Klarbakt - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Clarbact

Klarbakt: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Farmakokinetiikka
4. Käyttöaiheet
5. Vasta-aiheet
6. Levitysmenetelmä ja annostus
7. Sivuvaikutukset
8. Yliannostus
9. Erityisohjeet
10. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
11. Käytä lapsuudessa
12. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
13. Maksan toiminnan rikkomuksista
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Clarbact

ATX-koodi: J01FA09

Vaikuttava aine: klaritromysiini (klaritromysiini)

Valmistaja: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 197 ruplaa.

Ostaa

Clarbact on makrolidiryhmän antibiootti.

Vapauta muoto ja koostumus

Klarbakt valmistetaan päällystettyjen tablettien muodossa: kapselinmuotoinen, melkein valkoisesta valkoiseen, toisella puolella - jakava riski; murtuman kohdalla - päällystetty melkein valkoisen tai valkoisen ydin (4 tai 10 kpl läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: klaritromysiini - 250 tai 500 mg;
Apukomponentit: maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, polyvinyylipyrrolidoni, esigelatinoitu tärkkelys, natriumtärkkelysglykolaatti, puhdistettu talkki, steariinihappo, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti;
Kuori: isopropanoli, titaanidioksidi, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, polyetyleeniglykoli 6000, puhdistettu talkki, sitruunamaku, metyleenikloridi, piparminttujauhe.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Clarbactin vaikuttava aine on klaritromysiini, antibiootti II sukupolven makrolidiryhmästä, jolla on laaja vaikutusvalikoima, jolla on antimikrobista ja bakteriostaattista vaikutusta. Sen vaikutusmekanismi johtuu kyvystä häiritä patogeenisten mikro-organismien proteiinisynteesi johtuen sitoutumisesta mikrobisolun ribosomikalvon 50S-alayksikköön.

Clarbact on aktiivinen seuraavia bakteereja vastaan: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzae (parainfluenssa)) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp) ja kaikki mykobakteerit (mukaan lukien Mycobacterium leprae ja Mycobacterium avium),paitsi Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun Clarbactin jälkeen klaritromysiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Ruoka hidastaa jonkin verran aineen imeytymistä, mutta ei merkittävästi vaikuta sen biologiseen hyötyosuuteen.

Kerta-annoksen jälkeen lääkkeellä on kaksi huippupitoisuutta veriplasmassa (_Cmax). Toinen huippu johtuu klaritromysiinin kyvystä keskittyä sappirakoon ja vapautua sitten vähitellen mutta nopeasti. Kun otetaan 250 mg: n annos, aika saavuttaa C _max on 1-3 tuntia.

Sille on ominaista korkea sidos proteiinien kanssa - yli 90%.

Noin 20% lyhyen ajan saamasta lääkeannoksesta hydroksyloidaan maksassa sytokromi P450 -isoentsyymien vaikutuksesta, jolloin muodostuu metaboliitteja, joista tärkein on 14-hydroksiklaritromysiini, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus Haemophilus influenzae: ta vastaan.

Annettaessa Clarbactia säännöllisesti päivittäisenä 250 mg: n annoksena, muuttumattoman lääkkeen ja sen päämetaboliitin plasman tasapainopitoisuudet (C _ss) ovat vastaavasti 1 ja 0,6 μg / ml, puoliintumisaika (T _1/2) on 3-4 tuntia ja 5– 6 tuntia, vastaavasti; 500 mg: n vuorokausiannoksella - C _ss ovat vastaavasti 2,7-2,9 ja 0,83-0,88 μg / ml, T _1/2 - 4,8-5 tuntia ja 6,9-8,7 tuntia, vastaavasti …

Terapeuttisilla pitoisuuksilla klaritromysiini kertyy keuhkoihin, ihoon ja pehmytkudoksiin (jälkimmäisessä tapauksessa pitoisuus on 10 kertaa suurempi kuin seerumitaso).

Lääke erittyy munuaisten kautta virtsalla ja suoliston kautta ulosteilla: muuttumattomana - noin 20-30%, loput metaboliittien muodossa. Yhdellä Clarbact-annoksella annoksilla 250 mg ja 1200 mg 37,9% ja 46% erittyy virtsaan, 40,2% ja 29,1% ulosteisiin.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Clarbactia määrätään tehoaineen vaikutukselle herkkien mikro-organismien aiheuttamien tartuntatautien hoitoon:

Ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien nielutulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti);
Pehmytkudosten ja ihon infektiot (mukaan lukien erysipelas, follikuliitti);
Välikorvatulehdus;
Mycobacterium chelonaen, Mycobacterium kansasiin ja Mycobacterium fortuitumin aiheuttamat paikalliset infektiot;
Mycobacterium aviumin ja Mycobacterium intracellularen aiheuttamat mykobakteeri-infektiot (laajalle levinneet tai paikalliset).

Clarbact on tarkoitettu myös Helicobacter pylorin hävittämiseen ja pohjukaissuolihaavan uusiutumistiheyden vähentämiseen.

Vasta-aiheet

Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt, jotka etenevät vakavassa muodossa;
Samanaikainen käyttö torajyväalkaloidien sekä sisapridin, astemitsolin, pimotsidin, terfenadiinin kanssa;
Imetysjakso;
Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä makrolidiryhmän antibiooteille.

Klaritromysiinin käytön turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole varmistettu. Raskaana oleville naisille Clarbactia määrätään vain tapauksissa, joissa vaihtoehtoista hoitoa ei ole käytettävissä hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen.

Clarbactin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Clarbact-tabletit otetaan suun kautta.

Aikuisten keskimääräinen annos on 250 mg 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa yksi annos voidaan kaksinkertaistaa. Kurssin kesto on 6-14 päivää.

Lapsille Clarbactia määrätään nopeudella 7,5 mg / kg / vrk, mutta enintään 500 mg. Kurssin kesto on 7-10 päivää.

Mycobacterium aviumin aiheuttamien infektioiden hoidossa Clarbact on tarkoitettu 2 kertaa päivässä, 1000 mg. Kurssin kesto on kuusi kuukautta ja pidempi.

Munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa) Clarbact-annosta tulee pienentää 2 kertaa. Kurssin enimmäiskesto tässä potilasryhmässä on 2 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Keskus- ja ääreishermosto: mahdollinen - ohimenevä päänsärky, ahdistuneisuus, huimaus, pelko, ahdistus, painajaiset, unettomuus, tinnitus, hämmennys, sekavuus, aistiharhat, depersonalisaatio, psykoosi; harvoin - parestesia;
Ruoansulatuskanava: yleisin - dyspepsia, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli ja oksentelu; mahdollisesti - pseudomembranoottinen koliitti (kohtalaisista olosuhteista hengenvaarallisiin muotoihin), maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus (ohimenevä), makuhäiriöt, suutulehdus, kielitulehdus, suun limakalvon kandidiaasi, kielen värimuutokset klaritromysiinin käytön aikana, hampaiden värimuutokset (yleensä palautuva); harvoin - hepatiitti, mikä johtaa maksaentsyymien määrän nousuun veressä, keltaisuus ja kolestaasi (joissakin tapauksissa nämä maksavauriot olivat vakavia ja yleensä palautuvia); yksittäisissä tapauksissa - maksan vajaatoiminta, joka johtaa kuolemaan;
Virtsatiet: harvoin - munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, kohonnut seerumin kreatiniinipitoisuus;
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - QT-ajan piteneminen, kammioperäiset rytmihäiriöt (mukaan lukien kammioperäinen paroksismaalinen takykardia, kammiovärinä tai lepatus);
Hematopoieettinen järjestelmä: joissakin tapauksissa - leukopenia, trombosytopenia;
Allergiset reaktiot: mahdollisesti - anafylaktiset reaktiot, ihottuma, nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
Aistielimet: mahdollisesti - kuulonalenema (se on palautuva, kun lääke lopetetaan, se palautuu), makuaistimuksen muutokset, jotka yleensä tapahtuvat yhdessä makuhäiriöiden kanssa;
Muut: harvoin - hypoglykemia (joissakin tapauksissa, kun otetaan samanaikaisesti oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa).

Yliannostus

Jos suositeltu Clarbact-annos ylitetään merkittävästi, seuraavia yliannostuksen oireita voi esiintyä: sekavuus, päänsärky, ripuli, pahoinvointi, oksentelu. Mahahuuhtelu on tehtävä mahdollisimman pian. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi eivät muuta merkittävästi seerumin klaritromysiinipitoisuutta. Hoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Kroonista maksasairautta sairastavien potilaiden on seurattava maksaentsyymien aktiivisuutta säännöllisesti.

Clarbactia tulee käyttää varoen samanaikaisesti maksassa metaboloituvien lääkkeiden kanssa (on suositeltavaa määrittää niiden pitoisuus veriplasmassa).

Kun sitä annetaan yhdessä varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien kanssa, protrombiiniaikaa on seurattava.

Sydänsairauksien anamneettisten tietojen perusteella samanaikaista käyttöä sisapridin, terfenadiinin, astemitsolin kanssa ei suositella.

Klaritromysiinin ja muiden makrolidiryhmän antibioottilääkkeiden sekä klindamysiinin ja linkomysiinin välillä on tarpeen tutkia ristiresistenssin mahdollisuus.

Pitkäaikaisessa tai toistuvassa hoidossa superinfektio voi kehittyä (sienen ja bakteerien kasvu, joka ei ole herkkä lääkkeen vaikutukselle).

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Keskushermoston haittavaikutusten (huimaus, desorientaatio, sekavuus jne.) Todennäköisyyden vuoksi Clarbact-hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, mukaan lukien ajo ja työskentely monimutkaisten mekanismien kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Klaritromysiinin vaikutusta sikiöön raskauden aikana ei ole varmistettu. Tältä osin Clarbactia määrätään raskaana oleville naisille (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) vain, jos hoidon odotettu hyöty on ehdottomasti suurempi kuin mahdolliset riskit.

Lääke erittyy äidinmaitoon; kun imetät Clarbactia imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Lapsille klaritromysiiniä määrätään päivittäisenä annoksena 7,5 mg / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 500 mg päivässä. Suositeltu hoidon kesto on 7-10 päivää.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min) Clarbact-annosta on pienennettävä kaksinkertaisesti. Hoito tulee suorittaa enintään 14 vuorokauden pituisella kurssilla.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa lääke on vasta-aiheinen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Potilaiden, joilla on krooninen maksasairaus Clarbact-hoidon aikana, on seurattava jatkuvasti maksaentsyymien aktiivisuutta.

Vaikeassa maksan toimintahäiriössä lääke on vasta-aiheinen.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Clarbactia käytetään samanaikaisesti joidenkin lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:

Maksassa metaboloituvat lääkkeet, joihin osallistuvat sytokromi P _{450 -järjestelmän} isoentsyymit (epäsuorat antikoagulantit, teofylliini, karbamatsepiini, midatsolaami, triatsolaami, syklosporiini, disopyramidi, rifabutiini, fenytoiini, digoksiini, lovastatiini, niiden torajyväalkaloidit);
Sisapriidi, pimotsidi, astemitsoli, terfenadiini: merkittävä niiden pitoisuuden nousu, joka voi johtaa QT-ajan pidentymiseen ja sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien kammiovärinä, kammioperäinen paroksismaalinen takykardia, kammiovärinä tai kammioiden värinä, kehittyminen (lääkeaineiden yhdistelmä on vasta-aiheinen);
HMG-CoA-reduktaasin estäjät (lovastatiini, simvastatiini): akuutin luustolihasten nekroosin kehittyminen (harvinaisissa tapauksissa);
Digoksiini: sen pitoisuuden lisääminen (digitalis-päihtymisen välttämiseksi on tarpeen seurata sen pitoisuutta seerumissa jatkuvasti);
Triatsolaami: sen puhdistuman lasku, joka voi johtaa sen farmakologisten vaikutusten lisääntymiseen sekavuuden ja uneliaisuuden muodossa;
Ergotamiini (torajyväalkaloidit): akuutin ergotamiinimyrkytyksen kehittyminen vakavan perifeerisen vasospasmin ja heikentyneen herkkyyden muodossa;
Tsidovudiini (suun kautta HIV-tartunnan saaneilla aikuisilla): sen C _ss: n lasku (paikallaan oleva pitoisuus veressä), ja siksi on suositeltavaa noudattaa vähintään 4 tunnin annosten väli;
Ritonaviiri: seerumin klaritromysiinipitoisuuden nousu (klaritromysiinipitoisuuden korjaaminen voi olla tarpeen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla; Clarbactia ei suositella käyttää yli 1000 mg: n vuorokausiannoksena).

Analogit

Clarbaktin analogit ovat: Arvisiini, Binoclar, Kispar, Klaritromysiini, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Clarbact

Lääkäreiden mukaan Clarbact on tehokas laajakirjoinen antibiootti, joka on osoittautunut pitkään ja jota käytetään erilaisten alkuperältään ja lokalisoituneiden tartuntatautien hoidossa.

Negatiivisissa viesteissä potilaat valittavat yleensä sivuvaikutusten kehittymisestä. Jotkut pitävät myös Clarbactin puutetta riittämättömänä tablettien määränä pakkauksessa vähimmäishoitojaksolle (10 kappaletta 12 kappaleen sijaan - 1 tabletti 2 kertaa päivässä 6 päivän ajan), minkä vuoksi sinun on ostettava uusi paketti, mutta sitä ei kuluteta täysin.