Glukokortikosteroidit
Käyttöohjeet:
- 1. Vaikutus kehoon
- 2. Tärkeimmät vaikutukset
- 3. Hoito
- 4. Vasta-aiheet
Glukokortikosteroidi on luonnollista tai synteettistä alkuperää oleva aine lisämunuaisen kuoren hormonien alaluokasta.
Glukokortikosteroidien vaikutus kehoon
Kemiallisen luonteensa vuoksi nämä aineet ovat steroideja. Ihmisillä ja eläimillä niiden muodostumisen pääasiallinen paikka on lisämunuaisen kuori. Glukokortikosteroidit lisäävät yleensä kehon vastustuskykyä stressiin, tämä on näiden hormonaalisten aineiden biologinen merkitys.
Glukokortikosteroidit vaikuttavat kehon aineenvaihduntaan, pääasiassa hiilihydraatteihin, mineraaleihin, proteiineihin ja veteen.
Keinotekoisesti luodut glukokortikosteroidien lääkkeet toimivat anti-inflammatorisina, desensibilisoivina, immunosuppressiivisina, antitoksisina ja sokin vastaisina aineina.
Glukokortikosteroidien tärkeimmät vaikutukset
Glukokortikosteroidit ymmärtävät vaikutuksensa tunkeutuen diffuusiona solukalvojen läpi sytoplasmaan. Siellä ne sitoutuvat erityisiin solunsisäisiin reseptoreihin, joiden kautta ne vaikuttavat proteiinisynteesiin. Tiedetään myös näiden hormonien estävä vaikutus fosfolipaasi A2: een ja hyaluronidaasiin, jotka ovat tulehduksen entsyymejä.
Tämän ryhmän aineet stabiloivat solukalvoja estäen siten biologisesti aktiivisten aineiden (histamiini, leukotrieenit, tromboksaani) vapautumista syöttösoluista. Ne hidastavat tulehdusta edistävien sytokiinien muodostumista arakidonihaposta.
Glukokortikosteroidihormonien immunosuppressiivista vaikutusta käytetään lääketieteessä immuunijärjestelmän liiallisen aggressiivisuuden tukahduttamiseksi omaan kehoonsa. Tätä tarvitaan elinsiirroissa (esimerkiksi munuaisissa, luuytimessä), pahanlaatuisissa kasvaimissa ja autoimmuunisairauksissa. Glukokortikosteroidihoidon positiivinen vaikutus saavutetaan tukahduttamalla kantasolujen ja lymfosyyttien migraatio sekä erilaisten lymfosyyttiryhmien vuorovaikutus toistensa kanssa.
Glukokortikosteroidien kyky lisätä verenpainetta toteutuu lisäämällä adrenaliinin vapautumista ja palauttamalla adrenaliinireseptorien herkkyys sille, kaventamalla verisuonten luumenia ja vähentämällä niiden läpäisevyyttä. Tämän ominaisuuden avulla he voivat käsitellä sokkitiloja kriittisissä tilanteissa.
Glukokortikosteroidit lisäävät glukoosin muodostumista maksassa ja proteiinien hajoamista, mikä lisää vapaiden aminohappojen ja glukoosin määrää veressä. Samanaikaisesti keho saa riittävän määrän korkeaenergisiä aineita.
Hoito glukokortikosteroideilla
Lääketieteessä glukokortikosteroidivalmisteet on jaettu kolmeen ryhmään vaikutuksen keston mukaan: lyhyt, keskipitkä ja pitkävaikutteinen.
Lyhytvaikutteiset glukokortikosteroidit sisältävät hydrokortisonin. Tämä on kehon oman hydrokortisonin analogi, verrattuna muihin lääkkeisiin, sillä on minimaalinen vaikutus vesi-suolan aineenvaihduntaan.
Keskivaikutteiset glukokortikosteroidilääkkeet ovat metyyliprednisoloni ja prednisoloni.
Pitkävaikutteisia glukokortikosteroideja ovat beetametasoni ja deksametasoni.
Glukokortikosteroidien hoidossa käytetään lääkemuotoja oraaliseen antoon, inhalaatioon, intranasaalisesti ja parenteraalisesti.
Suun kautta otettavat valmisteet imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta, veressä ne sitoutuvat plasman proteiineihin. Niitä käytetään lisämunuaiskuoren synnynnäisen toimintahäiriön, primaarisen ja sekundaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan hoitoon akuutissa kilpirauhasen vajaatoiminnassa, Crohnin taudissa, interstitiaalisessa keuhkosairaudessa ja keuhkoahtaumataudissa.
Hengitetyistä glukokortikosteroideista käytetään useimmin budesonidia, triamcinoloniasetonidia, beklometasonidipropionaattia, mometasonifuroaattia, flutikasonipropionaattia. Ne soveltuvat hyvin keuhkoastman ja COPD: n, allergisen nuhan, perushoitoon.
Nenänsisäisiä glukokortikosteroideja määrätään nenän polypoosiin, allergiseen ja idiopaattiseen nuhaan. Niiden käyttöönoton erityispiirteet viittaavat siihen, että osa lääkkeestä tulee nenän limakalvoon ja hengitysteihin, ja osa niellään ja tulee ruoansulatuskanavaan.
Vasta-aiheet glukokortikosteroideille
Niitä käytetään varoen Itsenko-Cushingin taudissa, diabetes mellituksessa, tromboemboliassa, mahahaavassa, korkeassa verenpaineessa, vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa, herpesissä ja systeemisissä mykooseissa.
Myös vasta-aiheita glukokortikosteroideille ovat kuppa ja tuberkuloosi, pustulaariset prosessit iholla, viruksen silmävauriot, sarveiskalvon vauriot, joissa on epiteelivirheitä, glaukooma, imetysjakso.
Nenänsisäisiä glukokortikosteroideja ei tule antaa toistuvasta nenäverenvuodosta, verenvuotodiateesista ja yksilöllisestä intoleranssista.
Glukokortikosteroidihoidon aikana tuhkarokko ja vesirokko ovat vakavampia.
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
