Ziromin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ziromin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ziromin

ATX-koodi: J01FA10

Vaikuttava aine: atsitromysiini (atsitromysiini)

Valmistaja: World Medical Ilach San ve Tij A. Sh. (Maailman lääketiede Ilac San. Ve Tic. AS) (Turkki)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 11.11.2019

Ziromin on antibakteerinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - kalvopäällysteiset tabletit: pitkänomaiset, kaksoiskupera, valkoiset, jakolinja toisella puolella (3 kpl. Läpipainopakkauksessa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa ja Zirominin käyttöohjeet).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: atsitromysiini (dihydraatin muodossa) - 500 mg (524,1 mg);
apukomponentit: kroskarmelloosinatrium, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi, vedetön laktoosi, hydroksipropyyliselluloosa, esigelatinoitu tärkkelys (tärkkelys 1500).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ziromin sisältää aktiivisena ainesosana atsitromysiiniä, antibakteerista ainetta, jolla on laaja kirjo bakteriostaattista aktiivisuutta makrolididatsalidiryhmästä. Sen vaikutusmekanismi johtuu kyvystä estää mikrobisolun proteiinisynteesi. Johtuen yhteydestä ribosomin 50S-alayksikköön, lääke estää peptiditranslaasia translaatiovaiheessa ja estää proteiinisynteesiä, mikä johtaa bakteerien kasvun ja lisääntymisen hidastumiseen. Kun muodostuu suuria pitoisuuksia, sillä on bakterisidinen vaikutus.

Antibiootti vaikuttaa useisiin anaerobeihin, gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin, solunsisäisiin ja muihin bakteereihin. Jotkut taudinaiheuttajat voivat olla aluksi vastustuskykyisiä sen toiminnalle tai saada vastustuskykyä ajan myötä.

Atsitromysiinille alttiiden bakteerien pienin estävä pitoisuus (MIC):

Stafylokokki: ≤ 1 mg / l;
Streptococcus A, B, C, G: ≤ 0,25 mg / l;
Streptococcus pneumoniae: ≤ 0,25 mg / l;
Haemophilus influenzae: ≤ 0,12 mg / l;
Moraxella catarrhalis: ≤ 0,5 mg / l;
Neisseria gonorrhoeae: ≤ 0,25 mg / L.

Antibioottiresistenttien bakteerien MIC:

Stafylokokki:> 2 mg / l;
Streptococcus A, B, C, G:> 0,5 mg / l;
Streptococcus pneumoniae:> 0,5 mg / l;
Haemophilus influenzae:> 4 mg / l;
Moraxella catarrhalis:> 0,5 mg / l;
Neisseria gonorrhoeae:> 0,5 mg / L.

Useimmissa tapauksissa Ziromin on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

gram-positiiviset aerobit: Streptococcus pyogenes, penisilliinille herkät Streptococcus pneumoniae -kannat, metisilliinille herkät Staphylococcus aureus -kannat;
gramnegatiiviset aerobit: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
anaerobit: Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp.
muut: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Grampositiiviset aerobit, kuten penisilliiniresistentit Streptococcus pneumoniae -kannat, kykenevät kehittämään resistenssin atsitromysiinille.

Aluksi vastustuskykyisiä Zirominin toiminnalle ovat:

gram-positiiviset aerobit: Staphylococcus spp. (metisilliiniresistentit stafylokokkikannat osoittavat erittäin suurta vastustuskykyä makrolideille), Enterococcus faecalis ja erytromysiinille resistentit gram-positiiviset bakteerit;
anaerobit: Bacteroides fragilis.

Farmakokinetiikka

Ruoansulatuskanavasta atsitromysiini imeytyy hyvin, minkä jälkeen se jakautuu nopeasti elimistöön. Sille on ominaista ensimmäisen maksan läpi kulkun vaikutus, kun 500 mg: n kerta-annos Zirominia, biologinen hyötyosuus on 37%. 2-3 tunnin kuluttua suurin plasmapitoisuus (_Cmax) saavutetaan, mikä on 0,4 mg / l.

Atsitromysiini sitoutuu plasman proteiineihin 7-50% (suhde on kääntäen verrannollinen aineen pitoisuuteen veressä). Näennäinen jakautumistilavuus on 31,1 l / kg. Tunkeutuu solukalvojen läpi (tämän vuoksi se on tehokas solunsisäisten mikro-organismien aiheuttamissa tartuntatauteissa). Fagosyyttien avulla se kuljetetaan infektiokohtaan, jossa se vapautuu taudinaiheuttajan läsnä ollessa. Läpäisee helposti histohematogeeniset esteet ja tunkeutuu kudoksiin. Soluissa ja kudoksissa pitoisuus on 10–50 kertaa suurempi kuin plasman pitoisuus, ja infektion fokuksessa se on 24–34% suurempi kuin terveissä kudoksissa.

Maksassa atsitromysiini käy läpi demetylaation ja menettää aktiivisuutensa.

Aineelle on ominaista pitkä puoliintumisaika (T _1/2) - 35-50 tuntia, ja kudoksista tuleva T _1/2 on paljon enemmän. Terapeuttisella pitoisuudella atsitromysiini voidaan määrittää enintään 7 päivää viimeisen annoksen jälkeen.

Se erittyy pääasiassa muuttumattomana: suoliston läpi - 50%, munuaisissa - 6%.

Käyttöaiheet

Zirominia käytetään atsitromysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon:

Chlamydia trachomatiksen (kohdunkaulan, virtsaputken) aiheuttamat virtsatieinfektiot;
ihon ja pehmytkudosten infektiot (keskivaikea akne vulgaris, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit, impetiigo, erysipelat);
ENT-elinten ja ylempien hengitysteiden infektiot (sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, välikorvatulehdus);
alempien hengitysteiden infektiot, mukaan lukien epätyypillisten patogeenien aiheuttamat infektiot (keuhkokuume, akuutti keuhkoputkentulehdus ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen);
Lymen taudin (borrelioosin) alkuvaihe on erythema migrans (erythema migrans).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea maksan toimintahäiriö;
harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasipuutos;
alle 12-vuotiaat lapset (paino alle 45 kg);
imetysjakso;
ergotamiinin ja dihydroergotamiinin samanaikainen nimeäminen;
tunnettu yliherkkyys atsitromysiinille tai Zirominin apukomponenteille, samoin kuin ketolidille, erytromysiinille tai muille makrolidille.

Suhteellinen (Ziromin-tabletteja käytetään varoen):

loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (glomerulusten suodatusnopeus alle 10 ml / min);
lievä tai kohtalainen maksan toimintahäiriö;
myasthenia gravis;
proarytmogeenisten tekijöiden esiintyminen (erityisesti iäkkäillä): kliinisesti merkittävä bradykardia, QT-ajan synnynnäinen tai hankittu pidentyminen, sydämen rytmihäiriöt, häiriöt vesi- ja elektrolyyttitasapainossa (erityisesti hypokalemia, hypomagnesemia), vaikea sydämen vajaatoiminta;
luokan IA rytmihäiriölääkkeiden (prokainamidi, kinidiini) tai luokan III (amiodaroni, dofetilidi, sotaloli) samanaikainen käyttö;
seuraavien lääkkeiden yhteiskäyttö: terfenadiini, sisapridi, varfariini, digoksiini, syklosporiini, fluorokinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini), masennuslääkkeet (sitalopraami), psykoosilääkkeet (pimotsidi);
raskaus.

Ziromin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ziromin on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Tabletit niellään kokonaisina, pureskelematta, riittävästi vettä aterioiden välillä (välein - vähintään tunti ennen ja kaksi tuntia aterioiden jälkeen).

Suositellut annostusohjelmat:

Chlamydia trachomatisin aiheuttamat komplikaattiset virtsatieinfektiot: 2 tablettia kerran;
kohtalainen akne vulgaris: 1 tabletti päivässä päivässä 3 päivän ajan, sitten 1 tabletti kerran viikossa 9 viikon ajan (ensimmäinen viikoittainen tabletti otetaan 7 päivää ensimmäisen päivittäisen tabletin ottamisen jälkeen, ts. 8 päivä hoidon aloittamisen jälkeen ja noudata sitten 7 päivän välein);
muut ihon ja pehmytkudosten infektiot, ENT-elinten, ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot: 1 tabletti päivässä 3 päivän ajan;
erythema migrans: aloitusannos - 2 tablettia päivässä, seuraavien 4 päivän aikana - 1 tabletti päivässä. Hoitojakso on 5 päivää, kokonaisannosannos on 3000 mg.

Päivittäinen annos otetaan kerran päivässä. Jos unohdat seuraavan tapaamisen, ota Ziromin mahdollisimman pian ja noudata sitten 24 tunnin välein.

Sivuvaikutukset

Alla kuvatut haittavaikutukset luokitellaan kehitystiheyden mukaan seuraavasti: ≥ 10% - hyvin usein, ≥1%, mutta <10% - usein, ≥ 0,1%, mutta <1% - harvoin, ≥ 0,01%, mutta < 0,1% - harvinainen, alle 0,01% - hyvin harvinainen, tuntematon esiintymistiheys - käytettävissä olevat tiedot eivät salli tarkkaa arviota esiintymistiheydestä:

immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyysreaktiot, angioedeema; tuntematon taajuus - anafylaktiset reaktiot;
tartuntataudit: harvoin - nuha, nielutulehdus, hengitystiesairaudet, gastroenteriitti, keuhkokuume, kandidiaasi (mukaan lukien suuontelon limakalvo ja sukupuolielimet); tuntematon taajuus - pseudomembranoottinen koliitti;
maha-suolikanavasta ja aineenvaihdunnasta: hyvin usein - ripuli; usein - vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - lisääntynyt sylkirauhasien eritys, suun limakalvon kuivuminen / haavaumat, dyspepsia, röyhtäily, ilmavaivat, turvotus, ummetus, nielemishäiriöt, gastriitti, ruokahaluttomuus; hyvin harvoin - kielen värimuutokset, haimatulehdus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kasvojen punoitus, sydämentykytys; tuntematon taajuus - kammiotakykardia, piruettityyppinen polymorfinen kammiotakykardia, QT-ajan nousu EKG: ssä, verenpaineen lasku;
veren ja imukudoksen puolelta: harvoin - eosinofilia, neutropenia, leukopenia; hyvin harvoin - hemolyyttinen anemia, trombosytopenia;
maksa- ja sappijärjestelmästä: harvoin - hepatiitti; harvoin - kolestaattinen keltaisuus, maksan toimintahäiriö; tuntematon taajuus - maksan vajaatoiminta (joissakin tapauksissa kuolemaan johtava, pääasiassa potilailla, joilla on vakavia maksan toimintahäiriöitä), fulminantti hepatiitti, maksanekroosi;
keskus- ja ääreishermostosta: usein - päänsärky; harvoin - maku, unettomuus, uneliaisuus, parestesia, hermostuneisuus, huimaus; harvoin - levottomuus; tuntematon taajuus - psykomotorinen hyperaktiivisuus, myasthenia gravis, kouristukset, aggressiivisuus, hallusinaatiot, makuaistin menetys, perverssi tai hajun menetys, ahdistuneisuus, hypestesia, pyörtyminen, delirium;
virtsajärjestelmästä: harvoin - kipu munuaisalueella, dysuria; tuntematon taajuus - interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
hengityselimistä: harvoin - nenäverenvuoto, hengenahdistus;
tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: harvoin - niskan / selän kipu, lihaskipu, nivelrikko; tuntematon taajuus - nivelkipu;
ihon ja ihonalaisen rasvan osalta: harvoin - ihottumat, ihon kutina, hikoilu, dermatiitti, nokkosihottuma, kuiva iho; harvoin - valoherkkyys; tuntematon esiintyvyys - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme;
sukupuolielimistä: harvoin - kivesten toimintahäiriöt, metrorragia;
aisteista: harvoin - näkövamma, huimaus, kuulovamma; tuntematon taajuus - kuulovamma, mukaan lukien tinnitus ja / tai kuurous;
laboratoriotiedot: usein - lymfosyyttien määrän ja bikarbonaattien pitoisuuden väheneminen veriplasmassa, monosyyttien / eosinofiilien / basofiilien / neutrofiilien määrän kasvu; harvoin - muutos kaliumin / natriumin pitoisuudessa veriplasmassa, hematokriitin ja verihiutaleiden määrän nousu, bilirubiinin / kreatiniinin / urean pitoisuuden nousu veriplasmassa, bikarbonaattien / glukoosin / kloorin pitoisuuden nousu veriplasmassa, aspartaatti-aminotransferaasin / alaniiniaminotransferaatin aktiivisuuden lisääntyminen;
muut reaktiot: harvoin - väsymyksen tunne, huonovointisuus, voimattomuus, kuume, kasvojen turvotus, perifeerinen ödeema, rintakipu.

Yliannostus

Kun otetaan liian suuri atsitromysiiniannos, havaitaan samat haittavaikutukset kuin lääkettä otettaessa terapeuttisina annoksina. Tyypillisiä Ziromin-yliannostuksen oireita: ripuli, pahoinvointi, oksentelu, tilapäinen kuulon heikkeneminen. Vastalääke on tuntematon. Hoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Hoidon aikana on tarpeen tutkia potilasta säännöllisesti tulenkestävien mikro-organismien ja superinfektioiden, myös sienien, merkkien varalta.

Farmakokineettiset ominaisuudet huomioon ottaen atsitromysiiniä suositellaan käytettäväksi lyhyellä kurssilla, joten suositeltua hoidon kestoa ei pidä ylittää.

Pitkäaikaisen Ziromin-hoidon yhteydessä on riski saada Clostridium difficileen liittyvä pseudomembranoottinen koliitti. Tämä tauti voi ilmetä lievänä ripulina tai vaikeana koliittina. Jos antibiootteihin liittyvä ripuli ilmenee hoidon aikana tai enintään kahden kuukauden kuluttua sen lopettamisesta, on tarpeen suorittaa tutkimus Clostridial-infektion ja sen aiheuttaman pseudomembranoottisen koliitin kehittymisestä. Se on vasta-aiheista ottaa lääkkeitä, jotka estävät suoliston peristaltiikkaa.

Makrolidihoidon (mukaan lukien atsitromysiini) hoidon taustalla on mahdollista pidentää QT-aikaa ja sydämen repolarisoitumista, mikä lisää sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien piruettityyppisen polymorfisen kammiotakykardian, riskiä.

Ziromin voi aiheuttaa myasthenia graviksen pahenemista tai myasteenisen oireyhtymän kehittymistä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Moottoriajoneuvojen kuljettajien ja potentiaalisesti vaarallisilla teollisuudenaloilla työskentelevien tulee olla varovaisia Ziromin-hoidon aikana, koska näköelimestä ja hermostosta voi aiheutua haittavaikutuksia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ziromin-tabletteja määrätään raskauden aikana tapauksissa, joissa odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

On suositeltavaa keskeyttää imetys hoidon ajaksi.

Lapsuuden käyttö

Ziromin on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille, joiden paino on alle 45 kg.

Munuaisten vajaatoiminta

Kun GFR (glomerulusten suodatusnopeus) on 10-80 ml / min, annosta ei tarvitse säätää, mutta hoito on suoritettava varoen ja tarkkailemalla jatkuvasti munuaisten toimintatilaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vakavasti maksan vajaatoiminnassa Zirominin käyttö on vasta-aiheista.

Annosta ei tarvitse muuttaa potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, mutta Zirominia tulee käyttää varoen, koska on olemassa vakavan maksan vajaatoiminnan ja fulminantin hepatiitin riski. Jos ilmenee merkkejä maksan toiminnan heikkenemisestä (virtsan tummuminen, keltaisuus, taipumus verenvuotoon, nopeasti lisääntyvä voimattomuus, maksan enkefalopatia), lopeta lääkkeen käyttö välittömästi ja tee asianmukainen tutkimus.

Käyttö vanhuksille

Annosta iäkkäille potilaille ei muuteta, mutta hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta, koska vanhuudessa proarytmogeenisten tilojen riski kasvaa, mikä lisää sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien piruettityyppisen polymorfisen kammiotakykardian, riskiä.

Huumeiden vuorovaikutus

antasidit: eivät vaikuta biologiseen hyötyosuuteen, mutta pienennä atsitromysiinin C _{max -arvoja} veressä (30%), joten sinun on otettava Ziromin vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia antasidien ottamisen jälkeen;
didanosiini (dideoksiinosiini): kun didanosiinia käytettiin 400 mg: n vuorokausiannoksena samanaikaisesti atsitromysiinin kanssa 1200 mg: n vuorokausiannoksena kuudessa kliinisiin tutkimuksiin osallistuneessa HIV-tartunnan saaneessa potilaassa, didanosiinin farmakokinetiikassa ei havaittu muutoksia lumelääkeryhmään verrattuna;
P-glykoproteiinisubstraatit (digoksiini): makrolidit (mukaan lukien atsitromysiini) aiheuttavat P-glykoproteiinisubstraatin pitoisuuden nousua veriseerumissa;
torajyväalkaloidit (ergotamiinin ja dihydroergotamiinin johdannaiset): mahdollisesta yhteisvaikutuksesta ei ole tietoa, mutta oletetaan todennäköisyyden kehittyä ergotismille, joten tällaisia yhdistelmiä ei suositella;
setiritsiini: terveillä vapaaehtoisilla, jotka saivat setiritsiiniä 20 mg: n annoksena atsitromysiinin kanssa 5 päivän ajan, ei havaittu merkittäviä muutoksia lääkkeiden farmakokinetiikassa ja QT-aikavälissä;
atorvastatiini: kliinisissä tutkimuksissa, joissa samanaikaisesti käytettiin atsitromysiiniä 500 mg päivässä ja atorvastatiinia 10 mg päivässä, pitoisuuden muutoksia ei havaittu. Rekisteröinnin jälkeisen tutkimuksen aikana saatiin kuitenkin erilliset raportit rabdomyolyysin kehittymisestä statiinien ja atsitromysiinin yhdistetyn käytön kanssa;
simetidiini: kerta-annoksena simetidiini ei vaikuta atsitromysiinin farmakokineettisiin parametreihin edellyttäen, että viimeksi mainittu otetaan aikaisintaan 2 tuntia simetidiinin jälkeen;
tsidovudiini: atsitromysiini 1000 mg: n kerta-annoksena ja 600 mg: n tai 1200 mg: n kerta-annoksina vaikuttaa merkityksettömästi tsidovudiinin ja sen glukuronidimetaboliitin farmakokinetiikkaan, mukaan lukien erittyminen munuaisten kautta, mutta aiheuttaa fosforyloidun tsidovudiinin (farmakologisesti aktiivisen metaboliitin) pitoisuuden perifeerisessä veren yksitumaisessa solussa. Tämän ilmiön kliinistä merkitystä ei ole osoitettu;
karbamatsepiini: terveillä vapaaehtoisilla, jotka osallistuivat tutkimuksiin, atsitromysiinin merkittävää vaikutusta karbamatsepiinin ja sen aktiivisen metaboliitin pitoisuuteen plasmassa ei todettu;
epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit (kumariinijohdannaiset): Tutkimuksissa atsitromysiinin ja varfariinin yhdistelmäkäytöstä 15 mg: n kerta-annoksena terveillä vapaaehtoisilla ei ole todettu muutoksia antikoagulanttivaikutuksessa. On raportoitu epäsuorien antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) lisääntyneestä vaikutuksesta. Syy-yhteyttä atsitromysiiniin ei ole osoitettu, mutta protrombiiniajan voimakkaampaa säätämistä suositellaan;
indinaviiri: yhdellä atsitromysiiniannoksella 1200 mg: n annoksella ei ollut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta indinaviirin farmakokinetiikkaan, jota käytettiin 5 päivän ajan kolme kertaa päivässä 800 mg: n annoksella;
flukonatsoli: atsitromysiinin ottaminen 1200 mg: n annoksena ei muuttanut flukonatsolin farmakokinetiikkaa 800 mg: n annoksella. Atsitromysiinin kokonaisaltistus ja T _1/2 eivät muuttuneet, mutta sen C _max laski 18%, jolla ei ole kliinistä merkitystä;
efavirentsi: kun atsitromysiiniä annettiin 600 mg päivässä ja efavirentsia 400 mg päivittäisenä annoksena 7 päivän ajan, kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia ei havaittu;
rifabutiini: lääkepitoisuuksissa ei havaittu muutoksia. Neutropeniaa on kuitenkin raportoitu. Sen kehitys liittyi rifabutiiniin, syy-yhteyttä yhdistelmän käyttöön ei ole osoitettu;
nelfinaviiri: Nelfinaviiri, joka annetaan 750 mg: lla kolmesti päivässä, lisää atsitromysiinin seerumitasapainopitoisuutta 1200 mg: n annoksena. Vakavia sivuvaikutuksia ei ole raportoitu, joten annosta ei tarvitse muuttaa;
sildenafiili: Tutkimukset terveillä vapaaehtoisilla, jotka saivat atsitromysiiniä 500 mg: n päivittäisenä annoksena 3 päivän ajan, eivät paljastaneet muutoksia sildenafiilin ja sen pääasiallisen kiertävän metaboliitin C _{max: ssa} ja AUC: ssä (farmakokineettisen käyrän alla oleva alue);
lääkkeet, jotka metaboloituvat sytokromi P450 -isoentsyymien osallistumisella: atsitromysiini ei estä tai indusoi sytokromi P450 -isoentsyymejä, ei osallistu erytromysiinin ja muiden makrolidien kaltaisiin farmakokineettisiin vuorovaikutuksiin;
trimetopriimi, sulfametoksatsoli, teofylliini, metyyliprednisoloni, triatsolaami, midatsolaami: merkittäviä muutoksia lääkkeiden farmakokinetiikassa ei havaittu;
terfenadiini: Tutkimuksissa ei ole saatu näyttöä lääkkeiden yhteisvaikutuksista atsitromysiinin kanssa. On olemassa yksittäisiä raportteja, joiden perusteella tällaisen vuorovaikutuksen mahdollisuutta ei voida täysin sulkea pois, mutta luotettavaa, kirjattua näyttöä ei ole. On todettu, että makrolidien ja terfenadiinin yhdistelmä voi pidentää QT-aikaa ja rytmihäiriöiden kehittymistä;
syklosporiini: kliinisessä tutkimuksessa terveet vapaaehtoiset saivat atsitromysiiniä 500 mg: n päivittäisenä annoksena 3 päivän ajan, jota seurasi siklosporiini päivittäisenä annoksena 10 mg / kg. Siklosporiinin C _max- ja AUC _0-5 -arvojen nousu on luotettavasti todettu, joten tätä yhdistelmää määrättäessä on noudatettava varovaisuutta. Sitä vaaditaan kontrolloimaan siklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja säätämään tarvittaessa sen annosta.

Analogit

Zirominin analogit ovat Azivok, Azidrop, Azitrox, Azitral, Azitromysiini, ZI-tekijä, Zitnob, Zitrocin, Zitrolide, Sumaclid, Sumamed, Tremak-Sanovel, Hemomysiini jne.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Zirominista

Arvostelut Zirominista ovat harvat, mutta myönteiset. Potilaat panevat merkille antibiootin korkean tehokkuuden, kohtuuhintaiset kustannukset ja hyvän sietokyvyn.