lovi ja toisella merkintä "S3";
25 mg - pyöreä, hieman kupera molemmin puolin, viistetyt reunat, valkoiset, toisella puolella lovi.

Tabletit on pakattu 10 kpl läpipainopakkauksiin, 3 läpipainopakkausta pahvilaatikkoon.

Vaikuttava aine: karvediloli, yhdessä tabletissa - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg tai 25 mg.

Passiiviset aineet: povidoni, sakkaroosi, krospovidoni, kolloidinen piidioksidi, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Karvedilolilla on kaksi toimintamekanismia. Ensinnäkin se estää selektiivisesti sydämen beeta-adrenergiset reseptorit, mikä alentaa verenpainetta, vähentää sydämen tehoa ja sykettä. Toiseksi karvediloli estää alfa- _1- adrenergiset reseptorit aiheuttaen siten perifeeristä vasodilaatiota ja vähentäen systeemistä verisuoniresistenssiä. Nämä vaikutukset johtavat sydänlihaksen kuormituksen vähenemiseen ja rintakivun (angina pectoris) ehkäisyyn. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Coriol lisää vasemman kammion ejektiofraktiota.

Lääkkeen voimakkain terapeuttinen vaikutus ilmenee 1-2 tuntia tablettien ottamisen jälkeen. Coriolilla ei ole sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta. Kuten propranololi, sillä on luontaiset kalvoa stabiloivat ominaisuudet.

Farmakokinetiikka

Karvedilolin imeytyminen lääkkeen ottamisen jälkeen on nopea ja täydellinen. Noin 98-99% sitoutuu plasman proteiineihin. Karvedilolin pitoisuus plasmassa on suoraan verrannollinen otettuun annokseen. Plasman maksimipitoisuuden saavuttaminen kestää noin tunnin. Karvedilolin hyötyosuus on noin 30%, koska lääke metaboloituu laajasti maksassa. Tuloksena olevilla metaboliiteilla on suuri kyky estää beeta-adrenergiset reseptorit.

Iäkkäillä potilailla vaikuttavan aineen pitoisuus veriplasmassa on noin 50% suurempi kuin nuoremmilla potilailla.

Ruokailun yhteydessä karvedilolin imeytyminen hidastuu, mutta tämä ei vaikuta lääkkeen hyötyosuuteen.

Käyttöaiheet

Vakaa angina pectoris;
Valtimon hypertensio (monopreparaatina tai yhdistelmänä muiden verenpainelääkkeiden kanssa);
Krooninen sydämen angina pectoris (osana monimutkaista hoitoa).

Vasta-aiheet

Tiukka (Coriolin käyttö on kategorisesti vasta-aiheista):

Vaikea bradykardia;
Atrioventrikulaarinen lohko II ja III aste;
Valtimon hypotensio (systolinen verenpaine alle 85 mm Hg);
Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
Sairas sinusoireyhtymä;
Bronkospastinen oireyhtymä;
Keuhkoputkien astma;
Maksan vajaatoiminta;
Ikä alle 18;
Raskauden imetysaika;
Yliherkkyys karvedilolille tai lääkkeen apuaineille.

Suhteellinen (Coriolin käyttö tulee tapahtua äärimmäisen varovaisesti arvioiden jälkeen mahdolliset hyödyt ja mahdolliset riskit komplikaatioiden todennäköisyyden vuoksi):

Keuhkojen emfyseema;
Krooninen keuhkoputkentulehdus;
Prinzmetalin angina;
Tyreotoksikoosi;
Hypoglykemia;
Diabetes;
Okklusiivinen perifeerinen verisuonisairaus;
Masennus;
Feokromosytooma;
Vaikea metabolinen asidoosi;
Munuaisten vajaatoiminta;
Psoriasis;
Myasthenia gravis.

Coriolin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Coriol-tabletit tulee ottaa suun kautta aterioiden jälkeen runsaalla vedellä.

Suositellut annostusohjelmat:

Vakaa angina pectoris: aloitusannos on 12,5 mg 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta nostetaan lääkärin valvonnassa 7–14 päivän kuluttua 50 mg: aan kahteen annokseen jaettuna. Riittämätön tehokkuus, mutta edellyttäen, että lääke on hyvin siedetty, annosta voidaan lisätä 14 päivän kuluttua. Suurin sallittu päivittäinen annos on 100 mg kahtena annoksena, yli 70-vuotiaille vanhuksille - 50 mg kahdessa annoksessa;
Valtimoverenpainetauti: aloitusannos (ensimmäisten 7-14 päivän aikana) - 12,5 mg 1 annoksena aamulla aamiaisen jälkeen tai 6,25 mg 2 kertaa päivässä. Ylläpitoannos on 25 mg kerran päivässä aamulla tai 12,5 mg 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa 14 päivän kuluttua päivittäinen annos nostetaan 50 mg: aan;
Krooninen sydämen vajaatoiminta: aloitusannos on 3,125 mg 2 kertaa päivässä ja sitä lisätään asteittain, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Suurimmat sallitut annokset: alle 85 kg painaville potilaille - 25 mg 2 kertaa päivässä, yli 85 kg painaville - 50 mg 2 kertaa päivässä.

Hoidon alussa ja jokaisella annoksen nostolla potilaan tilaa on seurattava.

Jos Coriol-hoito keskeytetään jostain syystä yli 2 viikkoon, hoito on aloitettava uudelleen pienimmällä annoksella 3,125 mg 2 kertaa päivässä, lisäämällä sitä asteittain.

Sivuvaikutukset

Hengityselimestä: nenän tukkoisuus, aivastelu, bronkospasmi; alttiilla potilailla - hengenahdistus;
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: AV-lohko, ääreisverenkierron häiriöt, pyörtyminen, angina pectoris-iskut, bradykardia, ortostaattinen hypotensio, sydämen vajaatoiminnan eteneminen, ajoittainen kouristus;
Keskus- ja ääreishermostosta: masennus, huimaus, parestesia, päänsärky;
Urogenitaalijärjestelmä: turvotus, vaikea munuaisten toimintahäiriö; harvoin - heikentynyt teho;
Ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, ummetus / ripuli, pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus;
Hematopoieettisesta järjestelmästä: trombosytopenia, leukopenia;
Allergiset reaktiot: psoriaasipurkausten paheneminen, eksanteema, kutina, ihottuma, nokkosihottuma;
Muut: painonnousu, silmien ärsytys, kyynelnesteen väheneminen, raajojen kipu, hyper- ja hypoglykemia, hyperkolesterolemia, lihasheikkous (useammin hoidon alussa).

Yliannostus

Coriolin yliannostuksen yhteydessä havaitaan seuraavia oireita: sykkeen hidastuminen, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen alentaminen, johon liittyy pyörtyminen tai huimaus, oksentelu, hengenahdistus bronkospasmin kehittymisen takia; erityisen vaikeissa tapauksissa - yleistyneet kouristukset, kardiogeeninen sokki, johtumishäiriöt, tajunnan heikkeneminen (koomaan asti), sydämenpysähdys.

Jos verenpaineen laskun merkkejä ilmenee, on suositeltavaa vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se väliaikaisesti.

Jos potilas on tajuissaan, aiheuta oksentelua ja aseta hänet sitten selälleen niin, että hänen päänsä laskee hieman ja jalat ovat koholla. Jos potilas on tajuton, on tarpeen laittaa hänet kyljelleen. Oireellista hoitoa suositellaan.

Glukagonia tai orciprenaliinia määrätään verenkierron ja sydämen toiminnan tukemiseksi; bradykardian kanssa - atropiini ja tarvittaessa - sykkeen kuljettaja; bronkospasmin kanssa - beeta ₂ -adrenomimeetit; kouristuksia varten - diatsepaami; perifeerisen vasodilataation kanssa - noradrenaliini (noradrenaliini).

Hoidon kesto riippuu myrkytyksen asteesta. Vakavan myrkytyksen tapauksessa lääkkeen vaikuttavan aineen eliminaatioaika pidentyy. Potilasta on seurattava tarkasti, kunnes tila on täysin normalisoitunut.

erityisohjeet

Coriol-hoidon alussa ja jokaisella annoksen suurentamisella verenpaineen liiallinen lasku on mahdollista, etenkin jos kehon asento muuttuu (seisomaan noustessa). Hoidon aikana voi esiintyä huimausta ja pyörtymistä, erityisesti vanhuksilla, sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä potilailla, jotka saavat samanaikaisesti diureetteja ja / tai muita verenpainelääkkeitä.

Ohjeiden mukaan Coriol-valmistetta ei tule peruuttaa yhtäkkiä, etenkään angina pectorista sairastavilla potilailla (tilan paheneminen on mahdollista); lääkkeen annosta on vähitellen vähennettävä 1-2 viikon aikana.

Jos sydämen vajaatoiminta etenee Coriol-hoidon aikana, on suositeltavaa lisätä diureetin annosta.

Munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen annos säädetään munuaisten toiminnallisen tilan perusteella.

Hoidon aikana munuaisten toimintaa on tarkkailtava potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, matala verenpaine ja / tai sydämen vajaatoiminta ja diffuusi perifeerinen verisuonisairaus. Jos munuaisten toiminta heikkenee, lääke on peruutettava.

Beetasalpaajat voivat vähentää allergisten testien herkkyyttä, pahentaa Prinzmetalin angina pectoriksen kulkua ja kliinistä kuvaa anafylaktisista reaktioista, psoriaasista ja perifeerisestä angiopatiasta.

Hidastamalla sykettä Coriol voi peittää hypoglykemian merkit potilailla, joilla on kilpirauhasen sairaus ja diabetes mellitus.

Varovaisuutta on noudatettava, kun karvedilolia saaville potilaille tehdään leikkaus yleisanestesiassa käyttämällä sydänlihaksen toimintaa estäviä lääkkeitä (esimerkiksi syklopropaania, eetteriä tai trikloorietyleeniä). Jos tarvitaan suurta leikkausta, suositellaan Coriolin peruuttamista asteittain. Ennen leikkausta potilaan tulee varoittaa lääkäriä tämän lääkkeen ottamisesta.

Karvediloli voi vähentää kyynelnestettä, tämä on otettava huomioon piilolinssejä käyttävillä potilailla.

Feokromosytooma-potilaille voidaan määrätä beeta-adrenergisiä salpaajia vasta alfa-adrenergisten salpaajien käytön aloittamisen jälkeen.

Hoidon lopussa potilailla, jotka käyttävät karvedilolia yhdessä klonidiinin kanssa, on ensin tarpeen peruuttaa Coriol ja vasta muutaman päivän kuluttua - klonidiini.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä juomasta alkoholia.

Koska lääkkeen ottamisen alussa ja jokaisella annoksen suurennuksella verenpaineen liiallinen lasku, johon liittyy huimausta, on mahdollista, on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ja tekemästä muuta työtä, joka vaatii suurta reaktioiden nopeutta ja huomion keskittymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Coriol-tabletteja määrätään poikkeustapauksissa sen jälkeen, kun on arvioitu hyöty äidille / riski sikiöön.

Karvediloli voi erittyä äidinmaitoon, joten imetystä ei suositella lääkehoidon aikana.

Munuaisten vajaatoiminta

Coriolia määrätään varoen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Huumeiden vuorovaikutus

Coriolin käyttö potilaille, jotka saavat laskimonsisäistä diltiatseemia tai verapamiilia, voi johtaa merkittävään sykkeen laskuun ja merkittävään verenpaineen laskuun. Tästä syystä tällaiset yhdistelmät ovat vasta-aiheisia.

Karvedilolin vaikutusta voidaan tehostaa joillakin rytmihäiriölääkkeillä, anestesia-aineilla, muilla beetasalpaajilla (esimerkiksi silmätippojen muodossa), sympatolyytteillä (esimerkiksi reserpiini), monoamiinioksidaasin estäjillä, angina pectoriksen hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä, verenpainelääkkeillä, sydämen glykosideilla. Jos yhdistelmähoito on tarpeen, näiden lääkkeiden annokset on valittava huolellisesti.

Korioli voi lisätä digoksiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Lääke voi parantaa hypoglykeemisten aineiden vaikutusta ja peittää hypoglykemian merkit. Hoidon aikana verensokeritasoja on seurattava säännöllisesti.

Torajyväalkaloidien samanaikaisessa käytössä havaitaan perifeerisen verenkierron heikkeneminen.

Diureetit parantavat Coriolin vaikutusta.

Karvedilolin farmakokinetiikka voi muuttua käytettäessä samanaikaisesti CYP2D6-isoentsyymin aktiivisuuden induktoreita tai estäjiä. Esimerkiksi rifampisiini vähentää karvedilolin seerumipitoisuutta, kun taas simetidiini lisää sitä.

Analogit

Coriol-analogit ovat: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.

Varastointiehdot

Säilytä alle 30 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Coriolista

Useimmiten Coriolia määrätään potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, harvemmin hypertensiivisille sairauksille. Lääkettä käytetään monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, esimerkiksi angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien, diureettien, kalsiumkanavasalpaajien kanssa. Katsausten mukaan Coriol on paljon tehokkaampi verenpainetaudissa, kun sitä annetaan yhdessä amlodipiinin kanssa.

Jotkut potilaat valittavat lääkkeen sellaisista sivuvaikutuksista kuin heikkous, huimaus, uneliaisuus ja väsymys. Jonkin ajan kuluttua luetellut ei-toivotut ilmiöt yleensä häviävät, mutta jos näin ei tapahdu, Coriol on peruutettava tai korvattava toisella aineella. On ehdottomasti kiellettyä muuttaa mielivaltaisesti lääkkeen annosta tai ottaa Coriolia ilman lääkärin neuvoja, koska tällaiset toimet voivat pahentaa tilaa tai komplikaatioita.

Koriolin hinta apteekeissa

Tabletteja, joiden annos on 12,5 mg (30 kpl pakkauksessa), voi ostaa apteekeista hintaan 307 ruplaa. Coriol 25 mg tablettien (30 kpl / pakkaus) hinta on 472 ruplaa.