Corinfar Retard 20 Mg - Käyttöohjeet, Hinta, Ohjeet

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Corinfar retard

Corinfar retard: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Munuaisten vajaatoiminta
10. Jos maksan toiminta on heikentynyt
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Corinfar retard

ATX-koodi: C08CA05

Vaikuttava aine: Nifedipiini (Nifedipinum)

Valmistaja: Pliva Hrvatska, doo Kroatia

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 85 ruplaa.

Ostaa

Pitkävaikutteiset kalvopäällysteiset tabletit, Corinfar retard

Corinfar retard on hidas kalsiumkanavasalpaaja.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke Corinfar retard - pitkävaikutteinen tabletti, kalvopäällysteinen: pyöreä, kaksoiskupera, keltainen (10 kpl läpipainopakkauksessa, 50 tai 100 kpl pullossa, pahvilaatikossa, 3 läpipainopakkausta tai 1 pullo).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: nifedipiini - 20 mg;
apukomponentit: laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, K-25 povidoni, magnesiumstearaatti;
kalvokuori: hypromelloosi, makrogoli 6000, makrogoli 35000, kinoliinikeltainen väriaine, titaanidioksidi, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Corinfar retardin vaikuttava aine on nifedipiini, 1,4-dihydropyridiinijohdannainen, joka on selektiivinen hidas kalsiumkanavan salpaaja (BMCC). Sillä on antianginaalisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia. Vähentää kalsiumionien (Ca ²⁺) virtaa kardiomyosyyteiksi ja sepelvaltimoiden ja perifeeristen valtimoiden sileiksi lihassoluiksi. Suurina annoksina käytettynä se pystyy estämään Ca ^{2+: n} vapautumisen solunsisäisistä varastoista, kun se otetaan terapeuttisina annoksina, se normalisoi Ca ^2+: n transmembraanivirran.… Nifedipiini parantaa sepelvaltimoiden verenkiertoa, parantaa verenkiertoa sydänlihaksen iskeemisissä vyöhykkeissä aiheuttamatta varastamisilmiötä, aktivoi sivuvaikutusten toiminnan. Ei vaikuta laskimoiden sävyyn. Vähentää perifeeristen verisuonten kokonaisresistenssiä perifeeristen valtimoiden laajenemisen vuoksi, vähentää sydänlihaksen sävyä, jälkikuormitusta ja hapenkulutusta. Käytännössä ei vaikutusta sinoatriaalisiin (Kisa - Flaka) ja atrioventrikulaarisiin (Ashoff - Tavara) solmuihin. Nifedipiinin rytmihäiriölääke on heikko. Lääke vaikuttaa munuaisten verenkiertoon, lisää sitä ja aiheuttaa lievää natriureesia. Nifedipiinin negatiivisia kronotrooppisia, dromotrooppisia ja inotrooppisia vaikutuksia tasapainottavat sympatoadrenaalisen järjestelmän refleksiaktivaatio ja sydämen sykkeen lisääntyminen vasteena perifeeriselle vasodilataatiolle.

Lääkkeen vaikutus tapahtuu 20 minuutissa ja kestää 12 tuntia.

Farmakokinetiikka

Corinfar retardilla on korkea imeytyminen - yli 90%. Sen hyötyosuus on 50–70% ja kasvaa, kun sitä otetaan samanaikaisesti ruoan kanssa. Nifedipiinillä on ensikierron vaikutus maksan kautta. 20 mg: n kerta-annoksen jälkeen veriplasman enimmäispitoisuus on 28,3 mg / ml ja se saavutetaan 0,9–3,7 tunnissa.

Aine läpäisee istukan ja veri-aivoesteet, ja sitä esiintyy myös äidinmaidossa. Yhteys veriproteiineihin on 95%.

Lääke metaboloituu kokonaan maksassa, erittyy pääasiassa munuaisten kautta ja noin 20% sappeen. Nifedipiinin puoliintumisaika on 2–5 tuntia. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä (2-3 kuukautta) kehittyy suvaitsevaisuus.

Maksan vajaatoiminnassa kokonaispuhdistuma pienenee ja puoliintumisaika kasvaa.

Käyttöaiheet

Indikaatiot Corinfar retardille ovat:

krooninen vakaa angina pectoris (rasitus angina);
vasospastinen angina (variantti angina, Prinzmetalin angina);
valtimon hypertensio.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

valtimon hypotensio (systolisella paineella ˂ 90 mm Hg);
vaikea aortan ahtauma;
kardiogeeninen sokki, romahdus;
epävakaa angina;
kroonisen sydämen vajaatoiminnan dekompensointi;
akuutti sydäninfarkti (ensimmäiset 28 päivää);
käyttää yhdessä rifampisiinin kanssa;
raskaus I raskauskolmanneksen ja imetyksen aikana;
lisääntynyt herkkyys Corinfar retard -komponenteille sekä muille 1,4-dihydropyridiinin johdannaisille.

Suhteellinen:

vaikea mitraalinen ahtauma;
hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
vaikea takykardia tai bradykardia;
sairas sinusoireyhtymä;
pahanlaatuinen valtimon hypertensio;
hypovolemia;
sydäninfarkti ja vasemman kammion vajaatoiminta;
vakavat aivoverenkierron häiriöt;
maha-suolikanavan tukkeuma;
hemodialyysi;
munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
raskaus (II ja III kolmannekset);
yhteinen anto beetasalpaajien ja digoksiinin kanssa;
ikä enintään 18 vuotta.

Ohjeet Corinfar retardin käyttöön: menetelmä ja annostus

Corinfar retard -tabletit otetaan kokonaisina aterioiden jälkeen runsaan nesteen kanssa. Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti taudin vakavuuden ja potilaan herkkyyden mukaan.

Potilaat, joilla on samanaikaisesti vakavia aivoverisuonisairauksia, sekä iäkkäät potilaat tarvitsevat pienempiä annoksia.

Suositeltu annos:

krooninen vakaa ja vasospastinen angina pectoris: 20 mg (1 tabletti) 2 kertaa päivässä, tarvittaessa on mahdollista nostaa annos 40 mg: aan 2 kertaa päivässä. Suurin annos on 80 mg / vrk;
essentiaalinen hypertensio: 20 mg 2 kertaa päivässä, tarvittaessa on mahdollista nostaa annos 40 mg: ksi 2 kertaa päivässä. Suurin annos on 80 mg / vrk. Lääkkeen ottamisen välillä on oltava noin 12 tuntia, mutta vähintään 4 tuntia.

Corinfar retard -hoidon keston määrää lääkäri. Jos lääke on määrätty suurina annoksina, hoito on saatettava päätökseen vähitellen vieroitusoireyhtymän kehittymisen riskin vuoksi.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämentykytys, rytmihäiriöt, takykardia, perifeerinen turvotus (jalat, nilkat, jalat), liiallisen verisuonten laajenemisen ilmentymät (sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tai paheneminen, verenpaineen oireeton lasku, ihon punoitus, kasvojen ihon punoitus, lämmön tunne), voimakas verenpaineen alentaminen, pyörtyminen. Joissakin tapauksissa, erityisesti hoidon alussa tai annoksen suurentamisen yhteydessä, havaittiin angina pectoris-iskut ja sydäninfarktin kehittyminen, nämä oireet edellyttävät lääkkeen välitöntä lopettamista;
hermosto: huimaus, päänsärky, lisääntynyt väsymys, yleinen heikkous, uneliaisuus. Pitkäaikainen suurten annosten käyttö: vapina, raajojen parestesia, ekstrapyramidaaliset häiriöt, masennus;
ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ripuli, ummetus, suun kuivuminen, lisääntynyt ruokahalu, ilmavaivat, ikenien liikakasvu. Pitkäaikaisessa käytössä maksan toimintahäiriöt ovat mahdollisia (lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, intrahepaattinen kolestaasi);
tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, niveltulehdus, nivelten turvotus;
allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, eksanteema, autoimmuunihepatiitti, fotodermatiitti, anafylaktiset reaktiot, eksfoliatiivinen dermatiitti;
hematopoieettiset elimet: leukopenia, anemia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, agranulosytoosi;
virtsajärjestelmä: munuaisten toiminnan heikkeneminen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, lisääntynyt virtsaneritys lääkkeen ottamisen alussa;
muut: näkövamma, gynekomastia, galaktorrea, keuhkopöhö, hyperglykemia, painonnousu.

Yliannostus

Corinfar retardin yliannostuksen oireet: kasvojen punoitus, päänsärky, sinussolmukkeiden toiminnan estyminen, pitkittynyt merkittävä verenpaineen lasku, takykardia, bradykardia, bradyarytmia. Vakavissa tapauksissa: tajunnan menetys, kooma.

Oireellinen hoito on osoitettu.

Vakavan myrkytyksen hoidossa on suositeltavaa pestä vatsa ja tarvittaessa ohutsuoli ja ottaa aktiivihiili. Vastalääke on kalsiumvalmisteet, 10% kalsiumkloridiliuoksen tai kalsiumglukonaatin liuoksen antaminen laskimoon, minkä jälkeen vaihdetaan pitkään infuusioon.

Kun verenpaine laskee voimakkaasti, dopamiinia, dobutamiinia, adrenaliinia tai noradrenaliinia injektoidaan hitaasti laskimoon. Verensokeria ja elektrolyyttejä on seurattava.

Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen yhteydessä suositellaan strofantiinin laskimonsisäistä antamista.

Johtohäiriöiden yhteydessä on ilmoitettu atropiini, isoprenaliini, keinotekoinen sydämentahdistin voi olla tarpeen.

Hemodialyysi on tehoton. Plasmafereesiä suositellaan.

erityisohjeet

Corinfar retard 20 mg: n ottamisen aikana greippimehun käyttö on vasta-aiheista, koska se estää nifedipiinin metaboliaa kehossa. Etanolin saanti on myös vasta-aiheista.

Corinfar retard -hoidon alkaessa voi esiintyä angina pectorista.

Potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, lääkeannoksen nostaminen on tehtävä erittäin varovasti.

Vaikeassa obstruktiivisessa kardiomyopatiassa on olemassa riski angina pectoris-iskujen lisääntyneestä, vakavuudesta ja kestosta nifedipiinin ottamisen jälkeen, mikä vaatii lääkkeen lopettamisen.

Uhkaavan kirurgisen toimenpiteen sattuessa on suositeltavaa ilmoittaa anestesiologille potilaan hoidosta nifedipiinillä.

Nifedipiinin ottaminen voi aiheuttaa epäonnistuneen in vitro -hedelmöityksen, koska on ollut tapauksia, joissa BMCC aiheutti muutoksia siittiöiden päähän, mikä johti niiden toiminnan rikkomiseen.

Kun otetaan Corinfar retard -tabletteja, on indikaatioiden mukaan mahdollista saada väärä positiivinen tulos suorasta Coombsin reaktiosta ja laboratoriotesteistä antinukleaarisille vasta-aineille.

Nifedipiini voi aiheuttaa väärän yliarvioinnin vanilja-mandelihapon spektrofotometrisessä määrityksessä virtsasta. Suoritettaessa testejä korkean suorituskyvyn nestekromatografialla, nifedipiini ei vaikuta tuloksiin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ole varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta Corinfar retard -hoidon aikana.

Munuaisten vajaatoiminta

Ohjeiden mukaan Corinfar retard -valmistetta on käytettävä erittäin varovasti potilailla, joilla on peruuttamaton munuaisten vajaatoiminta ja jotka ovat hemodialyysissä, joiden kokonaisverenkuva ja verenpaine ovat pienentyneet äkillisen putoamisen vaaran vuoksi.

Jos maksan toiminta on heikentynyt

Tätä potilasryhmää on seurattava huolellisesti. Tarvittaessa on mahdollista pienentää Corinfar retard -annosta tai käyttää toista nifedipiinin annosmuotoa.

Huumeiden vuorovaikutus

rifampisiini: yhdistetty käyttö on vasta-aiheista;
beetasalpaajat: samanaikainen anto on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa verenpaineen liiallisen laskun ja sydämen vajaatoiminnan oireiden pahenemisen riskin vuoksi;
verenpainelääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, nitraatit, simetidiini, inhalaatioanesteetit, diureetit: voivat tehostaa nifedipiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
amiodaroni, kinidiini: niiden negatiivinen inotrooppinen vaikutus lisääntyy; nifedipiini vähentää kinidiinin pitoisuutta veriplasmassa;
sympatomimeetit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), estrogeenit: vähentävät nifedipiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
nitraatit: lisääntyneen takykardian riski;
diatsepaami: estää nifedipiinin metaboliaa ja voi siksi vaatia sen annoksen pienentämistä;
digoksiini, teofylliini: niiden pitoisuus veriplasmassa kasvaa;
kefalosporiinit: niiden hyötyosuus voi kasvaa 70%;
epäsuorat antikoagulantit (kumariini- ja indandionijohdannaiset), kouristuslääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kiniini, salisylaatit, sulfiinipyratsoni: riski näiden lääkkeiden pitoisuuden noususta veriplasmassa;
alfasalpaajat (esimerkiksi pratsosiini): nifedipiini estää näiden lääkkeiden metaboliaa, mikä johtaa verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntymiseen;
vinkristiini: sen erittyminen elimistöstä hidastuu, ja siksi on suositeltavaa vähentää vinkristiinin annosta lisääntyneiden sivuvaikutusten välttämiseksi;
litiumvalmisteet: on mahdollista lisätä niiden toksista vaikutusta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, ataksiaa, vapinaa, tinnitusta;
prokainamidi, kinidiini ja muut QT-ajan pidentymistä aiheuttavat lääkkeet: QT-ajan pidentymisen riski kasvaa;
disopyramidi, flekainidi: lisääntyneen inotrooppisen vaikutuksen vaara, samanaikainen anto vaatii varovaisuutta;
lääkkeet, jotka estävät sytokromi P450 3A -järjestelmää: lisäävät nifedipiinin pitoisuutta veriplasmassa;
karbamatsepiini ja fenobarbitaali pystyvät vähentämään nifedipiinin pitoisuutta veriplasmassa;
valproiinihappo voi lisätä nifedipiinin pitoisuutta plasmassa veressä.

Analogit

Corinfar retardin analogit ovat Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojattuna enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Corinfar retardista

Arvostelut Corinfara retardista ovat enimmäkseen positiivisia. Sen tehokkuus havaitaan verenpaineen alentamisessa lyhyessä ajassa. Samaan aikaan potilaat ilmoittavat joitain sivuvaikutuksia.