Trialgin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Trialgin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Vanhentunut nimi: Tetralgin N

Latinankielinen nimi: Trialgin

ATX-koodi: N02BB72

Vaikuttava aine: metamitsolinatrium (metamitsolinatrium) + kofeiini (kofeiini) + fenobarbitaali (fenobarbitaali)

Tuottaja: OOO NPO PharmVILAR (Venäjä); Noventis s.r.o. (Noventis, sro) (Tšekki)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.2.2020

Trialgin on kipua lievittävän ja antipyreettisen vaikutuksen yhdistetty aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa: valkoisesta valkoiseen, keltaisella tai kermanvärisellä sileällä lieriömäisellä, pyöreällä, lovella ja viistolla (10 kpl. Läpipainoliuskassa 20 kpl. Polymeeripullossa; pahvilaatikossa 1-2 pakkausta tai 1 pullo ja Trialginin käyttöohjeet).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttavat aineosat: metamitsolinatriummonohydraatti - 300 mg, vedetön kofeiini - 50 mg, fenobarbitaali - 10 mg;
lisäkomponentit: magnesiumstearaatti - 3,69 mg; perunatärkkelys - 36,31 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Trialgin on yhdistetty lääke, jolla on kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Sen ottamisen jälkeen analgeettisen vaikutuksen alkaminen havaitaan 20-30 minuutin kuluttua ja suurin vaikutus - 45 minuutin kuluttua. Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet johtuvat sen koostumukseen sisältyvien vaikuttavien aineiden vaikutuksesta:

metamitsolinatrium: viittaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), pyratsolonijohdannaisiin; sillä on antipyreettinen, analgeettinen ja antispasmodinen vaikutus, sen vaikutusmekanismia ei ole täysin vahvistettu; suoritettujen tutkimusten tulosten mukaisesti metamitsolille ja sen aktiiviselle metaboliitille (4N-metyyliaminoantipyriinille) on tunnusomaista keskeinen ja perifeerinen vaikutusmekanismi; lääke estää ei-selektiivisesti syklo-oksigenaasia ja vähentää prostaglandiinien tuotantoa arakidonihaposta;
kofeiini: on psykostimulantti; auttaa lisäämään selkäytimen refleksiherkkyyttä, hengitys- ja vasomotorikeskusten jännitystä; johtaa verihiutaleiden aggregaation vähenemiseen ja luustolihasten, sydänlihaksen, munuaisten ja aivojen verisuonten laajenemiseen; auttaa vähentämään uneliaisuutta ja väsymystä, lisäämään henkistä ja fyysistä suorituskykyä; kofeiini sisältyy lääkkeen koostumukseen pienenä annoksena, ja sillä ei ole melkein mitään stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon (CNS), samalla se lisää aivojen alusten sävyä ja kiihdyttää verenkiertoa;
fenobarbitaali: kuuluu barbituraattien ryhmään; sitoutuu bentsodiatsepiini-y-aminovoihapon (GABA) - reseptorikompleksin - barbituraattikohtaan, minkä seurauksena se lisää GABA-reseptorien herkkyyttä GABA: lle, varmistaa kloorikanavien avaamisen ja edistää niiden pääsyä soluun, mikä johtaa hyperpolarisoitumiseen; estää aivokuoren aistinvaraisia alueita, vähentää motorista aktiivisuutta, tukahduttaa aivotoimintoja, mukaan lukien hengityskeskus; ei vaikuta merkittävästi sydän- ja verisuonijärjestelmään (CVS); vähentää maha-suolikanavan sileiden lihasten sävyä (GIT), pienillä annoksilla on rauhoittava vaikutus.

Farmakokinetiikka

Metamitsolinatrium

Suun kautta annetun Trialginin jälkeen vaikuttava aine muuttuu hydrolyysillä farmakologisesti aktiiviseksi 4N-metyyliaminoantipyriiniksi (MAA), jonka biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna on 90%, mikä on hieman suurempi kuin parenteraalisesti annettuna. Metamitsolinatriumin farmakokinetiikassa ei tapahdu merkittäviä muutoksia, kun lääkettä otetaan samanaikaisesti ruoan kanssa. Kliininen teho määräytyy pääasiassa MAA: n ja jossain määrin myös 4N-aminoantipyriinin (AA) metaboliittien avulla. Pitoisuus-aikakäyrän (AUC) alapinta-ala AA: lla on 25% MAA: n pinta-alasta.

Metaboliiteilla 4N-formyyliaminoantipyriini (FAA) ja 4N-asetyyliaminoantipyriini (AAA) ei ole farmakologista vaikutusta. Kaikille metamitsolijohdannaisille on tunnusomaista epälineaarinen farmakokinetiikka, tämän ilmiön kliinistä merkitystä ei ole määritetty. Lääkkeen lyhytaikaisessa käytössä metaboliittien kertymisellä ei ole suurta merkitystä. Metamitsolinatrium kulkee istukan läpi ja sen aineenvaihduntatuotteet erittyvät äidinmaitoon.

MAA sitoutuu veriplasman proteiineihin 58%, AA - 48%, FAA - 18% ja AAA - 14%. Yhden oraalisen annon jälkeen jopa 85% annetusta annoksesta havaitaan virtsassa metaboliittien muodossa, joista FAA - 23 ± 4%, AAA - 26 ± 8%, AA - 6 ± 3%, MAA - 3 ± 1%.

Munuaispuhdistuma metamitsolinatriumin kerta-annoksen jälkeen 1 g: n annoksella on sama kuin AAA 61 ± 8 ml / min, FAA - 49 ± 5 ml / min, AA - 38 ± 13 ml / min, MAA - 5 ± 2 ml / min.

Vastaavat plasman puoliintumisajat (T _1/2) ovat FAA: lle - 11,2 ± 1,5 tuntia; AAA - 9,5 ± 1,5 h; AA - 3,7 ± 1,3 h; MAA - 2,7 ± 0,5 h.

Kliinisen tutkimuksen tulosten mukaan 4-MAA: n farmakokineettisillä parametreilla, kun metamitsolinatriumia on annettu suun kautta tabletteina 1 g: n annoksena, on seuraavat keskiarvot ja keskihajonta: AUC - 80,9 ± 34,1 (mg × h / l); enimmäispitoisuus (_Cmax) - 17,3 ± 7,54 mg / l; plasman maksimipitoisuuden (_Tmax) saavuttamisen aika on 1,42 ± 0,54 tuntia. Tämän metaboliitin absoluuttinen hyötyosuus AUC: n avulla tabletteja käytettäessä on 93%.

Iäkkäillä potilailla metamitsolinatriumin AUC kasvaa 2-3 kertaa.

Maksakirroosia sairastavilla potilailla T _1/2 FAA: n ja MAA: n metaboliiteista yhdellä annoksella kasvaa noin 3 kertaa, kun taas A _1/2 AAA: n ja AA: n osalta ei noudata samanlaista mallia. Tämän ryhmän potilaiden on vältettävä suurten lääkeannosten ottamista.

Kofeiini

Suun kautta kofeiini imeytyy hyvin koko suolistossa. Imeytyminen johtuu pääasiassa lipofiilisyydestä eikä vesiliukoisuudesta. Suun kautta annettuna C _max on 1,6–1,8 mg / l, T _max on 50–75 minuuttia. Kofeiini jakautuu aktiivisesti kehon kaikkiin elimiin ja kudoksiin, kulkeutuu helposti veri-aivoesteen (BBB) ja istukan läpi.

Jakautumistilavuus (V _d) vastasyntyneillä on 0,78–0,92 l / kg; aikuisilla - 0,4–0,6 l / kg. Yhteys veriproteiineihin (pääasiassa albumiiniin) on 25–36%. Yli 90% kofeiinista metaboloituu maksassa; ensimmäisten elinvuosien lapsilla tämä luku on alle 10-15%.

Aikuisilla noin 80% kofeiiniannoksesta metaboloituu paraksantiiniksi, 10% teobromiiniksi, 4% teofylliiniksi. Seuraavaksi nämä yhdisteet demyloidaan monometyyliksantiiniksi ja sitten metyloiduiksi virtsahapoiksi. Aikuisilla T _1/2 vaihtelee keskimäärin 3,9 - 5,3 tuntia. Harvinaisissa tapauksissa kofeiini erittyy elimistöstä jopa 10 tuntiin. Aineen ja sen metaboliittien eliminaatio tapahtuu munuaisissa muuttumattomana aikuisilla, 1-2% kofeiinia erittyy. …

Fenobarbitaali

Suun kautta annettu fenobarbitaali imeytyy täydellisesti, mutta pienellä nopeudella. Plasman C _max havaitaan 1–2 tunnin kuluttua, noin 50% sitoutuu plasman proteiineihin.

Vaikuttava aine jakautuu tasaisesti eri kudoksiin ja elimiin, pienemmissä pitoisuuksissa se havaitaan aivokudoksissa. Se kulkee hyvin istukan läpi ja tulee äidinmaitoon.

Biotransformaatio tapahtuu maksassa, kun taas fenobarbitaali indusoi sellaisia maksan mikrosomaalisia entsyymejä kuin CYP3A7, CYP3A5 ja CYP3A4 - entsymaattisten reaktioiden kulku kiihtyy 10-12 kertaa. Se parantaa maksan vieroitusfunktiota, kerääntyy elimistöön. T _1/2 vaihtelee 2-4 päivää. Se erittyy munuaisten kautta glukuronidin muodossa ja muuttumattomana (25%).

Käyttöaiheet

Trialginia suositellaan käytettäväksi kipulääkkeenä eri alkuperää olevaan kipu-oireyhtymään: hammassärky, päänsärky, neuralgia, nivel- ja lihaskipu, algodismenorrea, kipu iskiasissa.

Oireisena aineena Trialginia käytetään alentamaan kehon lämpötilaa ja helpottamaan päänsärkyjen, kipujen ja muiden huonovointisuusoireiden esiintymistä vilustumisissa.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea maksa- ja / tai munuaisvaurio;
akuutti ajoittainen maksan porfyria;
hematopoieettisten elinten vauriot tai luuytimen hematopoieesin häiriöt (myös sytostaattisesta hoidosta johtuvat);
hengitystiesairaus, johon liittyy hengitysteiden tukkeutuminen tai hengenahdistus;
myasthenia gravis;
perinnöllinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute (hemolyysi);
alkoholimyrkytys, huumeista riippuvuus, mukaan lukien tiedot anamneesista;
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetys;
sietämättömyys kipulääkkeisiin (tyypin nokkosihottuma - angioedeema) tai kipua lievittävään keuhkoastmaan, ts. bronkospasmin tai muunlaisten anafylaktoidisten reaktioiden, kuten nuha, urtikaria, angioedeema, vasteena parasetamolin, salisylaattien, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet, käyttöön diklofenaakki, naprokseeni, indometasiini;
yliherkkyys Trialgin-valmisteen kaikille aineosille sekä muille pyratsolonijohdannaisille ja pyratsolidiineille, mukaan lukien fenyylibutatsoni (mukaan lukien henkilöt, joille on tehty agranulosytoosi näiden lääkkeiden käytön seurauksena).

Suhteellinen (Trialgin-hoito vaatii varovaisuutta seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä):

mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava remissiossa;
maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
lisääntynyt herkkyys;
glaukooma;
epilepsia ja taipumus kohtauksiin;
vanhukset.

Trialgin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Trialgin-tabletit otetaan suun kautta, ne on nieltävä kokonaisina riittävän nestemäärän kanssa.

Suositeltu annos: 1 tabletti 1–4 kertaa päivässä, päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 4 tablettia. Hoidon kesto on enintään 5 päivää.

Vaikeassa yleisessä tilassa ja heikentyneessä kreatiniinipuhdistuksessa (CC) annosta on tarpeen pienentää, koska näissä tapauksissa metamitsolinatriumin ja fenobarbitaalin metaboliittien erittyminen on mahdollista.

Sivuvaikutukset

Metamitsolinatriumin, kofeiinin ja fenobarbitaalin yhdistelmän käytön taustalla ei ole toistaiseksi kirjattu ei-toivottuja sivureaktioita.

Alla lueteltujen mahdollisten häiriöiden ilmaantuvuutta ei tunneta:

hematopoieettiset elimet: trombosytopenia, leukopenia, pansytopenia, aplastinen anemia, agranulosytoosi;
CVS: sydämentykytys, verenpaineen nousu / lasku, takykardia;
immuunijärjestelmä: anafylaktoidiset ja anafylaktiset reaktiot, angioedeema;
CNS: ahdistuneisuus, huimaus, ahdistuneisuus, vapina, unettomuus, psykomotorinen levottomuus, lisääntyneet refleksit, epileptiset kohtaukset; paradoksaalinen reaktio vanhuksilla (epätavallinen levottomuus), uneliaisuus, liiallinen väsymys, lääkeriippuvuus, psykomotoristen reaktioiden nopeuden hidastuminen;
iho ja ihonalainen kudos: kutina, nokkosihottuma, ihottuma (myös jatkuva);
ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, ummetus, pahentunut mahahaava (kofeiini);
hengityselimet, rinta ja välikarsinaelimet: takypnea, keuhkoputkien tukosoireyhtymä, kipua lievittävä keuhkoastma.

Näiden vaikutusten esiintyminen käytettäessä Trialginia suositellun annostusohjelman mukaan on epätodennäköistä.

Yliannostus

Toistaiseksi Trialginin yliannostustapauksia ei ole rekisteröity.

Metamitsolinatrium

Metamitsolinatriumin ottaminen yli 1 g: n kerta-annoksena tai yli 3 g: n päivittäisannoksena voi aiheuttaa seuraavia akuutin yliannostuksen oireita: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, munuaisten toimintahäiriö / akuutti munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien interstitiaalinen nefriitti); harvoin - verenpaineen lasku, joka aiheuttaa takykardiaa ja sokkia; reaktiot keskushermostosta - uneliaisuus, huimaus, kouristukset, kooma. Suuren yliannostuksen taustalla virtsa voi muuttua punaiseksi rubatsonihapon erittymisen seurauksena.

Lääkkeen imeytymisen rajoittamiseksi äskettäisen yliannostuksen yhteydessä suositellaan mahahuuhtelua tai aktiivihiilen saantia. Lääkkeen päämetaboliitti, MAA, poistetaan hemodialyysillä, hemofiltraatiolla, plasmasuodatuksella ja hemoperfuusiolla. Se voi myös vaatia yleisen ja erityisen intensiivisen lääkärin valvonnan ja oireenmukaisen hoidon nimittämistä.

Kofeiini

Kofeiinin yliannostuksen tärkeimmät oireet (jos ne otetaan kerta-annoksena yli 0,3 g tai päivittäisenä annoksena - yli 1 g) voivat olla hermostuneisuus, unettomuus, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, lihasten nykiminen, henkinen levottomuus, kouristukset, sekavuus. Merkittävän yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä hyperglykemiaa, takykardiaa, rytmihäiriöitä.

Kofeiinimyrkytyksen kehittyminen Trialgin-hoidon aikana voi vaatia annoksen pienentämistä tai lääkityksen lopettamista.

Fenobarbitaali

Ottaen huomioon, että 20 Trialgin-tablettia sisältää vain yhden enimmäisannoksen fenobarbitaalia, lääkkeen ottamisen aikana fenobarbitaalin yliannostuksen riski on vähäinen.

erityisohjeet

Trialginia ei tule käyttää yli 5 päivää peräkkäin.

Jos pitkäaikaista hoitoa tarvitaan yli 5 päivää, maksan toimintakykyä ja potilaan perifeerisen veren kuvaa on seurattava.

Trialgin-hoidon aikana on rajoitettava kofeiinia sisältävien tuotteiden kulutusta, koska jälkimmäisen liiallinen saanti lisää unettomuuden, ärtyneisyyden, hermostuneisuuden ja joissakin tapauksissa takykardian riskiä.

Varovaisuudella on suositeltavaa suorittaa hoito henkilöille, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, kihti, rytmihäiriöt, jotka johtuvat kofeiinin esiintymisestä Trialgin-tableteissa.

Jos kuume ja vilustumisen oireet jatkuvat 48 tunnin ajan hoidon aloittamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

Trialginin pitkäaikaisen käytön taustalla suurina annoksina agranulosytoosin tai trombosytopenian uhka kasvaa sen metamitsolinatriumin vuoksi. Tämän seurauksena, jos on kurkkukipu, vilunväristykset, motivoimaton lämpötilan nousu, nielemisvaikeudet, suutulehdus sekä proktiitin tai vaginiitin merkit, on tarpeen peruuttaa lääke pikaisesti.

Jos pansytopenia havaitaan, myös hoito on lopetettava välittömästi ja täydellistä verenkuvaa on seurattava, kunnes sen indikaattorit normalisoituvat.

Jos hoidon aikana kehittyy sellaisia haittavaikutuksia kuin kalpeus, hematoomat, yleinen heikkous, jatkuva kuume, infektiot, verenvuoto sekä muut mahdolliset merkit verihäiriöistä, lopeta Trialginin käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Atooppisen keuhkoastman ja pollinoosin läsnä ollessa allergisten reaktioiden uhka on lisääntynyt.

Metamitsolinatriumin käytön suurina annoksina taustalla havaittiin vakavien ihoreaktioiden - Stevens-Johnsonin oireyhtymän ja toksisen epidermaalisen nekrolyysin - kehittyminen. Jos näiden komplikaatioiden mahdollisia merkkejä ilmenee progressiivisena ihottumana, johon liittyy usein limakalvon tai rakkuloiden haavaumia, Trialginin käyttö on lopetettava välittömästi.

Trialginin käyttö on kiellettyä akuutin vatsakivun lievittämiseen, kunnes niiden kehityksen syy on selvitetty.

Pitkäaikainen käyttö kehossa fenobarbitaalin kertyminen on mahdollista.

Potilaiden, joiden ruokavalio on vähän suolaa (natriumia), on otettava huomioon, että yksi Trialgin-tabletti sisältää 0,85 mmol (19,64 mg) natriumia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana keskushermoston epätoivottujen ilmiöiden mahdollisen kehittymisen takia on noudatettava varovaisuutta ajaessasi autoa ja ohjata muita monimutkaisia mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Trialgin-hoito on vasta-aiheista raskauden aikana.

Jos on tarpeen ottaa kipulääke imetyksen aikana, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.

Lapsuuden käyttö

Trialgin-hoito on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa (mukaan lukien kohtalainen / lievä) eräiden natriummetamitsolin metaboliittien (AAA ja FAA) eliminaationopeus hidastuu. Tällaisten potilaiden on vältettävä toistuvia suuria lääkeannoksia. Lyhyellä hoidolla annosta ei tarvitse muuttaa. Pitkäaikaisesta lääkehoidosta ei ole kokemusta.

Trialgin on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Trialgin on vasta-aiheinen vakavien maksan toimintahäiriöiden ja akuutin ajoittaisen maksan porfyrian läsnä ollessa, mikä johtuu tämän taudin kohtausten riskin pahenemisesta.

Potilailla, joilla on kohtalainen / lievä maksan toimintahäiriö, lääkkeen poistumisnopeus hidastuu, joten heidän on pidättäydyttävä suurten annosten toistuvasta käytöstä. Lyhytaikaisessa hoidossa annosta ei tarvitse pienentää. Lääkkeen pitkäaikaisesta hoidosta ei ole kokemusta.

Käyttö vanhuksille

Koska iäkkäillä ihmisillä voi olla vähentynyttä metamitsolinatriumin ja fenobarbitaalin metaboliitteja, heidän on pienennettävä Trialgin-annosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Trialginin yhdistetyn koostumuksen vuoksi muiden lääkkeiden samanaikaisen hoidon taustalla on otettava huomioon kunkin sen aktiivisen komponentin farmakologisen vuorovaikutuksen todennäköisyys.

Metamitsolinatrium:

muut ei-narkoottiset kipulääkkeet, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, trisykliset masennuslääkkeet, allopurinoli: näiden lääkkeiden lisääntyneen toksisuuden riski kasvaa;
suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, glukokortikosteroidit (GCS), epäsuorat antikoagulantit, indometasiini: näiden aineiden aktiivisuus lisääntyy;
barbituraatit, fenyylibutatsoni ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit: heikentävät natriummetamitsolin terapeuttista vaikutusta;
rauhoittavat ja anksiolyyttiset (rauhoittavat) aineet: tehostavat metamitsolinatriumin kipua lievittävää vaikutusta;
syklosporiini: tämän aineen pitoisuus veressä pienenee, joten sitä on seurattava sen pitoisuus;
H2-histamiinireseptorien, kodeiinin, propranololin salpaajat: näiden lääkkeiden vaikutus lisääntyy (inaktivaatio hidastuu);
sytostaatit, tiamazoli: leukopenian riski on lisääntynyt;
klooripromatsiini: vakavan hypotermian todennäköisyyden lisääntyminen;
myelotoksiset lääkkeet: lisää metamitsolinatriumin hematotoksisuuden ilmentymistä;
etanoli: sen vaikutus paranee;
metotreksaatti: tämän aineen lisääntyneen hematotoksisuuden riski kasvaa, erityisesti vanhuksilla;
kolloidiset veren korvikkeet, säteilylle läpäisemättömät lääkkeet, penisilliini: näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä Trialginin kanssa ei suositella.

Kofeiini:

suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, simetidiini, disulfiraami, norfloksasiini, siprofloksasiini: estävät kofeiinin metaboliaa maksassa, minkä seurauksena sen eliminaatio hidastuu ja sen pitoisuus veressä kasvaa;
kofeiinipitoiset juomat ja muut keskushermostoa stimuloivat lääkkeet: keskushermoston ylistimulaation riski kasvaa;
primidoni, barbituraatit, kouristuslääkkeet (hydantoiinijohdannainen, erityisesti fenytoiini): voivat lisätä kofeiinin metaboliaa, minkä seurauksena sen puhdistuma kasvaa;
furatsolidoni, monoamiinioksidaasin estäjät (MAO), selegiliini, prokarbatsiini: merkittävä verenpaineen nousu tai hengenvaarallisten rytmihäiriöiden esiintyminen on mahdollista, kun lääke yhdistetään yli 0,3 g: n päivittäisannoksiin näiden aineiden kanssa;
meksiletiini: vähentää kofeiinin erittymistä 50%;
β-adrenomimeetit: voi esiintyä keskushermoston lisästimulaatiota ja muita additiivisia toksisia vaikutuksia;
kalsiumvalmisteet: näiden aineiden imeytyminen ruoansulatuskanavassa on heikentynyt;
nikotiini: kofeiinin poistumisnopeus kasvaa;
unilääkkeet ja huumausaineet: niiden tehokkuus heikkenee;
sydämen glykosidit: imeytyminen kiihtyy, vaikutus paranee ja näiden aineiden toksisuus lisääntyy;
β-salpaajat: terapeuttisten vaikutusten keskinäisen tukahduttamisen riski kasvaa;
litiumvalmisteet: niiden eliminaatio virtsalla lisääntyy;
ksantiinit, teofylliini mukaan lukien: on mahdollista vähentää näiden lääkkeiden puhdistumaa ja lisätä additiivisten farmakodynaamisten ja toksisten vaikutusten kehittymisen riskiä;
adenosiini: saattaa olla tarpeen nostaa tämän aineen annosta, koska kofeiini on sen antagonisti.

Fenobarbitaali (sen vuorovaikutus muiden lääkkeiden / aineiden kanssa liittyy pääasiassa sen kykyyn indusoida sytokromi P450, pääasiassa isoentsyymi CYP3A4):

diatsepaami, amitriptyliini, klordiatsepoksidi, nialamidi: niiden antikonvulsanttivaikutus vahvistuu;
sulfonamidit, antibiootit: näiden varojen antibakteerinen aktiivisuus heikkenee;
reserpiini: kouristuksia estävä vaikutus heikkenee;
griseofulviini: tämän aineen imeytyminen heikkenee ja sen seurauksena sen sienilääke;
nikotiinihappo, tiamiini, belladonna-uute, dekstroosi, atropiini, psykostimulantit, analeptit: hypnoottinen vaikutus heikkenee;
lihasrelaksantit, narkoottiset kipulääkkeet, psykoosilääkkeet, rauhoittavat ja unilääkkeet, alkoholi: niiden vaikutus paranee;
epäsuorat antikoagulantit, kortikosteroidit, doksisykliini, estrogeenit ja muut lääkkeet, jotka metaboloituvat maksa-mikrosomaalisten entsyymien mukana: fenobarbitaali heikentää niiden farmakologista aktiivisuutta;
asetatsolamidi: vähentää fenobarbitaalin reabsorptiota munuaisissa ja vähentää sen vaikutusta (virtsan alkalisoitumisen vuoksi).

Analogit

Trialginin analogit ovat Tetralgin, Piralgin, Pentalgin Plus, Santotitralgin, Pentalgin-N, Santoperalgin, Andipal, Pentalgin-ICN, Quintalgin, Sedalgin Plus jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, suojattuna kosteudelta ja valolta, alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut: Trialgin

Muutamat arvostelut Trialginista ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat huomauttavat, että lääke lievittää nopeasti ja tehokkaasti erilaisten etiologioiden kipu-oireyhtymää, vähentää kuumetta ja heikentää vilustumisen oireita.

Toisinaan ne viittaavat Trialginin heikkoon vaikutukseen, jolla on voimakasta kipua. Kipulääkkeen haittoihin sisältyy myös suuri määrä vasta-aiheita.

Trialgin-hinta apteekeissa

Trialginin, tablettien 300 + 50 + 10 mg (metamitsolinatrium + kofeiini + fenobarbitaali) keskihinta vaihtelee välillä 177 - 336 ruplaa. 20 kpl. pakattu.